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Área de Epidemiología
Grupo ASIS
INTRODUCCIÓN
METODOLOGÍA
Para consolidar este documento se utilizó la guía para la elaboración del análisis
de situación de salud entregada por el Ministerio de Salud y Protección Social.
El periodo del análisis para los RIPS fue del 2009 al 2012; para los eventos de alto
costo y los eventos precursores fue el periodo comprendido entre el 2008 al 2012
y los eventos de notificación obligatoria desde el 2007 al 2011; Se estimaron las
medidas de frecuencia (prevalencia o Proporción, incidencia, letalidad) y otras
medidas como la razón de prevalencia, la razón de incidencias y la razón de
letalidad para estas medidas se les estimó los intervalos de confianza al 95% por
el método de Rothman, K.J.; Greenland, S., para las estimaciones se utilizó la hoja
de cálculo Excel.
SIGLAS
Contexto territorial
Localización
Cauca; su posición geográfica es a 4° 05’ 16´´ de latitud norte y 76° 12’ 03´´ de
longitud occidental. Se distinguen cuatro zonas fisiográficas: La zona Plana, el Pie
de Monte de la cordillera Central, la Media y la Alta Montaña. La cabecera
municipal está a 960 msnm, en la zona plana y 4.400 metros de altitud en los
páramos de Barragán y Santa Lucia.
En materia de recurso hídrico el municipio cuenta con el río Tuluá que pasa por su
casco urbano y los ríos Bugalagrande y Morales como estructura central. Con los
ríos San Marcos y Frazadas y con las acequias o quebradas del ahorcado, La
Ribera, Tesorito, La Luisa, La Mina, Piedritas, Zabaletas y Zorrilla, como estructura
ramificada y en el rio Cauca como eje final de todas las vertientes.
LIMITES
Por el Sur: Por el cauce del río Tuluá hasta Puente Zinc, siguiendo hacia el
suroeste buscando la división de aguas entre la cuenca de los ríos San Pedro y
Tuluá, sigue por esta hacia el Norte hasta encontrar el nacimiento del zanjón del
sastre hasta su función con el zanjón de Burriga y por este al río Tuluá.
Por el Norte: Por el cauce el Bugalagrande hasta la quebrada la Luisa. Por este
hacia el sur buscando el nacimiento de la quebrada Zabaletas en Pardo Alto y por
el cauce de la quebrada Zabaletas hasta el río Morales. Por el río Morales hasta
su desembocadura en el río Cauca.
Por el Occidente: Siguiendo el curso del río Cauca, desde el zangón de Burriga
hasta la desembocadura del río Morales.
Descripción:
El Municipio de Tuluá ocupa una extensión territorial total de 910.55 KM2 (91.055
Ha) de los cuales el 98.78% (89.944.13 Ha) equivale al área rural y l 1.22%
(1.110.87 Ha) equivale al área urbana; a una altura promedio de 973 metros sobre
La cuenca del río Tuluá se encuentra ubicada en el centro del Departamento del
Valle del Cauca, al occidente de la Cordillera Central y a la margen derecha del río
Cauca, exactamente entre las coordenadas geográficas 902.500 – 954.700 norte y
1.091.600 – 1.138.600 este. El área total se estima en 91485 hectáreas; abarca
parte de los municipios de Tuluá, Buga, San Pedro, Ginebra y El Cerrito.
En el Municipio las variaciones en el caudal del río Tuluá están relacionadas con
las estaciones secas y de lluvias por lo tanto se presentan factores de riesgo de
origen natural, como las amenazas hidrometeorológicas que en época de invierno
afectan a la comunidad por el desbordamiento del rio Tuluá y el rio Morales tanto
en la zona urbana como en el sector rural.
En la zona urbana varios barrios se ven afectados por el desbordamiento del río
Tuluá en épocas de invierno como son los barrios 7 agosto, Casa Huertas, La
Inmaculada, Villa Nueva, Portales del Río, El Samán, El Palmar, Juan 23, La
Playita, San Antonio, La Graciela, San Francisco y la Paz, el rio Morales afecta
barrios como Nuevo morales, San Benito la Rivera, la Villa y los Manguitos.
En el siguiente mapa se observa como los ríos Tuluá y Morales cruzan por varios
barrios los que afecta por desbordamientos cuando se presentan lluvias
torrenciales.
Fuente. Elaboración CVC a partir de información recopilada por la Dirección Técnica Ambiental de
los Documentos Técnicos de Soporte – DTS de 42 Planes de Ordenamiento Territorial en el Valle
del Cauca. Año 2010.
La red vial Departamental del Valle del Cauca de la cual el Municipio de Tulua es
parte, está conformada por tres tipos de redes viales1.
La red principal o de primer orden
La red secundaria o de segundo orden
La red terciaria o de tercer orden
La Red Terciaria o de Tercer Orden: Aquellas vías de acceso que unen las
cabeceras municipales con sus veredas, o unen veredas entre sí.
Terrestres:
Tomando la VÍA PANAMERICANA partiendo desde la República Argentina
atravesando Bolivia, Chile, Perú y Ecuador para llegar a Colombia. Y si se quiere
continuar por la misma vía hacia Venezuela o hacia Estados Unidos a través de
Panamá. En Colombia la vía Panamericana atraviesa directamente el Municipio de
Tuluá.
Fluviales:
Se llega al puerto de Buenaventura, en el océano Pacífico y desde allí por vía
pavimentada hasta Buga y luego a Tuluá. También puede llegarse a través de los
puertos de Cartagena, Barranquilla y Santa Marta ubicados en el Océano Atlántico
y desde allí por vía pavimentada hasta Tuluá.
Contexto demográfico
Población total
En esta tabla se observa el crecimiento poblacional tanto urbana como rural del
Municipio de Tulua del 2007 al 2012 donde el crecimiento es exponencial en la
zona urbana mientras que el crecimiento de la zona rural va en disminución muy
posiblemente por los problemas sociales que el municipio presenta por el
desorden publico, las oportunidades laborales y de estudio en el casco urbano
entre otras.
