BIOTIPOS FACIALES Clase 10
Biotipos Faciales
Ustedes son afortunados porque lo que vamos a
ver hoy no está en ninguna parte, es corto pero es
súper difícil entenderlo porque no está descrito
como tal en ninguna parte, si no que en todas
partes está enunciado, está referido a esto porque
todo el mundo sabe que existen los biotipos pero
¿qué definición siquiera tienen los biotipos? Ni si
quiera está muy claro, entonces tampoco vamos a
ahondar mucho en tratar de darles una definición
muy clara, si no que lo que yo quiero es que
entendamos el concepto hoy día, porque aplica
muchas cosas de lo que hemos estado viendo.
Ustedes vieron desde crecimiento y desarrollo, les
dije al principio que todas las cosas que veamos a
continuación van a ser producto o para poder
entenderlo van a tener mucha información de lo
que hayamos visto antes entonces hay que
entenderlo. Vimos como era el proceso de
crecimiento y desarrollo, cómo pasaba en cada uno
de los conceptos en general y qué ocurría en cada
uno de los maxilares para poder constituir el
crecimiento facial, vimos después conceptos de
análisis facial, vieron cómo se examinaba una cara,
qué es lo que ustedes median y por qué, después
vieron conceptos de cefalometría o lo van a ver en
la próxima, entonces conceptos de cefalometría
que han sido puestos sobre la pauta de qué es lo
que está, ahora no vamos a meternos en
cefalometría pero si vamos a entender ciertas
cosas porque para determinar biotipos
necesitamos también, lo podemos determinar
 El término biotipo facial utilizado en
odontología para clasificar individuos en
ciertas variaciones en la proporción
esqueletal de la cara en el sentido
vertical y transversal
DOLICOFACIAL MESOFACIAL BRAQUIFACIAL
HIPERDIVERGENTE NEUTRO HIPODIVERGENTE
ROTACION NEUTRO ROTACION
POSTERIOR ANTERIOR
Vimos como era el proceso de crecimiento y
desarrollo, qué pasaba en cada etapa y qué ocurria
en cada uno de los maxilares para constituir el
crecimiento facial.
Vimos el concepto de analisis facial, como se
examinaba una cara, qué era lo que median y por
qué, luego vieron conceptos de cefalometrías.
Podemos ver mediciones sobre radiografías, sobre
la cara en vivo, entendiendo el concepto de
desarrollo y por qué ocurre. Todo esto tenemos
que saberlo para poder entender que son los
biotipos.
Término que se usa para clasificar los individuos,
en ciertas variaciones de la proporción esqueletal
de la cara en el sentido vertical y transversal.
 Dolicofacial/ Mesofacial, Braquifacial
 Hiperdivergente/ Neutro/Hipodivergente
 Rotación Posterior/ Neutro/ Rotación
Anterior.
¿Como un individuo se desarrolló?, todos somos
distintos, como llegamos a ser eso y lo vamos a
clasificar en este grupo. Esa es la configuración de
un biotipo facial, cada uno tiene un biotipo. Del
punto de vista matemático la forma de la cara tiene
una recta, tiene infinitos números. La mayoria está
en un rango intermedio, una campana de
distribución normal, y hay algunos que se alejan, y
mientras más se alejan, son mas extraños.. Pero
eso no quiere decir que aquella distribución
signifique patología, o signifique ‘mal’, sólo están
alejado de la media de la población de lo que
nosotros consideramos la media, pero no quiere
decir que este mal su configuración, que haya una
patología asociada, a lo mejor esa configuración
puede ser determinante o puede ser predisponente
a tener mas fácilmente una patología o una mal
oclusión, o sea los que tienen una distribución en
la zona intermedia a lo mejor van a ser menos
susceptibles a ocasionar una patología o una mal
oclusión que los que estén mas alejados hacia los
extremos. Es una distribución normal dentro de los
procesos de crecimiento normal que tiene
variaciones dentro de los individuos y nosotros
solamente los estamos clasificando es grupos, pro
esa variación es lineal, esa variación va desde muy
negro hasta muy blanco, estamos hablando de
características faciales, hay un montón de tomos
grises y esos tonos grises los exponemos en un
minuto y decimos hasta aquí lo voy a clasificar
dentro de este paquete y desde aquí para adelante
los voy a clasificar dentro de este otro paquete,
pero a lo mejor están muy cercas los unos de otros
y estamos clasificando paquetes distintos. Eso hay
que entenderlo que cuando clasificamos este, este
y este……(no se entiende 10:18) algunos que
están mas cerca entre ellos y los estamos
clasificando en paquetes distintos, se entiende no
cierto?.
Entonces lo que queremos hacer es decir clasificar
las variaciones de las proporciones de la cara o del
esqueleto o del cráneo de manera de poder
entender su comportamiento en base a las
patologías o las malas oclusiones que vamos a
tener.
BIOTIPOS FACIALES.
 El termino biotipo facial es utilizado en
odontología para clasificar individuos en
ciertas variaciones en la proporción
esqueletal de la cara en el sentido
vertical y transversal.
Dolicofacial Mesofacial Braquifacial
Hiperdivergente Neutro Hipodivergente
Rotación Neutro Rotación
posterior anterior
Por eso es importante reconocer el biotipo facial,
hay formas de determinarlos hay maneras, unos
ocupan unas, otros otras y hay muchas maneras
de clasificaciones distintas, ustedes para algunas
asignaturas les enseñan algunas clasificaciones
intrínsecamente y en otras les vamos a enseñar
probablemente otras, pero el concepto es
básicamente el mismo y que significa es
básicamente lo mismo, y es una configuración del
crecimiento y desarrollo del individuo, como se fue
desarrollando el proceso. Entonces las variaciones
de la proporción en sentido vertical y transversal,
aquí hablamos de dolicofaciales, mesofaciales y
braquifaciales, pero esos dolicofaciales son
hiperdivergentes o son rotadores posteriores, en
otra manera de decirlo y los braquifaciales son
hipodivergentes y rotadores anteriores, en otra
forma de decirlo.
Entonces en la forma de hablar estamos
clasificando en grupos algo que es lineal que va
avanzando desde un medio donde esta la mayoría
de la población y se van a ir a los extremos hacia
mas hipodivergentes o mas hiperdivergentes
gradualmente.
Entonces es una característica del desarrollo, ese
es el primer concepto que tienen que tener claro, el
biotipo es una conformación característica del
desarrollo por lo tanto esta determinado de
acuerdo a las condiciones del crecimiento y
desarrollo y ¿que determina las condiciones del
crecimiento y desarrollo?, ¿los patrones de
crecimiento quien lo determina? Los genes y el
ambiente.
Saber que: el individuo, la forma de cómo va a
desarrollar su cara está determinada por los
genes y en algo va a modular el ambiente. Eso
es lo que significa Clase Esqueletal.??
(12:57). Y un niño que está creciendo y que yo
ya haya determinado y clasificado como tipo
Hiperdivergente, Dólicofacial o con rotación
posterior o como ustedes quieran. Vertical, ese
niño va a seguir creciendo, vertical. Va a seguir
creciendo hiperdivergente, no puedo pretender
que sea distinto, por lo tanto es importante
para mí determinarlo por que lo que yo haga al
respecto, tengo que tener en consideración
que ese niño va a tener u comportamiento
hacia arriba. ¿Entienden? Entonces yo no
puedo pretender que una mala oclusión por un
tipo hiperdivergente tiene tendencia a hacer
mordidas abiertas, es fácil de entender: un
hiperdivergente tiende a tener mordidas abiertas,
más fácilmente que un hipodivergente. ¿Puedo
tener un hipodivergente con modida abierta? Si.
¿Puede un hperdivergente NO tener mordida
abierta? Si. Porque el concepto de biotipo NO
implica la patología. Patología es por sí mismo,
tiene otras condiciones etiológicas. Entonces si el
individuo tiene mayor predisposición a tener estas
mordidas abiertas, yo tengo que entender eso
porque tengo que realizar maniobras que ojalá no
tiendan a agravar esa condición para no provocar
esta mayor susceptibilidad a tener mordidas
abiertas. ¿Se entiende eso? O sea, a mi me va a
dirigir sobre qué tengo que hacer. Algo fácil, en
algún minuto yo les había dicho, o se los voy a dar
ese ejemplo al final, mejor para que sea más de
odontología.
Vamos a ir primero entonces a la conformación
desde el punto de vista del crecimiento
 eso es la conformación individual los genes de
…(17:02) determinan que esa leve rotación anterior
es un poquito más marcada por lo tanto va a seguir
rotando más a anterior y va a ser más
hipodivergente, en cambio en otros casos va a
tender a rotar posterior incluso en su crecimiento
normal es decir el propio individuo, entonces va a
tener un comportamiento más hiperdivergente
entienden entonces hay variaciones, esto es lo que
influye el maxilar.

