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Investigación documental y de campo.

Informe final.
Aspectos nutricionales de la
leche materna humana

María Celeste López Herrera


07/06/2018
Contenido
1 Introducción. ........................................................................................................................................ 2
1.1 Objetivos generales:................................................................................................................... 3
1.2 Objetivos específicos: ................................................................................................................ 3
2 Metodología. ........................................................................................................................................ 4
2.1 Antecedentes............................................................................................................................... 4
2.2 Leche materna humana ............................................................................................................. 4
2.2.1 Definición ............................................................................................................................. 4
2.2.2 Producción de leche ........................................................................................................... 5
2.3 Características ............................................................................................................................ 5
2.3.1 Lactoferrina. ......................................................................................................................... 5
2.3.2 Nucleótidos. ......................................................................................................................... 6
2.3.3 Poliaminas. .......................................................................................................................... 6
2.3.4 Hormonas, péptidos y factores de crecimiento. ............................................................. 6
2.3.5 Oligosacáridos. ................................................................................................................... 6
2.4 Valor inmunológico de la leche materna. ................................................................................ 7
2.5 Sucedáneos de la leche materna............................................................................................. 7
2.6 Actividades realizadas. .............................................................................................................. 8
2.7 Cronograma de actividades. ..................................................................................................... 9
3 Resultados. .......................................................................................................................................... 9
4 Conclusiones. .................................................................................................................................... 16
5 Bibliografía ......................................................................................................................................... 17
6 Anexo A. ............................................................................................................................................. 18
6.1 Entrevista a la Sra. Hortensia Camaño López. (texto y audio) ......................................... 18
6.2 Bitácora investigación de campo. .......................................................................................... 20
6.3 Preguntas encuesta. ................................................................................................................ 20

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1 Introducción.
Todos los mamíferos vertebrados poseen la capacidad de amamantar a sus crías
durante un periodo conocido como lactancia, es decir, tienen glándulas mamarias que
durante la gestación se preparan para alimentar a la cría o crías con una secreción
láctea, con ello las protegen y aseguran su supervivencia. Este periodo se extiende
desde el nacimiento hasta que la cría es capaz de conseguir su alimento sola.

Los seres humanos formamos parte de los mamíferos y también alimentamos a


los recién nacidos con leche materna, esta leche es específica para cubrir las
necesidades nutricionales del bebé, y no solo contiene nutrientes, sino también
vitaminas, inmunoglobulinas y hormonas, además de tener la composición exacta para
el metabolismo del infante.

Estas características peculiares de la leche materna ha llamado la atención de


numerosas investigaciones para conocer los aspectos nutricionales y biológicamente
activos de la misma

Gran parte de estas investigaciones se han realizado por asociaciones


especializadas en pediatría a lo largo de varios años, pero la diversidad biológica de la
leche es tan amplia que no se ha logrado descubrir con exactitud la totalidad de sus
componentes, de la misma manera se realizan estudios para elaborar sucedáneos de la
leche materna lo más parecidos posibles, La ingestión de proteínas diferentes a las de
la leche humana puede llevar a desarrollar reacciones de hipersensibilidad y
autoinmunidad en ciertos lactantes. De esta forma, la calidad de un sucedáneo de la
leche materna estará en función de la similitud de sus proteínas con las de la leche
humana.

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1.1 Objetivos generales:
1. Conocer como está constituida la leche materna humana.
2. Revisar las ventajas de la alimentación del lactante con leche materna.

1.2 Objetivos específicos:


1. Saber cuál es el aporte nutricional y calórico de la leche materna para el infante
durante su etapa como lactante.
2. Hacer una comparación de los nutrientes encontrados en la leche materna con
los que existen en la leche de formula.
3. Fomentar la alimentación infantil con leche materna.

Con el actual ritmo de vida muchas veces es complicado alimentar a los recién
nacidos con leche materna ya que muchas veces las madres deben salir y dejar al
pequeño al cuidado de alguien más, de ahí que inmediatamente optemos por
alimentarlos con formula, pensando que será exactamente igual, privando al infante de
lo que por derecho merece.

Con esta investigación trataremos de dar a conocer las diferencias que existen entre
las leches con la que alimentamos a los pequeños, logrando de esta manera que las
personas estén informadas de los beneficios le pueden dar a sus niños.

