UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN

FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA DE FISIOTERAPIA Y KINESIOLOGIA

“TENS”
Docente: Rocha A. Marco

Materia: Electroterapia

Estudiantes:

GRUPO :

Cochabamba – Bolivia
2017
 TENS

Es una estimulación transcutanea eléctrica del nervio, cuyo fundamento es que el dolor pueda aliviarse mediante la administración
de impulsos eléctricos a través de la piel.

TIPOS DE CORRIENTE

Es una corriente de baja frecuencia que va de 0 0 100 Hz, con un tiempo de 150 Us es de tipo asimétrico bifásico, rectangular donde
se anula el efecto galvánico.

 Tens en forma de trenes de impulso o Tens por ráfaga, que tiene una frecuencia de 2 Hz puede variar de 1-5 Hz, la
duración de cada tren será de 70 Ms y la pausa de 430 Ms, mientras que la duración de fase va de 150 a 200 Us .
 Tens en Burts continuo trabaja con una frecuencia de 100Hz

MECANISMO DE ACCION

 Analgésico que actúa en los mecanismos de control del dolor.

Tens convencional:

Frecuencia alta y amplitud baja.

Esta forma de corriente estimulaba las fibras de axón gruesa como las fibras A Beta, quienes a su vez activaban a las interneuronas
que se encuentran en la asta posterior de la medula espinal y se producía la liberación de encefalinas que inhiben a la sustancia P.
llegando al criterio que las fibras de axón grueso inhiben a las de axón delgado.

Burts o trenes de impulso

Tens de baja frecuencia

De impulso de 1-5 Hz, con una duración de fase de 150 Us.

Es una corriente agresiva puede producir contracciones musculares

Como es agresiva produce mayor dolor.

La explicación fisiológica es que estimula a las fibras C, en su transmisión del dolor de la medula espinal al tálamo, sale una vía que
va a la sustancia gris periacueductal, que a su vez se interconecta con los núcleos magno del Rafe que tienen una vía eferente que es
la Rafe espinal que es serotoninergica es decir que libera serotonina, la cual hace sinapsis con las interneuronas del asta posterior
que se estimulan y liberan encefalina, las que bloquean a la sustancia P liberada por las fibras C produciéndose la analgesia.

También estimula la liberación de cortisol que por feedback activa a la ACTH, está a la proopiomelanocortina, la que libera a la
lipotrofina, esta produce la hormona melano estimulante y beta endorfina que produce analgesia.

Mecanismos psicofisiológicos

a) Efecto sugestivo
b) Efecto distracción
c) Efecto placebo

FRECUENCIA DEL IMPULSO

Por su frecuencia se clasifica 2 tipos de Tens

 Estimulación de alta frecuencia de 60 a 100 Hz (efecto más eficiente 80 Hz) y baja intensidad (TENS convencional/casos
agudos)
 Estimulación de baja frecuencia menor a 10 Hz y elevada intensidad que producirá contracción muscular (TENS por Burts/
casos crónicos)
Polaridad

El Tens es apolar, es decir que la corriente se distribuye en los dos polos.

Formas de aplicación

a) Aplicación en el punto del dolor

Se coloca el electro a nivel del punto doloroso, que puede ser detectado manualmente y el otro en una zona proximal o en
otro punto gatillo. Realizar las mismas aplicaciones en los puntos de dolor encontrados.

b) Aplicación neuropática

Ambos electrodos se colocan en el trayecto de un determinado nervio así, por ejemplo. En el recorrido de un nervio ciático

c) Aplicación segmental

Tratamiento que se realiza en un segmento de la piel. Hoy en día se está aplicando en segmentos de la columna vertebral,
en proyección de los diferentes dermatomas que tengan relación con el componente nociceptivo y trófico.

d) Aplicación vasotropica

Los electrodos se colocan en proyección de un determinado vaso sanguíneo, cubriendo toda su extensión para tener un
mejor efecto.

e) Aplicación trasregional

Esta forma de aplicación se realiza en diferentes articulaciones, pudiendo colocar los electrodos en posición anteroposterior
o a nivel de ambas caras laterales.

f) Aplicación miogénica

En este caso la aplicación se realiza sobre un determinado musculo, con la característica, que los electrodos deben estar sobe
los puntos de más dolor y los otros estarán proximalmente.

Indicaciones

En todas las patologías cuyo síntoma sea el dolor y se hayan agotado otras formas de analgesia, así, por ejemplo. Herpes zoster, dolor
del miembro fantasma, pero nunca debe aplicarse en un dolo agudo o crónico no diagnosticado, teniendo cuidado en el primero, de
no producir ningún enmascaramiento de una afección grave, que puede poner en riesgo la vida del paciente.

CONTRAINDICACIONES

Para este instrumento de control del dolor hay ciertas contraindicaciones que debemos tener en cuenta antes de realizarla, entre
ellos esta:

 No hay que estimular cerca a los ojos

 En pacientes con marcapaso
 Implantación metálica
 Estimulaciones en la zona de la arteria carótida
 Disminución de la sensibilidad en las zonas de aplicación
 Zonas de la piel deteriorada
  Embarazos en primer semestre

DOSIFICACION

Intensidad.

Mínima. Sensación de burbujeo, pulsos pequeños de poca amplitud (conveniente para tratamientos de mediana o larga duración).

Máxima. Sensación de contracciones fibrilares, pulsos de mayor amplitud y percepción de pequeñas contracciones musculares.

Tiempo.

1. Corta duración hasta 20 minutos

2. Mediana duración desde 20 minutos hasta 2 horas
3. Larga duración desde 2 horas en adelante, inclusive días.