Rotación mandibular:
 Actividad condílea genera rotación
 Anterior: cóndilo crece hacia arriba y
adelante y parte posterior mandibular
desciende más que la parte anterior.
 Posterior: Cóndilo crece hacia arriba y
atrás. La parte anterior mandibular
desciende hacia atrás.
Nos acordamos de esto: el crecimiento del maxilar
medido en dos puntitos va siempre adelante y
hacia abajo. Y hacia adelante y hacia abajo,
creciendo un poco más en la zona posterior que en
la zona anterior. Entonces existe una rotación
vertical del maxilar a medida que crece. Esto es
lo normal, desciende más la zona posterior que la
zona anterior. ¿Y cómo va a darse el crecimiento?
Va a ser hacia abajo y hacia adelante pero con una
leve rotación anterior, eso es la condición normal.
Al principio. Entonces si tenemos ese crecimiento,
(anterior)
el maxilar, la mandíbula que está a continuación
también tiene un crecimiento con una leve rotación
anterior. Eso es lo que va ocurriendo normalmente.
Influenciado por el crecimiento del maxilar. Pero
sabemos que el crecimiento facial se ve
influenciado por el de la base craneal, por el
maxilar y por el de la mandíbula. Entonces si esa
es la influencia del crecimiento del maxilar, tiene
una rotación vertical, es decir: hay una leve
rotación anterior en el crecimiento normal del (posterior)
maxilar todo lo que cambie de eso es una La mandíbula también influye en esto, esto lo
variación. vieron en algún minuto, la mandíbula, la actividad
condílea de la mandíbula genera una rotación,
CRECIMIENTO DEL COMPEJO MAXIFACIAL: entonces si el cóndilo de la mandíbula que la tengo
Rotación vertical maxilar: aquí crece hacia adelante, si crece hacia adelante
 Crecimiento abajo y adelante produce la cavidad articular sigue acá por lo tanto el
rotación. crecimiento se pone así y la mandíbula rota
anteriormente, si el cóndilo crece hacia arriba y
 Descenso zona palatina posterior es hacia adelante si yo lo superpongo el
mayor que en anterior. comportamiento va a ser una rotación anterior
ROTACIÓN ANTERIOR leve mandibular esto es por una responsabilidad del
EXISTEN VARIACOINES, BIOTIPOS. cóndilo exclusivamente independiente del maxilar.
Si vamos en el sentido opuesto, el cóndilo crece
hacia posterior crece hacia atrás, la parte
mandibular va a descender hacia atrás, el cóndilo
crece hacia atrás y hacia arriba entonces si lo
superpongo va a quedar superpuesto de esta
manera, por lo tanto, tengo una rotación posterior
mandibular, comportamiento más hiperdivergente.
Y así tenemos individuos que pueden crecer y
conformarse a esta situación e individuos que
pueden crecer y conformarse a esta situación y
esto esta en la sociedad mal oclusiones ambos,
estas radiografías, pero pueden no tener mal
oclusiones ninguno de los dos y van a tener
biotipos diferentes quizás extremos pero no mal
oclusión porque no implica que tengan mala
oclusión.
Rotación mandibular total:
 Rotación matricial.
 Rotación intramatricial.
Ahora mas aún nosotros ya vimos con respecto al
crecimiento del cóndilo en sí mismo pero ahora el
crecimiento de la mandíbula puede tener una
variación en sí misma porque es resultado de su
propio crecimiento, es decir, si el cóndilo cambia la
dirección de crecimiento al ubicarse en la cavidad
glenoidea en algunos casos va a tener una rotación
anterior o posterior, a eso lo voy a llamar rotación
matricial, pero también puede mantener el cóndilo
creciendo neutro, creciendo bien, normal, pero la
mandíbula en sí misma cambia su configuración
interna, en vez de ser esta la angulación puede ser
ésta la angulación o puede tener un crecimiento
distinto, puede ser internamente distinta sin que
sea el cóndilo el responsable de esa rotación. Lo
más fácil de entender un cambio en el Angulo
goniaco, no cierto entonces eso significa que va a
haber una rotación anterior o posterior también y
eso es lo que llamamos rotación intramatricial.
Y la mandíbula va a crecer con una rotación total
en la suma de ambas. Entonces estamos
configurando que la cara tenemos responsabilidad
del maxilar por que con esta rotación normal queda
un poquito anterior, tenemos rotación mandibular
de acuerdo a la rotación del cóndilo o de acuerdo
al comportamiento de la configuración interna de
la mandíbula y además hay un tercer punto que
interfiere en el crecimiento de la cara que es el
cráneo, también el cráneo va influir en el tema de
rotación va a constituir el resultado final y ahí es
cuando vamos a analizar el biotipo de esa persona,
o sea el resultado del crecimiento.
Biotipos faciales
Dolicofacial Mesofacial Braquifacial
Hiperdivergente Neutro Hipodivergente
Rotación Neutra Rotación
posterior anterior
Nuestros mismos individuos y ahí también
podemos identificar uno que se va a llamar
hiperdivergente que es el que esta acá, que
también lo podemos llamar dolicofacial o rotador
posterior, eso es de acuerdo al comportamiento de
rotación de la mandibula, mesofacial, neutro,
neutro, braquifacial, hipodivergente, rotación
anterior, ahora podemos ir clasificándolos de mejor
manera.
Signos estructurales del crecimiento rotacional
7 signos de crecimiento rotacional en relación al
tipo de crecimiento condilar
1. Inclinación de la cabeza mandibular
2. Curvatura del canal mandibular
3. Forma bonde inferior
4. Inclinación sínfisis
5. Angulo interincisivo
 6. Angulo intermolar e interpremolar
7. Relación entre la altura facial anterior y
posterior
Ahora fácilmente en la radiografía ustedes pueden
ver estos cuatro signos que están en rojo que se
los van a tener que aprender porque los vana a ver
en esta radiografía o en esta radiografía y van a
poder ver, al verl los 4 signos:
 La inclinación de la cabeza del cóndilo,
porque sabemos de acuerdo a lo que
acabamos de hablar como se va a
comportar.
 la curvatura del canal mandibular, porque
en el ángulo de la mandíbula cuando
ustedes ven una radiografía ustedes van a
ver por donde pasa el conducto dentario y
ahí uno ven fácilmente si está curvado o si
pasa mas o menos recto y eso va a ser un
referente para nosotros que si pasa mas o
menos recto quiere decir que la mandíbula
esta mas estirada, hiperdivergente y si pasa
mas curvado quiere decir que esta mas
hipodivergente, ¿esta bien?
 La forma del borde inferior de la mandíbula,
tóquense todos el borde inferior de la
mandíbula, ustedes van a ver que tienen la
escotadura angular, algunos va a ver que
esta mas marcado y pueden comparar con
el compañero y van a ver que unos tienen
mas marcado esta curvatura y unos incluso
tienen un guatita ¿si o no? ustedes eso lo
ven en clínica y en la radiografía y van a ver
que la forma del borde inferior hace marcar
la diferencia para acercarnos a entender
cual puede ser el biotipo
 y la ultima es la inclinación de la sínfisis que
de ahí vamos a ver como la vamos a ver.
el canal mandibular no se ven muy bien en estas
radiografías porque ya están copiadas muchas
veces, la nitidez de la imagen ya no anda pero
unos están curvados que van por aquí y otros son
mas rectos.
La forma del borde inferior, mire más o menos esa
es la diferencia.
Curvatura marcada en los más divergente, los
dolicos, curvatura inversa, o sea convexidad
inferior en lo más hipo-divergente,
los braquifaciales, esos son signos, casi (no se
entiende), ustedes ven las radiografías e
inmediatamente tienen una idea de cuál puede
ser el biotipo que tiene que dar, después lo vamos
a calcular, lo vamos a medir, hacer las
medidas cefalométricas y calcular, pero este es un
primer indicio, y que lo van a asociar a los
resultados de su examen clínico, porque ustedes
hicieron un examen clínico y midieron de aquí
hasta aquí y después midieron de aquí hasta aquí
(líneas de índice facial), entonces tomaron esta la
midieron por esta y ¿tiene que ser? Esa parte no la
saben, 1 ¿o no? Tiene que ser equivalente,
lo hicieron eso ¿o no? Ya, y eso significa que yo
estoy viendo que tipo de cara tengo, si yo
tengo valores 1 significa que son equivalente,
iguales, esta medida con esta medida, pero
puedo tener esta medida que es un
poco más larga, entonces voy a tener la proporción
del resultado distinto y eso me va a decir, ha
es más dólico, porque es más largo, es más hiper-
divergente o es más Braqui porque es más ancho
que largo, entonces lo voy a asociar a la
característica del biotipo y eso significa que tiene
comportamiento, por eso es importante
determinarlo.

