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Caruzo es un paciente que acude con un cuadro avanzad de una neoplasia recidivante.
Había sido operado por un colega quien al ver la recidiva opta por remitirlo. La
operación había sido realizada hace 5 semanas. El dueño menciona que es su única
compañía y desea que se haga lo posible por su mascota.
Se explicó con detalle
que es muy posible que el
tumor sea difícil de
extraer en su totalidad y
que las posibilidades de
poder eliminarlo por
completo son escasas.
Procedimos a la cirugía.
INFORME HISTOPATOLOGICO
RESULTADO.-
Pleomorfismo: Alto.
Atipia: alta.
Estroma: tejido conectivo.
Producción de colágeno: escaso.
Características del núcleo: Ovalado,
vesiculoso, hipercromáticos, bizarros y
múltiples; con nucléolo prominente.
Mitosis: Abundantes.
Márgenes quirúrgicos: No se
evaluaron.
DIAGNOSTICO: FIBROSARCOMA INDIFERENCIADO.
Si la remoción es incompleta, una segunda cirugía, siempre que esta sea posible,
es recomendada. Si una segunda cirugía no es posible, la mejor recomendación es
utilizar radioterapia para controlar la enfermedad local residual; esta es considerada
ser curativa en más del 85% de los casos de grado 1 y 2 (grado bajo). En el caso de
tumores de alto grado (grado 3 y 2-grado alto) la quimioterapia sistémica adyuvante
es recomendada por 4 a 5 ciclos.
Otra opción de tratamiento para sarcomas de tejido blando de grado bajo con
remoción quirúrgica incompleta es la utilización de quimioterapia intralesional
(sublesional) utilizando 5-Fluorouracilio (150 mg/m2) en una dilución 1:1 a 1:2 con
aceite de ajonjolí grado farmacéutico. El tratamiento es administrado por 4
tratamientos semanales continuados por 4 tratamientos bisemanales.