TEMA 1.

ESTADO DE SALUD DE LA
POBLACIÓN

ACTIVIDAD ORIENTADORA 08

TÍTULO: COMPONENTES DEL

ESTADO DE SALUD DE LA
POBLACIÓN.

ASIGNATURA SALUD COMUNITARIA Y FAMILIAR III

 El estado de salud de la población es la expresión sintética del
comportamiento del proceso salud-enfermedad en la comunidad, en un
momento histórico concreto determinado, es utilizado con el término situación
de salud considerando el enfoque dinámico de la salud. Trataron el
componente demográfico con sus dimensiones estática y dinámica de la
población. Pero además en el estudio de la situación de salud de la población
se tienen en cuenta otros componentes como son: Crecimiento y desarrollo.
Morbilidad e Invalidez

El componente crecimiento y desarrollo expone el nivel de alcance de las

capacidades físicas y mentales que permiten al hombre crear bienes materiales
y espirituales en la sociedad o disfrutar de ellos. Constituyen parámetros
directos a través de los cuales se expresa positivamente la salud. El ritmo de
crecimiento y desarrollo físico y psíquico varían según las diferentes etapas de
la vida. Así, se distinguen tres etapas fundamentales: Infancia, Adulto joven y la
de la ancianidad o del adulto mayor.

Como principales variables dentro de este componente tenemos el peso,

la talla, la grasa subcutánea y el índice de masa corporal. La integración en el
análisis de estas variables nos da la valoración del estado nutricional de las
personas en la comunidad.

El peso refleja el aumento de la masa corporal en su conjunto; su

interpretación y evaluación dependerán de su relación con la edad, la talla y el
sexo fundamentalmente. La talla permite conocer el crecimiento en función de
la longitud de todo el cuerpo. Este indicador es considerado el más útil para
evaluar de forma retrospectiva el crecimiento. La grasa subcutánea se evalúa a
través de la medición de los pliegues cutáneos. Los pliegues que más se
utilizan son el tricipital y el subescapular y son representativos de la grasa de
las extremidades y del tronco. Y el índice de masa corporal se calcula
dividiendo el peso de la persona en kilos por su talla en metros elevada al
cuadrado.

En la interpretación de estas variables es importante tener en cuenta que

se pueden establecer diferentes niveles de relación es decir: peso-talla, peso-

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edad, peso-talla-edad, peso-talla-edad-índice de masa corporal, lo que nos
permite establecer la valoración del estado nutricional de la persona y así
evaluar el comportamiento de la nutrición a nivel poblacional.

Este análisis integrado nos puede brindar información sobre el

comportamiento de determinados eventos, ejemplo la obesidad o la mal
nutrición por defecto en la población objeto de estudio.

El componente morbilidad se refiere a la información obtenida que nos da

el comportamiento de enfermedades, traumatismos, incapacidades y otros
daños a la salud diagnosticados en una población en un intervalo de tiempo
dado. Constituye un componente importante para evaluar de manera integral el
estado de salud de la población, permite identificar el daño y diferenciar cuáles
grupos de población están más afectados.

Para medir la morbilidad se utilizan tasas, razones y proporciones. La

Tasa de incidencia identifica el impacto del problema en el período que cursa,
es decir, es el número de casos nuevos que surgen en una población en un
tiempo y lugar dado, se utiliza fundamentalmente para los eventos de salud de
corta duración. Se calcula dividiendo el número de casos nuevos en un periodo
y lugar dado, por la población objeto de estudio multiplicado por 10 k , esta tasa
expresa el riesgo de contraer una enfermedad en una población dada en un
periodo de tiempo. Ejemplo: en un país el total de mujeres de 60 años y más,
con el diagnóstico de cáncer de mama en el año 2006 fue de 1335, donde la
población de ese grupo de edad y sexo es de 907 700, la tasa de incidencia es
de 147,1 por 100 000 mujeres de 60 años y más. Al comparar con la tasa de
incidencia del año anterior que fue de 147,9 por 100 000 vemos que disminuyó
el diagnóstico de casos nuevos en mujeres de este grupo de edad.

