Ácido alfa-lipóico no câncer

José de Felippe Junior

Câncer não são células malignas e sim células doentes necessitando

cuidados, não extermínio JFJ

O ácido alfa-lipóico, ácido 6,8 ditio-octanóico, é um ácido graxo de cadeia curta

sulfurado derivado do ácido octanóico contendo dois átomos de enxofre conectados por
uma ligação dissulfídica. Nas células do corpo se transforma em ácido dihidrolipóico.
A fórmula do ácido lipóico é C8H14O2S2, peso molecular 206,3 g/mol e
também conhecido como : Dl-Thioctic acid, Thioctic acid, Alpha-Lipoic acid, 1077-28-
7, 5-(1,2-Dithiolan-3-yl)pentanoic acid e Lipoic acid. É doador de 1 elétron e aceptor de
4, molécula oxidante. É encontrado nas carnes vermelhas, vísceras como o fígado e
particularmente no levedo de cerveja.

Ácido alfa-lipóico

A fórmula do ácido dihidrolipóico é C8H16O2S2, de peso molecular 208,3 e

conhecido como Dihydrolipoic acid, Dihydrolipoate, Dihydrothioctic acid, DHLA,
Reduced lipoic acid e 6,8-disulfanyloctanoic acid. É doador de 3 elétrons e aceptor de
4., molécula oxidante.
 Ácido dihidrolipóico

Pela fórmula química o ácido dihidrolipóico é leve oxidante, entretanto, na

fisiologia celular ele aumenta a síntese de GSH citoplasmático e assim em muitas
neoplasias funciona como antioxidante. Juntamente com a tiamina difosfato ativa o
complexo piruvato desidrogenase (PDHc) que aumenta a fosforilação oxidativa
mitocondrial com aumento das espécies reativas tóxicas de oxigênio. Nestas condições
funciona como oxidante.
O ácido alfa lipóico induz a hiperacetilação das histonas in vivo e em células
normais provoca parada do ciclo celular reversível em G1. Nas células neoplásicas ele
provoca apoptose dependente do p27Kip. O butirato, outro acatilador, não distingue
células normais das neoplásicas e provoca apoptose em ambas.

Mecanismos de ação molecular

1- Ativa o complexo piruvato dehidrogenase (PDHc) e abre as portas da
fosforilação oxidativa mitocondrial. O aumento da função mitocondrial diminui
a função da glicólise anaeróbia
2- Inibe a PDH kinase o que ativa a PDHc
3- O ácido lipóico é um dos cofatores da piruvato desidrogenase (PDH), enzima
que abre as portas da fosforilação oxidativa mitocondrial e o hidroxicitrato inibe
a ATP citrato-liase, enzima aumentada na maioria dos cânceres (lipogênica).
Em conjunto ambos têm efeito anticâncer sinérgico
4- Antioxidante na maioria das neoplasias. Pode ser oxidante ao fazer funcionar
plenamente as mitocôndrias, o que é quase regra
5- Aumenta a síntese de novo da glutationa reduzida celular aumentando a
utilização de cistina: nas células T Jurkat humanas, células gliais C6, células do
neuroblastoma NB41A3, eritrócitos e linfócitos periféricos