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2 Metodología.
Para iniciar el tema de investigación se procedió a realizar búsquedas relacionadas
e identificando posibles fuentes confiables de información, las principales búsquedas
fueron realizadas en Google académico.

La localización de libros, y artículos de revistas facilito la obtención de información


previa a la investigación, sentando las bases para lograr los objetivos presentados.

2.1 Antecedentes
La lactancia es el periodo en el que los mamíferos consumen leche de sus
madres, esto asegura su supervivencia ya que ayuda a la adaptación al medio
ambiente.

A diferencia de la mayoría de los mamíferos, el hombre es capaz de consumir


leche materna más allá del primer año de vida. Existen además culturas en las que la
leche de hembras de especies diferentes a la del hombre mismo forma parte de su dieta
básica incluso en la edad adulta. (Álvarez, 2016).

Se ha logrado identificar en la leche materna un número considerable de


anticuerpos contra virus que causan enfermedad y muerte entre los lactantes y niños
menores de 5 años. (Riverón Corteguera, 1995).

2.2 Leche materna humana


2.2.1 Definición

La leche materna es un complejo fluido biológico que aporta la energía y los


nutrientes esenciales para el desarrollo y crecimiento del recién nacido. Pero además,
la leche materna contiene toda una serie de compuestos bioactivos como enzimas,
hormonas, factores de crecimiento, proteínas específicas, poliaminas, nucleótidos,
oligosacáridos, etc., que ejercen efectos biológicos y que en conjunto reciben el nombre
de “factores tróficos de la leche”.

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Este fluido lo producen las glándulas mamarias son estructuras anatómicas
exclusivas de los mamíferos que se derivan de glándulas sudoríparas modificadas que
han adquirido un gran desarrollo y aparecen tanto en machos como en hembras pero es
en estas donde se desarrollan totalmente y son capaces de secretar leche para
alimentar a las crías. (Álvarez, 2016).

2.2.2 Producción de leche


Se han descrito dos períodos en la lactogénesis que es el proceso biológico de
producción láctea. El primero se extiende desde el sexto mes de embarazo a los dos a
tres días después del parto, en que prolactina, progesterona, estrógenos y HPL están
altos. La secreción láctea es escasa y está fundamentalmente determinada por una
filtración paracelular, rica en proteínas, sodio y células. El segundo período desde el
tercer día a contar del parto hasta el término de la lactancia, regulado por el aumento de
la prolactina y oxitocina y la caída de estrógenos, progesterona y HPL. Se produce en
el epitelio mamario cierre de las uniones intercelulares y la secreción láctea es
producida por síntesis y transporte transcelular. (Mena N. & Milad A., 1998).

2.3 Características
Desde el punto de vista nutricional, la leche materna es superior a las fórmulas
derivadas de la leche de vaca y de otras fuentes, ya que los nutrientes que contiene:
proteínas, grasas, hidratos de carbono, minerales, vitaminas y agua están en cantidad y
proporción adecuadas para lograr una máxima biodisponibilidad en el lactante menor de
1 año. (Juez G., 1989).

2.3.1 Lactoferrina.
La lactoferrina es uno de los componentes más importantes de las proteínas de
la leche materna, constituyendo alrededor del 10-15% de las mismas. El calostro
contiene 2-3 g por litro y en la leche madura desciende al 1-1,5%. La lactoferrina tiene
capacidad de ligante de hierro y se le ha atribuido funciones de mantenimiento del
status de hierro en el periodo neonatal. (Baró R., Martínez-F., Boza P., & Jiménez,
2001).

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2.3.2 Nucleótidos.
Los nucleótidos son compuestos constituidos por una base nitrogenada purínica
o pirimidínica, una pentosa y uno o varios grupos fosfatados. Los nucleótidos y sus
metabolitos derivados desempeñan un papel clave en numerosos procesos bioquímicos
y fisiológicos, tales como procesos de transferencia de energía, precursores de la
síntesis de ácidos nucleicos (ADN y ARN) y son claves en la síntesis de carbohidratos,
lípidos y proteínas. (Baró R., Martínez-F., Boza P., & Jiménez, 2001).

