Integrantes: Deyanira Acuña

Constanza González

Constanza Painen

Profesor: Hugo San Juan

Fecha: Jueves 08 de Diciembre de 2016

 Introducción

Los trastornos o problemas de la voz son una de las patologías más frecuentes en
profesionales que dependen de su aparato vocal, tales como, profesores,
locutores de radio, cantantes, etc.

Sin embargo, no solo los profesionales antes mencionados pueden sufrir de estos
problemas, sino también todos aquellos que en alguna ocasión forzaron su
mecanismo vocal más allá de sus límites. El uso adecuado de la voz requiere de
un óptimo funcionamiento de la respiración, de la tensión neuromuscular y de la
técnica vocálica.

Es por ello que en este trabajo hablaremos de una patología que está dentro del
grupo de las patologías orgánicas de origen funcional, que son los Nódulos
vocales, que son, cual es su etiología, características fisiopatológicas,
características vocales y cómo podemos intervenir esta patología desde los
parámetros locutivos.
 NÓDULOS

Son engrosamientos localizados de la mucosa que se sitúan en el borde

libre del repliegue vocal. Asientan siempre en el mismo sitio, en la unión entre el
tercio anterior y el tercio medio del pliegue vocal, en un punto denominado “punto
nodular”. En los niños se localizan en la unión del primer y el segundo cuarto
vocales.

Estas lesiones adoptan la forma de un engrosamiento grisáceo o rosado de

la mucosa, con un tamaño y una consistencia variables, por lo que pueden
diferenciarse.

Se originan como respuesta al estrés crónico producido por la fricción

excesiva de las cuerdas provocando, en su inicio, una congestión vascular que
posteriormente conformará un edema y la lesión en sí. Otros factores irritantes
externos no son tan importantes en la fisiopatología de la lesión

Características fisiopatológicas:

Se describen situados en la unión del tercio medio con el tercio anterior de

la CV, que corresponde al centro de la porción vibrátil de la cuerda, y un poco por
debajo del borde libre. En la actualidad todavía no hay una explicación de
evidencia sobre cómo y por qué se produce un nódulo. Este punto es el más débil
de la estructura fibrosa de la CV y donde con más facilidad pueden producirse
desgarros de las fibras musculares por estiramientos. Es la zona de la CV que
más trabaja durante la fonación, pues es el punto de paso y cruce de las
ondulaciones de la mucosa. Si durante la fonación se produce una irritación del
epitelio y del corion subyacente, ésta sería la responsable de la formación del
nódulo.

Se sospecha en los nódulos bilaterales que la lesión primariamente es solo de

un lado, y más tarde, se produce en el otro repliegue como consecuencia de una
lesión de contacto.

Características vocales (parámetros locutivos):

Intervención en base a parámetros locutivos:
 Conclusión

La disfonía por lesión nodular es un desorden vocal causado por abuso y mal
uso que responde satisfactoriamente al abordaje fonoaudiológico (terapia de voz).
Se trata de un trastorno por uso excesivo o inadecuado de la voz que se
manifiesta con tensión muscular laríngea de grados variables, situación que
promueve la aparición de las lesiones (disfonía traumática fonatoria).

Con carácter general el pronóstico es favorable, no obstante, se deberá tener en

cuenta durante la intervención la antigüedad de la disfonía, la lesión (nódulos
agudos o crónicos) y si la misma es unilateral o bilateral. Con la terapia de voz, las
medidas higiénicas y el reposo vocal parcial (según la severidad de la disfonía), un
alto porcentaje de los nódulos desaparecen en corto tiempo.

Estas alteraciones de las cuerdas vocales secundarias a una hiperfunción

laríngea pueden prevenirse, modificando hábitos vocales erróneos y abusivos,
siguiendo un programa de higiene vocal y considerando el entrenamiento de la voz
normal.

Hay que tener presente que la voz es un instrumento de expresión y

comunicación; por lo tanto, su utilización como herramienta de trabajo o voz
profesional, implica un uso racional y consciente que contribuya a mantener la
necesaria salud de la laringe.
 Bibliografía

 Behlau, M. “Rehabilitación vocal”, en García Tapia & Cobeta Marco:

“Diagnóstico y Tratamiento de los trastornos de la voz”. Ed. Garsi.
Madrid, España. 1996.
 Cobeta I. Lara A. alteraciones de la voz y del lenguaje. Fonocirugía y
rehabilitación vocal. Otorrinolaringología y patología Cervico-Facial.
(pp 449-470), 2003.
