Cuidad__________________

Fecha___________________

ACTA DE ENTREGA PREMIO

Yo________________________________ identificado(a) con ___ N°____________________

Certifico que Partes y Complementos Plásticos S.A.S, realizo la entrega a conformidad del premio
_________________________________ del cual fui ganador(a), toda vez que ocupe el
__________________________ del concurso realizado desde el _______________________ y
hasta el _________________________ con el distribuidor______________________________.

Ganador Nombre: __________________________________

Tel: ____________________________

Firma --------------------------------------------
CC.

Testigo 1: --------------------------------------------
CC.

Testigo 2: --------------------------------------------
CC.