Integración y redacción

Informe final

Karem Suseth Palomares Angües | Prevención y Control de Infecciones nosocomiales | Jun 2018
Contenido
INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 1
CAPITULO I ...................................................................................................................................... 2
1. OBJETIVOS .......................................................................................................................... 2
1.1 OBJETIVO GENERAL ................................................................................................................... 2
1.2 OBJETIVO ESPECIFICO ............................................................................................................... 2
CAPITULO II ..................................................................................................................................... 3
2. METODOLOGÍA ...................................................................................................................... 3
2.1 Definición de salud. ............................................................................................................. 3
2.2 Definición infección. ............................................................................................................ 3
2.3 Definición de enfermedades hospitalarias o nosocomiales. .............................................. 3
3. FACTORES QUE PROPICIAN LAS ENFERMEDADES NOSOCOMIALES ............ 4
3.1 Los que dependen del microorganismo: patogenicidad de las especies, virulencia de
las cepas, resistencia antimicrobiana. ...................................................................................... 4
3.2 Los que dependen de la susceptibilidad del paciente: edad, sexo, enfermedades
subyacentes, estado inmunológico. .......................................................................................... 4
3.3 El medio ambiente: planta física, personal hospitalario, régimen de visitas. .......... 4
3.4 Tratamientos instituidos: inmunodepresores, antimicrobianos, técnicas invasivas.4
4. TABLA SOBRE PRGRAMA DE TRABAJO ................................................................... 5
5. SELECCIÓN Y RECOPILACION DE INFORMACIÓN ..................................................... 6
6. DIARIO DE CAMPO ............................................................................................................ 7
7. PLANEACIÓN Y RECOPILACIÓN DE ENTREVISTA ................................................. 8
8. APLICACIÓN DE ENCUESTA Y ANÁLISIS DE RESULTADOS .............................. 13
Aplicamos encuesta y analizamos los resultados, quedando de la siguiente forma: .. 13
RESULTADOS ........................................................................................................................... 16
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES....................................................................................... 17
ANEXOS ......................................................................................................................................... 18
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................... 21
INTRODUCCIÓN
De inicio decidimos comenzar la investigación asignando el siguiente nombre como
tema ‘’Prevención y control de infecciones nosocomiales’’ esto para darle un
comienzo y camino a nuestra redacción, siguiendo puntualmente cada una de las
instrucciones dadas.
Hemos decidido elegir este tema debido y en apego a nuestra carrera elegida, en
caso particular Lic. Gerencia de servicios de salud, por lo cual se investigar los
diversos temas que profundizan y se adentran al trabajo. Pudimos encontrar un
sinfín de temas más sin embargo este en particular resalta de los demás ya que se
considera uno de los más importantes dentro del área de salud ya que es un tema
que abarca tanto personal que labora dentro de la unidad médica, pacientes,
instalaciones, material de trabajo, insumos, proveedores, prestadores de servicios,
etc. Todo lo antes mencionado podrían trabajarse de manera individual más sin
embargo este tema en particular reúne todos estos factores de tal manera que se
vean involucrados en un mismo contexto, es por eso que hemos decidido trabajar
en ello.
Se podrá observar una serie de definiciones que son consideradas de suma
importancia para el desarrollo y comprensión de la presente investigación.
Lograremos comprender y conocer más a fondo acerca del trabajo que como
profesional de la materia debeos desarrollar y como el buen empleo de las técnicas
y conocimientos expuestos nos ayudaran a desarrollar y llevar a cabo un mejor
desempeño en las tareas implementadas.

Con esta información lograremos tomar conciencia de la importancia de llevar a

cabo cada una de las indicaciones recomendadas para prevenir y controlar las
infecciones nosocomiales más comunes dentro de los centros de trabajo, en este
caso hospitales, enfocado en especial al área de cocina.

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CAPITULO I
1. OBJETIVOS

Iniciamos este trabajo realizando un breve programa de trabajo escogiendo el tema,

siguiendo por los objetivos, los cuales son:

1.1 OBJETIVO GENERAL

No permitir, prevenir y controlar los diferentes tipos de infecciones potencialmente
activas que se encuentren dentro de nuestras instalaciones, protegiendo a si en
todo momento a nuestros usuarios.

1.2 OBJETIVO ESPECIFICO

Lograr prevenir y controlar las posibles infecciones que los pacientes puedan
adquirir durante la estancia en nuestro hospital derivado de los diferentes factores
ya sean ambientales o situacionales que se puedan presentar a lo largo de su
estancia.

