Lavado de manos

Es la medida más importante para prevenir la diseminación de infecciones.

Consideraciones generales. La buena técnica aséptica implica limitar en la medida posible la

transferencia de microorganismos de una persona a otra. Al lavarse las manos, después del contacto
con un paciente, el enfermero pone un obstáculo a la diseminación bacteriana, en especial de un
paciente a otro. En el lavado de manos intervienen medios mecánicos y químicos, destructores de
microorganismos; el agua corriente elimina en forma mecánica los elementos microscópicos, en tanto
el jabón emulsiona las materias extrañas y reduce la tensión superficial, lo que facilita la eliminación
de aceites, grasas y suciedades.

Clasificación del lavado de manos:

_ Lavado social de las manos.

_ Lavado higiénico o médico de las manos.
_ Lavado quirúrgico de las manos.

Lavado social de las manos. Es la limpieza mecánica de las manos con agua y jabón convencional,
que elimina todo tipo de suciedad visible; se empleará siempre que perciban las manos sucias, antes
y después del contacto con el paciente en procederes no invasivos y sin riesgos.

Objetivo:

_ Arrastrar la suciedad.

Precauciones:

_ Evitar la acumulación de suciedades y microorganismos.

_ Retirar las prendas.
_ Mantener las uñas cortas.
_ Evitar la contaminación de las manos.
_ Lavar las manos antes y después del procedimiento.
_ Enjuagar la llave al finalizar el procedimiento.
_ Utilizar en el secado de las manos una servilleta, paño o papel para cada una.
_ Evitar el desperdicio de agua.
_ Cerrar la llave durante el procedimiento.
_ Evitar que se moje el piso, las ropas y tocar el lavamanos.

Equipo:

_ Agua corriente o en recipiente.

_ Jabón convencional.
_ Servilleta, paño o papel.
_ Recipiente de desecho.

Procedimientos:

_ Prepare el equipo.
_ Retire las prendas.
_ Abra la llave del agua y tome el jabón.
_ Remoje las manos hasta la muñeca.
_ Mantenga el jabón en las manos y haga una abundante espuma.
_ Cierre las dos manos y añada agua gradualmente.
_ Sostenga el jabón con la punta de los dedos debajo del chorro de agua para enjuagarlo y colóquelo
en la jabonera.
_ Cierre la llave con una de sus manos.
_ Enjabone la llave para limpiarla y déjela enjabonada durante los pasos siguientes.
_ Frote vigorosamente las manos con movimientos rotativos.
_ Mantenga juntas las manos haciendo que la espuma se extienda hasta la muñeca.
_ Abra la llave.
_ Enjuague las manos con abundante agua manteniéndolas en un plano horizontal.
_ Enjuague la llave con las manos juntas en forma de recipiente o copa.
_ Cierre la llave.
_ Seque las manos con una servilleta, papel o paño para cada una.
_ Retire y ordene el material utilizado.

Lavado higiénico o médico de las manos. Es la limpieza mecánica de las manos con agua y jabón
convencional, deben frotarse enérgicamente, enjuagarse con abundante agua durante 1 min y
después del secado utilizará una solución antiséptica. Este tipo de lavado se utiliza antes de las
maniobras semicríticas.

Objetivos:

_ Arrastrar suciedades.
_ Evitar infecciones cruzadas.
_ Proteger al personal de la salud.

Precauciones:

_ Evitar la acumulación de suciedades y microorganismos.

_ Mantener las uñas cortas.
_ Retirar las prendas.
_ Evitar la contaminación de las manos.
_ Lavar las manos antes y después del procedimiento.
_ Enjuagar la llave al finalizar el lavado de las manos.
_ Utilizar un paño, papel o servilleta estéril para el secado (uno para cada mano).
_ Evitar el desperdicio de agua.
_ Cerrar la llave durante el procedimiento.
_ Evitar que se moje el piso, las ropas y tocar el lavamanos.

Equipo:

_ Agua corriente o recipiente con agua suficiente.

_ Jabón convencional o bacteriostático.
_ Paños, servilletas o papeles estériles.
_ Solución antiséptica.
_ Recipiente para desecho.

Procedimientos:

_ Realice el lavado social de las manos hasta enjuagar la llave con las manos juntas en forma de
recipiente o copa.
_ Moje las manos y los antebrazos (5 cm por encima de la muñeca), y enjabónelos con jabón
convencional o bacteriostático haciendo una abundante espuma.
_ Frote las manos de la siguiente forma:

 Palma con palma.

 Palma derecha sobre el dorso de la mano izquierda y viceversa.
 Palma con palma intercalando los dedos.
 Dorso de los dedos flexionados para cada mano.
 Pulgar derecho con la mano izquierda y viceversa.
 Frotación de la yema de los dedos sobre las palmas.
 Siga frotando en forma circular la superficie de los antebrazos hasta 5 cm por encima de la
muñeca.
 Realice un enjuague profundo dejando que el agua corra hacia los codos.
  Cierre la llave.

