Salud en Tabasco

ISSN: 1405-2091
revista@saludtab.gob.mx
Secretaría de Salud del Estado de Tabasco
México

Borbolla-Sala, Manuel E.; Cruz-Vázquez, Lucio de la; Piña-Gutiérrez, Olga E.; Fuente -Gutiérrez, José
del C. de la; Garrido-Pérez, Silvia M. G.
Calidad del agua en Tabasco
Salud en Tabasco, vol. 9, núm. 1, abril, 2003, pp. 170-177
Secretaría de Salud del Estado de Tabasco
Villahermosa, México

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 ARTICULO ORIGINAL
Calidad del agua en Tabasco
Manuel E. Borbolla-Sala, (1) Lucio de la Cruz-Vázquez, (1) Olga E. Piña-Gutiérrez, (1) José del C. de la
Fuente-Gutiérrez, (1) Silvia M. G. Garrido-Pérez(1)
RESUMEN
OBJETIVO: Conocer las características fisicoquímicas y
calidad de las muestras de agua potable, procedentes de las
diferentes Jurisdicciones Sanitarias, durante el periodo
semestral de 2002.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio
observacional, retrospectivo, transversal. La muestra se
integró con 268 registros de agua potable, obtenidas de las
muestras totales de aguas que ingresan al Laboratorio de
Análisis Ambiental. Las variables bajo estudio fueron: el
número o folio, jurisdicción, color, turbidez, pH, dureza total
como CaCO3, sulfatos, nitratos como nitrógenos, cloruros,
cloro residual y sólidos disueltos totales. La captura de los
datos se realizó en el programa Access. El análisis consistió
en encontrar una media por cada una de las características
fisicoquímicas del agua en el total de las muestras de las
jurisdicciones del estado, estableciendo un rango de
dispersión de datos con una significancia estadística de p =
0.05. Además de realizar correlación estadística con una
prueba de distribución “t” Student’s entre las variables. Se
utilizó el paquete estadístico de Intercooled Stata 6.0.
RESULTADOS: Se obtuvieron las medias estadísticas de
los siguientes parámetros del agua potable: color 11.46 pt/
Co, turbidez 5.40 UTM, pH 7.62, dureza total como CaCO3 de
223.05 mg/l, sulfatos 89.86 mg/l, nitratos como nitrógeno 0.39
mg/l, cloro libre residual 0.75 mg/l, cloruros 40.17 mg/l, y
sólidos disueltos totales de 395.05 mg/l. La turbidez fue mayor
que la media nacional propuesta en la Norma Oficial Mexicana
-127-SSA -1994. Se encontró correlación entre turbidez con
sulfatos y dureza total, con una p < 0.05 a través de la prueba
de hipótesis “t” Student’s.
CONCLUSIÓN: Se analizaron las variables fisicoquímicas del
agua potable de las muestras, procedentes de las 17
jurisdicciones del Estado de Tabasco. Se establecieron los
promedios y límites superiores e inferiores a través del índice
de confianza; para ello se utilizó una significancia estadística
de p < 0.05. Los valores encontrados nos permiten hacer una
propuesta de promedios estándar, que pueden ser de utilidad
(1)
Laboratorio Regional del Estado de Tabasco, Secretaría de Salud del Estado de Tabasco.
para evaluar los avances en la materia.
La probable discordancia entre las variables físicas y químicas
del agua potable de la muestra de las 268 localidades
recibidas, sugiere que los parámetros de evaluación descritos,
muestran mucha variación. Siendo que unos están dentro
de la norma y otros no, sin embargo, se encontró una
asociación estadísticamente significativa, con una p < 0.05 a
través del estudio de “t” Student’s. Así, nuestros resultados
químicos del agua, están muy por debajo de la media nacional
sugeridos por la Norma Oficial Mexicana, a diferencia de los
físicos.
SUMMARY
OBJECTIVE: For analysing the database of the physical and
chemical characteristics of the samples of drinkable water,
coming from different Sanitary Jurisdictions, in the Regional
Laboratory of Public Health of Tabasco, during six months
period 2002, to quality of the drinkable water.
MATERIAL ANDS METHODS: The present survey was
observational and retrospective. It was carried out a capture
in database (Access) of 268 obtained registrations of the
same quantity of samples of drinkable water (registering:
number, jurisdiction, color, turbids, pH, total hardness as
CaCO3, sulfates, nitrates like nitrogen, chlorides, residual
chlorine and total dissolved solids). The analysis consisted
on finding a media value for each one of the physical and
chemical characteristics of the water in the state of Tabasco,
establishing a range of dispersion of data with a statistical
significance of p = 0.05. Also, it was carried out statistical
correlation with a “t” Student’s among the variables.
RESULTS: From the analysis of the statistical data media
value of the following parameters of the drinkable water were
obtained: color 11.46 pt/Co, turbidity 5.40 UTM, pH 7.62,
total hardness as CaCO3 of 223.05 mg/l, sulfates 89.86 mg/l,
nitrates like nitrogen 0.39 mg/l, chlorine free and residual
0.75 mg/l, chlorides 40.17 mg/l, and solids dissolved totals
of 395.05 mg/l. It was found correlation among turbids with
sulfates and total hardness, with a p <0.05 through the test