Grado de urbanización
El grado de urbanización del Municipio de Tuluá es del 86.2 % respecto al resto
de la población, observándose que la mayoría de los habitantes vive en área
poblada principalmente en el casco urbano y en corregimientos cercanos como
Agua Clara, Tres Esquinas, Bocas de Tuluá, La Palmera, Campoalegre, los
Caímos y Nariño.
No obstante existen asentamientos dispersos como los corregimientos de Santa
Lucia, Monteloro y Barragán.
Número de viviendas
Para el año 2005 en el territorio del Municipio de Tuluá según información DANE
cuenta con 42.543 viviendas ocupadas en la cabecera municipal y 6.543
viviendas en la población dispersa.
2.348 eran de tipo cuarto, considerandose esta como la unidad de vivienda que
forma parte de una casa o apartamento, que dispone de un solo espacio para
zona social y dormitorio y no cuentan con sanitarios y cocina en su interior.
Tipos de servicios con los que cuentan las según CENSO 2005 Tulua Valle
del Cauca
Par el censo 2005 realizado por el DANE en el Municipio 47.989 viviendas tenian
energía eléctrica (98.10%), 46.863 viviendas tenian alcantarillado (95.80%),
47.597 viviendas tenian acueducto (97.30%), 28.177 viviendas tenian gas natural
(57.60%) y 32.237 viviendas tenian servicio de telefono fijo (65.90%).
Servicios públicos existentes en las viviendas según censo 2005 Tulua Valle
del Cauca
Viviendas y población proyectada según CENSO 2005 Tulua Valle del Cauca
Estructura demográfica
80 Y MÁS
75-79
70-74
65-69
2020
60-64 2005
55-59 2013
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
6% 4% 2% % 2% 4% 6%
Fuente: DANE
La pirámide poblacional del Municipio de Tulua para el 2013 es una pirámide
constrictiva, comparándolo con el año 2005 se observa disminución tanto en la
población femenina como masculina en los cuatro primeros quinquenios de la
base y se seguirá disminuyendo para la proyección del 2020, siendo lo contrario
en la cima donde las edades avanzadas para la proyección 2020 aumentaran
especialmente la femenina, la cual hace referencia a que el Municipio se
encuentra en transición demográfica, por su comportamiento en la natalidad y la
mortalidad, evidenciando este fenómeno la mejoría de las condiciones de la
población en términos de necesidades básicas satisfechas e indicadores
Proporción de la población por ciclo vital, Tulua Valle del Cauca 2005,2013 y
2020.
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
2005 2013 2020
Fuente: DANE
Población por sexo y grupo de edad de Tulua Valle del Cauca, 2011
120000
100000
Número de habitantes
80000
60000
40000
20000
0
1-4 5 - 14 15 - 24 25 - 44 45 - 59 60 - 79 < 80
> 1 año Total
años años años años años años años
Hombres 1678 6508 16853 18765 27468 15628 8815 1360 97075
Mujeres 1554 6193 15979 17918 30865 19154 11159 1791 104613
Fuente: DANE
La población por Sexo y Grupo de Edad para el Municipio de Tulua Valle del
Cauca, según los grupos de edades, el comportamiento es muy similar para los 2
sexos observándose el mayor número de población en el grupo de edades de 25
a 44 años (58.333) y el grupo de edades entre 15 a 24 (36.683).
Fuente: DANE
Dinámica demográfica
12 12,4
11
10 10,3
9 9 9
8,5 8,4 8,4
8 8 8
7,6 7,6
6,7 7 7
6 6,3 6
5 5 5
4 4 4
3,5
2,6 2,6 3
2
1985-1990 1990-1995 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015 2015-2020
Fuente: DANE
La Tasa Neta de Migración: Para el 2012, según datos de los Indicadores para el
Valle fue de 0,12 por 1000 personas.
La Tasa General de Fecundidad para el 2012 según datos de los indicadores para
Tuluá Valle del Cauca fue de 13,13 por 1000 persona, según información de la
Secretaria Departamental del Valle del Cauca se presentaron en el año 2011, 71,5
nacimientos por cada 1000 mujeres en edad fértil.
ndicador valor
Tasa general de fecundidad - TGF (estimada) 13.13x1000hb
Fuente: DANE
Esperanza de vida
Esperanza de Vida al Nacer, por Sexo, Tulua Valle del Cauca, Años 1885 –
2020
80 79,4
77,5 78,5
76,3 75,2 76,2
75 75 74
73,4 72,6 73,1
71,5 72,1
70 70,9 70,7
69,3 69
68 67,1
65 64,7 65,3
60
55
1985 -1990 1990 - 1995 1995 - 2000 2000 - 20052005 - 2010 2010 - 2015 2015- 2020
Analizando el grafico la Esperanza de vida al nacer, se observa que de 1985 al 2010 este
indicador aumenta y lo mismo en su proyección al 2020, encontrándose mas elevada en el grupo de
mujeres si se compara con el grupo de los hombres.
Movilidad forzada
Dpto./Mpio 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Valle del Cauca 5.276 7.014 5.289 7.334 3.632 5.177 10.418 17.213 18.085 12.386 10.318 22.618
Tulua 2.364 902 342 181 420 487 839 748 814 1.213 1.185 1.178
Población Desplazada por Municipio Expulsor, Tuluá Valle del Cauca Año 2012.