_ Seque las manos y antebrazos con paños, servilletas o papeles estériles (uno para cada
mano), apretando suavemente la piel sin estregar, comenzando por las manos y finalizando
en el codo. Nunca regrese a las manos.
_ Utilice solución antiséptica según las normas establecidas en los servicios. Generalmente,
la piel debe estar durante 2 min en contacto con el antiséptico, antes de las maniobras
semicríticas.
_ Retire y ordene el material utilizado.

Lavado quirúrgico de las manos. Es la limpieza mecánica de las manos con agua, jabón y cepillo;
se utiliza, además, solución antiséptica después del secado. Se procederá antes de cualquier
maniobra crítica.

Objetivos:

_ Contribuir a la salud e higiene mediante la eliminación de suciedades, grasas y flora bacteriana

residente y pasajera.
_ Evitar infecciones cruzadas.

Precauciones:

_ Evitar la acumulación de suciedades y microorganismos.

_ Mantener las uñas cortas, revisar si tiene cortaduras o erupciones de la piel.
_ Mantener las manos libres de prendas.
_ Evitar la contaminación de las manos.
_ Utilizar paño, papel o servilleta estéril para el secado (uno para cada mano).
_ Mantener las manos hacia arriba, una vez concluido el lavado.

Equipo:

_ Agua corriente.
_ Jabón convencional o antiséptico.
_ Dos cepillos estériles.
_ Frasco con solución antiséptica.
_ Paños, servilletas o papeles estériles.
_ Recipiente para desecho.

Procedimientos:

Cuando se utilice jabón convencional:

_ Realice el lavado social de las manos hasta enjuagar la llave con las manos juntas en forma de
recipiente o copa.
_ Moje las manos y antebrazos hasta 2 pulgadas arriba del codo, enjabónelos, lávelos con jabón
convencional en forma circular haciendo una abundante espuma.
_ Frote las manos de la siguiente forma:

 Palma con palma.

 Palma derecha sobre el dorso de la mano izquierda y viceversa.
 Palma con palma intercalando los dedos.
 Dorso de los dedos flexionados para cada mano.
 Pulgar derecho con la mano izquierda y viceversa.
 Frotación de la yema de los dedos sobre las palmas.
 Siga frotando en forma circular toda la superficie de los antebrazos, desde la muñeca hasta el
codo.
  Tome un cepillo estéril para cada mano, aplíquele jabón y cepíllese bien las uñas, lechos
ungueales y yema de los dedos.

_ Enjuague bien, sin dejar ningún residuo de jabón, y mantenga siempre las manos
levantadas para que el agua escurra hacia el codo. Repita todo a partir del segundo paso.
_ Cierre la llave si es de pedal y si no utilice a otra persona.
_ Seque las manos y antebrazos con paños, servilletas o papeles estériles (uno para cada
mano), apretando suavemente sobre la piel sin estregar, comenzando por las manos y
finalizando por el codo. Nunca regrese a las manos.
_ Vierta en las manos 10 ml de solución antiséptica normada para este fin, frote las yemas de
los dedos, los espacios interdigitales y las manos, y deje escurrir el antiséptico hasta el codo.
El tiempo que debe estar el antiséptico en las manos debe ser fijado según el utilizado.
_ Retire y ordene el material utilizado.

Cuando se utilice jabón antiséptico (solución):

_ Realice todo lo indicado en el lavado de manos anterior, pero en lugar de jabón convencional utilice
jabón antiséptico, y es necesario después del secado de las manos la aplicación de la solución; en
lugar del antiséptico se utilizará una solución del 1 en 40 del propio jabón antiséptico, diluido en
alcohol al 76 % v/v.

El proceso de lavado de las manos por cualquiera de las dos variantes tiene un tiempo de duración
de 4 min.
Papula

La causa más común de las pápulas de perla es el período agudo de la pubertad. Pero, a pesar de esta
suposición, la versión final y la teoría: por qué una papula ocurre en una persona no se revela.

Algunos dermatólogos dicen que estos nódulos, pápulas pueden formar debido al mal funcionamiento
de las glándulas sebáceas. Es por eso que es una teoría no confirmada de que una pápula se forma
en los varones durante la pubertad, es precisamente en este punto en el cuerpo de un hombre pequeño
empieza a segregar grandes cantidades de esperma, que opera de una manera irritante sobre el glande
del pene

Diagnóstico de pápulas

En la mayoría de los casos clínicos, para diagnosticar las pápulas, solo es necesario un examen
visual del dermatólogo. Sin embargo, es necesario recordar sin falta que algunos problemas
dermatológicos pueden tener síntomas absolutamente idénticos. Para este propósito, se lleva a cabo
el diagnóstico diferencial de neoplasmas.