2.3.3 Poliaminas.
Las poliaminas son un grupo de compuestos nitrogenados presentes en tejidos
animales, bacterias y virus. Sus concentraciones varían según tejidos y órganos, pero
éstas aumentan durante los periodos de proliferación rápida, estimulando la síntesis
proteica y la acumulación de nucleótidos. Por ello, son buenos marcadores del
desarrollo y la proliferación de la mucosa intestinal y páncreas. En definitiva son
esenciales para el crecimiento y diferenciación celulares. (Baró R., Martínez-F., Boza
P., & Jiménez, 2001).

2.3.4 Hormonas, péptidos y factores de crecimiento.


Está claramente establecido que el calostro y la leche humana contiene
numerosas hormonas, péptidos biológicamente activos y factores de crecimiento. Estas
hormonas tienen influencia en un amplio número sistemas. Entre estos sistemas se
incluyen el sistema hipotalámico-hipofisario, glándula tiroides, glándulas sexuales y
glándulas adrenales y pancreáticas. (Baró R., Martínez-F., Boza P., & Jiménez, 2001).

2.3.5 Oligosacáridos.
Junto a la lactosa, que es el azúcar más importante, la leche humana contiene
otros carbohidratos como azúcares de nucleótidos, glicolí- pidos, glicoproteínas y
oligosacáridos. Se calcula que la leche madura contiene alrededor de 12 g/litro. La
leche humana muestra una complejidad y variabilidad de oligosacáridos no encontrada
en la leche de otras especies. (Baró R., Martínez-F., Boza P., & Jiménez, 2001).

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2.4 Valor inmunológico de la leche materna.
El sistema llamado eje entero-bronco-mamario entra en función al momento de la
lactogénesis, la madre recibe los antígenos a las que está expuesta de manera oral, en
el segmento intestinal conocido como íleon se captan los antígenos, y pasan a las
placas de peyer, de ahí se generan linfocitos T que logran hacer proliferar células
precursoras de anticuerpos, de esta manera el mesenterio las distribuye a través de la
vía sanguínea para que lleguen a la glándula mamaria y de ahí a la leche.

1. Diagrama recuperado de AMPap Asociación Madrileña de Pediatría de Atención Primaria

2.5 Sucedáneos de la leche materna.


La proteína de la leche humana aparte de sostener el crecimiento, también tiene
la función de defender contra las infecciones y mantener el metabolismo. La ingestión
de proteínas diferentes a las de la leche humana puede llevar a desarrollar reacciones
de hipersensibilidad. Así, a las formulas se les adiciona suero a fin de que la elevada
proporción de caseína que presentan disminuya a cantidades semejantes a las de la
leche humana. (Calderón De la barca, Bolaños Villar, & Román Peréz, 1996).

Las fórmulas de inicio y de seguimiento presentan nutrientes similares a la leche


materna, pero de ninguna manera ha podido igualar los valores inmunológicos que esta
presenta, ya que es un fluido biológicamente activo, y se adapta específicamente a las
necesidades del lactante.

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2.6 Actividades realizadas.
En la localidad donde se llevó a cabo la investigación cuenta con un banco de
leche materna humana donde acudimos a entrevistarnos con el personal a cargo del
área. Se lograron despejar un gran número de dudas sobre el tema.

1. Logotipo BLH de Durango.

2. Ubicación en el mapa del BLH de Durango.

Paralelamente a la visita se realizaron encuestas tipo sondeo sobre los


conocimientos que tiene la población sobre la lactancia materna, además se visitaron
grupos de apoyo locales de madres lactantes para conocer su opinión al respecto.

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2.7 Cronograma de actividades.

3 Resultados.
Después de revisar los datos recabados la leche materna está compuesta de
numerosos elementos tanto nutricionales como inmunológicos, vitamínicos y
hormonales, dichos componentes se encontraron en numerosos estudios previos que
se han realizado a la leche materna de una gran cantidad de madres.

La presencia de inmunoglobulinas, lactoferrina, lisozima y células linfocíticas vivas


en la leche materna producen una protección local y general contra las infecciones que
pudieran arriesgar la salud y estado nutritivo del niño. La leche materna, concebida
como órgano vivo, transmite y trasplanta en el niño menor la experiencia inmunológica
de su madre adulta (Juez G., 1989).