Municipio Municipio de
Expulsión
Valle del Cauca 175.037
Tuluá 14.547
Valle del 154 5.420 77.403 12.63 132.724 481 270 228.515
Cauca
Análisis de la Mortalidad
A continuación se relaciona las tasas ajustadas por edad según los grupos
definidos por la OPS en la lista 6/67
Tasa de Mortalidad Ajustada por Edad Tulua Valle del Cauca, 2005 – 2011
12
Tasa ajustada por 100.000 habitantes
Enfermedades transmisibles
10
Neoplasias
8
Enfermedades sistema
6 circulatorio
Afecciones periodo perinatal
4
Causas externas
2
Las demás causas
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 signos y síntomas mal
definidos
Año de defunción
En relación con la mortalidad general por grandes causas se observa que en los
en los siete años analizados las enfermedades del sistema circulatorio son las que
han ocupado las primeras causas de muerte en los habitantes del Municipio,
presentando una tendencia creciente. Las enfermedades transmisibles y
afecciones del periodo perinatal es el segundo grupo de mortalidad que tiene una
mayor representación en Tulua y en los últimos tres años analizados se observa
un decrecimiento de la tendencia en la mortalidad por causas externas, por
neoplasias y demás causas.
Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del Tuluá Valle del
Cauca 2005 – 2011
Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres de Tulua, 2005 – 2011
Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67
en hombres y mujeres de Tuluá Valle del Cauca, 2007
Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67
en hombres y mujeres de Tuluá Valle del Cauca, 2008
Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67
en hombres y mujeres de Tuluá Valle del Cauca, 2009
Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67
en hombres y mujeres de Tuluá Valle del Cauca, 2010
Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67
en hombres y mujeres de Tuluá Valle del Cauca, 2011
Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general de Tuluá Valle del
Cauca, 2005 – 2011
Total
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Enfermedades transmisibles 15.832 14.914 12.543 13.479 10.364 11.713 11.970
Neoplasias 3.757 3.229 2.502 3.581 2.360 2.677 2.908
Enfermedades sistema
circulatorio 1.938 1.203 1.829 1.431 1.636 1.530 1.723
Afecciones periodo
perinatal 3.131 2.396 2.704 2.492 2.828 2.241 2.433
Causas externas 97 5 73 137 144 199 102
Las demás causas 0 0 0 0 0 0 0
signos y síntomas mal
definidos 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: Registro Individual de Defunción. DANE - SISPRO
Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del municipio de Tulua,
2005 – 2011
Tasa de AVPP ajustada por edad en mujeres de Tuluá Valle del Cauca, 2005 – 2011
En relación con la mortalidad por grandes causas en las mujeres se observa que
en los en los siete años analizados las enfermedades por demás causas son las
que han ocupado las primeras causas de muerte en los habitantes mujeres de
Tuluá Valle del Cauca, presentando una tendencia decreciente. Las neoplasias
ocupan el segundo grupo de mortalidad que tiene una mayor representación en
Tuluá, le sigue la mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio que en los
últimos años presento una disminución en la tasa de manera constante, en orden
descendente le siguen las enfermedades por causas externas, las afecciones del
periodo perinatal, las enfermedades transmisibles y los signos y síntomas mal
definidos.
Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en las mujeres de Tuluá Valle del Cauca, 2005 –
2011
Mujeres
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Enfermedades
transmisibles 777 907 639 734 765 813 850
Neoplasias 2.304 2.811 2.288 2.497 2.500 2.215 2.393
Enfermedades sistema
circulatorio 2.619 2.503 2.114 2.288 2.112 2.233 1.853
Afecciones periodo
perinatal 1.319 742 577 577 412 412 577
Causas externas 1.819 1.109 1.696 1.221 1.362 1.341 1.552
Las demás causas 3.131 2.396 2.704 2.492 2.828 2.241 2.433
signos y síntomas mal
definidos 97 5 73 137 144 199 102
Fuente: Registro Individual de Defunción. DANE - SISPRO
Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en las mujeres de
Tuluá Valle del Cauca, 2005 – 2011
En relación con la mortalidad por grandes causas se observa que en los siete
años analizados las enfermedades por causas externas son las que han ocupado
las primeras causas de muerte en los habitantes de Tuluá Valle del Cauca,
presentando una tendencia decreciente. Las enfermedades del sistema
circulatorio ocupan el segundo grupo de mortalidad que tiene una mayor
representación en Tuluá y en el último año se observa un crecimiento de la
tendencia, le sigue la mortalidad por demás causas que en los últimos años
presento una disminución en la tasa de manera constante, en orden descendente
le siguen las neoplasias, luego las enfermedades trasmisibles y por último las
afecciones del periodo perinatal y los signos y síntomas mal definidos.
Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en los hombres de
Tuluá Valle del Cauca, 2005 – 2011
Hombres
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Enfermedades
transmisibles 1.734 1.390 1.614 988 1.709 1.541 1.371
Neoplasias 1.911 1.834 1.639 2.028 1.926 2.010 1.806
Enfermedades sistema
circulatorio 2.657 2.103 2.628 2.010 2.473 2.344 3.227
Afecciones periodo
perinatal 560 959 1.359 1.039 880 800 800
Causas externas 13.213 12.411 10.429 11.191 8.252 9.480 10.117
Las demás causas 2.438 2.487 1.925 3.004 1.948 2.265 2.331
signos y síntomas mal
definidos 119 94 133 210 274 189 171
Fuente: Registro Individual de Defunción. DANE - SISPRO
Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en los hombres de
Tuluá Valle del Cauca, 2005 – 2011
continuación se presenta el análisis por subgrupos de las causas dentro los seis
grupos de mortalidad de las enfermedades transmisibles; para la estimación de la
tasas ajustadas por la edad se empleó la hoja electrónica de Excel
Enfermedades transmisibles
Resto de
Ciertas ciertas
enfermedad Septicemia, Enfermedad Infecciones enfermedad
es Meningitis excepto por el VIH respiratoria es
inmunoprev neonatal (SIDA) s agudas infecciosas
enibles y
parasitarias
1,31295844 3,18817659 6,28227349 19,1924571 17,4089679 4,95590933
1,35658915 1,01268942 1,15248227 23,0722022 14,5163868 1,25207297
0 2,07039934 2,28958758 26,711773 23,6913062 3,23693619
0 4,45701505 3,67916831 13,4569341 12,0799718 1,15932642
0 3,4780569 2,29856458 19,1001387 18,3816448 3,10918486
0 0 2,35624224 18,1362433 21,035483 4,36956014
0 2,20442877 3,50397586 21,2602481 7,87673275 3,14687331
Observa en menor proporción y con tendencia variable las muertes por meningitis
y por enfermedades Inmunoprevenibles.