Por ejemplo, si compara las pápulas con condilomas, difieren solo en apariencia. Los condilomas
difieren en su tamaño estructural y son neoplasmas en el tallo.

Si un hombre se ve afectado por un molusco contagioso, puede distinguirlos de las pápulas

presionando ligeramente el tumor. Aparecerá un pequeño rastro en el sitio del molusco contagioso
cuando se lo presione. Además, comenzará a liberarse una pequeña cantidad de cuajada. Es posible
que para proporcionar un diagnóstico final, el especialista remita al paciente al examen histológico de
los tejidos.

Entonces, para los neoplasmas en forma de pápulas, la siguiente imagen es típica:

 La dermis de la neoplasia será de paredes delgadas;

 La pápula está cubierta de vasos sanguíneos;
 La pápula contendrá células de fibroblastos;
 La cantidad de tejido fibroso será numerosa.
CALZADO DE GUANTES

GUÍA DE PROCEDIMIENTO DE CALZADO DE GUANTES

1. Definición: Es una barrera de protección para la prevención de infecciones cruzadas.

2. Objetivos:
- Prevenir la transferencia de microorganismos desde las manos del personal al cliente.
- Mantener la asepsia en técnicas y procedimientos invasivos.

3. Tipos:

o Limpios: Si se pone en contacto con fluidos corporales: sangre, orina, semen, liquido
amniótico, vómitos, heces, baño del paciente, objeto contaminado.
o Estériles:
- Manipulación de Materiales estériles.
- En procedimientos invasivos: colocación de sonda vesical, nasogástrica, curación de
heridas, intervenciones quirúrgicas, etc.

4. Materiales
- Un par de guantes estériles. (Según talla 6 ½, 7, 7 ½, 8 y 8 ½)

5. Procedimiento:

PROCEDIMIENTO FUNDAMENTO
1.- Lávese las manos. 1.- Por principio de asepsia.
2.- Verifique la indemnidad del envoltorio 2.- Para considerarlos estériles.
como: fecha de vencimiento, perforaciones,
humedad, etc.
3.- Abra el paquete de guantes por donde se 3.- Para dar inicio al procedimiento.
indica en el envoltorio, saque del sobre de los
guantes y colóquelo sobre un lugar plano,
seco, limpio y seguro.
4.- Abra el sobre como si fuera un libro. 4.- Permite exponer los guantes.
5.- Coger el sobre por las pestañas tirar de 5.- Para no contaminarlos, ya que se
ellas para poder abrirlo completamente, encuentran estériles.
teniendo precaución de no tocar los guantes
que se encuentran en su interior
6.- Haga pinza con el dedo índice y pulgar de 6.-Facilita el procedimiento.
la mano dominante, tome el primer guante por
la base del doblez, introduzca
aproximadamente 1 cm. el dedo pulgar dentro
del guante,
7.- Levántelo alejándolo del cuerpo y de 7.- Para evitar contaminar la parte externa del
objetos que pudiesen ponerse en contacto con guante.
ellos.
8.- Introduzca la mano dominante en el guante 8.- Esta posición facilita el calzado del guante.
en forma de pala, con el dedo pulgar sobre la
palma, mirando hacia arriba y ajuste el guante
a su mano sin terminar de estirar el dobles. Lo
haremos al final del calzado del segundo
guante.
9.- Con cuatro dedos de la mano enguantada 9.- Para evitar contaminar el guante que
en forma de pala, introduzca en el doblez del tenemos calzado.
segundo guante, con los dedos mirando hacia
usted, teniendo cuidado de no bajar el dedo
pulgar.
10.- Coloque su mano no enguantada en forma
de pala mirando hacia arriba e introduzca el
segundo guante en su mano. Ajústelo
calzando los dedos de su mano con el guante.
11.- Para concluir debe terminar de estirar el 11.- Para terminar satisfactoriamente el
primer guante. Meter los dedos de la mano procedimiento.
contraria por dentro del doblez que no quedo Por debajo de la cintura ya no se considera
en el primer guante y así podrá estirarlo sin estéril.
contaminar ningún guante.
Mantenga su mano en alto por encima de su
cintura.

RETIRO DE GUANTES
1.- Tome el borde externo del primer guante y
tire de él hasta lograr retirárselo dándole vuelta
completamente deséchelo.
2.- Introduzca los dedos de la mano no 2.- Para evitar la contaminación de la mano no
enguantada por el borde interno del segundo enguantada.
guante.
3.- Tire de el dándole vuelta completamente 3.- Para no contaminarnos y contaminar a los
teniendo cuidado de no hacer salpicar las demás personas que nos rodean.
posibles secreciones. Deséchelos según
normas
4.-Lave y seque sus manos. 4.- Como medida de asepsia.