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de Chiapas
Mantenimiento de Equipos Médicos
Tomógrafo Computarizado
Alumnos:
Alarcón Samayoa Adolfo
Estrada Delgado Tania Samara
López Hernández Guadalupe Viridiana
López García Luis Alfonso
Morales Velasco Ulises Francisco
Pineda Castillo Paola Enedina
22 de noviembre de 2017
Tomógrafo Computarizado
• Huesos fracturados
• Cánceres
• Coágulos de sangre
• Signos de enfermedad cardiaca
• Hemorragia interna
Tomo(s) = corte o sección.
Grafía = representación
gráfica.
Computada = datos
tratados por computadora.
•La TAC basa su funcionamiento en el estudio de la atenuación
de un haz de rayos X mientras atraviesa una parte del cuerpo
humano.
•Haz de rayos X estrecho.
TUMORES
LEUCEMIA (ALGUNOS)
Las mutaciones se producen por un cambio repentino en un gen o un
cromosoma.
Pueden ser causadas por factores externos como la radiación, o pueden
ser espontáneos.
La radiación sobre órganos reproductores pueden dañar el ADN de los
espermatozoides o de los óvulos.
¿Como se genera la TC?
Se toman imágenes alrededor del paciente, en donde cada cierto ángulo,
el tubo de rayos hace un disparo, este haz de fotones atraviesa el cuerpo
y lo que logra pasar al otro lado es detectado por un sistema que se
ioniza con la radiación, generándose un pulso eléctrico proporcional.
En cada ángulo de disparo, los detectores forman un perfil de la
radiación que llega, lo que representa las densidades de los órganos
atravesados. Es la imagen de la densidad del tejido.
La formación de la imagen esta dada por la sobreproyección de estos
perfiles que resultan en cada ángulo de disparo, representándose en
la matriz del computador con un determinado numero de píxeles en los
ejes x-y, quedando el espesor de corte representado por el eje z, esto
da origen al voxel.
Esta imagen representa una rebanada del cuerpo del paciente y de
esta forma se recupera la información de la 3ra. dimensión, el espesor
de corte estará dado tanto por la necesidad medica como de las
ventajas del equipo desde menos de 1 mm.
VALOR DE ATENUACION
La formación de los contrastes en la imagen de TC viene determinada
por los gradientes de absorción o atenuación de una sustancia u objeto
explorado con los rayos X de la TC. Por tanto, el valor que se obtiene
en cada PIXEL se le denomina VALOR DE ATENUACION y se
representa por un número entero. Cada cuadrícula o celda de
información , Pixel, tiene un número de TC o atenuación que se
denomina UNIDAD HOUNSFIELD. La escala de valores posible es
generalmente de -1000 para el aire a +1000 para el hueso, eligiéndose
el valor numérico 0 para el agua. Esta escala es arbitraria y puede
variar según el tipo de aparato
Beer-Lambert-Bouguer
Donde, A = Absorbencia
ε = Coeficiente molar de extinción
d = Recorrido (en cm)
c = Concentración molar
MATRIZ, PIXEL Y VOXEL
MATRIZ
Para la reconstrucción de las imágenes,
tanto la imagen del monitor como la del
paciente se divide en cuadrículas,
utilizándose para ello un sistema de
abscisas y ordenadas. Cuanto mayor
sea el número de éstas, tendremos una
imagen dividida en mayor número de
cuadrículas. Al conjunto se le denomina
MATRIZ.
PIXEL
Cada uno de estos pequeños cuadraditos o elementos que
componen la Matriz, reciben el nombre de PIXEL (PICTURE
ELEMENT): es decir, elemento de representación o de dibujo, siendo
su tamaño para todos igual, y proporcional al número de matriz
empleado .Es decir, cada imagen radiológica de un paciente
visualizada en el monitor, en su conjunto constituye la matriz, y a su
vez esta formada por pequeños trocitos de la imagen.
Cada uno de esos trocitos es un pixel, y cada pixel corresponde a una
porción del paciente al que se le ha realizado la imagen topográfica.
VOXEL
.
Esta absorción de la energía, es lo que se denomina
ATENUACION. La posibilidad de ser más o menos absorbida, y
por tanto ATENUADA, dependerá de:
Cuarta Quinta
1985 Generación 2010 Generación
• Principio de T-R
• Haz en lápiz
• Un solo detector
• Rotación de 180º
• Time de corte: 4.5 – 5 min.
