BRACKETS METALICOS

PRESENTADO POR:
MONICA GUEVARA M.

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

RESIDENCIA PRIMER AÑO
ESPECIALIZACION ORTODONCIA
2018
 BRACKETS METALICOS

PRESENTADO POR:
MONICA GUEVARA M.

PRESENTADO A:
DR. JOSE MARIA CORELLA ORTIZ

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

RESIDENCIA PRIMER AÑO
ESPECIALIZACION ORTODONCIA
2018
 INDICE

1. INTRODUCCION
2. HISTORIA DE LOS BRACKETS
3. QUE SON LOS BRACKETS?
4. PARA QUE SIRVEN LOS BRACKETS?
5. CARACTERISTICAS IDEALES DE LOS BRACKETS
6. TIPOS DE BRACKETS
7. PARTES CONSTITUTIVAS DEL BRACKETS
8. MALLA DE LOS BRACKETS
9. TIPOS DE FUERZAS QUE SOPORTAN LOS BRACKETS
10. FUERZADE RESISTENCIA DEL BRACKESTS
11. SISTEMA DE TORQUE
12. DISEÑO DE BRACKETS
13. FABRICACION DE LOS BRACKETS METALICOS
14. MARKETING DE LOS BRACKETS
15. CONCLUSIONES
 INTRODUCCION

La ortodoncia como especialización surge desde el año 1925, con el Dr. Edward H. Angle en la presentación de
la Técnica de Edgewise o también conocida como Técnica de Arco de Canto; en esta técnica para realizar un
control tridimensional del movimiento dental se incorporaba torsión precisa en el alambre lo que dependía de
la habilidad, aptitud y destreza del profesional para lograr el objetivo de la inclinación bucolingual.

Con el transcurso de los años y sobre todo el avance tecnológico se desarrolló la técnica de arco recto por el Dr.
Andrews, y el propósito de esta técnica fue reducir los dobleces en el alambre y así conseguir resultados más
predecibles en el tratamiento, ya que la prescripción de los brackets era construida en el slot del mismo.

Por muchos años los profesionales de la Ortodoncia han reconocido los beneficios de introducir torque,
angulación y valores de in-out dentro del bracket en lugar de aplicarlos en los arcos como se realizaba en un
principio en el sistema de Arco de Canto. De esta manera se eliminan los ajustes en los arcos, se acortan los
tratamientos y el tiempo de consulta.

ANDREA ERAZO BÁEZ. Estudio comparativo analítico in vitro del torque diferencial entre 5 marcas de brackets de incisivos centrales superiores con slot 0,018” y
0,022”. Universidad San Francisco de Quito.Tesis de grado presentada como requisito para la obtención del título de especialista en Ortodoncia. 2009
 HISTORIA DE LOS BRACKETS

Indudablemente la mayoría de los diseños de los brackets se asemejan a los aparatos originales
de Arco de Canto desarrollados por Edward Ángle en 1900, en este sistema se confecciona en
el alambre los momentos de torsión o torque de diferentes magnitudes para dar la información
al bracket.

Arco de expansion

Pero antes de la invención de los brackets como tal se utilizaron con

anterioridad aditamentos para corregir las maloclusiones y es así
como los primeros elementos utilizados fueron alambres de gran
calibre con perforaciones para ligar a los dientes en mala posición por medio de hilos
produciendo movimientos de inclinación. Pierre Fauchard médico francés en 1728 desarrolló
el arco de expansión

Arco E

El aparato desarrollado por Fauchard daba solamente control en inclinaciones

o movimientos en una dimensión, pero fue inadecuado para controlar las
rotaciones. En 1887 Edward H Angle desarrolló el arco E. Este arco se usó para
la expansión y consistía en un alambre labial acompañado por cintas sobre los molares que
ligaba a otros dientes.

El Arco E de Angle tuvo algunas variaciones, como el Arco E básico, reforzado con nervadura,
con extremos no roscados y con ganchos.

Los avances en el campo de la metalurgia a inicios del siglo XX permitieron que clínicos
cubrieran a los dientes con bandas y soldaran anexos que podían controlar movimientos como
las rotaciones.

Aparato pin y tubo

Desde los inicios en el desarrollo de la técnica de arco de canto,

Angle enfatizó en la búsqueda de un aparato que lograra en los
dientes un movimiento controlado, y tras muchos intentos tuvo
la idea de crear una diminuta pieza metálica que soldada a una
banda, permitía el ajuste adecuado del arco de alambre a la corona dentaria. Su primera
invención fue un aparato multibandas, de Perno o también conocido como Pin y Tubo en el año
de 1911, que pronto fue abandonado por su excesiva rigidez. Este bracket rudimentario no era
otra cosa que un tubo vertical puramente pasivo.

