Final His-1 ST.2016

Final HIS-1 St.
2016
1. Seorang wanita, 30 tahun, datang 2. Apa lagi data yang saat ini anda
dengan gusi sering berdarah, perlukan untuk mengarahkan
badan lemah serta pucat sekitar 3 kausa anemia pada pasien di atas?
bulan ini.Riwayat kontak zat a. Hitung retikulosit
kimia disangkal. Pada b. Waktu pendarahan /
pemeriksaan fisik terlihat adanya bleeding time
purpura dan beberapa hematome c. Bone marrow puncture
kecil di daerah tungkai. Pada d. Serum Iron
darah perifer dijumpai Hb 8 gr%, e. Hb elektroforesa
lekosit 7.500./mm3, trombosit
30.000/mm3.Morfologi darah tepi 3. Apakah terapi yang bisa kita
dijumpai eritrosit hipokrom berikan sementara pada pasien
mikrositer, lekosit normal, platelet tersebut sebagai trial therapy bila
jumlah menurun. pemeriksaan penunjang sangat
terbatas di lokasi kerja anda ?
Apakah diagnosa penderita pada a. Sulfas ferosus 3x200mg
kasus diatas ? b. Asam folat 1x1mg
a. Anemia megaloblastik + c. Vit B 12
ITP d. Transfusi Darah PRC
b. Anemia perdarahan akut + e. Transfusi Darah Whole
DIC Blood
c. Anemia hemolitik
d. Anemia aplastik 4. Apa kemungkinan anemia yang
e. Anemia defisiensi + ITP terjadi pada kasus di atas?
a. Thalasemia
Seorang wanita, 48 tahun, riwayat b. Anemia defisiensi besi
pekerjaan bertani, datang dengan c. Anemia hemolitik
keluhan kadang2 lemas, dan d. Anemia defisiensi asam
tampak pucat. Riwayat folat
perdarahan tidak dijumpai. e. Anemia defisiensi vitamin
Riwayat penyakit terdahulu tidak B12
dijumpai. Pemeriksaan fisik
menunjukkan conjungtiva 5. Sastro 35 tahun datang dengan
palpebra inferior pucat, atropi keluhan perut kanan atas terasa
papil lidah, dan dijumpai cheilits sakit. Setelah dilakukan
angularis. Pemeriksaan pemeriksaan fisik dan
laboratorium dijumpai Hb : 7,5 laboratorium maka kemungkinan
mg/dL dengan morfologi hipokrom terjadi gangguan sintesis porfirin
mikrositer, anisositosis. Lekosit : yaitu koproporphiria
8000/mm3, dan Trombosit :
330000/mm3 Apakah defisiensi enzim yang
terjadi pada keadaan ini ?
a. Uroporfirinogen
dekarboksilase
Typed by : O Page 1
Final HIS-1 St. 2016
b. Heme sintase terdapat thrombus pada vena
c. Protoporfirinogen oksidase femoralis
d. ALA dehidratase
e. Koproporfirinogen oksidase Apakah pengobatan pilihan utama
untuk kasus tersebut ?
6. Seorang pasien dengan keluhan a. Heparin dan LMWH
demam kemudian menggigil, b. FFP
pucat, badan lemah serta mata c. Analgetik
kuning, pada pemeriksaan fisik d. Antibiotik
terdapat splenomegali dan pada e. Trombolitik
pemeriksaandarah tepi didapat,
Hb 7 gr%, lekosit 6.000/mm3 dan Seorang ibu berumur 26 tahun
trombosit 140.000/mm3, Indek sedang hamil anak pertama dan
retikulosit 20‰ umur kehamilan 32 minggu dan
menderita perdarahan per
Apabila dilakukan pemeriksaan vaginam. Untuk mengetahui
bone marrow smear pada pasien apakah ibu tersebut sedang
tersebut maka akan dijumpai? menderita D.I.C (disseminated
a. Reticulositosis intravascular coagulation)maka
b. Anisopoikilocytosis dilakukan test penyaring
c. Erythroblastosis haemostasis (Haemorrhagic
d. Schistocytes screening test) diantaranya test
e. Erythroid hyperplasia pembendungan (tourniquet test),
masa perdarahan (bleeding time)
7. Perdarahan saluran cerna dapat dan beberapa test lain.
dikurangi dengan memberikan
koagulansia yang bekerja pada 9. Untuk melakukan test bleeding
berbagai faktor pembekuan darah. time (masa perdarahan) maka cuff
tekanan darah harus dipasang
Sediaan koagulantia apakah yang adalah:
bekerja sebagai antifibrinolitik? a. 40 mmHg
a. Asam kaproat b. 60 mmHg
b. Asam traneksamat c. 120 mmHg
c. Vitamin K d. Antara systole dan diastole
d. Asam chitosan e. 180 mmHg
e. Asam salisilat
10. Tekanan pada cuff alat tekanan
8. Seorang wanita dengan bengkak darah (blood pressure cuff) yang
pada kaki kanan pemeriksaan harus dipasang pada test
laboratorium ditemukan Torniquet adalah:
peningkatan D.dimer dan a. 40 mmHg
penurunan anti thrombin. Pada b. 60 mmHg
pemeriksaan USG - Dopler c. 120 mmHg
d. Antara systole dan diastole
Typed by : O Page 2
e. 180 mmHg 13. Bila Rasio patial trombin time :
normal, rasio protorombin time :
11. Seorang laki-laki datang untuk memanjang, rasio trombin time :
memeriksakan giginya, dan oleh normal. Lebam yg luas pada
dokter dianjurkan pencabutan pasien tersebut disebabkan
gigi, pada pemeriksaaan fisik karena?
tanda tanda perdarahan tidak ada a. Gangguan jumlah trombosit
seperti petechie, purpura tidak b. Gangguan fungsi trombosit
dijumpai. Pada pemeriksaan c. Gangguan koagulasi
laboratorium Hb 12 gr/dl, WBC d. Gangguan vaskuler
10.000/mm3, Platelet 90.000/mm3. e. Gangguan trombosit dan
Pemeriksaan koagulasi normal. vaskuler
Apakah ada pemeriksaan 14. Seorang anak laki-laki berusia 10

tambahan yang diperlukan pads tahun dibawa oleh ibunya ke
kasus di atas ? Puskesmas dengan keluhan pucat.
a. Morfologi darah tepi Keadaan pucat ini dialami pasien
b. D dimer dalam 2 bulan ini. Dari anamnesa
c. Masa perdarahan diketahui bahwa pasien sering
d. Bone Marrow puncture diare dan beberapa kali dijumpai
e. Tidak memerlukan cacing pada fesesnya.
pemeriksaan lain
Gangguan pada proses manakah
Seorang laki-laki usia 68 tahun yang menyebabkan terjadinya
datang ke IGD rumah sakit keluhan pucat pada pasien di atas
dengan keluhan gusi berdarah ?
sudah 1 minggu ini. Lebam-lebam a. Proses pemecahan zat besi
juga dijumpai pada separuh dari bahan makanan nabati
punggungnya, riwayat terjatuh maupun hewani
tidak dijumpai. Pasien sudah b. Proses transport zat besi
pernah didiagnosa dengan melalui Divalen Metal
hepatitis C kronik. Dari hasil Transporter 1 (DMT1)
laboratorium : Hb 9,3 gr/dl, lekosit c. Proses pelepasan zat besi
: 6200/mm3, Trombosit 78000. melalui Ferroportin
d. Proses pengikatan zat besi
12. Pada kasus di atas untuk ke dalam transferrin
mengetahui fungsi trombosit, e. Proses penyimpanan zat
dapat dilakukan pemeriksaan? besi ke dalam senyawa
a. Clotting time ferritin
b. Bleeding time
c. protorombine time Seorang pria usia 58 tahun datang
d. partial trombin time dengan keluhan cepat lelah,
e. trombine time pusing dan sering lemas. Riwayat
perdarahan tidak dijumpai,
Typed by : O Page 3
riwayat demam dijumpai 2 minggu 18. Seorang laki-laki datang untuk
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik memeriksakan giginya, dan oleh
dijumpai: sensorium compos dokter dianjurkan pencabutan
mentis, TD : 110/70 mmHg, Nadi : gigi, pada pemeriksaaan fisik
100 x/menit. Conjungtiva palpebra tanda tanda perdarahan tidak ada
inferior pucat, HR 100x/menit, seperti petechie, purpura tidak
desah sistolik (+). Laboratorium dijumpai. Pada pemeriksaan
menunjukkan Hb 4,6 mg/dL, laboratorium Hb 12 gr/dl, WBC
lekosit : 1.560 /mm3, Platelet : 10.000/mm3, Platelet 90.000/mm3.
19.000 /mm3. Morfologi darah tepi Pemeriksaan koagulasi normal
dijumpai eritrosit : normokrom
normositer, lekosit : normal, Apakah peranan trombosit pada
jumlah menurun, Platelet :normal, proses pembekuan darah?
jumlah menurun a. Primary hemostasis
b. Secondary hemostasis
15. Netrofil count absolut pada pasien c. Tertiery Hemostasis
ini dijumpai 430/mm3, bila dari d. Neurologis respon
hasil BMP (Bone Marrow e. Tissue factor
puncture) dijumpai kondisi
hiposeluler < 25%, maka diagnosis 19. Ny. K, 28 tahun hamil anak
yang tepat pada pasien ini adalah pertama dan sering merasa lemah,
a. Anemia hemolitik di dapat letih dan lunglai. Konjunctiva
b. Anemia defisiensi besi Palpebra tampak pucat.
c. Hipersplenisme
d. Anemia Aplastik Jika Ny.K akan diberikan zat besi
e. Thalassemia maka untuk meningkatkan
absorpsi zat besi sebaiknya
16. Apakah data apa lagi yang anda diberikan bersamaan dengan :
butuhkan untuk mengarahkan a. Vitamin A
diagnosis pasien tersebut ? b. Vitamin B
a. Hitung retikulosit c. Vitamin C
b. Serum Iron d. Vitamin D
c. Total Iron Binding capacity e. b, c, dan d Benar
d. Coomb test
e. Ferritin 20. Anak wanita, 4 tahun didiagnosis
17. Apakah terapi yang bisa diberikan dengan talasemia mayor dan
pada pasien tersebut yang paling mendapat terapi rutin transfusi
tepat ? darah.
a. Antikoagulan
b. Methylprednisolon Untuk mengatasi efek samping
c. Anti Thymocyte Globulin yang tidak diinginkan pada kasus
d. Cyclosporin diatas , dapat diberikan ?
e. Sulfas ferosus a. Kortikosteroid
b. NSAID
Typed by : O Page 4
c. Desferoksamin MCV: 90 fl
d. Dekstrometorphan MCH: 30 pg
e. Antihistamin MCHC: 34 gr/dl
Diff.count:2/0/8/65/22/5
Seorang laki-laki, berusia 47 Morfologi darah tepi: eritrosit:
tahun datang ke ke poliklinik normokrom normositer, leukosit &
rumah sakit dengan keluhan thrombocyte: normal. Plasmodium
menggigil & demam berulang trophozoite (+)
setiap 3 hari selama 2 minggu Pemeriksaan feses: fecal bilirubin
terakhir ini. Sebelum menggigil, meningkat
pasien merasa kedinginan, pusing,
mual & muntah yang diikuti 21. Apakah nama sel progenitor di
demam tinggi sehingga kulit bone marrow yang akan
seperti terbakar kemudian berdiferensiasi & maturasi
berkeringat banyak sehingga menjadi formed element darah
pasien merasa sangat lemas pada soal diatas?
selama beberapa jam. Pasien lalu a. Erythrocyte colony forming
akan merasa sehat selama 2-3 hari cell
& keluhan "menggigil-demam- b. Granulocyte colony forming
berkeringat" akan berulang cell
kembali. Sekitar 5 minggu yang c. Basophil colony forming cell
lalu, pasien berlibur ke Pulau d. Lymphocyte colony forming
Nias. Riwayat penyakit cell
sebelumnya tidak ada. Riwayat e. Megakaryocyte colony
pemakaian obat: parasetamol. forming cell
22. Apakah gambaran histologi
Hasil pemeriksaan fisik: normal formed element darah yang
Pasien sadar, lemah & pucat, menjadi tempat perkembangan
ikterus (+) parasit pada kasus diatas ?
TD:120/90 mmHg a. Diameter 7-8 micrometer,
Nadi:130x/menit bentuk biconcave, tanpa
Frekuensi nafas:24x/menit nukleus, tanpa organella
Temp:390C b. Diameter 12-15 micrometer,
TB/BB: 160cm/50 kg nukleus berlobus 2-5,
Spleen: sedikit membesar. granul spesifik halus berisi
Conjunctiva Palpebra: ikterus (+) lysozyme
c. Diameter 12-15 micrometer,
Hasil laboratorium darah lengkap: Nukleus bilobus, granul
Hb: 10,9 gr/dl spesifik besar
Leukosit: 11.000/mm3 metachromatik berisi
LED: 35 mm/jam heparin
Ht: 25% d. Diameter 6-8 micrometer,
Thrombocyte: 150.000/mm3 nukleus bulat dan sedikit
Retikulosit: 2%
Typed by : O Page 5
melekuk, granul azurophilic
halus 26. Seorang wanita, 45 tahun datang
e. Diameter 2-4 micrometer, dengan keluhan mudah lelah dan
memiliki daerah central sering pusing. Pada pemeriksaan
(hyalumere) & perifer fisik hanya dijumpai conjunctiva
(granulome palpebra inferior pucat.
23. Anak wanita, 4 tahun didiagnosis Pemeriksaan laboratorium
dengan talasemia mayor dan didapatkan Hb 9 gr/%, lekosit
mendapat terapi rutin transfusi 6900/mm3, trombosit 322000/mm3
darah.
Berapakah derajat keparahan
Efek samping yang tidak anemia yang dialami penderita ini
diinginkan akibat transfusi darah menurut kriteria WHO?
pada anak tersebut? a. Anemia sangat ringan
a. Peningkatan trombosit b. Anemia ringan
b. Penurunan laju endap c. Anemia sedang
darah d. Anemia berat
c. Penumpukan zat besi e. Anemia sangat berat
d. Penumpukan asam folat
e. Penumpukan vitamin B12 Seorang mahasiswi yang berusia
19 tahun datang ke praktek dokter
Rinto 29 tahun mengeluh mual, dengan keluhan pucat dan tubuh
muntah, dan mata kuning. IgM sering merasa lemas. Keluhan ini
anti HAV (+) dialami pasien sejak SMA tetapi
makin dirasakan lemas dan pucat
24. Pada pemeriksaan urin untuk sejak ia kuliah. Dari anamnesa
kasus diatas, dijumpai perubahan diketahui bahwa kakak
warna urin menjadi warna ? kandungnya juga mempunyai
a. Keruh keluhan yang sama. Dari
b. Merah pemeriksan darah rutin,
c. Kuning didapatkan Hb:11 gr%, RBC:5,49,
d. Teh pekat MCV:67, MCH:21,3, MCHC:31,7,
e. Putih RDW:15,1. Setelah dilakukan
pemeriksaan Hb HPLC diperoleh
25. Apakah penyebab kuning pada HbA2: 4,4% (Normal 2,1-3,6%),
wanita ini ? HbF: 1,7% (Normal <1%)
a. Peningkatan kadar
biliverdin in 27. Tersusun dari rantai apa sajakah
b. Peningkatan kadar hemoglobin jenis HbA2 ?
bilirubin a. 4 buah rantai ß
c. Peningkatan kadar porfirin b. 4 buah rantai ?
d. Peningkatan kadar urobilin c. 2 buah rantai a dan 2 buah
e. Peningkatan kadar rantai ß
urobilinogen
Typed by : O Page 6
d. 2 buah rantai a dan 2 buah 31. Efek terapi antikoagulan apakah
rantai ? yang bergantung pada
e. 2 buah rantai a dan 2 buah polimorfisme?
rantai d a. Apixaban
28. Apakah yang menjadi dasar b. Rivaroxaban
terjadinya keluhan pada pasien di c. Heparin
atas ? d. Dabigatran
a. Gangguan pembentukan e. Warfarin
porfirin
b. Gangguan pembentukan 32. Antikoagulan apakah yang
heme karena defisiensi zat penyerapannya bergantung pada
besi pH?
c. Gangguan pada a. Apixaban
pembentukan salah satu b. Rivaroxaban
rantai globin c. Heparin
d. Gangguan pada proses d. Dabigatran
absorbsi zat besi e. Warfarin
e. Gangguan proses
eritropoeisis Seorang ibu membawa anak laki-
lakinya yang berusia 14 tahun ke
29. Sediaan koagulantia apakah yang praktek dokter dengan keluhan
banyak terdapat dalam sayuran demam disertai keluhan mata dan
hijau? kulitnya kuning. Keluhan ini
a. Aprotinin dialami pasien dalam 1 minggu
b. Asam kaproat ini. Dari anamnesa diketahui
c. Asam traneksamat bahwa anaknya tersebut baru
d. Asam chitosan berlibur dari Nias beberapa hari
e. Vitamin K sebelum sakit. Oleh dokter, pasien
ini didiagnosa sementara dengan
30. Pembekuan darah makin Malaria dan dianjurkan untuk
meningkat apabila diberikan obat pemeriksaan laboratorium.
koagulantia.
33. Kadar apakah yang akan
Sediaan apakah yang bukan meningkat pada pemeriksaan
koagulantia namun mempercepat laboratorium ?
penghentian perdarahan? a. Kadar Hemoglobin
a. Aspirin b. Kadar bilirubin
b. Asam kaproat unconjugated
c. Asam traneksamat c. Kadar bilirubin conjugated
d. Difenhidramin d. Kadar urobilinogen dalam
e. Propranolol urin
e. Kadar urobilinogen dalam
darah
Typed by : O Page 7
34. Hal apakah yang mendasari Pada ekstremitas didapati
terjadinya keluhan mata dan kulit purpurae & petechiae
kuning pada pasien di atas ?
a. Pembentukan hemoglobin Hasil laboratorium darah lengkap:
yang berlebihan Hb: 11,2 gr/dl
b. Ketidakmampuan hati Leukosit: 9.500/mm3
melakukan konjugasi LED: 35 mm/jam
bilirubin Ht: 30,8%.
c. Adanya sumbatan pada Thrombocyte: 35.000/mm3
proses sekresi bilirubin RDW:14%
d. Pembentukan bilirubin MCV: 92 fl
yang berlebihan dari proses MCH: 30 pg
hemolisis MCHC: 30 gr/dl
e. Ketidakmampuan ginjal Diff.count: 2/0/5/65/22/6
untuk mengeksresikan Morfologi darah tepi: eritrosit:
bilirubin normokrom normositer, leukosit &
thrombocyte: normal
35. Seorang perempuan berusia 40 Pemeriksaan urine & feses: dalam
tahun datang ke poliklinik rumah batas normal
sakit dengan keluhan lesu & lemas
yang semakin berat sejak 1 Apakah nama hematopoietic
minggu terakhir ini. Keluhan ini growth factor yang akan memicu
disertai mudah mengalami memar proliferasi, diferensiasi & maturasi
di lengan & kaki tanpa riwayat menjadi formed element darah
trauma serta perdarahan ringan yang menjadi dasar penyakit pada
dari hidung. Sekitar 3 minggu kasus diatas?
sebelum keluhan lesu & mudah a. Erythropoietin
memar muncul, pasien mengalami b. Granulocyte colony
infeksi saluran pernafasan akut stimulating factor
yang sembuh sendiri. Pasien tidak c. Granulocyte-macrophage
sedang mengkonsumsi obat- colony stimulating factor
obatan. Riwayat menstruasi d. Interleukin
teratur, lama menstruasi & e. Thrombopoietin
jumlah darah dalam batas normal. 36. Pada kasus diatas, jika dilakukan
bone marrow biopsi akan dijumpai
Hasil pemeriksaan fisik: peningkatan jumlah sel yang
Pasien sadar, lemah & pucat tanpa merupakan asal dari formed
ikterus element darah yang menjadi dasar
TD:100/80 mmHg penyakit. Apakah nama sel yang
Nadi:112x/menit meningkat jumlahnya tersebut?
Frekuensi nafas:20x/menit a. Erythroblast
Temp:37,50C b. Neutrophilic myelocyte
TB/BB: 159cm/52 kg c. Basophilic myelocyte
d. Lymphoblast
Typed by : O Page 8
e. Megakaryocyte sedang berhadapan dengan pasien
penderita:
37. Berikut ini pemilihan pengobatan a. Osler Weber Rendu Disease
yang lebih tepat diberikan pada b. Disseminated Intravascular
kasus yang disebabkan Coagulation
autoimmune adalah c. Pemberian obat warfarin
a. Methylprednisolon d. Pemberian obat
b. Transfusi whole blood streptokinase
c. Antibiotik e. Pemberian obat heparin
d. Transfusi trombosit
e. Transplantasi sumsum 41. Gangguan pada seluruh
tulang Haemorrhagic Screening Test
seperti: penurunan jumlah
38. Siti usia 27 tahun mengeluh trombosit, pemanjangan bleeding
urinnya berwarna teh pekat time, peninggian tourniquet test,
pemanjangan P.T, A.P.T.T dan T.T
Apakah penyebab berubahnya dapat dijumpai pada:
warna urin tersebut ? a. Pemberian warfarin
a. Terdapat biliverdin dalam b. Pemberian heparin
urin c. Pemberian streptokinase
b. Terdapat bilirubin dalam d. Disseminated Intravascular
urin Coagulation
c. Terdapat porfirin dalam e. Osler-Weber-Rendu Disease
urin
d. Terdapat urobilin dalam 42. Test yang dipakai sebagai
urin confirmation pada keadaan
e. Terdapat urobilinogen Disseminated Intravascular
dalam urin Coagulation (D.I.C) adalah:
a. Bleeding time n
39. Gangguan metabolism porfirin b. Full blood count (darah
disebut lengkap)
a. Porfiria c. Factor XIII coagulation
b. Birubinemia d. Thromboplastin
c. Ketonuria e. D-dimer
d. Glukosiria
e. Hemauria 43. Ikterus kolestatik terjadi akibat
a. Gangguan upptake
40. Bila dijumpai tourniquet test bilirubin
(Hess test atau Rumpel Leede) b. Adanya sumbatan di
adalah abnormal sedangkan test- duktus koledokus
test lain seperti jumlah trombosit, c. Gangguan konjunggasi
bleeding time, P.T, A.P.T.T dan d. Adanyan gangguan
T.T adalah dalam batas normal transport ion
maka kemungkinan besar saudara e. Tidak adanya albumin
Typed by : O Page 9
pemeriksaan fisik dijumpai
44. Seorang wanita, usia 30 tahun, conjungtiva palpebra inferior
datang dengan keluhan lemas, pucat, dan laboratorium darah tepi
sudah 3 bulan belakangan ini diperoleh Hb 7,8gr%, leukosit
menstruasi memanjang lebih dari 3000/mm 3 dan trombosit
2 minggu dengan jumlah yang 80,000/mm 3 , Indeks retikulosit <
lebih banyak dari biasanya. 1%.
Riwayat keluarga dengan sakit
yang sama dengan penderita Apakah diagnosis yang paling
disangkal. Pemeriksaan fisik mungkin?
dijumpai konjungtiva palpebra a. Anemia berat
anemis, ptechie (+), perdarahan b. Bisitopenia
ginggiva (+). c. Aplastik anemia
d. Hipersplenisme
Bila dijumpai adanya kasus e. Hemolitik anemia
perdarahan, maka komponen apa
saja yang terlibat sehingga bisa 47. Seorang perempuan, 50 tahun
terjadi perdarahan ? datang dengan keluhan mudah
a. Plasminogen, vitamin K lelah dan sering pusing. Pada
b. Calsium, Plasmin, tissue pemeriksaan fisik hanya dijumpai
Plasminogen activator conjunctiva palpebra inferior
c. Vaskuler, Platelet, dan pucat. Pemeriksaan laboratorium
Faktor koagulasi didapatkan Hb 9 gr/%, lekosit
d. Fibrinogen 6900/mm3, trombosit 322000/mm3.
e. Fibrin Dari data ini penderita dinyatakan
mengalami anemia.
45. Wanita hamil rentan mendapat
deep vein trombosis. Apakah pemeriksaan penyaring
dasar yang diperlukan untuk
Sediaan antikoagulan apakah mencari penyebab anemia pada
yang dilarang pemberiannya pada penderita ini ?
wanita hamil? a. Morfologi darah tepi
a. Heparin b. Saturasi transferin
b. Low molecular weight c. Viral Marker
heparin d. Coomb test
c. Fondaparinux e. HB elektroforese
d. Enoxaparin
e. Warfarin 48. Seorang pasien laki2, 30 tahun
mengalami keluhan pucat, badan
46. Seorang wanita 54 tahun lemah. Pada pemeriksaan Hb
merupakan petani yang sering 7gr%, leukosit 1000/mm 3 dan
membantu suaminya dalam trombosit 70,000/mm 3, morfologi
memupuk datang dengan keluhan darah tepi eritrosit normokrom
pucat, badan lemah. Pada
Typed by : O Page 10
normositer, lekosit dan trombosit pada hasil pemeriksaan
normal, jumlah menurun. laboratorium ?
a. Urobilinogen
Apakah pemeriksaan yang paling b. Urobilin
penting untuk menegakkan c. Bilirubin indirek
diagnosis pada pasien tsb? d. Bilirubin direk
a. Serum Iron e. Sterkobilin
b. BMP dan biopsi
c. Pungsi sumsum tulang 51. Perdarahan saluran cerna dapat
d. Bleeding time dikurangi dengan memberikan
e. Clotting time koagulansia yang bekerja pada
berbagai faktor pembekuan darah.
Seorang laki-laki berusia 43 tahun
dengan berat badan 80 kg datang Sediaan koagulantia apakah yang
ke praktek dokter dengan keluhan bekerja pada banyak faktor
nyeri pada perut kanan serta mata pembekuan
dan kulitnya kuning. Nyeri a. Aprotinin
dialami pasien sejak 2 bulan yang b. Asam kaproat
lalu dan semakin nyeri dalam 1 c. Asam traneksamat
minggu ini. Tidak dijumpai d. Vitamin K
demam dan ketika buang air e. Asam chitosan
besar, ia melihat bahwa warna
fesesnya berubah dari biasanya 52. Seorang laki-laki, 35 tahun,
yaitu berwarna pucat seperti datang dengan gusi sering dan
dempul. berdarah, badan lemah serta
pucat, keluar darah dari hidung,
49. Proses apakah yang mendasari pemeriksaan fisik pada mulut
terjadinya perubahan warna feses terlihat gum hipertropi dan
pada pasien di atas ? terdapat purpura dan ada
a. Tidak terbentuknya beberapa hematome dipaha. Pada
bilirubin unconjugated darah perifer, Hb 8gr%, lekosit
b. Kadar direk bilirubin yang 1.500./mm3, trombosit
meningkat di dalam usus 60.000/mm3.
c. Tidak/kurang terbentuknya
urobilinogen dari Anemia kelompok manakah pasien
conjugated bilirubin tersebut?
d. Urobilinogen diabsorpsi a. Anemia hipokrom
kembali secara keseluruhan makrositer
oleh usus b. Anemia hipokrom
e. Terganggunya proses normositer
oksidasi urobilinogen c. Anemia Hipokrom
menjadi sterkobilin/urobilin mikrositer
50. Peningkatan kadar apakah di d. Anemia normokrom
dalam darah yang akan dijumpai normositer
e. Anemia hiperkrom dan penurunan anti
makrositer thrombin.Pada pemeriksaan USG -
Dopler terdapat thrombus pada
53. Antikoagulan apakah yang vena femoralis
penilaian efek terapinya
bergantung nilai INR? Apakah diagnosis yang paling
a. Apixaban tepat untuk kasus di atas ?
b. Rivaroxaban a. Celulitis
c. Heparin b. DIC
d. Dabigatran c. DVT
e. Warfarin d. ALI
e. VTE
54. Seorang wanita berusia 32 tahun
yang berprofesi sebagai pegawai 56. Seorang pasien dengan keluhan
pengisi BBM di salah satu SPBU, demam kemudian menggigil,
datang dengan keluhan pucat. pucat, badan lemah serta mata
Setelah dilakukan pemeriksaan kuning, pada pemeriksaan fisik
laboratorium dan pemeriksaan terdapat splenomegali dan pada
fisik, maka ditegakkan diagnosis pemeriksaandarah tepi didapat,
porfiria. Dokter menyampaikan Hb 7 gr%, lekosit 6.000/mm3 dan
bahwa Timah (Plumbum) yang trombosit 140.000/mm3, Indek
terkandung di dalam BBM dan retikulosit 20‰
terpapar kepada si pasien,
menyebabkan gangguan pada Apakah diagnosis pada kasus di
proses sintesis enzim yang atas ?
diperlukan pada proses korporasi a. Anemia
zat besi ke dalam porfirin. b. Bisitopenia.
c. Pansitopenia.
Defisiensi enzim apakah yang d. Aplastik anemia.
terjadi pada pasien di atas ? e. Hemolitik anemia.
a. Uroporfirinogen I sintase
b. Uroporfirinogen III sintase 57. Seorang perempuan berusia 32
c. Uroporfirinogen tahun, mengeluhkan bahwa ia
dekarboksilase mengeluarkan banyak darah saat
d. Koproporfirinogen oksidase menstruasi. Hasil pemeriksaan
e. Ferrochelatase laboratorium menunjukkan kadar
hemoglobin = 7,8 g/dl, hematokrit
55. Seorang laki-laki 43 th, masuk RS = 19,5 % dan MCV = 75 fL. Apus
dengan tungkai kanan darah tepi menunjukkan sel-sel
membengkak dan tidak nyeri, ada eritrosit hipokrom mikrositer.
riwayat thrombosis pada Selanjutnya ia mendapatkan
keluarga,dan pemeriksaan pengobatan dengan pemberian
laboratorium preparat besi dan dianjurkan
ditemukanpeningkatan D.dimer
makan makanan yang berasal dari c. Platelet aggregation dengan
daging hewan. menggunakan Platelet
Aggregometer
Dalam bentuk senyawa apakah d. Jumlah trombosit
hasil akhir dari digesti bahan e. P.T I
makanan yang dianjurkan pada
pasien di atas akan diabsorbsi
pada mukosa usus halus ?
a. Ferri
b. Ferro Karena wasting time hanyalah
c. Hemoglobin membuang waktu
d. Mioglobin
e. Porfirin
---TAHAPA
58. Seorang wanita usia 24 tahun
hamil anak ke-2 hendak menjalani
operasi sectio sesarean,hendak
dilakukan pemeriksaan fungsi
trombosit
Apakah pemeriksaan yang

diperlukan untuk menentukan
fungsi trombosit?
a. Agregasi leukosit
b. Waktu perdarahan
c. Waktu pembekuan
d. Morfologi darah tepi
e. Jumlah trombosit
59. Dimanakah tempat kerja

dabigatran sebagai antikoagulan?
a. Faktor II
b. Faktor V
c. Faktor VII
d. Faktor X
e. Faktor XII
60. Untuk mengetahui kelainan fungsi

trombosit, maka test lab yang
paling tepat adalah?
a. Kadar fibrinogen
b. A.P.T.T

Final His-1 ST.2016

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Final His-1 ST.2016

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

Final HIS-1 St.

Apakah ada pemeriksaan 14. Seorang anak laki-laki berusia 10

Apakah pemeriksaan yang

59. Dimanakah tempat kerja

60. Untuk mengetahui kelainan fungsi

Potrebbero piacerti anche