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CAPITULO II
2. METODOLOGÍA
Para la elaboración de este trabajo se decidió investigar una seria de definiciones
consideradas importantes para la comprensión del siguiente tema, las definiciones
fueron las siguientes:
2.1 Definición de salud.

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud) “La salud es un estado

de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades”.

2.2 Definición infección.

‘’La infección se refiere a la invasión y multiplicación de microrganismos en

un órgano de un cuerpo vivo´´.

2.3 Definición de enfermedades hospitalarias o nosocomiales.

Todas aquellas que ‘’son infecciones contraídas por un paciente durante su

tratamiento en un hospital u otro centro sanitario y que dicho paciente no
tenía ni estaba incubando en el momento de su ingreso’’.

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 3. FACTORES QUE PROPICIAN LAS ENFERMEDADES
NOSOCOMIALES
Ya conociendo estas definiciones será más fácil poder comprender este tema,
consideramos importante conocer también los principales factores que propician
las enfermedades nosocomiales.

3.1 Los que dependen del microorganismo: patogenicidad de las especies,

virulencia de las cepas, resistencia antimicrobiana.
3.2 Los que dependen de la susceptibilidad del paciente: edad, sexo,
enfermedades subyacentes, estado inmunológico.
3.3 El medio ambiente: planta física, personal hospitalario, régimen de
visitas.
3.4 Tratamientos instituidos: inmunodepresores, antimicrobianos, técnicas
invasivas.

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 4. TABLA SOBRE PRGRAMA DE TRABAJO

Realizamos la siguiente tabla donde elaboramos de manera aproximada los temas

que veríamos y los días establecidos para estos temas, quedando de la siguiente
manera:

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5. SELECCIÓN Y RECOPILACION DE INFORMACIÓN
Seleccionamos fuentes bibliográficas sobre revistas, artículos científicos, libros,
entre otro a través de plataformas on-line como Google académico, resultando muy
interesante ya que pudimos investigar a profundidad sobre el tema de investigación.

Encontrándonos con que las infecciones nosocomiales ocurren a nivel mundial y

afectan tanto a los países desarrollados, como a los países pobres. Infecciones
adquiridas en instituciones de salud están entre las mayores causas de muerte y
aumentan la morbilidad entre pacientes hospitalizados. Ellas son una carga
significativa tanto para el paciente como para la salud pública.

Aprendimos a citar en formato APA y elaboramos la siguiente tabla:

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 6. DIARIO DE CAMPO

Posterior realizamos un diario de campo, donde realizamos una visita o recorrido en

el sitio en el cual tiene lugar el problema de investigación seleccionado, en nuestro
caso es el Hospital General de Zona N.2 (IMSS), en Hermosillo, Sonora.

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 7. PLANEACIÓN Y RECOPILACIÓN DE ENTREVISTA
Podemos recopilar información y tomar las notas que consideremos necesarias,
identificando a la persona clave para poder realizar una entrevista.

Citamos una entrevista con la persona que identificamos sobre el área de

problemática, la cual es la siguiente:

Hospital General De Zona N.2 (IMSS), Hermosillo, Sonora

Entrevistador: Karem Suseth Palomares Angües

Entrevistado: Lic. Joaquín Huerta H. Jefe de Nutrición y Dietética

Tema: Prevención y control de enfermedades intranosocomiales en el Hospital

Entrevistador: Buenas tardes Lic. Huerta, es un gusto enorme que nos dé la

oportunidad de llevar a cabo esta entrevista. Si nos lo permite iniciamos.

Lic. Huerta: Buenas tardes, siempre estoy a la orden para apoyar estudiantes
interesados en temas relacionados a mi labor.

1.- Entrevistador: Licenciado, usted tiene casi los 20 años de experiencia siendo
jefe de nutrición y dietética dentro del IMSS, ¿Qué se espera de los alimentos que
ofrece el hospital?

Lic. Huerta: Los servicios de alimentos del hospital están enfocados en

diseñar dietas especiales para cubrir el aspecto nutricional de los pacientes,
identificándolos según el padecimiento del paciente esto con la elaboración de
menús para cubrir las necesidades de alimentación.

2.- Entrevistador: ¿Qué es una infección intranosocomial?

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Lic. Huerta: Sí en este año cumplo los 20 años de estar a cargo de este hospital,
una infección intranosocomial son aquellas enfermedades adquiridas durante su
estancia hospitalaria, no siendo su diagnóstico principal.

3.- Entrevistador: ¿Qué infecciones intranosocomiales son más frecuentes en el

hospital?