20
Enfermedades infecciosas
Tasa ajustada por 100.000
intestinales
15 Tuberculosis
habitantes
10 Ciertas enfermedades
transmitidas por vectores y rabia
5 Ciertas enfermedades
inmunoprevenibles
0 Meningitis
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Septicemia, excepto neonatal
Año de defunción
Fuente: Registro Individual de Defunción. DANE – SISPRO
Neoplasias
Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres del
municipio de Tulua, 2005 – 2011
Tumor maligno del tejido linfático, 8,41 4,95 0,00 7,00 3,43 3,70 4,44
de otros órganos hematopoyéticos y de
tejidos afines
Tumores malignos de otras
14,83 15,02 20,13 24,27 17,02 13,70 12,10
localizaciones y de las no especificadas
Tumores in situ, benignos y los de
comportamiento incierto o 1,42 5,86 1,21 6,70 9,25 6,85 8,96
desconocido
Tumores in situ, benignos y los de
comportamiento incierto o 0,00 5,31 1,97 1,00 2,79 3,92 9,84
desconocido
Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres del municipio
de Tulua, 2005 – 2011
Durante el periodo 2005 a 2011, en el municipio de Tuluá del Valle del Cauca, la
neoplasia, que afecto en mayor medida a las mujeres fue el tumor maligno de los
órganos digestivos y del peritoneo excepto estómago y colon, presentando en el
año 2005 una tasa ajustada de mortalidad de 17.0 por 100.000 mujeres, para el 2006
y 2008 se observó una tendencia creciente de 20.9 y 24.8 respectivamente, el 2007 y
el 2011 con respecto al 2005 permanecieron con cifras similares, disminuyendo la
proporción para los años 2009 y 2010 (16.3 y 16.4).
El tumor maligno de mama en mujeres, es la neoplasia que presenta después del
tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo excepto estómago y colon,
las tasas más altas de mortalidad, se evidencia una elevación del 6% en el 2006 (tasa
ajustada de 17,0 por 100 000 habitantes) con relación al año 2011 la tasa fue de 13,0
por 100000 habitantes. La tendencia para esta neoplasia en el periodo 2005 a 2011
es inestable ya que en algunos años disminuye y en otros aumenta, analizando el año
2005 con respecto al año 2011 la tendencia es a la elevación ya que su proporción es
de es del 11% y del 13%.
Los tumores malignos de otras localizaciones y las no especificadas para las mujeres
presenta en el año 2011 una tasa de 15.2, por 100.000 mujeres, observándose una
elevación si se compara con el 2006, 2007 y el año 2008 que presentaron una tasa de
Carrera 25 Número 25-04 PBX: (2) 2339300 Ext:2015
6 www.tulua.gov.co – email:secsalud@tulua.gov.co
8
SECRETARIA DE SALUD
18.5, 16.5 y 16.9 respectivamente, en general la tendencia fue decreciente si se
compara el 2005 al 2011.
Las demás neoplasias que se observan en menor proporción y con tendencia
variable son tumor maligno de órganos digestivos la tráquea, los bronquios y el
pulmón, el tumor maligno de estómago, el tumor maligno de cuello de útero, el
tumor maligno de colon y la unión rectosigmoidea, la de los órganos
genitourinarios, los tumores in situ, benignos y de comportamiento incierto, las
leucemias, las de tejido linfático y hematopoyético y la de los órganos respiratorios
y de pulmón.
Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del municipio
de Tuluá, 2005 – 2011
Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema
circulatorio en hombres del municipio de Tulua, 2005 – 2011
Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema
circulatorio en hombres del municipio de Tuluá, 2005 – 2011
Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema
circulatorio en mujeres del municipio de Tuluá, 2005 – 2011
Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema
circulatorio en mujeres del municipio de Tuluá 2005 – 2012
120
Fiebre reumática aguda y
enfermedades cardíacas reumáticas
crónicas (I00-I09)
80
Enfermedad
cardiopulmonar, enfermedades de la
circulación pulmonar y otras formas de
enfermedad del corazón (I26-I45, I47-
60 I49,
ParoI51)
cardíaco (I46)
40
20
Aterosclerosis (I70)
Tasa de Mortalidad Ajustada por Edad por Afecciones del Periodo Perinatal
Municipio Tuluá Valle del Cauca, 2011
9
Feto y recién nacido afectados por
ciertas afecciones maternas
8
Tasa ajustada por 100.000 habitantes
7
Feto y recién nacido afectados por
complicaciones obstétricas y
6 traumatismo del nacimiento
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Resto de ciertas afecciones originadas
en el período perinatal
Año de defunción
9
Feto y recién nacido afectados por
ciertas afecciones maternas
8
Tasa ajustada por 100.000 habitantes
7
Feto y recién nacido afectados por
complicaciones obstétricas y
6 traumatismo del nacimiento
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Resto de ciertas afecciones originadas
en el período perinatal
Año de defunción
Causas externas
Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del
municipio de Tulua, 2005 – 2011
Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del
municipio de Tuluá, 2005 – 2011
250 Caídas
200
Ahogamiento y sumersión accidentales
150
Exposición a la corriente eléctrica
0 Agresiones (homicidios)
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Eventos de intención no determinada
Fuente: Año de defunción
Las demás causas externas
Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del
municipio de Tuluá, 2005 – 2011
Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del
municipio de Tuluá, 2005 – 2011
25 Caídas
Año de defunción
Las demás causas externas
Tasa de mortalidad ajustada por edad para los síntomas, signos y afecciones mal
definidas en hombres del municipio de Tuluá, 2005 – 2011
Tasa de mortalidad ajustada por edad para los síntomas, signos y afecciones mal
definidas en hombres del municipio de Tuluá, 2005 – 2011
70 Di ab etes mel li tu s
60
Tasa ajustada por 100.000 habitantes
Re sto de l as en fe rmed ad es
0
Co lu mna 1
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año de defunción
Tasa de mortalidad ajustada por edad para los síntomas, signos y afecciones mal
definidas en mujeres del municipio de Tuluá, 2005 – 2011
Tasa de mortalidad ajustada por edad para los síntomas, signos y afecciones mal
definidas en mujeres del municipio de Tuluá, 2005 – 2011
60 Diabetes mellitus
Tasa ajustada por 100.000 habitantes
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Resto de las enfermedades
Año de defunción
Tendencias de las tasas de mortalidad por causas especificas municipio de Tuluá,
2005-2011
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Tasa de mortalidad
Tasa de mortalidad por accidentes de transporte terrestre 24.95 16.63 23.83 19.72 20.78 19.86 17.94
Tasa de mortalidad por tumor maligno de mama 11.62 17.24 18.17 17.84 15.96 14.39 13.10
Tasa de mortalidad por tumor maligno del cuello uterino 12.78 14.27 13.27 4.70 9.63 6.51 7.11
Tasa de mortalidad por tumor maligno de la próstata 18.46 18.89 22.78 18.19 15.50 16.39 15.99
Tasa de mortalidad por tumor maligno del estomago 16.85 13.93 14.49 16.78 14.43 15.91 11.28
Tasa de mortalidad por diabetes mellitus 41.60 35.38 36.18 36.27 27.79 27.70 25.68
Tasa de mortalidad por lesiones auto-infringidas intencionalmente 5.49 5.61 4.71 6.81 4.99 5.96 6.37
Tasa de mortalidad por trastornos mentales y del comportamiento
Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, según la lista de las causas Tuluá Valle
del Cauca, 2005 – 2011
específicas
específicas
específicas
específicas
específicas
específicas
específicas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Grandes causas
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Grupos de edad
de muerte
Ciertas Menores de 5
enfermedades años 0.00 0.00 0.00 0.00 0.158 0.079 0.157
infecciosas y Entre 1 y 4 años
parasitarias 0.00 0.00 0.079 0.00 0.063 0.00 0.00
(A00-B99) Menores de 1 año 0.32 0.32 0.31
Menores de 5
Tumores años 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
(neoplasias) Entre 1 y 4 años
C00-D48 0.00 0.00 0.00 0.00 0.158 0.079 0.157
Menores de 1 año 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
Enfermedades Menores de 5
de la sangre y años
de los órganos 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
hematopoyéticos Entre 1 y 4 años
y ciertos
trastornos que 0.00 0.0786 0.00 0.0792 0.00 0.00 0.00
afectan el
Menores de 1 año
mecanismo de la
inmunidad (D50-
D89) 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
enfermedades Menores de 5 años
endocrinas, 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
nutricionales y Entre 1 y 4 años
metabólicas (E00- 0.00 0.0786 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00
No. muertes
No. muertes
No. muertes
No. muertes
No. muertes
No. muertes
Grandes causas
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Grupos de edad
de muerte
Menores de 5 años
Ciertas
Menores de 5 años
1 1 1 2
Enfermedades del
Entre 1 y 4 años
sistema nervioso
1 1
(G00-G98)
Menores de 1 año
Menores de 5 años
Enfermedades del 1
oído y de la Entre 1 y 4 años
apófisis mastoides 1 1
(H60-H93) Menores de 1 año
Menores de 5 años
Enfermedades del
sistema Entre 1 y 4 años
circulatorio (I00-
I99) Menores de 1 año
Menores de 5 años
1 1
Enfermedades del
Entre 1 y 4 años
sistema digestivo
(K00-K92)
Menores de 1 año
1
Menores de 5 años
Enfermedades del
sistema Entre 1 y 4 años
genitourinario
(N00-N98) Menores de 1 año
1 1 1
Menores de 5 años
Ciertas afecciones
originadas en el Entre 1 y 4 años
periodo perinatal
(P00-P96) Menores de 1 año
23 21 24 20 16 15 17
Malformaciones Menores de 5 años
congénitas,
deformidades y Entre 1 y 4 años
anomalías 1 1 1 1 1
cromosómicas Menores de 1 año
(Q00-Q99) 6 4 2 14 7 11 10
Signos síntomas y Menores de 5 años
hallazgos
anormales clínicos Entre 1 y 4 años
y de laboratorio,
no clasificados en
otra parte (R00- Menores de 1 año
R99)
Menores de 5 años
Todas las demás
enfermedades
Entre 1 y 4 años
(F01-F99, H00-
H59, L00-L98,
M00-M99) Menores de 1 año
Menores de 5 años
Síndrome
respiratorio agudo Entre 1 y 4 años
grave (SRAG) 1 1 1 2
(U04) Menores de 1 año
1 5 2 1 2 2
Menores de 5 años
Otras
enfermedades
Entre 1 y 4 años
infecciosas
intestinales (A00-
Menores de 1 año
A08)
Menores de 5 años
Tuberculosis
(A15-A19)
Menores de 1 año
Menores de 5 años
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
Difteria (A36)
Menores de 1 año
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
