TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Se caracterizan por:

•Miedo exagerado a engordar

•Intensa preocupación por el peso la figura y la dieta

•Distorsión de la imagen corporal

•Autoestima relacionada con la extrema delgadez

 TCA ASOCIADO

•Depresión

•Ansiedad

•Trastornos de la personalidad

•Trastorno obsesivo compulsivo

•Abuso de drogas.
DISTRIBUCIÒN TCA

•EDAD
15 A 25 anos
GENERO
Femenino
ESTRATO SOCIO ECONOMICO
Alto y medio alto
 ANOREXIA NERVIOSA
• Miedo intenso a engordar

• Rechazo a mantener el peso normal a pesar de la amenazas.

• Trastorno grave de la imagen corporal, se ven gordas aun

estando con una desnutrición severa.

• Disfrutan de la extrema delgadez, su vida se centra en el

cuerpo y la figura

• Hacen ejercicio físico intenso, con el fin de perder peso

 •Niegan la enfermedad y no reconocen la necesidad
de nutrirse, se resisten a comer a pesar del hambre
las amenazas y los consejos.

•Tienen formas extrañas de manejar los alimento,

cocinan para otros, coleccionan alimentos, pero no se
los comen

•Tiene una perdida de peso significante que va desde

el 15% al 80% del peso normal para la talla y la edad.
Es un trastorno alimentario que lleva a que las personas
pierdan más peso de lo que se considera saludable para su
edad y estatura.

Las personas con este trastorno pueden tener un miedo

intenso a aumentar de peso, incluso cuando están con peso
insuficiente. Es posible que hagan dietas o ejercicio en forma
excesiva o que utilicen otros métodos para bajar de peso.
Los factores de riesgo que predisponen a padecer
anorexia abarcan:

• Estar más preocupado o prestarle más atención al

peso y la figura
• Tener un trastorno de ansiedad en la niñez
• Tener una imagen negativa de sí mismo
• Tener problemas alimentarios durante la lactancia o la
primera infancia
• Tener ciertas ideas culturales o sociales respecto de la
salud y la belleza
• Tratar de ser perfeccionista o demasiado centrado en
reglas
Se deben hacer exámenes para ayudar a determinar la
causa de la pérdida de peso o ver qué daño ha causado.
Muchos de estos exámenes se repetirán con el tiempo para
vigilar al paciente.
Estos exámenes pueden abarcar:

• Albúmina
• Pruebas de densidad ósea para buscar
huesos delgados (osteoporosis)
• Conteo sanguíneo completo
• Electrocardiografía (ECG o EKG)
• Electrólitos
• Pruebas de la función renal
• Pruebas de la función hepática
• Proteína total
• Pruebas de la función tiroidea
• Análisis de orina
 COMPLICACIONES FISICAS ANOREXIA NERVIOSA

MUERTE 5%
• Intolerancia al frío
• disminución de la frecuencia cardiaca y la presión arterial,
arritmias
• osteoporosis
• disminución de los glóbulos blancos y rojos
• cambio en la estructura del cerebro
 •vaciamiento gástrico retardado

•Estreñimiento

• Sentido del gusto alterado

• Mal funcionamiento renal

• Lanugo

• Alteración de todos los sistemas hormonales

•Trastornos de los electrolitos

• Disminución de la libido, esterilidad

 COMPLICACIONES MENTALES

•Disminución de la concentración
• Apatía
•Irritabilidad
• Ansiedad
• Depresión
• Trastornos del sueño,
•Aislamiento social
TRATAMIENTOS

El mayor desafío en el tratamiento de la anorexia nerviosa es

ayudarle a la persona a reconocer que tiene una enfermedad.
La mayoría de las personas que sufre este tipo de anorexia
niega tener un trastorno alimentario y, con frecuencia, ingresa
al tratamiento sólo cuando su afección es grave.
Se han diseñado muchos programas diferentes para tratar
la anorexia. Algunas veces, la persona puede aumentar de
peso:
• Incrementando la actividad social.
• Disminuyendo la cantidad de actividad física.
• Usando horarios para comer
El paciente se hospitaliza si:
• La persona ha perdido mucho peso, como estar por
debajo del 70% de su peso corporal ideal para su edad y
estatura. Para la desnutrición grave y potencialmente
mortal, la persona puede requerir alimentación
intravenosa o una sonda de alimentación.
• La pérdida de peso continúa a pesar del tratamiento.
• Se presentan complicaciones médicas, como problemas
de frecuencia cardíaca, confusión o niveles bajos de
potasio.
Los profesionales de la salud que por lo general están
involucrados en estos programas incluyen:
• Enfermeros (as) profesionales
• Médicos Psiquiatras
• Trabajo Social
• Psicólogos
• Nutricionistas
• Profesionales en salud mental
Existen diferentes tipos de psicoterapia para tratar a las
personas con anorexia:

• La terapia individual cognitiva conductista (un tipo de

psicoterapia), la terapia de grupo y la terapia de familia
han sido todas efectivas.
• El objetivo de la terapia es cambiar los pensamientos o
comportamiento de un paciente con el fin de estimularlo a
comer de un modo más sano. Esta clase de terapia es
más útil para tratar a los pacientes más jóvenes que no
hayan tenido anorexia durante mucho tiempo.
• Si el paciente es joven, la terapia puede involucrar a la
familia entera. La familia es vista como parte de la
solución, en lugar de ser la causa del trastorno
alimentario.
• Los grupos de apoyo también pueden ser una parte del
tratamiento. En estos grupos, los pacientes y las familias
se reúnen y comparten lo que les ha pasado.
Los medicamentos, como antidepresivos, antipsicóticos y
estabilizadores del estado de ánimo, pueden ayudar a
algunos pacientes anoréxicos cuando se administran como
parte de un programa de tratamiento completo. Los
ejemplos abarcan:

• Antidepresivos, especialmente los inhibidores selectivos

de la recaptación de serotonina (ISRS)
• Olanzapina (Zyprexa, Zydis) u otros antipsicóticos.
 BULIMIA NERVIOSA
• Episodios repetidos de ingestión rápida de
grandes cantidades de alimentos en un
periodo generalmente inferior a 2 horas
• Medidas compensatorias orientadas a
prevenir el aumento de peso
• vómito inducido
• uso inapropiado de diuréticos, laxantes y
enemas
• ejercicio exagerado.
 COMPLICACIONES BULIMIA
• Aumento de las glándulas parótidas
• Callosidad ulcerada en los dedos
•Erosión del esmalte en la carilla interna de los
dientes
• Esofagitis por reflujo
•Sangrado esofágico y / o gástrico por erosión
•Colitis por abuso de laxantes
•Ansiedad después de las medidas compesatorias
 Es una enfermedad por la cual la persona come en
exceso o tiene episodios regulares de ingestión
excesiva de alimento y siente una pérdida de control. La
persona utiliza luego diversos métodos, tales como
vomitar o consumir laxantes en exceso, para evitar el
aumento de peso.
Muchas personas con bulimia, aunque no todas,
también sufren de anorexia nerviosa.
Estos episodios de ingestión excesiva de alimentos
provocan una sensación de autorrechazo, lo cual
lleva a lo que se llama purga con el fin de evitar el
aumento de peso. La purga puede incluir:

• Provocarse vómito.
• Ejercicio excesivo.
• Uso de laxantes, enemas o diuréticos.
Los síntomas que otras personas pueden ver abarcan:

• Ejercicio compulsivo.
• Consumir repentinamente grandes cantidades de
alimentos o comprar grandes cantidades de alimentos que
desaparecen de inmediato.
• Ir al baño de manera regular inmediatamente después de
las comidas.
• Botar empaques de laxantes, pastillas para adelgazar,
eméticos (fármacos que causan el vómito) o diuréticos.
Un examen de los dientes puede mostrar caries
dental o infecciones en las encías (como gingivitis). El
esmalte de los dientes puede estar erosionado o
picado por la excesiva exposición al ácido del vómito.
 Un examen físico también puede mostrar:
Vasos sanguíneos rotos en los ojos (por el
esfuerzo al vomitar).
Boca seca.
Apariencia similar a una bolsa en las mejillas.
Salpullidos y granos.
Pequeñas cortaduras y callosidades a través de
las puntas de las articulaciones de los dedos
debido al vómito autoinducido.
 Las personas bulímicas rara vez necesitan ser
hospitalizadas, a menos que:

• Tengan anorexia.
• Presenten depresión mayor.
• Necesiten fármacos para ayudarles a suspender las
purgas.
 • Los grupos de apoyo pueden servir para
pacientes con afecciones leves que no tengan
ningún problema de salud.

• La terapia cognitivo conductual (TCC) y la

nutricional son los primeros tratamientos para
la bulimia que no responde a los grupos de
apoyo.

