APLICACIONES TERAPÉUTICO

VOCALES DEL ANÁLISIS

ACÚSTICO
¿QUÉ ES EL ANÁLISIS ACÚSTICO?
 Es un procedimiento complementario
a la evaluación perceptual de la voz.

 Es una forma de graficar de manera

visible lo que se escucha, aplicado
específicamente a la voz humana.

A partir de la producción de la voz se

determinan características acústicas.

 Aporta confiabilidad y objetividad a

la evaluación fonoaudiológica.
¿QUÉ UTILIZAMOS?
 Para realizar el análisis acústico utilizamos el
MDVP (Multidimentional Voice Program).
 Útil para cuantificar parámetros acústicos.

 Muestra los resultados de los cálculos que

determinan la frecuencia y amplitud de la onda
sonora (de la voz humana).
 Grafica comparando a la vez con los parámetros
de normalidad.
¿CUALES SON LOS PARÁMETROS
ACÚSTICOS MÁS IMPORTANTES?
 Jitter: Índice de perturbación de frecuencia.
Describe las características vibratorias de la laringe (ciclo
a ciclo).
Se miden las características de F0 mediante emisiones
prolongadas.
 Shimmer: Índice de perturbación de la amplitud,
alteraciones de la intensidad del sonido.
 NHR: Índice de relación ruido/ armónico: Alteración de la
sonoridad de la voz a través de aire no sonorizado.
 VTI: Índice de turbulencia de la voz, alteración de la
sonoridad en formantes agudos.
 SPI: Índice de fonación suave. Da cuenta de escape de aire
en el cierre glótico.
OTROS PARÁMETROS
 FTRI: Tremor de la frecuencia.
 DVB: período de degradación de quiebres vocales.

 DSH: Degradación de subarmónicos.

 DUV: Período de no vocalización.

IMPLICANCIAS DEL ANÁLISIS
ACÚSTICO EN LA TERAPIA
FONOAUDIOLÓGICA
“análisis acústico de la voz”
DIAGNÓSTICO
 Es una forma de registro de los parámetros vocales.

 Facilita la explicación y entrega de información

sobre los parámetros de la voz alterados a los
pacientes.

 Ayuda a caracterizar cualitativa y

cuantitativamente los parámetros vocales alterados
en cada paciente, de una forma objetiva.
 Permite conocer en que rangos de frecuencia (o
en que frecuencia) trabaja mejor la laringe.

 A partir de la interpretación de los parámetros

alterados de la voz se puede determinar si se
trata de una patología vocal o una técnica vocal
inadecuada.
TRATAMIENTO
 Sirve para hacer una verificación objetiva de los
avances que tiene el paciente en relación al
tratamiento.
 Contribuye a la elección de los procedimientos más
adecuados para cada sujeto en particular, y según el
tipo y severidad de la patología. De esta manera se
logra un tratamiento más eficiente.
TRATAMIENTO

 La visualización de los parámetros vocales podría

contribuir a la motivación y adherencia a la terapia
por parte del paciente, ya que vería en concreto sus
avances.
 Contribuye a que el paciente cumpla de manera
efectiva las indicaciones del terapeuta.
REHABILITACIÓN

 Permite validar los resultados del tratamiento a

través del tiempo.
 Da cuenta de los avances obtenidos, sobretodo en
tratamientos complejos y largos.
 Prueba que los procedimientos efectuados en la
terapia fueron eficientes y lograron buenos resultados.
DESCRIPCIÓN DE ALGUNOS
PARÁMETROS ACÚSTICOS EN CASOS
CLÍNICOS
ALGUNAS CARACTERÍSTICAS ACÚSTICAS
ANTES DE LOS PROCEDIMIENTOS

 Se midieron algunas características acústicas de

la paciente P.L., de 27 años.

 En la evaluación con protocolos de percepción se

observó un grado mínimo de disfonía.

 Existen en su análisis, aumento en los

parámetros de Jitter y Shimmer.
PACIENTE P.L. EN TONO MEDIO ANTES
DEL PROCEDIMIENTO

• Existen parámetros
mínimamente
alterados (Shimmer
y VTI).

• Shimmer da cuenta
de una leve
disminución de la
intensidad.

• VTI da cuenta de
turbulencia (ruido)
menor en la
fonación y presencia
leve de mordiente.
PACIENTE P.L. EN TONO AGUDO ANTES
DEL PROCEDIMIENTO

• Existe cierta alteración en

el parámetro Jitter y de
DSH

• Jitter en este caso da

cuenta de la inestabilidad
en el patrón vibratorio de
las cuerdas vocales.