of “t” Student’s hypothesis.
CONCLUSION: 100% of the samples coming from the
different jurisdictions of Tabasco were analyzed, presenting
for the first time, the physical and chemical characteristics
of the drinkable water, the mean value and the superior and
inferior limits, with statistical significance of p <0.05. The
values make a proposal of standard, with those that one will
be able to evaluate the advances in the matter.
The described evaluation parameters show a lot of variation
with the probable difference between physical and chemical
variables of the drinkable water of the 268 samples received.
Being that some are inside the norm and other not, however,
statistically we found a significant association, with a p <0.05
through the “t” Student’s parameter. Our chemical results of
the water are this way very below the national media
suggested by the Mexican Official Norm against the physical
ones.
INTRODUCCIÓN
El agua, liquido universal que cubre las tres cuartas partes
de la superficie de la Tierra (mares, ríos, lagos, etc.).
Constituye del 50% al 90% por peso, de todas las plantas y
animales. Su gravedad específica es 1, el calor específico 1,
a presión atmosférica normal hierve a 100°C y se congela a
0°C; alcanza su densidad máxima a los 4°C (un gramo por
cm.3). En las propiedades del agua se han basado múltiples
medidas físicas, como la graduación del termómetro, el peso
y el calor específico, entre otras. Es indispensable para la
vida, por las reacciones químicas en las que participa, de las
cuales la más importante, es la hidrólisis de los hidratos de
carbono, grasas y proteínas; paso esencial en la digestión y
asimilación de alimentos.
En el cuerpo humano, el agua se encuentra en cantidades
considerables y en mayor proporción en los tejidos que tienen
mayor actividad,1 constituyendo el 70% de su masa total en
tejidos y órganos. El tejido adiposo contiene entre un 22%
y un 34% de agua, en el hígado y corazón la proporción
oscila entre un 70% y 80%. El tejido con mayor contenido
en agua es el nervioso, con una proporción entre el 82% y
94%.
El agua, debe ser inodora, y poseer un sabor agradable, que
le confieren las sales y otras sustancias, así como los gases
disueltos en ella. La temperatura óptima del agua es de 5°C a
l5°C, ya que demasiado fría puede ser perjudicial a la salud y
demasiado caliente, no resulta refrescante. Desde luego,
conviene que el agua contenga cierta cantidad y tipos de
sales, pues en caso contrario, resulta insípida y sin beneficio
para el organismo.
Por su origen, el agua es clasificada por los organismos de
ARTICULO ORIGINAL
Salud ambiental, en naturales, potables, residuales e
industriales.
El agua no tratada o «agua natural», es la que proviene de
los embalses formados a partir de ríos caudalosos, los
manantiales y los pozos. Cuanto más profundo es el pozo,
mejor calidad física y bacteriológica tiene el agua, porque
conforme va atravesando las diferentes capas de suelo y del
subsuelo se van eliminando las impurezas.
El agua, recibe varios tratamientos y procesos de
desinfección para eliminar los microorganismos y sustancias
químicas dañinas, que causan serias enfermedades en los
seres humanos, por métodos como adición de cloro, ozono
por radiación de luz ultravioleta, entre otros. Estos
tratamientos, evitan que tenga color, olor y sabor
desagradables, disminuyendo el efecto corrosivo sobre los
utensilios de cocina, tuberías y cañerías. 2
El agua tratada también denominada «agua depurada o
potable», es aquella que ha recibido un tratamiento
fisicoquímico, acondicionándola para el consumo humano,
sin riesgos de causar alguna enfermedad, por
microorganismos patógenos o sustancias químicas en
concentraciones toxicas que afecten la salud de la población.
Así, el agua potable debe tener escasas bacterias, la de buena
calidad presenta el límite admisible de 100 bacterias por
centímetro cúbico de agua. Desde el punto de vista
bacteriológico, el agua potable debe de tener menos de 200
colonias bacterianas de mesofílicos aeróbicos por mililitro
de muestra.
La potabilización, consiste en una serie de procesos para
hacer que el agua sea apta para beber, y comprende:
coagulación, ablandamiento, eliminación de hierro y
manganeso, eliminación de olor y sabor, sedimentación,
filtración, control de corrosión, evaporación y desinfección.3
La cloración, es el nombre que se da al procedimiento para
desinfectar el agua más comúnmente usado, utilizando el
cloro o algunos de sus derivados como los hipocloritos de
sodio o de calcio. En los abastecimientos de agua potable,
se emplea el gas cloro, mientras que para abastecimientos
medianos o pequeños se utilizan hipocloritos.
Si el agua no se encuentra muy cargada de materias en
suspensión, puede bastar un filtrado como única depuración.
Para cantidades pequeñas, se fabrican filtros portátiles que
pueden transportarse con todos sus accesorios.
Los filtros de arenas, son lentos y poseen cierta acción
eliminadora de bacterias pero, necesitan mucho espacio para
la purificación de aguas fluviales. Estos filtros retienen tierra,
 ARTICULO ORIGINAL
arena y algunas impurezas, dejando pasar algunos