• Los antidepresivos conocidos como inhibidores

selectivos de la recaptación de la serotonina
(ISRS) se emplean a menudo para la bulimia.
Una combinación de terapia cognitiva-
conductual e ISRS es muy eficaz si la primera
no funciona sola.
 La bulimia puede ser peligrosa y llevar a que se
presenten complicaciones graves con el paso del
tiempo. Por ejemplo, el vómito frecuente deja ácido
estomacal en el esófago (el tubo que va de la boca
al estómago), lo cual puede causar daños
permanentes en esta área.
Las posibles complicaciones
abarcan:

• Estreñimiento
• Deshidratación
• Caries dentales
• Desequilibrios electrolíticos
• Hemorroides
• Pancreatitis
• Inflamación de la garganta
• Rupturas del esófago a
causa del vómito excesivo
TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS D LA CONDUCTA
ALIMENTARIA

El tratamiento exitoso debe ser

multidisciplinario y altamente individualizado. El
tratamiento debe comenzar con una valoración
médica y seguir con el desarrollo que incluirá:
Psicoterapia familiar, terapias en grupo,
medicación para mejorar la depresión, la
ansiedad y otros trastornos similares,
hospitalización y asesoría nutricional.
 VALORACIÓN
•IMC
•HIDRATACIÓN
•SIGNOS VITALES
•EDEMAS
•TOLERANCIA A LA ACTIVIDAD
FÍSICA
•ANSIEDAD Y DEPRESIÓN
 VIGOREXIA
• La vigorexia es un trastorno en el cual una
persona constantemente se preocupa por
parecer demasiado pequeña y débil. Aquellos
con vigorexia sufren el problema opuesto de
alguien con necesidad de tratamiento de la
anorexia.
VIGOREXIA
 VIGOREXIA
• Este trastorno es una forma de trastorno dismórfico
corporal y se relaciona con el trastorno obsesivo
compulsivo. Las personas con dismorfia muscular
constantemente se obsesionan con sus
imperfecciones, y distorsionan su percepción de sí
mismas. La insuficiencia sentida por las personas
con vigorexia afecta a numerosos ámbitos de la
vida, que van desde las relaciones personales a la
salud física y emocional. Esta insatisfacción con la
imagen corporal es común en las personas con
trastornos de la alimentación.
 VIGOREXIA
• Otros nombres comunes para disorexia
incluyen dismorfia muscular y anorexia
inversa. Las personas con este trastorno no
son débiles o subdesarrollados, en absoluto,
por lo general tiene gran masa muscular. Esta
enfermedad es más común en los hombres.
 SINTOMAS
• Uno de los principales síntomas de la vigorexia un
programa duro entrenamiento que se centra en el
levantamiento de pesas con el objetivo de agrandar
los músculos.
• Causas
• Hay algunos factores posibles de riesgo que
contribuyen a la vigorexia: la intimidación y burlas
durante el período escolar, el perfeccionismo, etc.
 COMPLICACIONES

• Los problemas que puedan surgir son el daño

de músculos y articulaciones, depresión,
efectos peligrosos de los esteroides, etc.
 TRATAMIENTO

• Consiste en la atención psicológica a largo

plazo. Las drogas psiquiátricas se pueden
utilizar para controlar la depresión
 DIAGNOSTICOS ENFERMERIA

Del dominio uno

(toma de conciencia de promoción de la salud)
Manejo inefectivo del régimen terapéutico
Manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar
Disposición para mejorar la nutrición

Dominio dos (nutrición)

Desequilibrio nutricional por defecto
Déficit de volumen de líquidos
Riesgo de déficit de volumen de líquidos
 Del dominio cuatro
(actividad y reposo)
Déficit actividades recreativas
Déficit de autocuidado en la alimentación
Fatiga
Intolerancia a la actividad

Del dominio cinco (percepción/ cognición)

Conocimientos deficientes
Desesperanza
Dominio nueve (afrontamiento/ tolerancia al estrés)
Temor
Ansiedad
Negación inefectiva

Dominio once (seguridad y protección)

Riesgo de infección
Deterioro de la mucosa oral
Hipotermia
Nauseas.

Del dominio doce (confort)

Dolor crónico
Nauseas
Aislamiento social
Criterios para el diagnóstico de F50.0 Anorexia nerviosa (307.1)

A. Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor

mínimo normal considerando la edad y la talla (p. ej., pérdida de peso
que da lugar a un peso inferior al 85 % del esperable, o fracaso en
conseguir el aumento de peso normal durante el período de crecimiento,
dando como resultado un peso corporal inferior al 85 % del peso
esperable).

B. Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando

por debajo del peso normal.

C. Alteración de la percepción del peso o la silueta corporales,

exageración de su importancia en la autoevaluación o negación del
peligro que comporta el bajo peso corporal.