Arco cinta

El aparato Pin y tubo satisfizo muchos de los requisitos de los

clínicos; pero su aplicación requería paciencia y habilidad por
parte del operador, así que se desarrolló un bracket de arco
de cinta, creado por Angle en 1915. Con el objetivo de
remplazar el alambre redondo por un alambre plano acintado, que permitía controlar mejor
los movimientos coronarios y radiculares o torque. El bracket de arco cinta ya poseía efecto
activo, pero su acción resultó insuficiente. Esto no fue impedimento para que este tipo de
bracket haya sido utilizado con éxito en otras técnicas posteriores, como el aparato
universal, combinación de arco redondo y arco cinta y, más recientemente, como bracket de
elección en la técnica de Begg, de arco redondo ligero.

Este sistema del arco cinta proporcionó un buen control en dos dimensiones y se hizo popular
rápidamente. El aditamento soldado al arco de cinta marco el primer paso para los aditamentos
de ortodoncia conocidos como brackets.

Arco de canto Edgewise

Cuando Angle inició el arco de cinta, ya había empezado el
trabajo de crear el bracket para la técnica de arco de canto
o Edgewise. Sin embargo, este bracket se ha desarrollado
y evolucionado con algunas modificaciones. En su
incansable búsqueda por un mecanismo que asegurara el
control de movimientos, Angle desarrolló un sistema que
parecía resolver definitivamente el problema, en lugar de
emplear alambres redondos o acintados, probó con un alambre de sección rectangular que
debía acoplarse con precisión con un bracket provisto de una ranura horizontal de idénticas
dimensiones a las del alambre rectangular. Este mecanismo no sólo podía desplazar los dientes
de forma uniforme, obviando cualquier otro desplazamiento indeseable, sino que era posible
torsionarlo sobre sí mismo de forma que ejerciera una acción directa sobre la posición de la
raíz, con independencia de la corona, o viceversa dependiendo del caso.

Cuando Angle obtuvo con este tipo de bracket y alambre un control tridimensional de los
dientes con línea horizontal, una colocación direccional y
confrontación simultánea de todos los dientes, modificó el
bracket varias veces hasta llegar al bracket # 447 en 1928.

Recibió el apoyo temprano y entusiasta en todo Estados Unidos y opacó otros aparatos de
ortodoncia útiles como el aparato de tubo abierto de McCoy, el aparato universal Atkinson y el
aditamento de alambre gemelo de Johnson.

Era una tradición que Angle no pusiera su nombre a sus aparatos, sino que los denominara de
acuerdo al alambre utilizado o tipo de bracket empleado. En este caso, nombró al nuevo
aparato Edgewise Mechanism, significando que el alambre rectangular se ajustaba en el canto
al bracket, es decir por la menor de sus dos dimensiones a diferencia del arco en forma de cinta
que era también rectangular pero que ajustaba en el bracket con su superficie más ancha de
cara al diente. Otro apunte de importancia que conviene recordar es por qué Angle eligió el
calibre 0.022 x 0,028 milésimas de pulgada. La razón fue porque Angle era partidario de
emplear fuerzas suaves, y éste tipo de alambre era el de menor calibre de metal precioso que
se utilizaba en su época y el que menor número de roturas y deformaciones podía resistir. En
el aparato original de Arco de Canto se utilizó alambres de oro.

Para realizar un control tridimensional del movimiento dental en la técnica de Arco de Canto
original se incorporó torsión precisa del alambre. La inclinación bucolingual requiere curvatura
de tipo torsional en el alambre rectangular para generar el torque necesario para este
movimiento. El control del torque era uno de los factores principales de la técnica, además
Angle creía en el tratamiento sin extracciones a toda costa.

El aparato de Arco de Canto, creado por Angle en 1928, fue calificado con orgullo por su autor
como The latest and best of orthodontic mechanisms, Lo último y mejor en aparatos de
ortodoncia. Este invento fue de aplicación universal y de gran durabilidad.
Los innovadores de este tipo de brackets han incorporado modificaciones menores pero
prácticas como aletas de rotación, brackets gemelos, tamaños diferentes, aparatos
preajustados, aplicaciones por lingual, etcétera, pero la esencia del bracket Edgewise ha
persistido.
Angle parecía haber culminado tantos años de esfuerzos en busca de un aparato ideal.
Lamentablemente, falleció dos años después, sin haber disfrutado del éxito que supone haber
inventado un sistema de tratamiento y un concepto de bracket que todavía no ha sido
superado, manteniendo su plena vigencia hasta nuestros días.
A pesar de la muerte del creador y la novedad del aparato de arco de canto, fue uno de sus
discípulos predilectos, Cecil Steiner, quien asumió la responsabilidad de solucionar los
inevitables problemas que iban surgiendo. A Steiner se le atribuye el modelo actual de bracket
Edgewise, que perfeccionó añadiendo los bordes acanalados o wings para el ligado preciso del
alambre, que en el modelo original se realizaba a través de argollitas proximales. A Steiner
también se le atribuye la creación de palancas proximales de los brackets para corregir mejor
las rotaciones, un valioso auxiliar que ha resucitado en la técnica de Alexander. (Y también
corresponde a Steiner la reducción de las dimensiones originales de Angle, al ser sustituidos los
alambres de metal precioso por el acero, de superiores prestaciones con un calibre menor,
proponiendo los alambres rectangulares y ranura del bracket de 0.018” x 0.025” con menores
dimensiones que las utilizadas en la técnica de Arco de Canto.

No cabe duda de que Steiner fue padrino de la técnica de Arco de Canto. Con el paso de los
años, el bracket Edgewise ha sido reconocido como un modelo incomparable, frente al cual
han fracasado los intentos posteriores de otras técnicas que han intentado otros tipos de
brackets. La atención se ha volcado en mejorar y evolucionar el bracket de Angle, adjudicándole
mayor efectividad y simplificando el trabajo del ortodoncista.

Progresivamente, han ido apareciendo brackets de diverso tamaño y material; brackets

gemelos, que permiten mayor área de contacto de los arcos y facilitan los movimientos de
rotación; brackets angulados, para asegurar el movimiento mesiodistal sin indeseables
inclinaciones; brackets de diseño específico para cada grupo de dientes; brackets para la
técnica lingual, e innumerables auxiliares complementarios. Los nuevos materiales también
han cambiado la apariencia de los brackets, con la
introducción de brackets metálicos, cerámicos,
policarbonato, circonio, e incluso los fabricados con
metal dorado. Y todo ello acompañado de una
miniaturización de su tamaño.

Bracket arco recto o preajustado

Un avance notorio en el bracket básico de canto ocurrió con la incorporación de la técnica de

arco recto por Andrews en 1970. Desde entonces muchos otros han introducido mejoras en
los conceptos de arco recto, dando como resultado una gran cantidad de variaciones sobre el
tema; estos diseños se describen ampliamente como aparatos preajustados.

Pero tal vez la innovación más revolucionaria del bracket Edgewise ha sido la reversión del
mecanismo del torque, que en lugar de ser proporcionado por la torsión en el alambre
rectangular, se realiza ahora por la angulación en la ranura o en algunos casos en la base del
bracket. Esta mejora parece haber resuelto el gran problema de torsionar individualmente los
alambres rectangulares, según las exigencias de cada caso, porque ello requiere de una gran
destreza manual del ortodoncista.

El término descriptivo de la técnica de arco recto fue popularizado por Lawrence Andrews que
elimina o disminuye al menos la necesidad de dobleces de ajuste tridimensional en arcos de
alambre para dar la correcta posición a cada diente. Andrews en 1960 fue el primero que
desarrolló un aparato totalmente preajustado. Este concepto se basa en parte en su estudio
clínico de una muestra de registros de 120 oclusiones naturales óptimas que había
coleccionado, pero también en sus hallazgos a los que llamó las seis llaves de la oclusión
normal. Estableció el eje mayor de las coronas clínicas de los dientes, seleccionó un sitio para
el bracket en la corona del diente, tomó todas las medidas desde una perpendicular al plano
de Andrews con respecto al eje mayor de las coronas clínicas con el in/out medido desde una
línea que conecta los puntos de contacto de los dientes en el centro de la coronas clínicas.
Después construyó un aparato en el cual la base de los brackets era bicóncava en los sentidos
mesiodistal y oclusogingival, para que se adaptara el bracket a las coronas dentales. Para que
los brackets sean asentados en la posición correcta, el radio de la curvatura bicóncava de la
base debe ser igual o menor que el de la superficie del diente. Esto significa que cuando todos
los dientes estén en posición ideal, todas las bases de los brackets están paralelas entre sí y en
relación con el plano de Andrews.

Al tomar en cuenta el contorno de la superficie dental para colocar el bracket, Andrews elaboró
 un aparato que contaba con una alineación de las ranuras de los brackets nivelada y paralela,
cuando los dientes estaban en posición idealizada. Además, los sitios seleccionados para los
brackets y el eje mayor de las coronas podían usarse para ubicar en forma correcta los brackets
sobre los dientes. Por consiguiente, Andrews creó un aparato adaptado anatómicamente en el
sitio para ubicar el bracket de cada diente, de manera que cuando los dientes estaban en
posición correcta, las ranuras de los brackets estaban paralelas y a la misma altura a lo largo de
todo el arco.

ANDREA ERAZO BÁEZ. Estudio comparativo analítico in vitro del torque diferencial entre 5 marcas de brackets de incisivos centrales superiores con slot 0,018” y
0,022”. Universidad San Francisco de Quito.Tesis de grado presentada como requisito para la obtención del título de especialista en Ortodoncia. 2009

QUE SON LOS BRACKETS?

Etimológicamente, bracket viene del vocablo inglés que, significa soporte. Término que ha sido aceptado
universalmente. Como sucede en muchos grandes inventos, no se sabe a ciencia cierta a quién le corresponde
el honor de su creación. Pero lo que sí está reconocido es que fue Angle el que mejor ha difundido y defendido
el empleo de los brackets, como elemento indispensable de la aparatología fija.

Leonel erico angaramo. cementados con agentes cementantes ionoméricos y poliméricos cuando son sometidos a fuerzas ocluso-apicales, mesio-distales y vestíbulo-vestibulares”.
Universidad nacional de córdoba facultad de odontología. 2015

PARA QUE SIRVEN LOS BRACKETS?

El bracket nace como solución para permitir la unión directa y selectiva del arco de alambre sobre los dientes,
optimizando de esta manera el efecto de presiones específicas de manera precisa y controlada. En el
tratamiento de Ortodoncia con aparatos fijos, los brackets cumplen un papel fundamental para la trasmisión de
fuerzas activas sobre los dientes.

El bracket actúa como un asa, es decir, es el mecanismo a través del cual se sujeta alambres, resortes, elásticos,
u otros dispositivos que ejercen fuerzas sobre los dientes, logrando un alto grado de control tridimensional.

ANDREA ERAZO BÁEZ. Estudio comparativo analítico in vitro del torque diferencial entre 5 marcas de brackets de incisivos centrales superiores con slot
0,018” y 0,022”. Universidad San Francisco de Quito.Tesis de grado presentada como requisito para la obtención del título de especialista en Ortodoncia.
2009

CARACTERISTICAS IDEALES DE LOS BRACKETS

 Sencillo de identificar.
 Debe ofrecer el máximo control en los tres planos del espacio.
 Máxima efectividad biomecánica: capaz de corregir rotaciones y transmitir al diente la
máxima información externa del arco e interna del slot o base del bracket.
  Resistente a la tracción y a las fuerzas masticatorias.
 Estético, fácil de limpiar y cómodo.
 Estable física y químicamente, no debe alterar el esmalte ni producir tinciones.
 Fácil despegado.
 Biocompatible.
 Económico.

ANDREA ERAZO BÁEZ. Estudio comparativo analítico in vitro del torque diferencial entre 5 marcas de brackets de incisivos centrales superiores con slot 0,018” y
0,022”. Universidad San Francisco de Quito.Tesis de grado presentada como requisito para la obtención del título de especialista en Ortodoncia. 2009

TIPOS DE BRACKETS

Brackets metálicos
Los brackets metálicos poseen una composición muy variada Todos estan hechos de aleaciones de acero
inoxidable formulados de acuerdo al lnstituto Americano de Acero y Hierro. En su composición contienen 18%
a 20% de cromo y 8% a 10% de níquel, con pequeñas cantidades de manganeso, silicio y carbono.
La mayoría de los brackets metálicos son fabricados de acero inoxidable austenítico AISI 303, 304, 304L, 316,
316L y 317, debido a la alta resistencia y durabilidad de las aleaciones empleadas.

Debido a recomendaciones contra el uso de algunos metales en ortodoncia hechas por el departamento federal
de salud, en Alemania, los fabricantes están produciendo ahora brackets sin Nickel, y utilizando nuevas
aleaciones como Cobalto y Manganeso, ya que se ha demostrado que el Nickel es causante de alergias.

Sin embargo, en los últimos años la apariencia estética de los aparatos de ortodoncia fijos se ha convertido en
un factor muy importante, y se han diseñado nuevos materiales del color del diente en base a plásticos y
cerámicos.

Brackets estéticos
Los brackets estéticos están representados principalmente por los brackets de plástico y cerámica (con o sin
insertos metálicos).
Brackets plásticos
En 1969, Newman mejora la estética de los brackets metálicos, incorporando brackets plásticos estéticos.
presentan algunos problemas clínicos, que incluyen la adecuada conservación de sus propiedades mecánicas,
capacidad de deterioro, su efecto de ablandamiento cíclico, y los posibles efectos tóxicos de las sustancias
liberadas.

Brackets Cerámicos
Los brackets cerámicos tienen una serie de ventajas sobre los brackets plásticos, mejores propiedades
mecánicas y ópticas superiores. Sus desventajas incluyen la fricción más alta, mayor susceptibilidad de fractura
y el daño del esmalte durante la desunión. Todos los brackets de cerámica actualmente disponibles se
componen de óxido de aluminio.
Paola elizabeth ochoa barros. eficacia de los métodos de reacondicionamiento de los brackets en relación a su resistencia a la tracción. tesis previa a la obtención del título de especialista en
ortodoncia de la universidad de cuenca. 2016

PARTES CONSTITUTIVAS DEL BRACKETS

Existen distintas formas o tipos de brackets, sus partes constitutivas son:

La ranura o slot: tiene diferentes medidas y puede estar posicionada de forma recta o en diferentes
posiciones con respecto a la base, tiene información como el torque y la inclinación.
El calibre de la ranura (riel o ranura del bracket) puede variar en tres medidas: 0,018" x 0,025", 0,018" x 0,030"
y 0,022" x 0,028"; para la ranura 0,018" el alambre rectangular más grueso que recomendamos utilizar será el
0,017° x 0,025" y el 0,019" x 0,025" para la ranura 0,022".
Es importante que el eje longitudinal esté señalado en el bracket, ya que juega un papel importante en la
transmisión de la información del tip al diente; si esta línea y el eje axial del diente coinciden en línea paralela,
los resultados serán más aceptables al final del tratamiento y no habrá necesidad de hacer dobleces
compensatorios.

Las aletas: varían su tamaño, número y forma de acuerdo a la zona y elemento a adherir.
Las aletas deben ser pequeñas y retentivas, ya que en estas se van a colocar los módulos, ligaduras, cadenas y
todos los aditamentos para llevar a cabo la mecanoterapia del tratamiento ortodóntico.

La base: está conformada por dos caras, una pulida, mira hacia la aleta y la ranura; la otra cara contiene
método retentivo mecánico o malla que puede ser de distinta forma y tamaño, a la que se va a adherir. Puede
tener pines o rieleras.
Base y malla, de su diseño depende la estabilidad del bracket durante el tratamiento ortodóntico y varía de
una casa fabricante a otra (número de rejas en la malla, torque en base o en la ranura, angulación, etc.) La
malla es un tejido de hilos de acero inoxidable que dan retención a los adhesivos; se miden por la cantidad de
espacios por cm. Sus medidas más comunes son 60, 80, 100, 150, 200.

Los complementos: como los hooks son de suma importancia, ya que nos permiten colocar con
facilidad las cadenas elásticas, close coil, los elásticos intermaxilares, etc. Estos los encontramos
generalmente en el ala distal de los caninos y premolares.
 Leonel erico angaramo. cementados con agentes cementantes ionoméricos y poliméricos cuando son sometidos a fuerzas ocluso-apicales, mesio-distales y vestíbulo-vestibulares”.
Universidad nacional de córdoba facultad de odontología. 2015

MALLA DE LOS BRACKETS

Muchos estudios han demostrado que la falla en el pegado de brackets a esmalte ocurre en la interfase malla-
resina . SegÚn los estudios estas fallas serían debido a concentraciones de estrés en el lugar y defectos en la
película de resina.
La morfología de la base es una variable importante para la retención de un bracket. Sugiriendo que el diseño
de la base puede mejorar la penetración del material adhesivo; el tamaño de la base es también un factor
importante. Existe una fuerte relación entre la base de los brackets de ortodoncia y la capacidad de retención.
Las ranuras anchas del bracket como se observa en la Figura 1A permite una mejor penetración de resina
compuesta, comparadas con las ranuras estrechas que se muestran en la Figura 1B.

Las bases de los brackets con ranuras anchas, transfieren las tensiones de torsión de manera más uniforme que
los brackets convencionales. El diseño de la base del bracket se basa en líneas de flujo, ranuras concéntricas
dan lugar a la concentración de tensión más baja en comparación con la base convencional. (Figura 1C).

Merone G, Valletta R, De Santis R, Ambrosio L, Martina R. “A novel bracket base design: biomechanical stability”. The European Journal of Orthodontics. 2010 ;32(2):219-2.

Las bases de los brackets con ranuras estrechas resultaron en los valores más bajos de adherencia debido a la
deficiente penetración de material.
Las bases con malla tienen gran influencia en cuanto a la resistencia a la tracción. Las mallas de estilo antiguo
que son soldadas al cuerpo del bracket, ocasiona que la fuerza en el área de retención y vinculación sea reducida.
Además suele ocurrir casos en los cuales la malla se desuelda al cuerpo del bracket, y el daño puede ser causado
por los puntos de soldadura que debido a la formación de placa propician a la corrosión de estas zonas.
Según MacColl y colaboradores (1998) La base no debe ser más pequeña que las aletas del bracket, para que
siga siendo resistente9 y para evitar el peligro de sufrir desmineralización en la periferia.
 TIPOS DE FUERZAS QUE SOPORTAN LOS BRACKETS

Los brackets adheridos a dientes en Ia cavidad oral, están sujetos a fuerzas de deslizamiento (o cizallamiento),
tensión, torsión , y a una combinación de estas:
Fuerza de Tensión: Es la fuerza que causa que una pieza se separe de otra en sentido perpendicular a la superficie
de contacto.
Fuerza de Torsión: Es la fuerza que causa que una estructura gire sobre su eje
Fuerza de Cizallamiento: Es la fuerza que causa que dos piezas contiguas se deslicen una en relación de la otra,
en una dirección paralela a su plano de contacto.

sandra cecilla cabrejos mazure. estudio comparativo "in vifro' de la fuerza de adhesión de tres agentes ce¡neniantes utiiizados para adherir brackets a diente.universidad peruana cayetano
heredia facultad de estomatologia. lima - perú 1997

FUERZADE RESISTENCIA DEL BRACKESTS

Fricción

Fricción se define como la fuerza que se opone a dos superficies en movimiento. Hay una fricción estática que
es la fuerza necesaria a vencer para que dos cuerpos en contacto comiencen a moverse. Fricción dinámica es la
fuerza a vencer para que dos objetos continúen en movimiento.
La fricción depende de las características químicas de la superficie del material

La cantidad de fricción generada es proporcional a la fuerza con la que el bracket y el alambre se deben presionar
simultáneamente y depende de factores como: el método de ligado, la composición del alambre, la deflexión
del alambre, el calibre del arco, la distancia interbracket, el material del slot del bracket, la lubricación de la
ligadura, entre otros.
La fricción es la suma de tres componentes: 1) la fuerza necesaria para vencer todos los puntos de uniónentre
ambas superficies, 2) la resistencia provocada por el engranaje de las rugosidades y 3) el componente de
incrustación de la fuerza de fricción. Resumiéndolo en forma matemática se puede simplificar de la siguiente
manera: Fricción= Plowing + Interlocking + Shearing.

wilfredo daniel segovia. sistemas de brackets de baja fricción en ortodoncia clínica. facultad de odontología. uncuyo. 2011. volúmen 5. nº 1

Adhesión de brackets metalicos

Adhesión a Metal La unión metal - resina puede separarse en dos aspectos la unión mecánica y la unión
química. La unión mecánica implica, por lo general, la existencia de perforaciones en el metal, socavados,
mallas o una superficie grabada a la cual puede adherir la resina.
La unión química metal – resina, envuelve una superficie metálica limpia y un agente de unión fosforado ácido
que puede unirse químicamente al metal. Los agentes son los ácidos policarboxílicos, quienes se pueden adherir
muy bien con iones metálicos.
sandra cecilla cabrejos mazure. estudio comparativo "in vifro' de la fuerza de adhesión de tres agentes ce¡neniantes utiiizados para adherir brackets a diente.universidad peruana cayetano
heredia facultad de estomatologia. lima - perú 1997

Para un buen rendimiento, el adhesivo debe promover adhesión y resistir el esfuerzo cortante y la masticación,
permitir una manipulación fácil y la eliminación de los accesorios sin dañar el esmalte dental
Paola elizabeth ochoa barros. eficacia de los métodos de reacondicionamiento de los brackets en relación a su resistencia a la tracción. tesis previa a la obtención del título de especialista en
ortodoncia de la universidad de cuenca. 2016

SISTEMA DE TORQUE

Torque DiagonalTM y Angulación Diagonal

Torque Diagonal: El Torque Diagonal de Master Series mantiene el centro de la

ranura por encima del centro de la base. Esto ofrece la expresión más predecible de
torque y permite el más bajo perfi l posible, ayudando a reducir la interferencia
oclusal.
Angulacion Diagonal: El posicionamiento preciso de bracket durante el cementado
es fácil con la tecnología patentada de Angulación Diagonal de Master Series. En lugar de ser
incorporado en la cara del bracket, la angulación está diseñada en cada bracket y malla
Master Series. Todas las señales visuales horizontales van paralelas al plano oclusal, mientras
que las señales visuales verticales, incluyendo una línea de trazado prominente, corren
paralelas al eje longitudinal del diente, lo que hace que sea fácil de colocar los brackets con
precisión.

Torque y angulación diagonal; Los brackets de la Serie Mini Master gracias a las características en su
fabricación, logran reducir las interferencias oclusales. Los cambios de los valores del torque originan cambios
en los ángulos de las caras del bracket. En nuestros brackets este cambio es uniforme, tanto los lados oclusal-
gingival y facial-lingual permanecen paralelos. Esta característica reduce considerablemente los problemas de
interferencias oclusales. Todos los componentes horizontales del bracket son paralelos al plano oclusal. Los
componentes verticales son paralelos al eje longitudinal del diente. Esto ofrece un balance visual, que
favorece la cementación de cada bracket en su posición ideal.

DISEÑO DE BRACKETS

Versatilidad de Ranura Vertical; La incorporación de una ranura vertical permite que el

tratamiento que se alinea con la Tecnica Bidimensional de Gianelly, y ofrece mayor
comodidad y versatilidad. Auxiliares incluyendo pins de poder, resortes de
enderezamiento y rotacion proporcionan un control de rotación en los tres planos
dimensionales, así como amarres de dientes severamente rotados o mal alineados.
Brackets con una aleta Simple; Una aleta más pequeña y simple, te permiten alinear tu
tratamiento con la Disciplina Alexander, proporcionando mejor control de la rotación en los
dientes con más curvatura labial donde brackets gemelos no son tan eficientes.

DIB Distancia Inter Bracket Los brackets con DIB (Distancia Inter bracket) ofrecen
aproximadamente 40% mas distancia inter bracket que los brackets gemelares estándar,
permitiendo su arco trabajar mas efi cientemente y con menos fuerza. Verdadero diseño
gemelar te da todas las posibilidades de ligado que tengas con un bracket gemelar
estándar.

Brackets Cosméticos Forever Gold™ El acero inoxidable de color oro de Forever Gold ofrece
durabilidad de acero inoxidable y lo estético del oro blanco. Una propiedad única del
proceso de implementación de iones asegura que estos brackets se mantendran oro a lo
largo de la duración del tratamiento. Cuando se combina con arcos y ligaduras doradas,
Forever Gold ofrece un sistema completamente estético agradable al paciente.
http://www.americanortho.com/downloads/brochures/LITBRKT-02_MS_docES.pdf

FABRICACION DE LOS BRACKETS METALICOS

Para poder fabricar estos brackets con precio razonable debían ser colados o modelados por
inyección, de modo de obtener la anatomía adecuada en la base de los brackets. La base no
puede ser elaborada correctamente por torneado, ni siquiera con las máquinas de CNC o
control numérico computarizado que se usan en la actualidad.
En el momento que se incorporó el torque en la ranura, exigió múltiples estudios con el fin de
determinar cuál es la angulación ideal de cada grupo de dientes, de forma que cada uno reciba
el torque adecuado. Incluso, Andrews defiende que el torque no debe estar en la ranura sino
incorporado en la base del bracket, de acuerdo a la configuración de la superficie coronaria.
En la fabricación de los brackets metálicos se pueden elaborar con dos sistemas diferentes,
que son: Fundidos o Maquinados. Los Brackets fundidos se realizan por inyección de acero
inoxidable, con lo cual se consigue una exactitud inigualable, principalmente en su slot. Esto
confiere un gran confort al paciente, ya que su cuerpo y aletas son redondeadas eliminando
cualquier tipo de aristas incomodas o desagradables para los tejidos blandos. Esta forma
redondeada hace que en el momento de introducir un alambre rectangular se formen dos
ángulos que dan como resultado un juego en el torque al que denominamos torque diferencial.
Los Brackets maquinados se desarrollan a partir de un bloque sólido de acero inoxidable, sobre
el cual mediante fresas y tornos se consiguen llegar a la forma deseada.

ANDREA ERAZO BÁEZ. Estudio comparativo analítico in vitro del torque diferencial entre 5 marcas de brackets de incisivos centrales superiores con slot 0,018” y
 0,022”. Universidad San Francisco de Quito.Tesis de grado presentada como requisito para la obtención del título de especialista en Ortodoncia. 2009

MARKETING DE LOS BRACKETS

En cuanto a la patente de la técnica, el nombre de Straight Wire Appliance o aparato de arco

recto, sigla en inglés SWA es una marca registrada por la firma Ormco/ “A” Co.

La patente de este aparato caducó hace algunos años y en la actualidad sólo tres compañías
fabrican SWA con las características adecuadas en la base del bracket que permiten ubicar los
dientes en forma correcta y consistente, sin utilizar dobleces excéntricos en los arcos de
alambre. Una de las compañías es GAC International, comercializa en exclusividad el aparato
Ovation, que contiene la prescripción de Roth. Los diferentes brackets Andrews son fabricados
y comercializados por Ormco/ “A” Co.
En el mercado actualmente existe una inusitada guerra de brackets, propiciada por los modelos
patentados por nombres consagrados en el mundo de la Ortodoncia tales como Roth, Ricketts,
Bennett, Mac Laughlin, Alexander, Rootes, Hilgers, Bench, Gugino, Kesling etcétera, cada uno
de los cuales ofrecen su versión personal que sólo difieren en pequeños detalles y unos pocos
grados de torque, inclinación como también en las dimensiones del slot 0.022” x 0.028” y
0.018” x 0.025”. Así que cuando se trata de elegir entre la cantidad y variedad de brackets, se
hace difícil la elección. Pero ante una visión objetiva y crítica se concluye que todos proceden
del bracket creado por Angle, a pesar de su sugerente marketing.

ANDREA ERAZO BÁEZ. Estudio comparativo analítico in vitro del torque diferencial entre 5 marcas de brackets de incisivos centrales superiores con slot 0,018” y
0,022”. Universidad San Francisco de Quito.Tesis de grado presentada como requisito para la obtención del título de especialista en Ortodoncia. 2009

Marcas comerciales
 CONCLUSIONES

A partir de la historia alrededor de la ortodoncia se desarrollaron numerosas técnicas y

prescripciones pero todas con una misma esencia o punto de partida, la técnica de arco
recto desarrollada por el Dr. Andrews. Por esta razón antes de prescribir un tipo de bracket
debemos pensar cual de las especificaciones de los sistemas existentes es el más apropiado
para el problema de maloclusión del paciente. Como también debemos observar con
cuidado y detalle el tipo de alambre que utilizamos con el bracket, además de valorar las
necesidades estéticas del paciente, con respecto al tratamiento, y con este criterio elegir
entre la amplia variedad de brackets existentes en el mercado como brackets estéticos,
metálicos, linguales y actualmente autoligables. Pero sobre todo tener en cuenta que el
bracket ideal es el que funciona mejor en nuestras manos.
BIBLIOGRAFÍA

 Paola elizabeth ochoa barros. eficacia de los métodos de reacondicionamiento de

los brackets en relación a su resistencia a la tracción. tesis previa a la obtención del
título de especialista en ortodoncia de la universidad de cuenca. 2016

 Leonel erico angaramo. cementados con agentes cementantes ionoméricos y

poliméricos cuando son sometidos a fuerzas ocluso-apicales, mesio-distales y
vestíbulo-vestibulares”. Universidad nacional de córdoba facultad de odontología.
2015

 Heredia facultad de estomatologia. lima - perú 1997

 wilfredo daniel segovia. sistemas de brackets de baja fricción en ortodoncia clínica.
facultad de odontología. uncuyo. 2011. volúmen 5. nº 1

 Paola elizabeth ochoa barros. eficacia de los métodos de

reacondicionamiento de los brackets en relación a su resistencia a
la tracción. tesis previa a la obtención del título de especialista en
ortodoncia de la universidad de cuenca. 2016 –
 ANDREA ERAZO BÁEZ. Estudio comparativo analítico in vitro el
torque diferencial entre 5 marcas de brackets de incisivos
centrales superiores con slot 0,018” y 0,022”. Universidad San
Francisco de Quito.Tesis de grado presentada como requisito para
la obtención del título de especialista en Ortodoncia. 2009
 http://www.americanortho.com/downloads/brochures/LITBRKT-
02_MS_docES.pdf