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ANATOMIA, BIOMECÂNICA
E EXERCÍCIOS DE
PILATES & FUNCIONAL
Keyner Luiz
ANATOMIA DO
OMBRO
ARTICULAÇÃO DO OMBRO
• Segundo Kapandji, o complexo articular do ombro possui 5 articulações:
escapulotorácica, acromioclavicular, esternoclavicular, subdeltoidea e escapuloumeral,
sendo a última mais importante no ponto de vista biomecânico e também denominada
glenoumeral. Uma sincronia perfeita entre todo o complexo articular do ombro faz com
que grandes movimentos com os membros superiores possam ser realizados.
• Essa perfeita sincronia que ocorre entre o úmero e a escápula denomina-se ritmo
escápuloumeral e a junção escápula, clavícula e úmero é chamada de cintura escapular.
Ritmo Escápuloumeral
• 90°– 150° Trapézio Superior e inferior e Serratil Anterior ( isometria de deltoide médio)
• Elevação: 48°
• Depressão: 15°
• Ele atua junto com o trapézio inferior e o superior para manter o funcionamento do
ritmo escapuloumeral adequado
• Não podemos esquecer de fortalecer essa musculatura apesar de tenso ele se torna
fraco e sua eficiência se torna baixa aumentando o desequilíbrio muscular e articular.
Peitoral Menor
• Rotação inferior escapulo torácica, protração e depressão da escápula.
• Labrum
• Tendões
MOBILIDADE
TORÁCICA
PRINCIPAIS PATOLOGIAS
DE OMBRO
Capsulite Adesiva (Ombro Congelado)
• A capsulite adesiva é caracterizada por uma restrição dolorosa e progressiva dos movimentos
ativos e passivos do ombro.
• Acomete mais o lado não dominante, aquele que usamos menos, e em pacientes do sexo
feminino, na sua maioria entre a 5ª ou 6ª década de vida. Em 20 a 30% dos casos, incide em
ambos os ombros.
• Hoje existem evidências de que a capsulite seja uma evolução de uma sinovite (inflamação
da membrana sinovial, dentro das articulações) e posterior reação de fibrose da capsula
articular.
Síndrome de Impacto
• Se caracteriza por pelo impacto entre o túberculo maior do úmero com o acrômio.
• Esse impacto pode ocorrer por diversas causas, entre elas: micro instabilidade do
ombro, discenesia escapulo-torácica, esporão do acrômio e, sequela de fratura do túberculo
maior. Isso leva a uma inflamação da bursa do ombro (Bursite do Ombro), assim como
dos tendões do manguito rotador (tendinite do ombro).
DISCENESIA ESCÁPULO-TORÁCICA
• O movimento anormal da Escápula, que é o osso plano localizado na parte de trás do
ombro, ocorre por diversas causas. Uma paralisia do Trapézio ou do Serrátil anterior podem
levar a uma movimentação anormal da Escápula. Na Discenesia Escápulo-Torácica
observamos um movimento anormal da Escápula que é relacionado a fraqueza e fadiga
muscular assim como, a um encurtamento do peitoral menor. Esse desequilíbrio muscular faz
com que a movimentação da Escápula seja alterada com relação a parede torácica.
Bursite do Ombro
• Podemos dizer que o ombro pode ser dividido em dois espaços pelos músculos que
envolvem o ombro: a articulação gleno-umeral e o espaço subacromial.
• Por diversos motivos, pode ocorrer um estreitamento, ainda maior, do espaço subacromial e
isso leva a inflamação desta bolsa, o que chamamos de bursite do ombro e, isso causa dor no
ombro.
Bursa subacromial
TESTES
FUNCIONAIS
Teste Cervical
• São realizados 3 testes para avaliarmos se essa dor não tem origem na cervical quando 3
testes são positivos há uma grande chance dessa patologia ter origem na cervical
• Teste 2: Inclinação lateral para o lado sintomático ativa e passiva: Se o paciente sentir a dor
irradiada para o membro superior o teste é positivo.
• Teste 3: Tração: Faço uma tração da cervical durante alguns segundos, se a dor no ombro
reduzir e centralizar na região cervical o teste é positivo.
Testes de Movimento
• Avaliar os movimentos que causam dor para eu avaliar o comportamento do biomecânico
• Protocolo de Avaliação:
• 2 Testes de movimento Flexão e Abdução.
• 5 Repetições de cada Movimento
• Classificar o comportamento escapular
• Normal
• Leve
• Grave ( Alterações de movimento escapular)
Teste de Apley
• Mobilidade de Glenoumeral
• Estabilidade Escapular
PRÁTICA
IMPORTANTE
• Jamais devemos focar apenas nas musculaturas envolvidas no complexo do ombro,
precisamos sempre olhar o corpo como um todo.
• Um corpo com uma Base Fraca ( Core e Glúteos) tem uma grande chance de ter uma lesão no
ombro e também ficará muito mais difícil de tratar qualquer lesão nessa região.