microorganismos y sustancias químicas disueltas.
Por ser una sustancia oxidante, es vital verificar las
concentraciones de metales que pudiera contener, ya que
pueden crearse sustancias nocivas, a partir de sus reacciones
químicas con estos principalmente; por ejemplo, si el agua
contiene hierro puede formarse ácido sulfhídrico, y otras
sustancias tóxicas.
El Informe Nacional al Congreso de Estados Unidos sobre la
Calidad del Agua 1998. Mencionó que cerca del 32% de
aguas americanas tiene algún grado de contaminación. Este
informe encontró que aproximadamente 40% de arroyos
americanos, lagos, y estuarios que se probaron, fueron
encontrados no estar bastante limpios para apoyar usos del
agua, como pescar y nadar. Los contaminantes principales
en agua fueron: bacterias, nutrientes, y metales. Las fuentes
primarias para estos contaminantes son escurrimiento de
las tierras agrícolas y las áreas urbanas. Las fuentes de
polución incluyen el escurrimiento urbano, cloacas que se
desbordan por las tormentas, y disposición de la basura en
la tierra.
El agua contaminada probablemente pueda causar efectos
a la salud inmediatos como la náuseas, irritación pulmonar,
salpullido superficial, vomito, vértigo, o muerte. Sin embargo,
los contaminantes probablemente son la causa de
enfermedades crónicas, debido a efectos que ocurren mucho
tiempo después de la exposición repetida a pequeñas
cantidades de un producto químico. Los ejemplos de efectos
tóxicos crónicos, sobre la salud incluyen el cáncer, daño en
hígado y riñón, enfermedades del sistema nervioso,
alteraciones del sistema inmunológico, y lesiones al genoma
humano y producto de la reproducción.
De los contaminantes de agua, con efectos adversos sobre
la salud del hombre tenemos, los órganofosforados y los
carbonatos, presentes en pesticidas, que afectan y dañan el
sistema nervioso y pueden causar cáncer. Algunos de los
pesticidas, contienen carcinógenos que exceden niveles
recomendados, ya que contienen cloruros que ocasionan
daños sobre el aparato reproductor y el sistema endocrino.
Los fluoruros en exceso, pueden volver amarillos los dientes,
dañar la médula espinal y causar otras enfermedades del
sistema nervioso.
El nitrato y sus derivados, pueden ser componente de
muchos de los carcinógenos animales conocidos. Los
estudios bioquímicos en humanos, han demostrado que ese
nitrato en agua, se combina con aminoácidos para formar
estos compuestos tóxicos. Los niveles de nitrato, en la tierra
y aguas de la superficie de regiones agrícolas, han aumentado
como resultado del uso de fertilizantes de nitrógeno, como
ocurre en modelos geográficos relacionados a la cantidad
de nitrógeno constituida por fertilizantes y estiércol.
Otras fuentes conocidas son las aerotransportadas, como
las emisiones de automóviles y fabricas e industrias, así
como las características de desagüe de tierra.
La contaminación del agua para beber con nitratos, puede
asociarse con un riesgo aumentado de padecer linfoma no-
Hodgkin (NHL), particularmente en áreas agrícolas, como lo
menciona el Instituto Nacional de Cáncer (NCI) de USA
(2001).
El aumento de la mortalidad por NHL, ha sido más grande en
áreas rurales, un hecho que sólo podría explicarse en parte,
por exposiciones del pesticida en obreros agrícolas. El agua
que se contamina con nitratos, puede ser fatal para los
infantes, que beben leche de la fórmula, pueden causar
restricción de la cantidad de oxígeno que alcanza el cerebro
y provocar “el síndrome del bebé azul”.
El consumo del nitrato, también es estudiado como un posible
factor de riesgo para cánceres del tracto digestivo, una
enfermedad que es menos común en los Estados Unidos
que en Asia y algunas otras partes del mundo.
Otros compuestos, como los derivados de productos
petroquímicos como el benceno y otros hidrocarburos,
pueden causar cáncer incluso a niveles de exposición bajos.
Los solventes clorados, se asocian a desórdenes de la
reproducción y a algunos cánceres, y por último los metales
pesados que causan daño al sistema nervioso y al riñón,
además de ocasionar rupturas metabólicas.
Tabasco, se encuentra ubicado en el sureste del país, colinda
al norte con el Golfo de México, al sur con Chiapas, al oeste
con Veracruz y al este con Campeche y la República de
Guatemala. Cuenta con una superficie de 24, 475,24 kms 2,
que equivale al 1.3% del territorio nacional. Por sus ríos,
corre el 33% del total del agua nacional.
Por las condiciones geográficas e hidrológicas de nuestro
estado, estudiar las características fisicoquímicas del agua
potable, para el uso y consumo de la población, es una de
las atribuciones y programas normativos que tiene la
Secretaría de Salud y que se realiza por la Dirección de
Regulación Sanitaria a través de un programa establecido,
en el que se obtienen las muestras de las tomas de agua
potable, a partir de un muestreo preestablecido, y se envían
para su análisis al Laboratorio Estatal de Salud Pública4 .
El laboratorio estatal de Salud Pública, se rige por los valores
del agua potable y sus rangos normales, publicados en la
modificación de la Norma Oficial Mexicana 127-SSA.1994; la

cual integra: aspecto, color, turbiedad, pH, contenido de
cloruros, cloro residual, nitratos, sulfatos, entre otros, así
como los bacteriológicos (ver cuadro 1).
Realizar un estudio retrospectivo de los registros del agua
potable en Tabasco, contribuirá para conocer las
características y variantes en la calidad de las muestras de
agua potables, provenientes de las distintas jurisdicciones
de salud, así mismo, nos permitirá proponer estándares
promedio preliminares para el estado, y planificar a partir de
nuestros resultados un estudio más amplio, con la finalidad
de conocer la relación entre la calidad del agua y las posibles
condiciones de salud de la población.
MATERIAL Y MÉTODOS
El presente trabajo consistió en un estudio observacional,
retrospectivo transversal, de los informes de datos
registrados en el Laboratorio de Salud Pública de Tabasco,
sobre las características fisicoquímicas del agua potable, de
muestras provenientes de los 17 municipios del Estado,
obtenidas de las tomas de agua potable, de forma polietapica
y por conveniencia, de acuerdo al programa de trabajo
establecido para el Estado, por jurisdicción sanitaria
(municipio) de Enero a Junio de 2002. Se realizó una base de
datos (Access) de los 268 registros obtenidos de la misma
cantidad de muestras de agua potable (número, jurisdicción,
color, turbidez, pH, dureza total como CaCO3, sulfatos,
nitratos como nitrógenos, cloruros, cloro residual y sólidos
disueltos totales). El análisis consistió en encontrar una media
para cada una de las características fisicoquímicas del agua
potable en el estado, estableciendo un rango de dispersión
de datos, con una significancia estadística de p = 0.05. Para
CUADRO 1. Características físicas y químicas del agua potable según modificación de la NOM-127-SSA-1994
CARACTERISTICA LIMITE PERMISIBLE
Color 0 – 20 Unidades de color verdadero en la escala de platino - cobalto.
Turbiedad 0 – 5 Unidades de turbiedad nefelometricas (UTN) o su equivalente en otro método.
Cloro residual libre 0,2 – 1,50 Mg/l
Cloruros (como cl) 0 – 250,00 Mg/l
Dureza total (como caco3 ) 0 – 500,00 Mg/l
Nitratos (como n) 0 – 10,00 Mg/l
pH (potencial de hidrogeno) en unidades
de pH 6,5 – 8,5 Mg/l
Sólidos disueltos totales 0 – 1000,00 Mg/l
Sulfatos (como so4) 0 – 400,00 Mg/l
ARTICULO ORIGINAL
constituir los límites superior e inferior de cada uno de los
índices de confianza, se utilizó el valor z = 1.96, para establecer
los índices de confianza.
RESULTADOS
De las 268 muestras obtenidas aleatoriamente por jurisdicción
(siendo el 100% de las recibidas en el laboratorio de Salud
Pública de Enero a Junio de 2002). Tabla 1
Al analizar los resultados obtenidos por cada una de las
variables de observación, contenidas en nuestro estudio,
se encontró que:
En las muestras de agua potable proveniente de los
municipios de Tabasco, se observó para el color, una media
(x) de 11.47, con un intervalo de confianza (IC) entre 10.26 y
12.67; cifras que se encuentran dentro de los limites
permisibles de calidad y tratamientos para su potabilización,
y que para la coloración del agua potable se rige en la escala
platino-cobalto, en un espectro de 0 a 20 pt/co, según la
modificación a la Norma Oficial Mexicana, NOM-127-SSA-
1994, Salud Ambiental. Agua para uso y consumo humanos
(Gráf. 1).
Como se sabe, el color natural del agua se debe a la presencia
de iones metálicos (fe y mn), humus, materiales turbios,
plancton y extractos vegetales, por lo que cambios en el
espectro de color, pueden llevarnos a identificar ciertos tipos
de problemas, por lo que un monitoreo continuo es lo
indicado.
La turbidez excesiva reduce la penetración de la luz en los
cuerpos de agua. Al disminuir la cantidad de luz, se afecta la
 ARTICULO ORIGINAL

TABLA 1. Características físicas y químicas del agua potable en Tabasco 2002.

Característica
DUREZA NITRATOS CLORO SOLIDOS
COLOR TURBIDEZ pH TOTAL SULFATOS como LIBRE CLORUROS DISUELTOS
Concepto como NITROGENOS RESIDUAL TOTALES
CaCo3

MEDIA 11.46 5.40 7.62 223.05 89.86 0.39 0.75 40.17 395.05
DS 10.02 12.64 0.41 123.44 128.03 0.27 1.08 48.86 206.14
LSC 12.67 6.92 7.67 237.90 105.26 0.42 0.88 36.05 419.84
LIC 10.26 3.88 7.57 208.21 74.46 0.35 0.62 34.30 370.26

DS: Desviación estándar

LSC: Límite superior de confianza con p= 0.05
LIC: Límite inferior de confianza con p = 0.05

Fuente: Laboratorio Regional de Salud Pública d ela SSA Tabasco, Ene-Jun 2002.

GRÁFICA 1. Color del agua potable en Tabasco 2002. esterilizar una corriente acuosa natural.6
El promedio estatal del pH observado, en las muestras de
16.00
agua potable analizadas, se encuentra dentro de los limites
14.00
n=268 permisibles para esta característica química, con una
12.00
11.47 X= 11.47 tendencia a la alcalinidad, lo que no representa riesgo alguno
10.00 IC: (10.26 , 12.67)
8.00
para el consumo humano (Gráf. 3).
P < 0.05
6.00
4.00 NOM-127-SSA1-1994.
2.00
GRÁFICA 2. Turbidez del agua potable en Tabasco 2002.
De 0 a 20 pt/Co
0.00
COLOR
8.00
7.00 n=268
Fuente: Muestras de agua potable, Laboratorio Regional de Salud Pública, SSA Tabasco. Ene/Jun
2002. 6.00
5.40 X = 5.40
5.00 IC:(3.88 , 6.92)
4.00
fotosíntesis que realizan los organismos fitoplanctonicos, 3.00 P < 0.05

al igual que la vegetación que se encuentra sumergida. La 2.00 NOM-127-SSA1-1994.

productividad de los peces depende totalmente de la vida 1.00 De 0 a 5 UTN.
0.00
de las plantas y de la fauna del fondo. Si la turbidez del agua, TURBIDEZ

llega a 200 unidades o más, el sistema ecológico estará en

peligro. Fuente: Muestras de agua potable, Laboratorio Regional de Salud Pública, SSA Tabasco. Ene/Jun
2002.

El agua para beber, es prácticamente transparente y en

nuestro estudio, los resultados se encuentran con una GRÁFICA 3. PH del agua potable en Tabasco 2002.
importante dispersión en las observaciones, que excede la
media observada ±1 desviación estándar, encontrándose
7.75
discretamente por arriba de las especificaciones de la NOM- n=268
7.70
127-SSA-1994, con un poco menos del medio punto X= 7.62
7.65
porcentual; lo que nos permite sugerir que se necesitan 7.62 IC: (7.57 , 7.67)
7.60
mejorar los procesos de filtración o incrementar los tiempos 7.55
P < 0.05
de sedimentación,5 en el tratamiento del agua para el uso y 7.50
consumo humano (Gráf. 2). 7.45
NOM-127-SSA1-1994.
De 6.500 a 8.500 mg/l.
pH

La determinación de la acidez o alcalinidad, es muy valiosa

en el campo de ingeniería ambiental. En los procesos
biológicos de tratamientos de aguas residuales, debe ser
mantenido dentro de un cierto ámbito, que sea favorable a
los organismos comprendidos en el sistema, la alteración
del pH en un ecosistema puede causar la muerte de peces y
Fuente: Muestras de agua potable, Laboratorio Regional de Salud Pública, SSA Tabasco. Ene/Jun
2002.
La dureza, es causada por la presencia de cationes metálicos
divalentes, los cuales reaccionan con el jabón, formando
 ARTICULO ORIGINAL

precipitados, que al combinarse con ciertos aniones, causan GRÁFICA 5. Sulfatos del agua potable en Tabasco 2002.
incrustaciones. El promedio estatal de la dureza del agua
potable, en la muestra bajo estudio se encuentra dentro los 120.00
n=268
limites permisibles especificados por la NOM-127-SSA-1994 100.00
89.86 X=89.86
(Gráf. 4). 80.00
IC: (74.46 , 105.26)
60.00
P< 0.05
40.00

20.00 NOM-127-SSA1-1994.
GRÁFICA 4. Dureza del agua potable en Tabasco 2002. De 0 a 400 mg/l.
0.00

SULFATOS
245.00
240.00
235.00
230.00 Fuente: Muestras de agua potable, Laboratorio Regional de Salud Pública, SSA Tabasco. Ene/
n=268
225.00 Jun 2002.
220.00 223.05 X= 223.05
215.00
IC: (208.21 , 237.90)
210.00
205.00 P < 0.05
200.00
195.00 NOM-127-SSA1-1994.
190.00 De 0 a 500 mg/l.
DUREZA TOTAL como CaCO3

GRÁFICA 6. Nitratos del agua potable en Tabasco 2002.

Fuente: Muestras de agua potable, Laboratorio Regional de Salud Pública, SSA Tabasco. Ene/
Jun 2002. 0.50
n=268
0.40 0.39
X=0.39
0.30
IC: (0.38 , 0.42)

Un exceso de las sales de sulfato (aniones), es causante de 0.20

P < 0.05
la corrosión, y se encuentran con mayor frecuencia en los 0.10
NOM-127-SSA1-1994.
sistemas de drenaje, sobre todo cuando se tienen tiempos 0.00
De 0 a 10 mg/l.
NITRATOS como NITROGENOS
de retención prolongados, temperaturas elevadas y
concentraciones altas de esta sal. Además, estas sales al ser
Fuente: Muestras de agua potable, Laboratorio Regional de Salud Pública, SSA Tabasco. Ene/Jun
reducidas y posteriormente oxidadas, mediante una acción 2002.
bacteriana pueden ser transformadas en ácido sulfúrico, el
cual es altamente corrosivo.

Los niveles de sulfatos en esta muestra estatal, se

encuentran por debajo de los limites permisibles, según la GRÁFICA 7. Cloro libre residual del agua potable en Tabasco
Norma Oficial Mexicana. Sin embargo, existe una variabilidad 2002.
en sus observaciones, que excede la media en ±1 desviación
estándar (Gráf. 5).
1.00 n=268

Las cifras de nitratos, detectados en las muestras de agua 0.80

0.75 X=0.75
IC: (0.62 , 0.88)
potable procesadas, se encontraron en el limite inferior 0.60
permisible de lo especificado en la NOM-127-SSA. Por lo 0.40
P < 0.05
que, podemos asegurar que el agua potable de esta muestra,
0.20
no contiene cifras de nitratos que se pudieran relacionar NOM-127-SSA41-1994.
De 0.2 a 1.5 mg/l.
0.00
con la probable presencia de cánceres y desórdenes CLORO LIBRE RESIDUAL
metabólicos en humanos relacionados con los mismos (Gráf.
6) Fuente: Muestras de agua potable, Laboratorio Regional de Salud Pública, SSA Tabasco. Ene/Jun
2002.

El promedio de cloro residual en las muestras de agua potable

de nuestro estudio fue de 0.75 (IC:0.62,0.88). Cifra que se
encuentra dentro del limite permisible esperado según la
NOM-127-SSA-1994, para las tomas de agua potable finales,
que aseguran su pureza bacteriológica (Gráf. 7).
En cuanto a los cloruros y los sólidos totales identificados
en las muestras de agua potable de nuestras jurisdicciones,
se observó que sus promedios, se encuentran dentro de lo
aceptado por la Norma Oficial Mexicana, para el uso y
consumo humano. (Gráficos 8 y 9)
 ARTICULO ORIGINAL
GRÁFICA 8. Cloruros del agua potable en Tabasco 2002.
50.00
40.17
40.00
30.00
20.00
10.00
0.00
CLORUROS
Fuente: Muestras de agua potable, Laboratorio Regional de Salud Pública, SSA Tabasco. Ene/Jun
2002.
GRÁFICA 9. Calidad del agua potable en Tabasco 2002.
440.00
420.00
400.00 395.05
380.00
360.00
340.00
320.00
SOLIDOS DISUELTOS TOTALES
Fuente: Muestras de agua potable, Laboratorio Regional de Salud Pública, SSA Tabasco. Ene/Jun
2002.
DISCUSIÓN
Se realizaron los análisis fisicoquímicos correspondientes, a
cada una de las muestras de agua potable procedentes de
las distintas jurisdicciones del Estado, encontrando que
todos los valores promedio de las variables estudiadas se
hallaron dentro de los rangos permisibles marcados por la
Norma Oficial Mexicana 127-SSA.1994, con excepción de la
turbidez. Hubo algunos resultados, que presentaron una
ligera amplitud en sus observaciones, como color y los
sólidos disueltos totales, sin embargo, no es significativa,
ya que la media observada para cada uno de ellos, se
encuentra contenida dentro del intervalo de confianza. Sin
embargo, es importante mencionar que algunas de las
variables presentaron resultados con una dispersión
importante, como los sulfatos, cloro libre residual y los
cloruros, que se excedieron de la media ± una desviación
estándar. En los lugares, de donde procedieron estas
muestras, se informó oportunamente, y se sugirió monitoreo
y vigilancia estricta de su área y repetir la toma de la muestra.
Al comparar, las cifras de turbidez del agua potable de nuestra
muestra, se observó, que esta contrastó con todos los
parámetros fisicoquímicos a la baja según estimaciones
promedio de la Norma Oficial Mexicana, por lo que
probablemente las escalas usadas en dicha norma no
corresponden a las variables cuantitativas, ya que al realizar
n= 168
el análisis de la correlación de los datos entre la turbidez y
X= 40.17 las variables de sulfatos y dureza total, se observó una
IC: (34.30 , 46.05)
correlación directa, es decir una diferencia significativa de p
P < 0.05
< 0.05 a través de la prueba de hipótesis de “t” Student’s.
NOM-127-SSA-1994.
De 0 a 1000 mg/l.
El estado de Tabasco, como región agrícola y ganadera por
excelencia, tiene problemas de cánceres, leucemias y linfomas,
por lo que se esperaría que se tuviera una alta incidencia en
niveles de nitratos y sulfatos en el agua, debido al uso de
pesticidas y abonos fertilizantes, sin embargo esto no ocurre
en nuestra muestra de aguas potables analizadas para este
estudio, lo que coincide con lo reportado por el CDC de J.
Hoppkins7
n=268 Por el momento, se presentan las primeras estimaciones de
X=395.05
nuestra muestra de aguas potables, como los resultados
IC: ( 370.26 , 419.84) preliminares, propuestos como promedios estándares para
P < 0.05 el estado. Sin embargo, se espera contar con el análisis de
NOM-127-SSA1-1994.
todas las muestras del periodo 2002, para realizar las
De 0 a 1000 mg/l. correcciones pertinentes a los estimadores promedios
propuestos, en caso de que sea necesario.
CONCLUSIÓN
El hablar del agua, es precisamente hablar de más de la mitad
de un “todo”, en los organismos vivos y su medio ambiente,
es necesaria la presencia del agua, y que esta sea de calidad,
para la vida humana, animal o vegetal.
Se analizaron las variables fisicoquímicas del agua potable
de las muestras por conveniencia, procedentes de las 17
jurisdicciones del Estado de Tabasco. Se establecieron los
promedios y límites superiores e inferiores a través del índice
de confianza; para ello se utilizó un nivel de significancia
estadística de p < 0.05. Los valores encontrados hacen una
propuesta de estándar, con los que puede ser útil evaluar
los avances en la materia.
La probable discordancia, entre las variables físicas y
químicas del agua potable, de la muestra de las 268
localidades recibidas, sugiere que los estimadores de las
variables de evaluación descritas, muestran cierta variación.
Siendo, que unas observaciones de la muestra están dentro
de la norma y otras no, sin embargo, se encontró una
asociación estadísticamente significativa, con una p < 0.05 a
través de la prueba “t” de Student’s.
Por otro lado, al comparar los resultados químicos se observó,