6- Inibe NF-kappaB em algumas preparações

7- Gliomas
a- Inibe a proliferação celular in vitro e in vivo de linhagens celulares do
neuroblastoma Kelly, SK-N-SH, Neuro-2A. O dicloroacetato de sódio foi
ineficaz na mesma preparação
8- Carcinoma epidermóide
a- Ácido alfa-lipóico dispara eliminação de células com núcleo anormal em
linhagem de carcinoma epidermóide A431, com diminuição da proliferação
e aumento da apoptose
9- Câncer de pulmão
a- Induz espécies reativas tóxicas de oxigênio, ativa caspases e diminui Bcl-2
provocando apoptose em células do carcinoma epitelial de pulmão humano
b- Induz inibição da proliferação e a inibição por fosforilação do HGF (Met /
hepatocyte growt factor) no câncer de pulmão não de pequenas células, PC-9
c- Inibe a proliferação do câncer pulmonar não de pequenas células linhagem,
HCC-827 and PC-9, aumenta estresse oxidativo e provoca fosforilação do
HGFR (hepatocyte growth factor receptor). Diminui a fosforilação da
tirosina do EGFR, Erb2 e Met e isto é associado com a inibição do ciclo
celular na transição da fase G1 para S, sem induzir apoptose.
 d- Induz apoptose no câncer de pulmão linhagem A549 via estresse do Retículo
Endoplasmático
e- Mecanismos de apoptose do ácido lipóico no câncer de pulmão: ativa via
caspase-independente com aumento da poli(ADP-ribose) polimerase
(PARP), aumento do fator indutor de apoptose (AIF) e via caspase-
dependente com aumento do citocromo c e produtos da clivagem do PARP-
1; todos dependentes de Ca++ intracelular
f- Induz espécies reativas de oxigênio que provoca ativação de caspases e
apoptose no câncer pulmonar epitelial humano através da diminuição do
Bcl-2

10- Câncer de mama

a- No câncer de mama MCF-7 inibe o ciclo celular e aumenta a apoptose. A
inibição da produção de radicais livres de oxigênio é seguida por parada do
ciclo celular em G1 por inibição da via Akt e aumento do inibidor de CDK a
p27(kip-1). A apoptose é por aumento da razão Bax/Bcl2.
b- No câncer de mama humano MCF-7 induz apoptose alterando a razão
Bax/Bcl2 e parada do ciclo celular em G1, via inibição da Akt e
c- Reduz a atividade da matrix-metaloproteinase- 9 (MMP-9) em células do
câncer de mama humano MDA-MB-231
d- Diminui metástases no câncer de mama por inibir as matrix-
metaloproteinases 2 e 9 (MMP-2 e MMP-9)
e- Inibe a proliferação celular in vitro e in vivo de linhagens celulares do
câncer de mama SkBr3. O dicloroacetato de sódio foi ineficaz na mesma
preparação
f- Aumenta o efeito do paclitaxel em células do câncer de mama, MCF-7. O
ácido lipóico sozinho inibe a proliferação e a formação de clones de modo
tempo dependente.
11- Câncer de colon
a- Induz apoptose em células do câncer de colon HT-29 aumentando a fosforilação
oxidativa mitocondrial com a concomitante geração de radical superóxido.
Ocorre ativação da caspase-3 associada com fragmentação do DNA.
b- Diminui as metástases do câncer de colon humano, HT29, inibindo o eixo
AMPK / p53
c- Efeito quimiopreventivo no câncer de colon Caco-2: efeito antiproliferativo e ou
citotóxico via inibição do NF-kappaB
d- Previne a degradação do p53 em células do câncer de colon, HCT116, por
bloqueio da indução do NF-kappaB diminuindo a proteína ribossomal p90S6K
(RPS6KA4) e diminui o crescimento tumoral de maneira dose dependente com
parada do ciclo celular em G1 e apoptose

e- Induz apoptose em células do câncer de colon, HT-29, aumentando a

fosforilação oxidativa mitocondrial com concomitante geração de radical
superóxido – ativa caspase-3, fragmenta DNA e diminui a proteína anti-
apoptótica Bcl-x

