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SEMINARIO XI FUNCIÓN GLOMERULAR Y TUBULAR

1. ¿Cuáles son las funciones metabólicas y hormonales de los riñones?

Funciones

Endocrinas Metabólicas

Activación Regulacion Regulación


Síntesis de la Gluconeogénesis del medio de la
Vitamina D interno presion
arterial

Eicosanoides Eritropoyetina Renina Calicreina Excreción-


Reabsorción- Sistema
Filtración Renina-
Angiotensina
Derivados del Actúa sobre Se sintetiza en Parte del sistema
ácido células las celulas del calicreinas –
araquidónico precursoras de aparato cininas que
la serie roja en yuxtaglomerular regula la presión Natriuresis-
la médula ósea arterial Diuresis por
Control del presión
flujo sanguineo
y el filtrado Escinde al
angiotensinogeno->
angiotensina I
Efecto natriuretico,
inhibe reabsorcion
tubular de NaCl

Inhibe Estimula
Vasopresina renina

2. ¿Cómo está determinado el flujo sanguíneo renal?

El flujo sanguíneo renal está determinado por el gradiente de presión a través de los vasos
renales (la diferencia entre las presiones hidrostáticas en la arteria renal y en la vena renal),
dividido por la resistencia vascular total renal:
(Presión en arteria renal − Presión en vena renal)
_____________________________________
Resistencia vascular renal total
Un aumento de la resistencia en cualquiera de los segmentos vasculares de los riñones tiende
a reducir el flujo sanguíneo renal, mientras que una reducción en la resistencia vascular
aumenta el flujo sanguíneo renal si las presiones en la vena y arteria renales permanecen
constantes.
3. Explique en qué consiste la filtración glomerular.

Consiste en el paso de líquido y productos de desecho desde el glomérulo (capilar) a la cápsula


de Bowman. Se rige por las fuerzas de Starling siendo proporcional a la permeabilidad de la
membrana y la diferencia de presiones

*Permeable a H2O, Sodio,


Glucosa, Inulina

*Poco Permeable a
Mioglobina

*No permeable a
Albumina, Calcio y Ácidos
grasos (unidos a proteínas)
4. ¿Cómo el organismo controla la filtración glomerular?

La regulación de la filtración glomerular puede ser:

a. Extrínseca: Por parte del Sistema Nervioso Autónomo; la fuerte activación de


los nervios simpáticos renales puede contraer las arteriolas renales y reducir el
flujo sanguíneo renal y el FG. Los nervios simpáticos renales parecen más
importantes para reducir el FG durante los trastornos agudos y graves.
b. Intrínseca: cuando se detecta un flujo lento en el túbulo distal, las células
yuxtaglomerulares producen renina, hormona que transforma al
angiotensinógeno en angiotensina, ésta produce la constricción en la arteriola
eferente, elevando la presión del glomérulo y la filtración glomerular.

5. Haga un diagrama de la reabsorción y secreción tubular.


Na+ Cl- H2O
Ca+
Aa, Glucosa
Na+ K+

K+
HCO3
-

Cl-
H2O
Na+
Na+ Urea
-
Cl
H2O
Na+
Transporte Activo
Transporte Pasivo Túbulo
Colector

6. ¿Cuál es la importancia del Asa de Henle?


El asa de Henle juega un papel fundamental en la reabsorción de 20% del filtrado
glomerular. Su función es crítica para mantener la hipertonicidad de la médula renal,
lo que nos permite concentrar la orina, función que es necesaria para poder vivir fuera
del agua. En la membrana apical del epitelio del asa ascendente de Henle la
reabsorción de sal se lleva a cabo por el cotransportador electro neutro de Na+:K+:2Cl-
7. ¿Cuál es el control hormonal de la reabsorción tubular?

8. Explique la concentración y dilución de la orina.

Na+Cl-

H2O

Na+Cl-

La formación de una orina diluida se da cuando las concentraciones de hormona antidiurética


son muy bajas. En el Asa ascendente de Henle, el liquido tubular se hace muy diluido; en los
túbulos distales y colectores, el liquido tubular se diluye todavía mas debido a la reabsorción de
NaCl y a que no se reabsorbe agua cuando las concentraciones de vasopresina son muy bajas

La formación de una orina concentrada se da cuando las concentraciones de hormona


antidiurética son altas. El liquido que deja el asa de Henle está diluido, pero se concentra a
medida que se absorbe el agua en los túbulos distales y colectores. Con concentraciones altas
de ADH la osmolaridad de la orina es de uno 1.200 mOsm/L.

9. ¿Cómo se calcula el aclaramiento de la creatinina?

El aclaramiento de creatinina es una prueba de laboratorio que se hace con el fin de


monitorizar el funcionamiento de los riñones; permite valorar el grado de insuficiencia renal.
Para realizarlo, se recoge la orina de 24 horas, junto con una muestra de sangre y se
comparan ambas cantidades. Este proceso depende de la edad y del peso de cada persona.
La fórmula para calcular es:

𝑚𝑔
𝑈𝐶𝑟 ( ) 𝑥 𝑉𝑢 (𝑚𝐿) 𝑥 1,73
𝐴𝐶𝑟 = 𝑑𝐿
𝑚𝑔
𝑆𝐶𝑟 ( ) 𝑥 1440 𝑥 𝑆
𝑑𝐿

Donde:

 ACr es aclaramiento de creatinina


 UCr es creatinina en orina
 Vu es volumen de orina
 SCr es creatinina en suero
 S es superficie corporal

Con esto se obtiene la filtración glomerular en mililitros/minuto y los valores normales están
entre 88 y 128 mL/min.

10. ¿Cuántos tipos de nefrona hay y que- funciones cumplen cada una de ellas?