Tos ferina (A37)
Menores de 1 año
Menores de 5 años
Infección
Entre 1 y 4 años
meningocócica
(A39)
Menores de 1 año
Menores de 5 años
Menores de 5 años
Menores de 5 años
Sarampión (B05)
Menores de 1 año
Menores de 5 años
Enfermedad por
virus de la
Entre 1 y 4 años
inmunodeficiencia
humana (VIH)
Menores de 1 año
(B20-B24)
0.32 0.32
Menores de 5 años
Otras
enfermedades
Entre 1 y 4 años
virales (A81-B04,
0.079
B06-B19, B25-
Menores de 1 año
B34)
0.31
Menores de 5 años
Menores de 1 año
Resto de ciertas Menores de 5 años
enfermedades
infecciosas y Entre 1 y 4 años
parasitarias (A20-
A32, A38, A42- Menores de 1 año
A79, B35-B49,
B55-B94,B99)
Subgrupos de
Subgrupos de
Menores de 5 años
Anemias (D50-
Entre 1 y 4 años
D64)
Menores de 1 año
Resto de
enfermedades de Menores de 5 años
la sangre y de los
órganos
hematopoyéticos,
y ciertos Entre 1 y 4 años
trastornos que 0.32 0.31
afectan el
mecanismo de la
inmunidad (D65- Menores de 1 año
D89)
Subgrupos de
Menores de 5 años
Desnutrición y
otras deficiencias
Entre 1 y 4 años
nutricionales
(E40-E64)
Menores de 1 año
Subgrupos de
Menores de 5 años
Meningitis (G00-
Entre 1 y 4 años
G03) 0.079
Menores de 1 año
0.31
Menores de 5 años
Resto de
enfermedades del
Entre 1 y 4 años
sistema nervioso 0.079 0.079 0.13
(G04-G98)
Menores de 1 año
Subgrupos de
Tasas específicas 2005
Menores de 5 años
Neumonía (J12-
Entre 1 y 4 años
J18) 0.079
Menores de 1 año
0.31
Carrera 25 Número 25-04 PBX: (2) 2339300 Ext:2015
9 www.tulua.gov.co – email:secsalud@tulua.gov.co
9
SECRETARIA DE SALUD
Menores de 5 años
Otras infecciones
respiratorias
Entre 1 y 4 años
agudas (J00-J11, 0.079 0.079 0.157
J20-J22)
Menores de 1 año
Hipoxia
intrauterina y
asfixia del Menores de 1 año
nacimiento (P20-
P21)
Dificultad
respiratoria del
Menores de 1 año
recién nacido
(P22)
Neumonía
Menores de 1 año
congénita (P23)
Otras afecciones
respiratorias del
Menores de 1 año
recién nacido
(P24-P28)
Sepsis bacteriana
del recién nacido Menores de 1 año
(P36) 0.32 0.95 0.31 0.62 0.31 0.93
Onfalitis del
recién nacido con
Menores de 1 año
o sin hemorragia
leve (P38)
Trastornos
hemorrágicos y
hematológicos del Menores de 1 año
feto y del recién
nacido (P50-P61)
Resto de
afecciones
perinatales (P29, Menores de 1 año
P35, P37, P39,
P70-P96) 2.89 2.56 1.90 1.26 0.94 0.93 1.24
Subgrupos de
Menores de 5 años
Otras
malformaciones
Entre 1 y 4 años
congénitas (Q30- 0.079
Q89)
Menores de 1 año
0.32 1.89 1.25 0.62 0.62
Subgrupos de
Tasas específicas 2005
Subgrupos de
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
causas de muerte
según lista de
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
tabulación para la Grupos de edad
mortalidad
infantil y del niño
(67 causas)
Menores de 5 años
Accidentes de
transporte (V01-
V99) Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Menores de 5 años
Ahogamiento y
sumersión
accidentales Entre 1 y 4 años
(W65-W74) 0.079
Menores de 1 año
Menores de 5 años
Otros accidentes
que obstruyen la
respiración (W75- Entre 1 y 4 años
W84) 0.079
Menores de 1 año
0.32 1.59 0.31 0.62 0.31
Menores de 5 años
Exposición al
humo, fuego y
llamas (X00-X09) Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año 0.31
Una vez identificadas las causas de muerte que representa con mayor frecuencia
en los niños, se realizó un análisis materno – infantil, identificando los indicadores
no adecuados para lo cual se elaboró una tabla de semaforización y tendencia
materno –infantil y niñez. Para estimar la razón de razones de la mortalidad
materna y la razón de las tasas de mortalidad neonatal, de mortalidad infantil, de
mortalidad en la niñez, de mortalidad por EDA, de mortalidad por IRA y mortalidad
por desnutrición crónica en los menores de cinco años de edad y también se
calcularan los intervalos de confianza al 95% utilizando el método de Rothman,
K.J.; Greenland, S. Se utilizó como referencia el valor del indicador del
departamento.
Color
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Causa de muerte Tuluá
Cauca relativas 95% 95%
Razón de
57,0 73,9 1,2956 1,0314 1,6274 ↘ ↘ ↘ ↗ ↗ ↘ ↘
mortalidad
materna
Tasa de
7,1 7,8 1,0970 0,5438 2,2131 ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘
mortalidad
neonatal
Tasa de 12,9 13,3 1,0302 0,6019 1,7633 ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘ ↘
mortalidad infantil
Tasa de
13,1 14,2 1,0842 0,6441 1,8248 ↘ ↗ ↗ ↘ ↗ ↗ ↘
mortalidad en la
niñez
Tasa de
mortalidad por 13,3 18,8 1,4157 0,9008 2,2247 ↘ ↘ ↘ ↗ ↘ ↗ ↘
IRA en menores
de cinco años
Tasa de
mortalidad por
↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗ ↗
EDA en menores
de cinco años
Mortalidad materna
180
Razón de mortalidad materna
160
por 100.000 Nacidos Vivos
140
120
100
80
60
40
20
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Valle del Cauca 88,29 66,76 64,48 44,72 56,53 54,98 57,04
Tuluá 158,23 128,25 126,22 34,16 104,86 110,82 73,86
En relación con la razón de mortalidad materna en los últimos 7 años se puede
evidenciar que este indicador se encuentra por encima del departamento en todos
los años analizados, sin embargo conservan la misma tendencia.