• Proceso de trasladarse
parar rotar (180 veces) .
• Principio de T-R
• HAZ ABANICO(10°)
• Rotación de 10º
• Time de corte: 20-60 seg.
• Proceso de trasladarse
parar rotar (18 veces) .
5000
• Principio: Rotación.
• HAZ ABANICO (30-45º).
• Detectores – gas: Xe.
• Detectores colocados en
un arco que rota.
• 360° Rotación
• Scan Time 1.2 - 10 Seg.
• APLICACION : Todo el
Cuerpo.
• Rotación continúa.
• 360° con anillos
detect.(424- 2400)
• Tiempo de scan <1 seg.
• Aplicación : todo el cuerpo
• Mejor calidad de imagen .
• Menor tiempo de
exploración.
• Menor dosis para el
paciente.
• Múltiples fuentes fijas de
Rx .
• Detectores fijos.
• Factor de desplazamiento
del corte o PITCH.
• Factor de desplazamiento
del Haz.
• Ritmo de adquisición de
cortes.
• Volumen del tejido
estudiado.
Ejemplo:
SAR=16 cortes/seg
R=80mm de tejido
Tomógrafo computarizado
Con las imágenes obtenidas y almacenadas en la computadora
aplicando programas especiales, se pueden realizar
reconstrucciones bi y tridimensionales que son de gran utilidad
para mostrar la relación de una alteración con las estructuras
anatómicas vecinas, lo que facilita el análisis y la interpretación
de los estudios por parte del especialista en radiología y del
médico tratante.
Regiones del cuerpo en las que se
puede realizar el estudio
Se pueden obtener estudios de tomografía de prácticamente cualquier región
del cuerpo, siendo los sitios más comúnmente explorados el cráneo, el cuello,
el tórax, el abdomen y la pelvis.
Usos del tac
• Las TAC de la cabeza, para identificar: Hemorragias cerebrales y
tumores
• En los pulmones: Enfisemas, fibrosis y tumores
• En el abdomen: Cálculos renales, apendicitis, pancreatitis, etc.
•En los miembros: Fracturas complejas, sobre todo en articulaciones
* El paciente deberá estar acostado en la mesa del examen del TC, boca
arriba, posiblemente de costado o boca abajo (según sea el caso del
estudio).
* kVp y mAs
* Grosor de corte
* Pitch
* Field of View
Inicio de la Adquisición
Permite la adquisición continua de un volumen de interés gracias al
movimiento de rotación de la fuente de rayos X, de modo que el haz
describe un movimiento espiral alrededor del paciente
Datos registrados
Los datos detectados pasan al Sistema de Adquisición de
Datos (DAS), donde se amplifican, se codifican en una señal
digital y se transmiten al IRS, donde se procesan los datos
recibidos y se aplican los filtros.
*ƒ
El paciente debe mantenerse relajado y sin realizar movimientos.
* ƒ
Se mantiene en contacto con el equipo técnico que está en una sala
próxima viendo al paciente y a las imágenes, que se comunica con el
paciente por un sistema de megafonía, y que le indica cuando respirar o
retener la respiración.
* En la tomografía de abdomen se pide al paciente llegar una hora
antes de su cita para ingerir previamente contraste y opacificar el
estómago y las asas de intestino.
Pacientes pediátricos.
* Cuando el niño ingrese al dispositivo, se puede utilizar luces especiales para
asegurarse de que está bien ubicado.
* Durante la exploración se encontrará a solas en la sala del examen, sin
embargo la persona encargada del monitoreo podrá verlo, oírlo y hablarle en
todo momento.
*En algunos casos se deberá usar anestesia total en los niños pequeños que
no puedan permanecer inmóviles o no permitan la administración del material
de contraste
Restricciones.
* Las normas sanitarias vigentes no permiten que otras personas
distintas al paciente se encuentre en la sala durante la exploración.
Consola del
tecnólogo
medico
Lugar físico donde es introducido el paciente
para su examen:
a) Tubo de rayos X
b) Generador de alto voltaje
c) Colimadores
d) Detectores
e) Anillos deslizantes
f) DAS
g) Sistema de enfriamiento
Siemens SOMATOM Sensation 16 CT
El tubo de rayos X es un
recipiente de vidrio al vacío,
rodeado de una cubierta de
plomo con una pequeña
ventana que deja salir las
radiaciones al exterior.
• El tubo de rayos X es un tubo de vacío con dos electrodos:
• el cátodo (que lleva los filamentos) y el ánodo (que transporta el
blanco).
• Está fabricada con Pyrex para que: pueda soportar el enorme
calor generado.
1. El filamento es una espiral de hilo
conductor que suele medir alrededor
de 2 mm de diámetro y de 1 a 2 cm
de longitud. Un filamento de rayos X
emite electrones cuando se calienta.
2. suelen fabricarse de wolframio
toriado que eleva la eficacia de la
emisión termoiónica, prolonga la vida
del tubo.
El filamento está embebido en un refuerzo metálico denominado copa
de enfoque. La copa de enfoque tiene una potente carga negativa, que
supera a la repulsión que se establece entre los electrones, de forma
que condensa el haz de electrones en un área pequeña del ánodo.
El ánodo es el lado positivo del tubo de rayos X. Existen dos tipos de
ánodos:
•Estacionarios que se utilizan en aparatos que no requieren intensidad ni
potencia altas en el tubo.
•Rotatorios que son capaces de producir haces de rayos X de alta
intensidad en un tiempo breve.
Es el área del ánodo con la que colisionan los electrones procedentes del
cátodo.
En los tubos de ánodo estacionario, el blanco consta de un metal de
aleación de wolframio integrado en el ánodo de cobre.
En los ánodos de tubo rotatorio, el blanco es todo el disco giratorio
• Sistema que proporciona
adecuada energía al tubo de
Rx.
• permite utilizar tubos de RX
con ánodos giratorios de alta
velocidad .
• Muchos fabricantes reducen
el espacio, instalándolo
dentro de la rueda del gantry.
Colimador prepaciente
En el tubo de rayos X o adyacente a él.
Determina la dosis para el paciente.
Colimador predetector
Restringe el haz de rayos X visto desde los
detectores.
Reduce la radiación dispersa incidente en
los detectores.
Los detectores reciben los rayos X transmitidos después que
atravesaron el cuerpo del paciente y los convierten en una señal
eléctrica.
Detectores de gas Xenón.
Detectores de cristal o de
estado sólido.
Estos detectores poseen:
Un ánodo y un cátodo.
Un gas inerte
Una diferencia de potencial entre el ánodo y el cátodo
Una carcasa del detector
Una ventana por donde ingresan los fotones del detector.
(1) usando como gas xenón, el gas inerte de mayor número atómico;
5 6
4 7
3
11
8
10 12
14
9
13
15 16 17
Tablero indicador
El sistema utiliza una alimentación de 3 fases, la cual es conectada
al transformador principal que es provisto con el sistema. La línea de
alimentación a este transformador debe ser una línea directa desde
el transformador del hospital. El transformador es del tipo
triángulo/estrella.
Revision de botones de emergencia
Calentamiento del tubo de Rayos X
1. (Tube Warm-Up).
2. Start-Scan
Calibración del aire
Calibración del aire (fast calibration)
Chequear el funcionamiento de las protecciones de que dispone el
equipo en caso de deficiencia en el suministro de energía (desbalance
entre fases, sobrevoltaje, etc.)
Chequear el funcionamiento de los interruptores de seguridad
dispuestos en la mesa de paciente.
Chequear el funcionamiento de las lámparas
Chequear el funcionamiento de las lámparas
-Derecha: encendido (verde)
-Izquierda: Generando rayos x (amarillo)
Sistema de Detectores
(Fast Calibration)
Comprueba estado de
-Detectores
-Colimadores
-Parámetros físicos
Revisión del Gantry
Revisión del tubo de rayos x
(Aceite)
Checar ventiladores
Limpiar los anillos de Slip ring
Banda Mylar o Plexiglas
Verificar carbones
Revisión de estado físico
Revisión del desplazamiento manual de la cubierta de la mesa
Revisión de exactitud del paciente
Limpiar con una aspiradora el polvo que tengan en su interior las
computadoras.
Limpiar todos filtros de aire y los ventiladores, y verificar su correcto
funcionamiento.
-Filtro sanitario (3 meses)
Encender el equipo y realizar el procedimiento indicado por el
fabricante para garantizar la calidad de imagen
Tomógrafo computrizado