12- Carcinoma hepatocelular

a- É neoplasia agressiva e com elevada mortalidade. O ALA pode ser útil no
tratamento como antioxidante e outras ações acima descritas
 b- ALA é importante na prevenção do hepatocarcinoma: aumenta a expressão
da IL-10 (citocina antinflamatória) e diminui a expressão da IL-1beta, IL-8,
TNF-alfa (citocinas inflamatórias)
c- No hepatoma linhagem FaO e HepG2 provoca apoptose por aumentar
radicais livres e ativar o p53. Reduz a expressão da ciclina A e aumenta os
níveis dos inibidores das ciclinas / CDKs p27(Kip1) e p21(Cip1). A parada
do ciclo celular está associada com perda celular e de DNA indicativo de
apoptose. A apoptose é precedida pela geração de radicais livres de oxigênio
e associada à ativação do p53, aumento da expressão do Bax, liberação de
citocromo c das mitocôndrias, ativação das caspases, diminuição da
survivina e indução de sinalização pró-apoptótica (ex. JNK)e inibição de
sinalização antiapoptótica (ex.PKB / Akt).
d- Inibe a promoção tumoral da tioacetamida através da supressão da
inflamação na hepatocarcinogênese em dois estágios no rato. Ocorre
supressão do DR-5 (Dead Receptor-5) que é apoptótico com a consequente
regeneração dos hepatócitos

13- Câncer de pâncreas

a- Ácido lipóico mais hidroxicitrato aumenta o efeito da gemcitabina no câncer
de pâncreas
b- Ácido lipóico mais hidroxicitrato aumenta a eficácia da quimioterapia no
camundongo implantado com células singenêicas, LL/2 do carcinoma
pulmonar e MBT-2 do carcinoma de bexiga. A tríplice combinação de ácido
lipóico mais hidroxicitrato mais cisplatina ou metotrexato é mais eficaz que
a cisplatina ou metotrexato usados individualmente ou a dupla combinação
ácido lipóico mais hidroxicitrato. É a união do clínico com o oncologista
produzindo frutos.
c- Ácido lipóico mais naltrexone foi eficaz em 3 casos de câncer de pâncreas
humano
14- Câncer de ovário
a- Inibe seletivamente a proliferação do carcinoma epitelial de ovário sem
alterar as células normais. A diminuição do crescimento tumoral acontece
por aumento da vida média do inibidor de CDK o p27(kip-1). Em paralelo
ocorre inibição do TNF-alfa indutor do NF-kappaB. Não ocorre apoptose.
15- Câncer de tiroide
a- Induz a expressão do simporter Na+/I- em linhagens de câncer de tiroide
TPC-1. Pacientes com câncer de tiroide têm dificuldade de captação do
iodo extracelular e o ácido lipóico pode ser usado como coadjuvante no
tratamento do câncer de tiroide com o Iodo radioativo.
16- Câncer de pele
a- Inibe a promoção do câncer de pele através de antinflamação e antioxidação
17- Várias neoplasias
a- Efeito quimiopreventivo nas neoplasias relacionadas com a obesidade:
mama, tiroide, colon, pâncreas e fígado
b- Ácido alfa-lipóico mais hidroxicitrato de cálcio, ativa o complexo piruvato
desidrogenase (PDHc) e inibe a ATP-citrato liase respectivamente, sendo
eficiente em vários modelos de câncer no camundongo: melanoma,
carcinoma pulmonar de Lewis e carcinoma de células transicionais de bexiga
c- Ácido lipóico mais hidroxicitrato é altamente eficaz contra três modelos
singenêicos murino, LL/2 do carcinoma pulmonar de Lewis, B16-F10 do
 melanoma e MBT-2 do câncer de bexiga 3 e a eficácia aumenta com a
adição de octreotide
d- Eficácia do trio ácido lipóico, hidroxicitrato e capsaicina. Regressão tumoral
por interferência no metabolismo do tumor com diminuição da proliferação
do câncer de pulmão (LLC), de bexiga (MBT-2) e melanoma (B16F10)
18- Metabolismo
a- Protege células C6 do glioma intoxicadas com Beta-amiloide aliviando a
lesão oxidativa e pode ser uma nova estratégia nas doenças neuro-
degenerativas
b- Efeito protetor na cardiomiopatia hiperlipidêmica provocada pela
ciclofosfamida
c- Protege neurônios cerebrais da intoxicação por arsênio

Referências no site www.medicinabiomolecular.com.br