Y la inclinación de la sínfisis la vamos a ver así,
imaginariamente vamos a ver el eje mayor de la
sínfisis, que es esta parte de acá, si corresponde,
en la radiografía que es una imagen plana, la curva
de la mandíbula que se sobre proyecta, en la zona
anterior, acá, ¿entienden? Entonces, el eje mayor
de esa sínfisis, yo lo voy a tomar y voy a proyectar
una línea y voy a ver, si pasa por delante del perfil
facial o pasa por detrás del perfil facial, ahí está
medio exagerada para que les quede claro, pero
ustedes lo pueden ver al ojo, yo veo esto y
proyecto y digo, esto no, y entonces me van a
acercar a cuáles son los biotipos. Esos cuatro
signos ténganlos en la cabeza porque los van a
ayudar a eso.
Y aquí es donde yo les decía, este niño que es
mas bien dólico, cuando chico, sigue creciendo y
no puedo esperar a que no siga siendo dólico,
aunque yo lo traté, sigue siendo dólico, porque es
una característica de su crecimiento, aquí había
mal oclusión, aquí ya no hay maloclusión. Pero
igual tiene una característica que es propio y es su
propio biotipo. Entonces estos son los que tengo
que determinar, características de un biotipo,
condiciones del crecimiento que me va a
condicionar, éste va a tener más tendencia a
mordida abierta, pero no necesariamente va a
tener mordida abierta.