• DSH en esta muestra

distorsión de los sub
armónicos.
PACIENTE P.L. EN TONO GRAVE ANTES
DEL PROCEDIMIENTO

• Existe alteración de los

parámetros de amplitud
y turbulencia.

• Existe alteración del

Shimmer por
incompetencia glótica.
DESPUÉS DEL ANÁLISIS ACÚSTICO:
 Seutilizaron procedimientos terapéuticos
de acuerdo a las características acústicas
entregadas por el MDVP.

 Elfin fue observar las diferencias entre la

voz disfónica de la paciente y la emisión
que se produce durante el ejercicio.
PACIENTE P.L. LUEGO DE PROCEDIMIENTO
DE COMPRESIÓN MEDIAL

• Luego del análisis, se

utilizó el procedimiento
de compresión medial
del cartílago tiroides.

• Se analizó esa emisión

mientras la paciente era
sometida al
procedimiento.

• En el caso de la paciente
P.L. se regulariza la
incompetencia glótica y
las turbulencias de la
voz.
¿PARA QUÉ UTILIZÓ ESTE ANÁLISIS?
 Entregar retroalimentación y motivar al
paciente.
 Permite que el paciente se adhiera al
tratamiento.
 Objetivar el diagnóstico.

 Objetivar avances en la terapia.

 Elegir los procedimientos más adecuados para el

paciente en particular.
 Diferenciar entre los procesos patológicos de los
problemas de técnica vocal.
CARACTERÍSTICAS ACÚSTICAS EN
PROBLEMAS DE TÉCNICA VOCAL

 Existen algunas variaciones en los resultados de

los gráficos.

 Sin embargo, esto no quiere decir que se constate

la presencia de disfonía.

 Estas alteraciones dan cuenta de problemas en el

manejo de algunos parámetros de técnica vocal.
LOS PARÁMETROS QUE DAN CUENTA DE
PROBLEMAS EN LA TÉCNICA VOCAL.

 El aumento en la variación de la amplitud (𝑉𝑎𝑚 ) indica

que el sujeto no puede mantener una amplitud durante
un par de segundos.
 No es necesario que el sujeto tenga disfonía.

 Además existe inestabilidad de la señal respecto de la

frecuencia (𝑉𝐹0 ).
• Este es un ejemplo de
emisión cuya variación
de amplitud ( 𝑉𝑎𝑚 ) se
encuentra alterada.

• En este procedimiento
se le pide al paciente
que realice una emisión
sostenida.

• Esto da cuenta de una

emisión que no es
sostenida cuyo volumen
va disminuyendo.
• En este ejemplo, se
observa una alteración en
la estabilidad de la
señal en cuanto a la
frecuencia (𝑽𝑭𝟎 ).

• En este procedimiento se
le pide al paciente que
realice una emisión
sostenida.

• Esta alteración da cuenta

de la falta de apoyo
respiratorio.

• Por lo que existe un mal

manejo de la capacidad
para mantener un tono.
ALGUNAS ALTERACIONES QUE NO
CONDICEN CON PATOLOGÍAS VOCALES

 Existen algunas alteraciones en el análisis que

dan cuenta de perturbaciones en el timbre y
turbulencia (aumento en el VTI).
CONCLUSIÓN
 El análisis acústico dentro del contexto terapéutico
permite objetivar, verificar y validar el trabajo del
terapeuta.

 Esto con el fin de llegar a un buen diagnóstico y la

elección dinámica de procedimientos más adecuados.

 Sin embargo, requiere de la interpretación de los

resultados por parte del terapeuta.

 Ya que por si solo no entrega información relevante

sobre la situación de la voz de un paciente.
REFERENCIAS:

Zhang, Y. Jiang, J. (2006) Acoustic analyses of sustained and running voices from
patients with laryngeal pathologies. Madison, Wisconsin.

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 Yan, Y. Ahmad, K. Kunduk, M. Bless, D. (2005) Analysis of vocal fold vibrations from
high speed laryngeal images using a Hilbert Transform Based Methodology. Journal
of voice, vol. 19 nº 2.

 Baeck, H. Nogueira, M. (2006) Longitudinal study of the fundamental frequency of

hunger cries along the first 6 months of healthy babies. Journal of voice, 29, nº 2.

 Casado, J. Torres, A. Conde, M. Piedrola, D. Povedano, V. Muñoz, E. Cantillo, E. &

Jurado, A. (2001) Estudio objetivo de la voz en población normal por nódulos y
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