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Todos estos datos son conocidos parcialmente por la mayoría de las madres, pero
la mayoría desconoce los datos precisos de los que hablamos, o ignora otros de suma
importancia como la duración mínima requerida de la lactancia o que la leche materna
contiene suficiente agua para mantener hidratado al bebe al dársela exclusivamente sus
6 primeros meses o incluso un poco más.

Se realizó una entrevista con personal del banco de leche humana de Durango para
despejar diversas dudas, en cuanto a composición, almacenamiento y beneficios tanto
para la madre como para el bebé, además se tocó ligeramente el punto de vista social
de la lactancia pero de manera muy superficial.

La licenciada en enfermería que respondió la entrevista, de nombre Hortencia


Camaño López, coordinadora del banco de leche humana T.V. de Durango. Se pudo
corroborar la información obtenida anteriormente, el banco de leche humana lleva un
año en funcionamiento, atendiendo a los bebes internados dentro del hospital materno
infantil de la ciudad, poder atenderlos les brinda una protección contra enfermedades,
además de proporcionarles la nutrición ideal ya sean prematuros o a término la leche de
adecua a sus necesidades metabólicas.

Otras actividades que se realizan en el banco de leche humana son la


dosificación de leche, búsqueda de donadoras que se realicen los exámenes de
detección de enfermedades correspondientes y pasteurización de la leche para poder
mantenerla en buen estado durante más tiempo.

Además lactar a los bebés tiene beneficios también para la madre como disminuir la
incidencia de cáncer de mama, y de ovarios y útero, previene la osteoporosis, depresión
postparto, además se baja de peso más rápido, ayuda a la involución uterina gracias a
la liberación de oxitocina.

El guion y respuestas exactas a dicha entrevista pueden ser consultadas en el


anexo A.

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Posteriormente se realizó una encuesta tipo sondeo a un grupo variado de
personas para tener una idea de la importancia que le toman a la lactancia materna
tanto hombres como mujeres con hijos o sin hijos.

Se concentró dicha información en graficas estadísticas para tener una mejor visión
e interpretación de los resultados obtenidos.

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4 Conclusiones.
Después de analizar los artículos encontrados se encontró que los compuestos
de la leche materna son muchos, además de que varían en cada madre y para
cada bebé, principalmente podemos encontrar nutrientes (oligosacáridos,
lactoferrina, nucleótidos) vitaminas, inmunoglobulinas y hormonas,

Se logró identificar cada uno de los beneficios de la lactancia materna tanto para
la madre como para el recién nacido, con lo cual se cumplieron los objetivos
principales de la investigación.

Logramos obtener un sondeo de una muestra de 31 persona elegidas


aleatoriamente, y obtuvimos resultados interesantes, la mayoría fueron mujeres, de
esas personas solo el 3.22% desconocía completamente el tema, y la mayoría tenía
algún conocimiento de los componentes de la leche materna, que es el principal
objetivo de esta investigación, además el 100% de los encuestados están a favor
de la lactancia materna.

En cuanto a los sucedáneos de la leche materna, obtuvimos que son una buena
opción pero solo en el caso de ser necesarios, ya que de ninguna manera alcanzan
los numerosos beneficios que la leche materna posee, además que por la manera
en que la lactancia se establece si se agrega algún sucedáneo hay más
posibilidades de que la lactancia exclusiva fracase.

En la visita a los grupos de apoyo locales se pudo observar que cada vez está
más difundida la información para las madres primerizas y se les brinda todo el
apoyo necesario para que puedan tener una lactancia exitosa.

Hubo problemas al intentar hacer una visita al instituto mexicano del seguro
social, ya que no había tiempo para conseguir una entrevista, como se conoce hay
mucha demanda de ese tipo de unidades médicas y fue imposible acceder a esa
información.