Y así voy a determinar el grado de rotación

mandibular que tiene mi individuo, una rotación que
puede ser neutra, derecho hacia abajo y hacia
adelante, que es lo normal, o más dirigido hacia
atrás en el resultado final o más dirigido hacia
adelante, lo que estoy buscando, ya lo hemos
visto, esta característica, el crecimiento y lo hemos
visto que tiene el maxilar y la mandíbula tienen
importancia y la determinación de esto.
Entonces esto es lo que tengo que determinar, la
característica del biotipo de acuerdo a las
condiciones del crecimiento qué me van a
condicionar que este va a tener mayor tendencia el
crecimiento mordida abierta, pero no
necesariamente tendrá mordida abierta, y en
cambio este tendrá más tendencia a mordida
cubierta o sobremordida pero no necesariamente
va a ser asi.
Eso es sólo biotipos faciales, características del
crecimiento parte del desarrollo que viene de la
embriogénesis, en parte.
Filogénesis:

Crecimiento y desarrollo:
Evolución Ontogenética
Ángulo esfenoidal o base cranea.

Esto es lo que se quiebra ¿por qué se quiebra?,

porque hay una sincondrosis que está abierta
durante todo el proceso de crecimiento del
A: Animal horizontal.
individuo, la sincondrosis esfenooccipital, esa que
B: En posición vertical
une el esfenoides con el occipital o los separa, y
C. Modificación C,C
que no se osifica hasta etapas tardías del
D. Modificación B,C
crecimiento, después de los 15, después de los 18
Pero hay otro que es responsable de la formación
años, y produce variaciones porque se puede
facial, ese es la base craneana que viene de este
adaptar de esta manera cuando se osifica y está
este proceso cuando el animal está horizontal y se
duro, por el biotipo ya no cambia adulto, ya no
ponen de pie, se modifica craneofacialmente pero
puede modificarse en esta unión.
no es suficiente para quedar mirando al frente.
Entonces, se producen modificación, y eso hace la
Entonces se modifica la base craneana, ¿en qué
modificación de esa sincondrosis esfenooccipital
en el ángulo? esfenoidal que ustedes van a
en esa zona, que fluya sobre toda la base
conocer cuando empiezan hacer craneometría.
craneana, ¿qué la base craneana?, ¿Qué es la
Ese ángulo esfenoidal se puede medir de
base anterior? Pero toda esta zona posterior
diferentes maneras, y esto es lo que hace la
proyecta hacia los lados tiene toda la base craneal
diferencia entre el hombre y el primate: la
hacia los lados, y sobre la base craneal me apoyo,
evolución. Puede ser medida de diferentes
¿con qué? con la mandíbula porque tengo las
maneras, todo lo mío distinto este acá, este acá,
cavidades glenoideas, porque pero si tengo esta
este de otras medidas, incluso hay otros que hacen
base craneal o más así o más así me va a influir en
aquí una una recta, da lo mismo lo que están
la posición de las cavidades glenoideas.
midiendo es lo mismo es la curvatura que tiene la
base craneal, porque es parte de la evolución
cuando se adopta la postura erguida. Entonces si tengo esta base craneal más así o más
así, me va a influir sobre la posición de las
cavidades glenoideas. ¿Sí ó no? Entonces si yo
tengo esto, me va a influir sobre la posición y va a
influir sobre el comportamiento de la conformación
facial, sólo la base craneal, ahora estamos
hablando sólo de la base de cráneo, después
metemos todo en la juguera, mezclamos todo y se
complica.
 Entonces cuando el ángulo es abierto me va a
quedar esta posición del maxilar con respecto a
una recta y esta posición de la mandíbula con
Angulo, ¿no cierto? Esfenoidal, cambia y cambia la respecto a una recta, a esta distancia, de este
posición donde tengo el cóndilo y donde voy a tamaño mandibular ¿no cierto? Cuando hay
ubicar la mandíbula. Un ángulo cerrado, el diferencia lo puedo compensar, el crecimiento
crecimiento se va a expresar más vertical porque puede compensar muchas cosas pero vamos a
tengo menos posibilidades hacia atrás que hacerlo más sencillo.
horizontal. En cambio en un ángulo más abierto el
crecimiento se va a expresar más horizontal y
menos vertical, ¿sí ó no? ¿Cómo va a influir eso
ahora? Hasta ahí estamos bien, ¿no cierto? Nos
entendemos bien, por eso les dije que esto no se
entiende, esto está en todas partes para poder
entender este concepto de biotipo, lo que ustedes
van a encontrar por ahí escrito que esta es una
clasificación y que este es más vertical y que este
es más horizontal y que estas son las
características pero no entender cómo y por qué,
por qué es importante.

