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ETIOPATOGENIA
Reacciones alérgicas
Uso de medicamentos AINE
Tumores
Vacunas (gripe y neumocócica, si bien es poco frecuente)
Infecciones virales(16)
● Drogas
● Neoplasmas
● Infecciones
● Alergia
● Litio .
● D-penicilamina y tiopronina .
● Trimethadione.
● Inmunizaciones.
● interferón gamma
Los tumores sólidos se asocian más comúnmente con una enfermedad mediada
por un complejo inmune como la nefropatía membranosa . Sin embargo, se han
informado casos raros de MCD asociados con tumores sólidos. Estos incluyen
timoma; Carcinoma de células renales; mesotelioma; y cáncer broncógeno,
colon, vejiga, pulmón, mama, páncreas, duodeno y próstata. En algunos, pero
no todos, los casos informados, la ablación del tumor fue seguida por la remisión
del síndrome nefrótico .
● Diabetes tipo 1
● Nefropatía IgA
OTRAS:
Casi todos los niños con MCD responden a un ciclo corto de glucocorticoides. La
nefrosis infantil se considera resistente a glucocorticoides cuando no se logra la
remisión después de aproximadamente dos meses de terapia con
glucocorticoides a dosis completas.
En comparación, los adultos con MCD presentan características clínicas que son
consistentes con otras enfermedades glomerulares y pueden no responder a un
ciclo corto de glucocorticoides. Algunos adultos remiten dentro de las ocho
semanas, mientras que otros requieren hasta 16 semanas de terapia con
glucocorticoides ( figura 1 ), con los riesgos asociados de toxicidad por
glucocorticoides .Dado que el diagnóstico de MCD (versus otras causas del
síndrome nefrótico) no se puede predecir a partir de la presentación clínica, casi
siempre se realiza una biopsia renal en adultos que presentan el síndrome
nefrótico para establecer el diagnóstico y guiar la terapia.(17)
EXÁMENES AUXILIARES
Análisis de orina
Análisis de sangre
Un análisis de sangre para saber qué tan bien están filtrando los riñones.
Biopsia renal
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Además de MCD, hay otros tres trastornos que generalmente se presentan con
el síndrome nefrótico y que pueden mostrar sólo cambios menores en la
microscopía de luz: mesangial idiopática glomerulonefritis proliferativa,
inmunoglobulina M nefropatía (IgM), y la nefropatía C1q. Estos trastornos
pueden representar variantes de MCD o FSGS, pero algunos médicos creen que
a menudo son afecciones separadas.
BIBLIOGRAFÍA
Figura 1:
IMAGEN 1: