Instituto Politécnico Nacional

Escuela Superior de Medicina

Anatomía Humana
Estómago
Estómago
• Entre el Esófago y el
Deudeno
• Ocupa casi todo el
Hipocondrio y parte
del Epigastrio.
• Parcialmente en el
receso frénico
Izquierdo.
• Ubicación cambiante.
 Configuración Externa
o Cardias
Porción que rodea el Esfínter
Esofágico Inferior
Supino: el ESI, suele encontrarse a
nivel de T1
Posterior al 6° cartílago costal
izquierdo
A 2-4 cm del plano medio
o Fundus gástrico

Porción superior dilatada

Dilatación dada por: Gas, líquido,
alimentos o cualquier combinación.
Supino:
Posterior a la 6° costilla izquierda
oCuerpo

Porción principal
Entre el Fundus y la porción
Pilórica
 o Porción Pilórica

Forma de Embudo
Antro pilórico  Conducto Pilórico
Supino: A nivel del plano
transpilórico
P. Erecta: oscila entre L2 y L4
Píloro
Engrosamiento de la capa circular
del músculo liso (Esfínter).
Controla la evacuación del
contenido gástrico.
 Curvaturas
 Menor
Borde cóncavo
Incisura Angular
A la Izq. De la línea media
Unión del cuerpo y la porción
pilórica
 Mayor
Borde convexo
Inferiormente hacia la Izq.
5° Espacio Intercostal – Línea
medioclavicular
Se curva hacia la Der.
Profundo al cartílago Izq. 9°-10°
En su origen Incisura del Cardias
Configuración interna

Mucosa Gástrica

Pliegues paralelos al eje

mayor
Constitución Anatómica
SUPERFICIAL  PROFUNDA
 SEROSA
 MUSCULAR
 SUBMUCOSA
 MUCOSA
Serosa

Superficial,

formada por el peritoneo

 Muscular (Musculo liso)

 Fibras Superficiales o
longitudinales; del esófago
en proyección al estómago.

F. Medias o Circulares

Perpendicular al eje mayor

F. Profundas: fibras

oblicuas sobre las paredes
gástricas.
 Submucosa Mucosa
Tejido conjuntivo Laxo Con Glándulas mucosas
Con vasos sanguíneos y nervios G. Gástricas  Jugo Gástrico
Secreción Ácida  Fundus y Cuerpo
S. Alcalina  Antro y Canal Pilórico
 Función

Prepara a los
alimentos química y
mecánicamente.
Digestión Enzimática:
Bolo Alimenticio 
Quimo
 El peritoneo es una gran hoja continua de membrana serosa.
Peritoneo Reviste todas las paredes de la cavidad abdominal (capa
parietal). Y constituye la cubierta serosa exterior de los
órganos (capa visceral).

La superficie total del peritoneo (parietal mas visceral) es algo

diferente de unas personas a otras, pero suele oscilar entre
1,7 y 2,1 m2
.
Peritonitis
Peritonitis o abdomen agudo es una
inflamación (irritación) del peritoneo,
el tejido delgado que recubre la pared
interna del abdomen y cubre la
mayoría de los órganos abdominales
Causas
Una acumulación de pus en el
abdomen, llamada absceso
intrabdominal,
Síntomas
El vientre puede lucir o sentirse
distendido, lo cual se denomina
distensión abdominal.

Fiebre y escalofríos

Líquido en el abdomen

Evacuar pocas heces o gases o nada en

absoluto

Fatiga excesiva
Dx y Tx
Dx: Examen físico
Análisis de sangre

Tomografías computarizadas

Tx: Cirugía y uso de antibióticos

 Están formados por dos hojas de peritoneo que van del
estomago y la primera porción del duodeno a otras vísceras.
Hay dos:

Omentos
-Omento mayor: deriva del mesenterio dorsal
-Omento menor: deriva del mesenterio ventral
Omento mayor El omento mayor (epiplón mayor) es un pliegue peritoneal en
forma de delantal, que se inserta en la curvatura mayor del
estomago y la primera poción del duodeno.

Es una membrana fina que contienen siempre un acumulo de

grasa , discurren dos arterias y sus correspondientes venas,
los vasos gastroomentales derecho e izquierdo.
 También formado por dos hojas de peritoneo, se extiende
desde la curvatura menor del estomago y la primera porción
Omento menor duodenal a la cara inferior del hígado

Es una membrana fina continua con la envoltura de las

superficies anterior y posterior del estomago y de la primera
porción duodenal, que se divide en:

El ligamento hepatogastrico medial, que va del estomago a

hígado.

El ligamento hepatoduodenal lateral, que va del duodeno al

hígado
 Tronco Celíaco
Recorrido: Tras un corto recorrido anteroinferior, se divide en
las arterias esplénica, Gástrica Izquierda y Hepática común
Irrigación

Distribución del T. Celíaco; Esófago,

Estómago, duodeno próx., Hígado,
Aparato biliar, y Páncreas.
 Discurre retroperitonealmente, a lo largo del borde superior
del páncreas
Entre las hojas del lig. esplenorrenal.

A. Esplénica
 A. Gástrica Posterior
Asciende retroperitonealmente a lo largo de la
pared posterior de la bolsa omental menor hasta
entrar al ligamento gastrofrénico.
Ramos
Distribución: Pared posterior y fundus del estómago
A. Gastroomental
(Gastroepiploica)
Izquierda
Pasa entre las hojas del
lig. Gastroesplénico hacia
la curvatura mayor, en el
omento mayor
Para anastomosarse con
la A. Gastroomental A. Gastrica
Derecha Derecha
Distribución: Porción
Izquierda de la curvatura
mayor del Estómago.
• Pasa
Retroperitonealmente a
lo largo del borde
posterior de la bolsa
omental menor
• Hasta el lig. gastrofrénico
 Arteria Cística

Ramos
Se origina en el
ligamento
hepatoduodenal (en el
triángulo cistohepático
de Calot).

Distribución: Vesícula
biliar y conducto Cístico.
Gástrica Derecha

Discurre a lo largo de la
curvatura menor del
estómago hasta
anastomosarse con la
arteria gástrica
Izquierda.

Distribución: Porción
derecha de la curvatura
menor del estómago.
A. Gastroduodenal
Desciende
retroperitonealmente
posterior a la unión
gastroduodenal.

Distribución: Estómago,
páncreas, porción superior
del duodeno y porción
distal del conducto
colédoco.
 Cística

A. Gástrica
Derecha

A. Gastroduodenal

A. Hepática Comun
 Gastroomental Derecha.
Ramas de la A.
Gastrodeudonal
Pasa entre las hojas del omento
mayor hacia la curvatura mayor del
estómago hasta anastomosarse con
la A. gastroomental Izq.

Distribución: porción derecha de la

curvatura mayor.
A. Pancreatoduodenal
Superior

Se divide en anterior y
posterior que descienden por
ambos lados de la cabeza del
páncreas, anastomosándose
con las ramas correspondientes
de la Art. Pancreatoduodenal
Inferior.

Distribución: Porción proximal

del duodeno y parte superior
de la cabeza del páncreas.
A. Gástrica Izquierda

Asciende retroperitonelamente
hacia el hiato esofágico, dando
una rama esofágica, luego
discurre a lo largo de la
curvatura menor, para
anastomosarse con la Art.
Gástrica Der.

Distribución: Porción distal del

esófago (P. Abdominal) y
curvatura menor del Estómago.
 A. Gástrica Posterior

Gastroomental
A. Esplénica
Izquierda

Gástricas cortas

Tronco Celíaco A. Hepática Común A. Cística

A. Gástrica Derecha
A. Gastroomental
Derecha
A. Gástrica Izquierda A. Gastroduodenal

Pancreatoduodenal
Anastomosis formadas a lo largo de la curvatura menor:

Arterias Gástricas derecha

Origen: Arteria hepática común

Recorrido: Discurre a lo largo de la curvatura menor

del estomago hasta anastomosarse con la arteria
gástrica izquierda

Distribución: Porción derecha de la curvatura

menor
Arteria Gástrica Izquierda

Origen: Tronco Celiaco

Recorrido: Asciende
retroperitonealmente hacia el hiato
esofágico, luego discurre a lo largo
de la curvatura menor del estomago
para anastamosarse con la Arteria
Gástrica Derecha.

Distribución: Porción distal del

esófago y curvatura menor del
estomago
 A lo largo de la curvatura mayor:
Arterias Gastroomentales (gastroepiploicas) Derecha e
Izquierda
Arteria Gastroomental
Derecha
Origen: Arteria Gastroduodenal
Recorrido: Pasa entre las hojas del omento
mayor hacia las curvatura mayor del estomago
hasta anastamosarse con la Arteria
Gastroomental izquierda
Distribución: Porción derecha de la
curvatura mayor del estomago
Arteria Gastroomental
Izquierda
Origen: Arteria Esplénica en el hilio
esplénico
Recorrido: Pasa entre las hojas del
ligamento gastroesplenico hacia la
curvatura mayor del estomago en el
omento mayor, para anastomosarse con la
arteria gastroomental derecha
Distribución: Porcion Izquierda de la
curvatura mayor del estomago
 El Fondus y la porción superior del cuerpo del estomago
reciben sangre de:
Arterias Gástricas Cortas
Origen: Arteria Esplénica
en el hilio esplénico
Recorrido: Pasa entre las
hojas del ligamento Arteria Gástrica posterior
gastroesplenico hacia el Origen: Arteria Esplénica, posterior al
fundus gástrico estomago
Distribución: Fundus Recorrido: Asciende retroperitonealmente
gástrico a lo largo de la pared posterior de la bolsa
omental menor hasta entrar en el
ligamento gastrofrenico
Distribución: Pared posterior y fundus del
estomago
Las venas gástricas derecha e Drenaje Venoso
izquierda drenan directamente en
la vena porta hepática.

Las venas gástricas cortas y las

venas gastroomentales izquierdas
drenan en la vena esplénica
que luego se une a la
vena mesentérica
superior (VMS) para formar
la vena hepática.

La vena gastroomental derecha

desemboca en la vena
mesentérica superior.

La vena prepilórica asciende sobre

el píloro hacia la vena gástrica
derecha.
Inervación Inervación Parasimpática

El tronco vagal anterior: que

procede del nervio vago
izquierdo. En la curvatura menor
emite los ramos hepáticos y
duodenal que abandonan el
ligamento hepatoduodenal.

El tronco vagal posterior: Mas

grande, procede principalmente
del nervio vago derecho. Emite un
ramo celiaco, que alcanza el plexo
celiaco , y luego continua a lo
largo de la curvatura menor,
originando los ramos gástricos
posteriores.
Inervación simpática:
Proviene de los segmentos T6-T9 de la medula espinal
pasa por el plexo celiaco a través del nervio esplanico
mayor y se distribuye formando plexos alrededor de las
arterias gástricas y gastroomentales.
 La linfa de los 2/3 superiores del estomago drena en los
nódulos linfáticos gástricos.

La linfa del fundus y de la parte superior del cuerpo también

drenan en los nódulos linfáticos pancreatoesplanicos .
Drenaje linfático

La linfa de los 2/3 derechos del tercio inferior del estomago

drena en los nódulos linfáticos pilóricos

La linfa del tercio izquierdo de la curvatura mayor drena en

los nódulos linfáticos pancreatoduodenales.
Gastritis
Inflamación de la
mucosa del
Estómago
Gastritis Aguda
Gastritis Crónica
Causas
H. pylori
Aspirina
Consumo de Alcohol
Consumo de
irritantes
 Síntomas

Dolor Abdominal
Ardor
Náuseas
Vómitos
Dx y Tx
Dx. Endoscopia
Coproparasitológico
Tx. Antiácidos
IBP; Inhibidores de la Bomba Potasio
Antibióticos
Cambio de dieta
Úlceras Gástricas
Lesiones abiertas de la
mucosa del estómago.

Úlceras Pépticas
Lesiones de la mucosa
del canal pilórico o del
Deudeno.
Causas:
Helicobacter pylori
Ansiedad Crónica Grave
(Úlcera Péptica)
Tomar demasiado
Alcohol
Fumar
Tomar ácido
Acetilsalicílico
Síntomas
Dolor Abdominal
Hambre y sensación de vacío
Sensación de Llenado
Heces negras y/o con sangre
Fatiga
Vómito
Hemorragía
Endoscopia de Vías
digestivas altas
Revisa la mucosa.
Examen de sangre
oculta en heces.
 Tx

Úlceras crónicas o recurrentes Vagotomía

H. pylori; Antibióticos, Bismuto, Inhibidores de la bomba de
protones (omeprazol, lansoprazol o esomeprazo ).
Cáncer de
Estomago
El cáncer de estómago
(que también se llama
cáncer gástrico) es el
crecimiento de células
cancerosas en el
recubrimiento y en la
pared del estómago
Causas
Tiene una infección por
Helicobacter pylori
Ha tenido inflamación del
estómago
Es del sexo masculino
Fuma cigarros
Síntomas
Etapa temprana:
Indigestión
Molestia estomacal
Casos avanzados:
Sangre en heces
Perdida de peso inexplicable
Ictericia
Dx y Tx
Dx: Endoscopia-Biopsia

Tx: Cirugía

la quimioterapia

la terapia de radiación

o una combinación de
estos tratamientos
 * Keith L. Moore & Arthur F. Dalley. (2013). Anatomía con
orientación clinica. Madrid, España: lippincott williams &
wilkins.

*Drake Richard. (2011). Gray Anatomía para estudiantes.

Bibliografía Barcelona, España: Elsevier.
Menciona la configuración Externa del Estómago
1.
2.
3.
4.
Menciona la configuración Interna del Estómago
1.
2.
3.
4.
Menciona las ramas del Tronco Celíaco
1.
2.
3.
Menciona las ramas de Arteria Esplénica
1.
2.
3.
Menciona quienes forman la vena porta hepática
1.
2.
La inervación parasimpática del estomago esta
dada por los troncos:
1.
2.
La linfa de los 2/3 superiores drenan en los nódulos
linfáticos:

1.
Menciona 3 síntomas de la Gastritis
1.
2.
3.