Los Braquifaciales ahora, para comparar

inmediatamente. Tenemos ángulo cerrado ¿no
cierto? Mismo tamaño de mandíbula pero miren
como cambia la forma facial, solo lo que hicimos, lo
que cambió fue que el ángulo es distinto, es decir
la base craneal está más arriba de ese individuo,
esa está más abierta y esa está más cerrada y así
me cambia la cara, así me cambia la configuración
del individuo, osea hay un montón de cosas que
tengo que considerar y por eso es importante
Los dolicofaciales entonces, el ángulo abierto, no
verlas.
cierto? No estamos hablando de maxilar, no
Pregunta: ¿profe el dolicofacial es ángulo
estamos hablando de mandíbula ni de tamaños.
cerrado?… R: el dolicofacial es ángulo abierto,
Fíjese que es relevante el tamaño de la mandíbula,
ángulo de base craneal abierto… Pregunta: ¿a qué
desde este punto hasta este punto 63 mm.
se refiere con crecimiento horizontal? R: el
Acuérdense de eso.
crecimiento de la mandíbula se va mas atrás, hace
esto… ¿te fijas? osea la mandíbula cuando se
apoya hace esto, se apoya más atrás entonces la
misma mandíbula, mismo tamaño llega más atrás,
en cambio en el otro es más vertical entonces al
ser el crecimiento más vertical hace así, entonces
se expresa más la rotación, se entiende, se cierra,
porque si tengo yo aquí la mandíbula y esto crece
hacia arriba, por lo tanto se manifiesta hacia abajo,
se manifiesta y esto va hacer así, entonces la
mandíbula (me tengo que agachar para mostrarle),
entonces la mandíbula llega más adelante,
entonces se ve en la cara más adelante, sin pensar
que esto está creciendo lo que solamente crece
hacia arriba se expresa hacia abajo, por lo tanto
como se expresa hacia abajo aquí, esto rota hacia
allá, porque tiene que buscar el contacto con la
oclusión. Ese sería el braqui, ¿por qué? Porque
está expresando la mandíbula más adelante. En
cambio el dolico, esto crece más hacia atrás
porque hay más espacio, por lo tanto, la mandíbula
se va a más atrás y al irse más atrás, se aleja.
¿Profe y aparte de vertical el braqui, también sería
un crecimiento anterior? R: es que en la suma hay
un crecimiento anterior, lo que tu finalmente vas a
registrar en tu paciente es que lo que vas a ver es
que la mandíbula se expresó más adelante y con
menos altura. ¿no es que crezca hacia adelante,
sino que se rota hacia adelante? Se rota hacia
adelante, todo esto estamos hablando de rotación,
yo no estoy sumándole cuanto crece además cada
uno de eso en particular, sino estaríamos
explicando otra cosa (39:49) si tengo un mismo
tamaño, lo que yo voy a ver en la cara cuando roto
hacia adelante es así, entonces lo voy a ver más
adelante y lo voy a ver más corto y si roto hacia
afuera, es esto, lo voy a ver más corto, en realidad
más adentro y lo voy a ver más largo, por eso
ustedes miden aquí, si es más largo yo asumo que
es dolico y que tiene una rotación posterior.
¿Profe todo esto va asociado por ejemplo a un
dolicofacial, por ejemplo un ángulo más cerrado?
La pregunta es si siempre van asociado todos los
factores que estamos viendo, si es un ángulo
basecraneal más abierto va asociado a una
rotación posterior de la mandíbula, el crecimiento
posterior del cóndilo, muchas veces sí, pero
muchas veces también tienden a compensarse,
puede ser uno de uno, otro de otro y al final quede
neutro? Exactamente. Por eso te digo que hay que
meterlo a la juguera, a veces hay una sola que
compensa otras, esa es la gracia de la naturaleza,
biología y la genética no somos tan deformes
muchas veces, si no que compensamos la
deformidad. Es la tendencia a compensar la
deformidad. Muchas veces van de la mano si se
suman, entonces se hace más grave.
Entonces estamos viendo esto, resulta que hay
mecanismo compensatorio, si tú tienes un caso
como este, que tiene una rotación posterior, dice
voy a hacer crecer más y hace que la rama sea
más ancha por lo tanto la mandíbula un poco más
larga y se compensa, pero son compensaciones
del crecimiento a ciertas cosas, por ejemplo!,
puede ser un montón de otras cosas, eso uno
dice que los braquifaciales son tendencias a
perfiles prognáticos y tendencia a mesioclusiones,
tendencias, por que si yo roto hacia adelante,
claro, estoy haciendo que la mandíbula vaya
mas hacia adelante, por lo tanto hacia una
meso oclusión, pero no necesariamente, pero
tiene una tendencia a que eso ocurra, y
además tiene tendencia a que sea un perfil
más prognático, más clase tres, con tendencia,
también tiene mecanismo compensatorio.
Entonces vean la diferencia, entre uno y otro, y
esto solo por variar el ángulo de base de
cráneo, y como ya hemos comenzado a ver, si
ya sumamos todas las cosas, entonces vamos
a tener el promedio de conformación final, por
eso nosotros hacemos un análisis global, y
sacamos una conclusión de cual es nuestro
biotipo. Lo que ya hemos hablado, base
craneal en los primates es más plana,
entonces hay una mayor dimensión del ángulo
y la inclinación del plano oclusal es plano, en
cambio en los seres humanos cambia, y hay
una inclinación del plano oclusal, esa es una
diferencia y nos limita en algunas cosas, como
en la fuerza que podemos ejercer. (43:50)
Entonces, esto nos predispone a maloclusión,
predispone, un ángulo esfenoidal más
pequeño, predispone a biotipo braquifaciales y
predispone a clases III; a clases III, a clases II,
pero se asocia, porque estamos viendo de
lado, y vamos a decir que verticalmente
estamos hablando de biotipo, más corto o
más largo, mas hipodivergente o más
hiperdivergente, mas braqui o más dólico, y
en el sentido sagital vamos a hablar de
clases, y estas si son patológicas, el biotipo
no es una patología, esa es la gran diferencia,
lo normal es que tengamos una armonía en lo
que nosotros llamamos clase I y vimos que eso
es lo que está definido como normalidad,
decimos clases II en que este crece más y
hace la diferencia o este crece menos y hace
la diferencia y clases 3 este crece mas o este
crece menos.