Lic. Huerta:

- Infecciones de vías urinarias

- Infecciones de sitio quirúrgico

- Infección de vías respiratorias (Neumonías)

Refiriéndonos específicamente al área de alimentos, las infecciones nosocomiales

que se llegan a presentar infecciones intestinales endémicas en pacientes
tratados con antibióticos son las principales causantes de diarreas por alimentos
asociadas al hospital. Siempre trabajamos en conjunto para evitar infecciones o
enfermedades más delicadas como brotes de Salmonella por ingestión de
productos contaminados.

4.- Entrevistador: ¿Qué conlleva estar a cargo de la cocina de un hospital?

Lic. Huerta: Es una labor muy importante y de gran responsabilidad, ya que

diariamente se trabaja para poder proporcionar alimento indicado y con calidad a
cada paciente de este hospital.

5.- Entrevistador: ¿Con qué medidas cuentan para prevenir infecciones

nosocomiales hacia los pacientes?

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Lic. Huerta: internamente, contamos con medidas de higiene generales como son:
Todo personal que labora en cocina debe portar uniforme blanco, zapato
antiderrapante blanco, gorro blanco para cubrir su cabello, cubre boca. Si algún
personal que labora en cocina se encuentra enfermo del estómago o alguna gripe
deja de laborar directamente con alimentos y lo incluimos en otras actividades.
Manejamos capacitación sobre las normas de prevención y reducción de
contaminación. Todo alimento debe estar etiquetado siempre verificando la fecha
de empaque y la fecha de caducidad. Para todo el personal es muy importante el
lavado de manos normado por la OMS, hay personal (manejadores de alimentos)
que están encargado de llevar alimento al área de hospitalización y otros para
urgencias, ellos tienen indicado que al momento de dar una charola con alimento a
los pacientes deben de llevar a cabo la técnica de lavado de manos con gel
antibacterial entre cada paciente.

6.- Entrevistador: ¿Con qué normas cuentan?

Lic. Huerta: manejamos la NOM-251-SSA1-2009 para la prevención y reducción

de riesgos de contaminación.

Lavado de manos normado por la OMS.

7.- Entrevistador: ¿Con qué equipos cuentan para conservar sus alimentos en
óptimas condiciones?

Lic. Huerta: Contamos con cámaras de refrigeración, congeladores, sistemas de

monitoreo de temperatura, organización y manejo correcto de equipos y productos
de limpieza y desinfección, tenemos almacén especial para el área de cocina, donde
recibimos a diario surtimiento fresco.

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Cuando se necesitan limpieza y desinfección, generalmente ello incluye:

1. Limpieza a seco

2. Enjuague previo (rápido)

3. Aplicación de detergente (puede incluir restregado)

4. Enjuague posterior

5. Aplicación de desinfectante

8.- Entrevistador: Me imagino que constantemente, manejan personal de nuevo

ingreso ¿Qué métodos realizan para estar actualizados?

Lic. Huerta: realizamos actividades internas con los mismos compañeros de

trabajo, realizando presentaciones tipo “exposiciones” sobre los programas y
registros de capacitación. Para tener capacitación continua con el personal.

9.- Entrevistador: En lo que respecta a los trabajadores ¿De qué manera se

tiene un control para verificar que el personal que se encentra a su cargo se
encuentra sano?

Lic. Huerta: Este tema es muy importante, que bueno que lo mencionan, el
personal que labora en cocina es sometido a revisión dos veces por año, donde se
les practican estudios de laboratorio en sangre, muestras de orina, escudado
faríngeo y muestras de eses.

10.- Entrevistador: ¿Qué considera usted necesario para que en el hospital exista
menos riesgo sobre las infecciones intranosocmiales?

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Lic. Huerta: Para mí lo primordial es que el personal a mi cargo se encuentre en
constante capacitación, que conozcan las normas que se deben regir, tengo
constante comunicación con mi personal a cargo para saber sus necesidades y les
dejo saber que cualquier duda que tengan me lo hagan saber, les expreso mi
confianza ya que gracias a ellos y la labor que realizan día a día los pacientes
reciben sus alimentos con higiene y que los pacientes se sientan confiables con el
alimento que les estamos proporcionando.

Entrevistador: Damos por finalizada la entrevista, Lic. Huerta agradezco mucho su

tiempo, sé que es difícil este trabajo y que requiere mucho de su compromiso para
que todo salga bien dentro del hospital, en lo personal puedo sentir que usted es
una persona honesta, inspira mucha confianza y sobre todo muy capacitada.
Muchas gracias por su apoyo y espero en un futuro podamos continuar con este
tema en un futuro.