Mortalidad Neonatal
12
10
100.000 Nacidos Vivos
8
6
4
2
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Valle del Cauca 8,17 8,32 8,22 8,68 7,11 7,09 7,11
Tuluá 8,54 7,37 8,84 10,59 7,34 7,39 7,75
Mortalidad infantil
18
Razón de mortalidad materna
16
por 100.000 Nacidos Vivos
14
12
10
8
6
4
2
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Valle del Cauca 15,09 14,75 14,41 14,06 13,72 13,38 12,91
Tuluá 15,62 15,15 14,68 14,21 13,75 13,28 13,27
Mortalidad en la niñez
18
materna por 100.000
16
Razón de mortalidad
14
Nacidos Vivos
12
10
8
6
4
2
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Valle del Cauca 16,02 16,33 14,73 15,72 13,81 13,84 13,07
Tuluá 12,34 11,54 12,62 14,35 11,88 12,19 14,17
Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda –EDA
12
Tasa de mortalidad por EDA por
100.000 menores de cinco años
10
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Valle del Cauca 10,62 8,24 9,94 4,71 3,61 4,44 3,04
Tuluá
35
100.000 menores de cinco años
Tasa de mortalidad por IRA por
30
25
20
15
10
5
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Valle del Cauca 18,51 20,59 18,22 13,02 16,09 10,26 13,28
Tuluá 31,36 18,94 12,66 6,33 12,64 0 18,83
0,12
Tasa de mortalidad por EDA
por 100.000 menores de
0,1
0,08
cinco años
0,06
0,04
0,02
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Valle del Cauca 0,1 0,04 0,04 0,05 0,06 0,03 0,02
Tuluá
Conclusiones
Durante el periodo 2005 al 2011, las tasas ajustadas por la edad en el municipio
han tenido una tendencia al decremento. En los hombres la tasa ajustada por la
edad se observa una tendencia al aumento durante 2005 al 2009. Tanto en las
mujeres, se ha presentado una tendencia aumento en este mismo periodo.
Análisis de la morbilidad
Para estimar las principales causas de morbilidad atendida se utilizó la lista del
estudio mundial de carga de la enfermedad agrupa los códigos CIE10 modificada
por el MSPS, que permitió analizar las siguientes categorías de causas:
condiciones transmisibles y nutricionales; condiciones maternas perinatales;
enfermedades no transmisibles; lesiones, donde además de las lesiones
intencionales y no intencionales se incluirá todo lo relacionado con los
traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de las causas
externas; condiciones mal clasificadas.
Morbilidad atendida
Condiciones
Primera derivadas durante
99,1% 97,3% 98,4% 100,0%
infancia (0 - el periodo
5años) perinatal (P00-
P96)*
1,7%
Condiciones
maternas (O00- 94,3% 94,0% 95,2% 100,0% 5,0%
O99)
Adolescencia Condiciones
(12 -18 años) derivadas durante
el periodo
perinatal (P00- 5,7% 6,0% 4,8% 0,0% -100,0%
P96)
Condiciones
maternas (O00- 95,8% 96,2% 96,9% 99,8% 3,0%
O99)
Juventud (14 Condiciones
- 26 años) derivadas durante
el periodo
perinatal (P00- 4,2% 3,8% 3,1% 0,2% -94,6%
P96)
Condiciones
maternas (O00- 96,8% 98,2% 96,7% 99,9% 3,3%
O99)
Adultez (27 - Condiciones
59 años) derivadas durante
el periodo
perinatal (P00- 3,2% 1,8% 3,3% 0,1% -96,1%
P96)
Enfermedades no transmisibles
Cambio en
Proporción Proporción Proporción Proporción puntos
Ciclo vital Lesiones 2009 2010 2011 2012 porcentuales
2011 - 2012
Lesiones no
intencionales (V01-
X59, Y40-Y86, Y88, 0,6% 0,5% 0,5% 0,6% 18,6%
Y89)
Lesiones
intencionales (X60-
Y09, Y35-Y36, 0,02% 0,04% 0,01% 0,0% -100,0%
Y870, Y871)
Primera
Lesiones de
infancia (0 -
intencionalidad
5años)
indeterminada (Y10- 0,04% 0,00% 0,03% 0,0% -59,7%
Y34, Y872)
Traumatismos,
envenenamientos u
algunas otras
consecuencias de
causas externas 11,6% 13,2% 11,8% 9,8% -16,8%
(S00-T98)
Lesiones no
intencionales (V01-
X59, Y40-Y86, Y88, 0,3% 0,1% 0,4% 0,4% 22,3%
Y89)
Lesiones
intencionales (X60-
Y09, Y35-Y36, 0,02% 0,02% 0,00% 0,00% -
Y870, Y871)
Infancia (6 - Lesiones de
11 años) intencionalidad
indeterminada (Y10- 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% -
Y34, Y872)
Traumatismos,
envenenamientos u
algunas otras
consecuencias de
causas externas 8,1% 8,2% 8,5% 8,8% 3,1%
(S00-T98)
.Semaforización y tendencia de los eventos de alto costos del municipio de Tulua, 2008-2011
Color
2008
2009
2010
2011
Evento de alto costo Cauca
Tuluá relativas 95% 95%
Eventos Inmunoprevenibles
Eventos de zoonosis
Letalidad por rabia humana
Letalidad por accidente ofídico
Letalidad por leptospirosis
Color
2007
2008
2009
2010
2011
Tuluá
Notificación Obligatoria Cauca relativas 95% 95%
Letalidad por
↘ ↘ ↘ ↘ ↘
leishmaniasis
Letalidad por
↘ ↘ ↘ ↘ ↘
leishmaniasis cutánea
Letalidad por
↘ ↘ ↘ ↘ ↘
leishmaniasis mucosa
Letalidad por
↗ ↗ ↗ ↗ ↗
leishmaniasis visceral
Letalidad por
↘ ↘ ↘ ↘ ↘
meningitis tuberculosa
Letalidad por
↘ ↘ ↗ ↗ ↗
sarampión
0,05%
0,04%
0,03%
0,02%
0,01%
0,00%
2007 2008 2009 2010 2011
Valle del Cauca 0,00% 0,04% 0,00% 0,02% 0,03%