Entonces, un ángulo cerrado predispone a
una clase III además de a ser un braqui y un
ángulo abierto predispone a una clase II y a
un biotipo dólico. Entonces, se interrelaciona
la forma del cráneo, perfil facial, el tipo oclusal,
el tipo facial, y eso va a predisponer a una
maloclusión, por eso es importante determinar
el biotipo, y para determinar el biotipo vamos a
necesitar todo esto, y eso es lo que ustedes
hacen con su examen facial, examen intraoral
y con su análisis cefalométrico que ustedes
hacen y determino un biotipo, por ejemplo, si
yo tengo un biotipo dólico (típica pregunta que
yo hago) y ustedes van a hacer una
restauración de incrustación, y llegan y la
ponen y queda contactando
Interrelaciones:
 Forma de cráneo Predisponen a
 Perfil facial maloclusiones
 Tipo oclusal
 Tipo facial
Europeos Nórdicos: Dólicos –
Clase II – Retrognáticos
Japoneses: Braqui – clase III
- Prognáticos
y entonces están apurados y los echaron de la
clínica, y dice a la próxima lo hago, y les dicen
igual me topa un poco y les dicen ah no
importa si ya te vas a acostumbrar. ¿Cuándo
se va a acostumbrar y cuando no se va a
acostumbrar? Me va van a contestar en un
ratito más. Piensen en esa pregunta
Y esto se relaciona genéticamente con ciertas
además de (no se entiende 47:40). Entonces
volvemos al otro biotipo, me van a contestar la
pregunta pero les daré más datos para que
puedan contestar.
Biotipos faciales
No significa que aunque sean muy extremos
nuestros biotipos que tengan mal oclusión.
Aquí tenemos a todos con una perfecta
oclusión. Tiene condiciones y características
pero están todos con una perfecta oclusión,
por lo tanto no tienen problemas.
Los clasificamos de distinta maneras, no se
entiende (48:27), esqueletales, faciales, de
distintas maneras. Incluso hay otras
clasificaciones en otras áreas que ustedes
conocen, que les han hablado. Les suena el
(no se entiende 48:43). Pero me gusta eso de
los rehabilitadores.
Entonces si tenemos una niña que es meso,
otra niña que es dolico y un niño que es braqui.
Fíjense de las características faciales que en
teoría ustedes deberían encontrar, ellos están
asociados a una patología, pero voy a hacer
una excepción. Pongamos a estos dos que
están más o menos a la misma edad, de los
extremos, no son tan extremos, los dos son
pacientes clases II, la diferencia que vemos es
en el biotipo, que es como les dije yo mal pero
nos sirve como guía en vertical.
Fíjense en las diferencias, el dolico y el braqui,
fíjense en los signos que hemos hablado, la
curvatura, la inclinación de la sínfisis, la
inclinación de la cabeza condilar y el canal
mandibular. Pero aquí yo puedo asumir que
pasa recto el canal mandibular, aquí puede
asumir que pasa en curvado, mire la curvatura
allá y mire la curvatura acá. Se fijan que la
sínfisis la alejo me voy para afuera y la sínfisis
(no se entiende 50: 31). Son signos fáciles de
ver que están ahí y tiene características de
crecimiento vertical.
Biotipos faciales esqueletales
Dólicofaciales
 Crecimiento vertical
 Leptoprosopo - Dólicocéfalo
 Tendencia a mordida abierta
 Musculatura flácida
 Tercio inferior aumentado
 Arcadas dentarias triangulares
 Labios tensos
 Cavidades nasales estrechas
 No avance de sínfisis
 Paladar y bases estrechas
 Posición encorvada
Una característica del crecimiento vertical,
ustedes han clasificado en este tipo, tiene una
mordida abierta, y lo importante es que se
asocian a musculaturas débiles, un paciente
Dólico. Las arcadas dentarias son estrechas,
en general, las cavidades nasales son
estrechas, por lo tanto, son más asociados
como respiradores bucales, porque tienen
dificultad para el paso de aire por la nariz, muy
estrecho, cierto.
Esas son ciertas características, y los labios
siempre están como tensos, estirados porque
tratan de buscar el contacto labial. En un tipo
más bien vertical. Entonces características de
los biotipos faciales, además que estos están
definidos no sólo ahí, están definidos en la
literatura, el Sancho panzo? (no se entiende
00:51:51) definen súper bien características y
comportamiento de un biotipo y de otro biotipo,
que lo definen, el gordo y el flaco, hay un
montón de estos biotipos, porque una
característica es el comportamiento humano,
los psicólogos los definen mucho mejor, a
nosotros nos interesa sólo del punto de vista
morfológico, que hace ciertas diferencias y que
hace ciertas diferencias de comportamiento
biológico, en lo que nosotros tenemos, pero es
mucho más variable son más altos, flacos, (no
se entiende 00:52:33) con posiciones
encorvadas (no se entiende 00:52:37), en
cambio el otro es chico, medio gordito, bueno
para la talla, el comportamiento que tiene uno
y otro es muy característico, y los clasifican
también en biotipo, psicológicamente.
Dólicofaciales
Ricketts
 Cara larga y estrecha
 Perfil convexo
 Tendencia de crecimiento vertical
 Tercio inferior aumentado
 Planos maxilar, mandibular y craneal
divergentes
 Menor fuerza masticatoria (musculatura
débil)
Entonces, los dólicos faciales, caras largas
estrechas, perfil convexo, potencia el
crecimiento vertical. Perfil convexo, eso
también por la rotación posterior, no cierto.
Tercio inferior aumentado, planos divergentes,
eso significa cuando veamos la radiografía, yo
hago un plano craneal, base craneal anterior,
hago un plano a nivel de Frankfort, hago un
plano que es del plano oclusal, hago un plano
a nivel de la base mandibular, y todos los
planos divergen, por algo se dice planos
divergentes, tienen menor fuerza masticatoria
porque la musculatura es débil.
Condiciones de un Dólico, condiciones de un
Braqui, son lo mismo pero al revés, entonces
les voy a dar una copia de éstas
características.
Braquifaciales
 Crecimiento horizontal
 Euriprosopo – Braquicéfalo
 Tendencia mordida profunda
 Musculatura potente
 Tercio inferior disminuido
 Arcadas dentarias amplias
 Labios fuertes
 Cavidades nasales amplias
 Paladar y bases amplias
 Mentón desarrollado
 Posición erguida (militar)
Crecimientos más horizontales, ustedes lo
clasificaron así en su análisis facial, cierto, la
musculatura es más potente, labios son
fuertes, las cavidades nasales amplias, y las
posiciones andan más paradas, así se define.
Entonces, la cara corta y ancha, cuando
ustedes hicieron su análisis, aquí es así y es
más así, el perfil es cóncavo, ¿porqué? Porque
si es más corto, entonces la mandíbula tiende
a llevar más adelante porque rota, la rotación
llega más arriba y por lo tanto, y ahí estamos
adelante.
Tercio inferior está reducido, la mandíbula con
crecimiento anterior.
Los planos tienden a ser paralelos, no
convergen, tienden a ser paralelos y hay
mayor fuerza masticatoria porque la
musculatura es fuerte porque como son planos
paralelos, los puntos de inserción son
paralelos y por lo tanto la musculatura esta
vertical, tiene mas fuerza.
Y entonces sabiendo eso a quien se le va a
romper la restauración que ustedes pusieron?
Braqui, y a quien no se le va a romper? A
dolico, y que problema va a tener el dolico? Si
no se le rompe? Va a tener un problema
articular porque voy a dejarlo con un contacto y
si este tiene musculatura, este contacto va a
estar siempre, tendrá un problema articular o
un problema periodontal
No es tan simple dejar un contacto prematuro
en una restauracion, y decir se le va a
desgastar porque el braqui lo puede desgastar,
pero un dolico no puede. Es algo que tienen
que saberlo y eso es diagnostico descriptivo en
su paciente común y corriente, de odontología
no de ortodoncia.