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5 Bibliografía
Álvarez, D. M. (06 de 2016). Lactancia materna, la firma de los mamiferos. Obtenido de
http://journals.continental.edu.pe:
http://journals.continental.edu.pe/index.php/apuntes/article/view/364/367

Baró R., L., Martínez-F., A., Boza P., J., & Jiménez, J. (2001). Universidad de Granada,
facultad de farmacia. Recuperado el 18 de 05 de 2018, de Componentes
biológicamente activos de la leche materna:
http://digibug.ugr.es/handle/10481/28255

Calderón De la barca, A. M., Bolaños Villar, A., & Román Peréz, R. (1996). Composición
de proteínas de los sucedáneos de la leche materna más utilizados y su
regulación sanitaria. Salud pública de México, 268-275.

Juez G., G. (1989). Lactancia Materna Ventajas Generales y Nutricionales para el Niño
Menor de 1 Año . Revista chilena de pediatria.

Mena N., P., & Milad A., M. (1998). Variaciones en la composición nutricional de la
leche materna. Algunos aspectos de importancia clínica. Revista chilena de
pediatría, 116-121.

Riverón Corteguera, R. (1995). Valor inmunológico de la leche materna. Revista


Cubana de Pediatría.

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6 Anexo A.

6.1 Entrevista a la Sra. Hortensia Camaño López. (texto y audio)


Coordinadora del banco de leche humana de Durango T.V.

1.- ¿Cuándo inicio sus funciones el banco de leche materna de Durango?

Iniciamos el 1er de octubre del año 2017

2.- ¿Cómo funciona el banco de leche humana?

Las principales funciones del banco de leche esta detectar a posibles donadoras
de leche, primero se observa la producción, si la madre trae 200 ml de leche por la
mañana y 200 ml de leche por la tarde, y su bebe está tomando solamente 20 ml,
tendremos una notoria sobreproducción y hablaremos con ella para darle a conocer la
situación y decirle que la leche que está dejando caducara, y dejarle abierta la
posibilidad de donarla siempre que se realice los exámenes de rutina correspondientes.

3.- ¿En esos exámenes que se busca?

Se busca sobretodo descartar enfermedades, ya que por la leche se transmiten


algunas, principalmente y la más preocupante es el VIH.

4.- ¿Además de enfermedades que otro resultado arrojan los exámenes, algún
componente sanguíneo especifico?

No únicamente buscamos enfermedades, donar leche es como donar sangre.

5.- ¿Qué actividades realizan regularmente en el banco de leche?

Pasteurización de leche y asesorías de lactancia materna, además de recibir la


leche para los pacientes internados dentro del hospital

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6.- ¿Qué otras funciones realizan aquí aparte de la principal mencionada?

Dosificación de leche, cuando un bebe necesita leche del banco el doctor debe
expedir una receta donde mencione las cantidades e intervalos para nosotras poder
dosificar las tomas del día para ese bebe específicamente, además los martes y los
miércoles pasan al domicilio de las donadoras ya registradas para recoger la leche
donada.

7.- ¿Qué beneficios tiene para los bebes ser alimentados con leche materna?

Muchísimos, pero dentro de los primeros 5 días con el calostro él bebe evacua las
primeras deposiciones que se ven negruzcas o verdes lo primero q vemos es que coma
y defeque para que las bacterias que colonizaron su intestino dentro del vientre materno
salgan y comience a tener su propia flora intestinal, y el calostro le ayuda muchísimo,
además ayuda para evitar infecciones estomacales y respiratorias, un bebe
amamantado siempre se enfermara menos y esas enfermedades cursaran como leves
y pocas veces revestirán mayor gravedad.

8.- Según estudios los bebes amamantados suelen ser más inteligentes que los
bebes que toman formula, que opina al respecto?

Claro, ahora no recuerdo el nombre pero a partir del año de edad la madre comienza a
producir leche con una sustancia que mejora la capacidad de concentración en los
niños, facilitando su aprendizaje.

9.- ¿Qué beneficios tiene para la madre el amamantar a su bebe?

Para la madre existen también beneficios como disminuir la incidencia de cáncer de


mama, y de ovarios y útero, previene la osteoporosis, depresión postparto, además se
baja de peso más rápido, ayuda a la involución uterina gracias a la liberación de
oxitocina.

Enlace al audio de la entrevista:

https://www.mixcloud.com/celeste-l-herrera/entrevista-banco-de-leche-humana-durango/

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6.2 Bitácora investigación de campo.

6.3 Preguntas encuesta.

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