Tulua
Letalidad por dengue grave
2,50%
2,00%
1,50%
1,00%
0,50%
0,00%
2007 2008 2009 2010 2011
Valle del Cauca 1,92% 0,67% 0,16% 0,06% 0,00%
Tuluá 0,00% 0,00% 0,00% 0,43% 0,00%
Color
2010
2011
Sistema sanitario Tuluá
Cauca relativas 95% 95%
Porcentaje de hogares con barreras de
0,9147 0,5071 1,6499
acceso a los servicios para cuidado de la 12.7 11.04
primera infancia (DNP- DANE 2005) No
Porcentaje de hogares con barreras de aplica
0,9278 0,3865 2,2271
acceso a los servicios de salud(DNP- 5.4 5.01
DANE 2005)
Cobertura de afiliación al SGSSS(MSPS
↘ ↘
2011, 2012)
Coberturas administrativas de vacunación 1,1932 0,9851 1,4452 ↗ ↘
87.65 104.58
con BCG para nacidos vivos(MSPS 2012)
Coberturas administrativas de vacunación
0,9684 0,7923 1,1836 ↗ ↘
con DPT 3 dosis en menores de 1 95.09 95.39
año(MSPS 2012)
Coberturas administrativas de vacunación
0,9684 0,7923 1,1836 ↗ ↘
con polio 3 dosis en menores de 1 95.09 95.39
año(MSPS 2012)
Coberturas administrativas de vacunación 1,0597 0,8718 1,2881 ↗ ↘
101.34 1004.84
con triple viral dosis en menores de 1 año
Porcentaje de nacidos vivos con 4 o más 0,9929 0,8048 1,2251 ↘ ↘
87.08 87.02
consultas de control prenatal(MSPS 2012)
Cobertura de parto institucional(EEVV 1,0026 0,8238 1,2202 ↘ ↘
99.28 92.56
DANE 2011)
Porcentaje de partos atendidos por 1,0035 0,8246 1,2212 ↘ ↘
99.26 99.65
personal calificado(EEVV DANE 2011)
Dimensiones Problemas
Salud ambiental
Problema 1 Morbilidad y mortalidad por dengue
Problema 2 Enfermedad Respiratoria y de Piel
Problema 3 Enfermedad diarreica
Problema 4 Accidentes rábicos
Vida saludable y
condiciones no Problema 5 Alto Consumo de sustancias psicoactivas y de alcohol
transmisibles Problema 6 Hipertensión y diabetes
Problema 7 Enfermedad Cardiaca
Problema 8 Cáncer
Convivencia
social y salud Problema 9 Morbilidad y mortalidad por violencia sexual y familiar
mental Problema 10 Discriminación no positiva a grupos especiales afrodescedientes, comunidad, LGTB y personas en
situación de Discapacidad.
Problema 11 Baja Participación Social y Comunitario
Problema 12 Desconocimiento de los deberes y derechos en salud
Seguridad
alimentaria y Problema 13 Morbilidad por bajo peso al nacer
nutricional Problema 14 Dificultades para acceder a los alimentos en la cantidad y calidad requeridos
Problema 15 Bajo nivel de conocimiento en el consumo adecuado de alimentos requerido
Problema 16 No se cuenta con un Plan para la Seguridad Alimentaria y Nutricional
Sexualidad,
derechos Problema 17 Morbilidad y mortalidad por enfermedades de transmisión sexual
sexuales y Problema 18 Se requiere fortalecer la Red De Salud Sexual y Reproductiva
reproductivos Problema 19 Coordinar con actores del sector la atención diferencial positiva en los servicios de salud y programas
de SSR para garantizar derechos sexuales y reproductivos
Problema 20 Se requiere coordinar con el sector educación, gobierno y grupos sociales para garantizar la formación
en derechos humanos, sexuales con enfoque de género y diferencial.
Gestión Problema 33Generar las condiciones que aseguren el desarrollo integral de las capacidades, habilidades y
diferencial de las potencialidades humanas de niñas, niños y adolescentes como sujetos de derechos
poblaciones Problema 34 Generar estrategias para el desarrollo de capacidades, habilidades y potencialidades de las personas,
vulnerables familias, grupos o comunidades, que propicien el mejoramiento de la calidad de vida de las personas mayores
generando un mayor grado de bienestar, mediante estrategias de inclusión social
Problema 35 Caracterizar la vulnerabilidad social, económica, física y de condiciones ambientales de los habitantes
en el municipio, de acuerdo con la idiosincrasia, condiciones geográficas, ambientales, sociopolíticas, económicas y
sociales propias.
Problema 36 Adoptar y adaptar al plan de salud municipal el capítulo de poblaciones especiales, con sus objetivos
sanitarios, metas, estrategias y acciones concertadas con los grupos étnicos, como sujetos de derechos, para
promover la atención con calidad de acuerdo con las necesidades diferenciales.
Fortalecimiento de Problema 37 Coordinar con todos los actores la elaboración y actualización del Análisis de la Situación de Salud de
la autoridad la población identificando las inequidades en salud a intervenir y remitir al departamento.
sanitaria para la
gestión de la Problema 38 Garantizar que los Planes Institucionales de Salud de las EPS sean coherentes con el Plan Territorial
salud de Salud
Problema 40 Implementar un sistema de información que permita medir la gestión territorial e incorporar los
indicadores para medir los daños, riesgos y resultados en salud.