acá nuestro amigo braquifacial base ancha,
comparado con la dolico, rotaciones anterior
posterior, los signos estructurales
Aca están las diferencias de las formas de las
arcadas, una es mas estrecha y la otra es mas
ancha
 Mesofacial:
-crecimiento promedio
-Mesoprosopo-mesocefalo
-dimensiones verticales y saguitales
promedio
-relacionados con clase I
-arcadas dentales ovoides
-malaoclusion: asociada principalmente
apiñamiento
-direccion del crecimiento normal
-equilibrio en las dimensiones verticales
y transversal de la cara
-musculatira de tonicidad media
Los mesofaciales es todo promedio dirección
normal, equilibrio, musculatura normal.
Esta es la forma de sacarlo matemáticamente
que es cefalometricamente, ahora lo mismo
dictado por el doctor Ricketts
Tipos faciales
 VERT
 Metodo en cefalometria
 Metodo mas exacto
 Metodo matemático
 Basado en promedios clínicos
Y esta es la curva que yo les decía, la mayoría
esta en esta zona que son mas mesio, para el
lado se esta haciendo dolico y para el otro se
van haciendo braquio y eso va a depender de
los números que me de la cafalometria, yo
mido en la cefalometria, es mas exacto porque
es matemático le sa sus promedios clínicos.
Yo se que el eje facial tiene que tener esto, si
yo saco que es eso lo ajusto y obtengo un
valor y entonces si en mi resultado final un -1
será dolico,si tengo +0.5 será un braqui. Es
una forma matemática de sacarlo, pero yo les
e estado enseñando la forma clínica que no es
super precisa, pero es lo que ustedes
necesitan para hacer su diagnostico y poder
tratar a su paciente. Ven caras largas caras
cortas.
Estudio:
Los movimientos mendibulares cordeantes
en los distintos tipos faciales, han
demostrado diferencias en lo que respecta
al rango de movilidad. Grummonds
examino 500 pacientes consecutivos
adultos ortodonticos sin disfunción para
determinar estos rangos promedio de
movimientos para estos tres tipos faciales
 apertura Lateral protrusión Diferencias estructurales y de los componentes
braquifacial 52 12 10 de la ATM en los tipos faciales
mesofacial 47 10 8 Braquifacial Dolicofacial
dolicofacial 42 8 6 Eminencia Alta Baja
Rango de 50 a 60 mm 40 a 50 mm
Este es un estudio de hace muchos años atrás movilidad
que 500 pacientes adultos sin disfunción, que Ligamentos Densos Suficiente
determinan rangos de movimiento, miren la Musculatura Poderosa; Débil; hipotrófica;
apertura bucal, los braqui abren 52 en hipertrófica; inserción estrecha
inserción
promedio los dolico 42 promedio, meso 47. amplia
Eje condilear y Bajo (10 a 20º) Alto (30 a 40º)
10 mm de diferencia entre uno y otro, lo que es angulo del plano
mucho. Y entonces ustedes están haciendo su mandibular
preparación biológica con chamfer. Entonces, le Polo posterior Ancho (3 a 5 Fino (1 a 3 mm)
hacen eso y ustedes los tienen ahí, unos son más del disco mm)
rápidos que otros y otros un poco más lento. Lo Espacio Mayor Menor
tienen una hora y cuarto, entonces un paciente de articular
antes tiene que aguantar nomas. Pero un paciente superior
de hoy empiezan a reclamar. Por lo que es Area central del 2 a 3 mm 1/2 a 2 mm
importante determinar al hacer su preparación el disco
tiempo que tengo.
Fíjense diferencias estructurales en los
Los movimientos mandibulares bordeantes en componentes de la ATM, los braqui y los doli. La
los distintos tipos faciales, han demostrado eminencia es muy alta en los braqui, entonces, no
diferencias en lo que respecta al rango de me importa cuanto voy a dejar de contacto, porque
movilidad. Grummonds examinó 500 pacientes la guía condílea me va a desocluir igual porque
consecutivos, adultos ortodóncicos sin tengo una eminencia más alta estructuralmente. En
disfunción, para determinar estos rangos cambio tengo una eminencia baja por lo tanto
promedio de movimiento para estos 3 tipos tengo que tener mucho cuidado con las
faciales: interferencias, y eso es por diferencia de biotipos.
No porque dejen una obturación mas alta o baja.
Apertura Lateralidad Protrusión
Ligamentos, son mas densos, la musculatura es
Braquifacial 52 12 10 más poderosa, acá es más débil. Miren el polo
Mesofacial 47 10 8 posterior del disco que yo voy a provocar las
Dolicofacial 42 8 6 subluxaciones. Un ancho de 3 a 5 mm, en cambio
acá un ancho de 1 a 2 mm. Entonces, ¿qué es lo
Si no soy capaz de hacer eso, fíjense en las que estoy diciendo con esto? Es muy trascendente
lateralidades. Aquí corren hasta 12. entender e identificar a un paciente del punto de
vista del biotipo. No solo tiene que ver con que va a
ser mas mordida abierta, no, es muy trascendente
para su paciente de odontología. Influye en cada
cosa que ustedes están haciendo, tienen que
entender qué están haciendo, y si están en
crecimiento eso va a cambiar de acuerdo al biotipo.
Y si no está en crecimiento, el biotipo está
conformado y tienen comportamientos diferentes.

Tamaño condilear según tipo facial

Braquifacial Mesofacial Dolicofacial

Ancho 20 a 30 mm 15 a 25 mm 10 a 20 mm (15)
(25) (20)
Longitud 10 a 15 mm 8 a 12 mm 6 a 10 mm (8)
(12) (10)
Esa es la diferencia, el tamaño del condilo, fíjense
en los braqui tiene un promedio de 25 de ancho y
12 de largo, porque el largo es más corto que el
ancho. Los mesofacial 20 y 10 y los dólicos 15 y 8,
o sea el cóndilo
es mucho más chico, en un dólico, y si yo le hago
una sobre carga, por alguna razón, voy a tener
más riesgo de someterlo a una artrosis o una
reabsorción o alguna cosa, por lo que yo haga,
entonces ojo con los paciente dólico, ojo con los
pacientes braqui, e identificarlos claramente, aquí
les he dado armas clínicas para poder
determinarlo.
Sagitales. Clases Esquelates.
 Clase I
 Clase II
 Clase III
Verticales. Biotipos Faciales.
 Dólicofacial
 Mesofacial
 Braquifacial
Entonces cuando hablamos de biotipo el concepto
es vertical, dólico, o sea vertical, dólico, meso o
braqui, no es patología, es una condición propia del
crecimiento ¿Estamos? Cuando hablamos de
sagital, hablamos de clases esqueletales, y las
clasificamos en I, II y III, somos muy ingeniosos
¿No cierto? I, II, III, y eso significa, esto es las
clases que nosotros hablamos, eso sí implica
patología ¿Estamos? Una anomalía.
Ahí tienen dos niñas de la misma edad, clases
esqueletales distintas ¿Cierto? Una clase II y una
clase III, está clarito.
Patrones Esqueletales
Clase II Clase I Clase III
Patrones Esqueletales (sagital)
Clase II Clase I Clase III
Y vamos a los patrones esqueletales de las clases,
clase II y clase III, clase II, clase III. Es una
condición de tamaño de los maxilares, o de
posición de los maxilares, y la combinación que
nos puedan dar esos conceptos ¿Se entiende o
no? Ahora, la clase II, o la clase III, se influencian
por el biotipo, por lo que vimos, una clase II de un
tamaño mandibular “x”, en un biotipo dólico va a
ser más clase II, y en un biotipo braqui quizás va a
ser normal ¿Se entiende o no? Y al revés, una
clase III, o sea un tamaño mandibular aumentado
más que una clase III, si yo la tengo en neutro, o
sea en meso, a lo mejor va a ser clase III, pero si lo
tengo en dólico va a ser más vertical pero a lo
mejor voy a armonizar el perfil ¿Se entiende? Se
influencian. Pero la clase II, los patrones que le den
son anomalías, clase II, clase III.
Clase II Clase III
Esas son las características ¿se fijan? De una
corta, tratan de llegar los incisivos que se
compensan, mandibular, ahí los incisivos se
compensan al tratar de hacer eso.
 Clase I cefalométricamente. Clase II, un, dos, un,
dos, y clase III.

Clase II Clase III

Ahí tienen las bocas de sus pacientes, clase II,
disto, clase III, mesio ¿si o no?

Clase I

Y ahora entonces sumen todo a dentro de la

juguera, y las caras de todo el mundo son distintas,
Entonces lo que nosotros queremos es tipificar las
variaciones y hacemos objetivo lo que nosotros
tenemos que hacer en nuestro paciente, es
diagnosticar, diagnosticar, por eso es difícil.

Clase II

Clase III