Lic. Huerta: Muchas gracias a usted por interesarse en este tema, la verdad no
hay muchos estudiantes que se dirijan específicamente al área de alimentos,
cuando guste agendamos otra cita. Buena tarde.

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 8. APLICACIÓN DE ENCUESTA Y ANÁLISIS DE RESULTADOS

Aplicamos encuesta y analizamos los resultados, quedando de la siguiente forma:

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RESULTADOS
Para realizar nuestra investigación de campo asistimos al Hospital General de Zona
N° 2 del IMSS en donde nos entrevistamos con el jefe del departamento de nutrición
y dietética, el Lic. Joaquín Huerta H, guiándonos durante un recorrido por todo el
Hospital, en la entrevista realizada nos explica la importancia de los cuidados que
deben tener los trabajadores para prevenir y evitar las enfermedades nosocomiales,
hace mucho hincapié en el proceso de lavado de manos normado por la OMS,
pudimos cerciorarnos del apego que el personal tiene hacia estar normas, diferentes
carteles que indican la manera correcta de hacerlo (anexo) en todas las áreas
médicas y administrativas, así como el material necesario para llevarlo a cabo. Se
debe de ubicar dependiendo del tipo de enfermedad, edad, cada uno de los
pacientes de esta manera podrá ser menos vulnerables a contraer alguna
enfermedad nosocomial. La práctica del personal profesional de enfermería y
medico es de suma importancia, como, por ejemplo: el uso de cubre bocas en todo
momento que se encuentre en contacto con el paciente, uso de ropería adecuada
con pacientes de alto riesgo, evitar en todo momento factores que expongan la
contaminación cruzada.
Las encuestas que realizamos son de suma importancia ya que gracias a ellas
pudimos conocer porcentajes exactos de que tanto conocimiento tienen los
derechohabientes sobre estas infecciones, que son de suma importancia conocer
ya que son muy riesgosas para la salud.

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CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

En general consideramos de suma importancia tener conocimiento sobre este tema

ya que como mencionamos anteriormente las infecciones nosocomiales ocurren a
nivel mundial y afectan tanto a los países desarrollados, como a los países pobres.
Infecciones adquiridas en instituciones de salud están entre las mayores causas de
muerte estas infecciones se pueden propagar fácilmente en los hospitales a través
de las manos de los trabajadores de salud que estén al cuidado de usted o de su
familia. Por lo cual es de suma importancia conocer las reglas básicas para poder
prevenirlas de la mejor manera.

Con las encuestas que realizamos pudimos observar que mucho de los
derechohabientes no tienen conocimiento de las maneras correctas para poder
prevenir estas infecciones, las recomendaciones que podemos realizar son:

 Platicas por parte de trabajo social en conjunto de enfermería sobre el

correcto lavado de manos a derechohabientes.
 Platicas por parte de trabajo social en conjunto de enfermería sobre portar
cubre boca
 Folletos impresos sobre los dos puntos anteriores.
 Reforzar al personal y animarlo para propagar la información a los familiares
e invitar a los familiares a pasar a trabajo social para que les expliquen a
detalle la importancia de estos.
 Explicar a los enfermos y familiares por qué no deben compartir la misma
comida, mismos utensilios.

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ANEXOS

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BIBLIOGRAFIA

(Salud, 2007)

(Salud O. M., 2017)

GIRONÉS, C. R. (05 de 2004). tesis.bbtk. Obtenido de tesis.bbtk:

ftp://tesis.bbtk.ull.es/ccppytec/cp217.pdf

Salud, O. (14 de octubre de 2007). www.who.int. Obtenido de www.who.int:

http://www.who.int/suggestions/faq/es/

Salud, O. (8 de Agosto de 2016). www.paho.org. Obtenido de www.paho.org:

https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=1
0822:2015-establecimiento-mantenimiento-limpieza-desinfeccion&Itemi

Salud, O. (2017). www.who.int. Obtenido de www.who.int:

http://www.who.int/gpsc/country_work/burden_hcai/es/

Huerta Alvarado, S. G. (2009). INFECCIONES NOSOCOMIALES. METODOLOGÍA

EPIDEMIOLÓGICA PARA EL ABORDAJE DE LAS INFECCIONES
NOSOCOMIALES. Bioquímica, 46.

Molina Gamboa, J. D., & Garza Moreno, H. (1999). Vigilancia de infecciones

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Oyola García, A., & Soto Cabezas, M. (2013). La gerencia de la salud: pública y
social. Revista Peruana de Epidemiología

Tapia, R. (1999). Infecciones nosocomiales. Salud Pública de México, S3-S4.

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