D. En las mujeres pospuberales, presencia de amenorrea; por ejemplo,

ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos. (Se
considera que una mujer presenta amenorrea cuando sus
menstruaciones aparecen únicamente con tratamientos hormonales, p.
ej., con la administración de estrógenos.).
Criterios para el diagnóstico de F50.2 Bulimia nerviosa
(307.51)
A. Presencia de atracones recurrentes. Un atracón se caracteriza por:
1. ingesta de alimento en un corto espacio de tiempo (p. ej., en un
período de 2 horas) en cantidad superior a la que la mayoría de las
personas ingerirían en un período de tiempo similar y en las mismas
circunstancias
2. sensación de pérdida de control sobre la ingesta del alimento (p. ej.,
sensación de no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la
cantidad de comida que se está ingiriendo)
B. Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el
fin de no ganar peso, como son provocación del vómito; uso excesivo de
laxantes, diuréticos, enemas u otros fármacos; ayuno, y ejercicio
excesivo.
C. Los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen
lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana durante un
período de 3 meses.
D. La autoevaluación está exageradamente influida por el peso y la
silueta corporales.
E. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de la
anorexia nerviosa.
La anorexia en Colombia:

La anorexia es un problema que en Colombia era aislado pero que ha

ido creciendo rápidamente y se ha expandido por todas las ciudades
del país, según los estudios de la universidad de Antioquia y de la
universidad nacional de Colombia hay mas de 80000 casos de
anorexia en jóvenes entre 14 y 19 años, es tanta la obsesión por la
delgadez que las personas que padecen esta patología que terminan
matándose literalmente.

Este trabajo lo hemos realizado con la finalidad de primero entender la

anorexia como un efecto de un hecho social, para así poder buscar las
causas. Por medio de una pequeña investigación y basándonos en
cifras reales de los caso de anorexia en Colombia y algunas de sus
causas tanto sociales como biológicas.
Pica o Alotriofagia.

Se trata de un trastorno que consiste en la ingesta de

objetos o sustancias, sin que exista un carácter
alimenticio.

La Alotriofagia es prácticamente lo mismo, "alotrio"

significa extraño y "fagia" comer, con lo que se trataría
de la ingesta repetida de sustancias no nutritivas. Este
tipo de sustancias, normalmente suelen ser tierra,
papeles, bolas de pelo, pintura, jabón, heces de
animales...
Para poder diagnosticar el trastorno de pica, es
necesario que esta conducta se prolongue
durante un mes como mínimo.

Se suele dar más en niños de edades entre uno

y seis años, que en adultos, aunque también
puede aparecer.
 Este tipo de trastorno está estrechamente
relacionado con la presencia de niveles anormales
de nutrientes, incluso algunas veces de
desnutrición, por ello se realizan estudios para
saber los niveles de hierro y zinc en sangre. Se
realizan, también, exámenes para controlar la
posibilidad de una anemia. No se puede olvidar que
debido a la ingesta de este tipo de sustancias,
puede darse intoxicaciones y se deben controlar.
 TRASTORNO DE RUMIACION
• Criterios.
• Regurgitación repetida de alimentos durante n periodo mínimo de un mes, estos
se pueden volver a masticar, o tragar o escupir.
• La regurgitación repida no se puede atribuir a una afección gastrointestinal
 TRASTORNO DE ATRACONES
• Ingestión en un periodo determinado, durante
un periodo cualquiera de dos horas, de una
cantidad de alimentos que es claramente
superior a la que la mayoría de las personas
ingeriría en un periodo similar.
• Sensación de falta de control sobre lo que
ingiere durante el periodo, se produce al
menos una vez a la semana durante 3 meses.
 TRASTORNOS DE LA EXCRECION
• Eliminación inapropiada de orina o heces y se
suelen diagnosticar por primera vez durante la
infancia o la adolescencia.
• Enuresis: Emisión repetida de orina en la cama o en
la ropa ( voluntaria o involuntaria )
• Clínicamente significativa cuando se manifiesta con
una frecuencia de al menos dos veces por semana
durante un mínimo de 3 meses consecutivos.
• La edad cronológica por lo menos 5 años.
• No se atribuye a efectos fisiológicos de una
 Ecopresis:
• Excreción repetida de haces en lugares
inapropiados ( ropa – suelo ).
• Al menos una de estos episodios se produce
cada mes, durante un mínimo de 3 mese.
• La edad cronológica es de por lo menos 4
años.
• No puede atribuirse a los efectos fisiológicos
de una sustancia.