La prevalencia refleja el total de casos de riesgo, enfermedad o daño a la

salud en la población independientemente del período. Incluye los casos
nuevos más los que ya existían antes del periodo de estudio, se utiliza
fundamentalmente para los eventos de salud de larga duración como la
hipertensión arterial o diabetes mellitus en una comunidad dada. Es una
fotografía del proceso salud enfermedad en un momento dado. Se calcula

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dividiendo el total de casos de riesgo, enfermedad o daño a la salud (los
nuevos y los que existían) por la población objeto de estudio multiplicado por
10kEjemplo en Cuba al cierre del año 2006 con una población masculina de
5 millones 647 mil 937, estaban dispensarizados con Diabetes Mellitus en este
grupo un total de 141 mil 199 pacientes, en este caso el valor de 10 k es mil.

Esta prevalencia indica que en Cuba al cierre del año 2006 por cada
1000 habitantes del sexo masculino, 25 padecían de diabetes mellitus.

Cuando existen manifestaciones clínicas y acceso a los servicios se

facilita el diagnostico y registro de las enfermedades lo que permite que se
pueda calcular con facilidad la morbilidad, esta es la llamada morbilidad
conocida. No siempre las enfermedades se expresan en síntomas y signos que
hagan que las personas acudan a los servicios de salud, otras veces no
disponen de acceso pleno a este derecho lo que ocasiona que a pesar de estar
enfermos no tengan realizado el diagnostico, esta situación es la que determina
la llamada morbilidad oculta, que requiere para su medición realizar pesquisa
activa en la comunidad. La morbilidad conocida no da una idea de la magnitud
real de este fenómeno en la población, por lo que es necesario complementarla
buscando activamente los casos ocultos, es decir, el conocimiento de la
morbilidad de una población implica la medición de ambas.

El componente invalidez refleja una forma particular de la morbilidad y a

su vez es consecuencia de ella. Cada día que pasa cobra mayor importancia
esta variable, ya que el número de personas con condiciones especiales
aumenta. Con sus implicaciones sociales y económicas.

Los indicadores principales que miden la invalidez se expresan como

proporciones de: Invalidez general. Discapacidad por enfermedades
infectocontagiosa. Discapacidad por enfermedades crónicas no transmisibles.
Discapacidad por daños a la salud causada por accidentes, lesiones y auto-
lesiones. Que a su vez pueden ser: temporales y permanentes. Para el cálculo
de estas proporciones de forma general en la población, se utiliza casi siempre
1 año como lapso de tiempo de análisis y se coloca en el numerador: el número

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de veces que ocurrió el evento de salud al cierre del año y en el denominador
población media multiplicado por 10k

Para el cálculo de las proporciones de manera específica tanto el

numerador como el denominador se ajustan por la variable de interés. Ejemplo:
morbilidad laboral con incapacidad temporal se calcula dividendo el número de
casos de incapacidad laboral temporal por la población media de trabajadores x
100

En síntesis, el análisis integrado de los componentes del estado de salud

de la población: permite el estudio del comportamiento del proceso salud-
enfermedad en las comunidades lo que posibilita su caracterización y el
análisis causal de la situación de salud. Por otra parte también favorece el
análisis de las tendencias de los factores relacionados con el estado de salud
de la población, Contribuye a fortalecer los factores que influyen de forma
positiva sobre la salud de la comunidad y a controlar o suprimir los negativos,
Permite realizar la planificación sanitaria sobre la base de la determinación de
las necesidades a partir de indicadores seleccionados y Establecer las
intervenciones necesarias en dependencia de los recursos disponibles, es decir
gestionar el uso racional de los recursos, en función de obtener el máximo
beneficio.

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