Test No Estresante (NST) Test Estresante (CST): Test No Estresante ( NST ) Test Estresante (

CST ) Dr. T uesta Nole , Juan Rodrigo

Slide 2: Son una manera sencilla de: Comprobar el bienestar del feto. S aber si está obteniendo
suficiente oxígeno y nutrición de la sangre de la madre. Con estas pruebas permiten determinar si
es preferible inducir el parto inmediatamente o esperar.
Test No Estresante (NST): Test No Estresante ( NST )
Definición:: Definición: Prueba no invasiva que consiste en el registro electrónico continuo de la
Frecuencia Cardiaca Fetal ( FCF ) anteparto en relación a las movimientos fetales espontáneos.
Parámetros para Valorar:: Parámetros para Valorar: FCF Variabilidad. Aceleración.
Desaceleración. Movimientos Fetales ( MF ) DURACIÓN: 20 minutos.
Indicaciones:: Indicaciones: A partir de las 32 semanas. Diabetes mellitus. HTA preexistente. RCIU
Oligohidramnios . Embarazo prolongado. Disminución de movimientos fetales. Enfermedades del
Colágeno (Artritis Reumatoide, Lupus, etc ). Cardiopatías. Hipertiroidismo no controlado o en
quienes emplean Propanolol. Isoinmunizacion Rh. Ant . Óbito fetal.
Contraindicaciones:: Contraindicaciones: Falta de experiencia del personal medico que la realiza,
ya sea en cuanto a su aplicación como su interpretación. Pacientes sin riesgo conocido para asfixia
fetal.
Técnica:: Técnica: Se realiza a partir de las 32 semanas. Tiempo de ayuno no mayor de 2 horas.
Posición semi Fowler . Se debe descartar el uso de sedantes o depresores del SNC . Se registra la
FCF y los MF durante 20 min. sin movilizar al feto.
Slide 9: Si la prueba es No Reactiva, Insatisfactoria o Sinusoidal, se movilizara al feto en forma
manual durante 5 segundos y se registrara nuevamente la FCF y los MF durante 20 min.
Informe Final:: Informe Final: PRUEBA REACTIVA (BUEN ESTADO FETAL): Si se detectan por lo
menos 2 o mas aceleraciones de FCF mayor de 15 latidos por minuto, en un periodo máximo de 20
minutos. Control a una semana.
Slide 11: PRUEBA NO REACTIVA (COMPROMISO FETAL): Si se detectan menos de 2
movimientos en 20 minutos, y sin aceleración de la FCF . CONDUCTA: Estimular los movimientos
fetales. Prolongar la prueba otros 20 minutos. Si el NST persiste como no reactivo se procederá de
inmediato a realizar una prueba estresante .
Test Estresante (cst): Test Estresante ( cst )
Definición:: Definición: Prueba explora la reserva de oxigeno fetal a través de las variaciones de la
FCF cuando se utiliza como estimulo, por un corto periodo, contracciones uterinas semejantes a
las fisiológicas del trabajo de parto. Estas se registran por Tocodinametria externa .
Indicaciones:: Indicaciones: Prueba no estresante ( NST ) No Reactiva. Otras consideración del
medico.
Contraindicaciones:: Contraindicaciones: Cesárea corporal previa. APP Incompetencia cervical
SFA RPM Oligohidramnios Severo. Hemorragia de la segunda mitad del embarazo (PP, DPP ).
Sobredistención uterina: Gestación múltiple Polihidramnios Situaciones y posiciones anormales.

Técnica:: Técnica: Las contracciones uterinas se inducen por medio de la Oxitocina , según el
protocolo de Inducción hasta obtener 10 contracciones de 30- 75mmHg de Presión máxima, con
una frecuencia de 3-5 contracciones en 10 min. y que tenga buen registro de FCF .
Informe Final:: Informe Final: PRUEBA NEGATIVA ( BUEN ESTADO FETAL ): Ausencia de Dips II
o menos de 3/10 contracciones consecutivas. Si se presentaran 1 o 2 Dips II conviene prolongar un
poco mas la prueba. Informa capacidad de tolerancia del feto para el parto vaginal.
Slide 18: PRUEBA POSITIVA ( COMPROMISO FETAL ) : 3 o mas Dips II en 10 contracciones.
Indica alta posibilidad de Muerte Fetal (25%) en la semana siguiente a la Prueba y Alta Proporción
de Deprimidos Graves. Si es mayor de 37 semanas terminar la gestación.