que estos resultados en nuestras muestras de agua potable,
están muy por debajo de la media nacional sugeridos por la
Norma Oficial Mexicana.
La pregunta por resolver, en un estudio que incluya al 100%
de las tomas de agua potable sería: primero, verificar si los
resultados preliminares propuestos y presentados en este
estudio, para ser utilizados como promedios estándares, en
la medición de las muestras de agua potable del estado, se
mantienen constantes y vigentes, o sufren modificaciones;
segundo, sería interesante buscar una correlación entre la
calidad del agua encontrada, con enfermedades asociadas,
atribuibles a nitratos y sulfatos en los alimentos y aguas
para beber, y que afectan la salud de la población expuesta,
ocasionando cánceres, leucemias y linfomas.
Además, es importante tratar de conocer a fondo la
problemática que enfrentan las jurisdicciones sanitarias, con
la finalidad de diseñar por municipio un estu dio de
investigación, que particularice las variables locales y
contribuya a mejorar y mantener la calidad del agua
potable.
CARTA DE LOS DERECHOS GENERALES DE LOS PACIENTES
1. RECIBIR ATENCIÓN MÉDICA ADECUADA
El paciente tiene derecho a que la atención médica se
le otorgue por personal preparado de acuerdo a las
necesidades de su estado de salud y a las
circunstancias en que se brinda la atención; así como
a ser informado cuando requiera referencia a otro
médico.
Ley General de Salud Artículo 51 y 89
Reglamento de la Ley General de Salud en materia
de prestación de servicios de atención médica.
Artículos 21 y 48.
2. RECIBIR TRATO DIGNO Y RESPETUOSO
El paciente tiene derecho a que el médico, la enfermera
y el personal que le brinden atención médica, se
identifiquen y le otorguen un trato digno, con respeto
a sus convicciones personales y morales,
principalmente las relacionadas con sus condiciones
socioculturales, de género, de pudor y a su intimidad,
cualquiera que sea el padecimiento que presente, y se
haga extensivo a los familiares o acompañantes.
Ley General de Salud Artículos 51 y 83.
ARTICULO ORIGINAL
REFERENCIAS
1. El agua potable, http://www.netsalud.sa.cr/aya/club/
chapt05.html.
2. Calidad de las aguas y su tratamiento, Wolibang Púrschel,
Editorial,URMO 2000.
3. Hombre, Ciencia y Tecnología, editorial BRITANICA. 2001.
4.Norma Oficial Mexicana NOM-127-SSA1-1994, Salud
Ambiental. Agua para uso y consumo humano-límites
permisibles de calidad y tratamiento a que debe someterse el
agua para su potabilización.
5. Manual del Agua. Su naturaleza, Tratamiento y
Aplicaciones. Nalco Chemical Company. Frank N. Kemmer.
John Mc Callion. Mc Graw Hill. 2000.
6. Viggiano Guerra, J.C. and Gutiérrez Negrín, L.C.A. Hydro-
thermal flow regime at the Araro, Michoacan, México, geo-
thermal zone. Hydraulic Engineering in México (in Spanish).
January-March, 2003, vol. 18, no. 1, pp. 39-53.
7. “Drinking water nitrate and the risk of non-Hodgkin’s lym-
phoma.” Authors are M.H. Ward, S.D. Mark, K.P. Cantor,
D.D. Weisenburger, A. Correa-Villaseñor, and S.H. Zahm. Epi-
demiology, September 1996.
Reglamento de la Ley General de Salud en materia
de prestación de servicios de atención médica.
Artículos 25 y 48.
3. RECIBIR INFORMACIÓN SUFICIENTE,
CLARA, OPORTUNA Y VERAZ.
El paciente, o en su caso el responsable, tienen derecho
a que el médico tratante les brinde información
completa sobre el diagnóstico, pronóstico y
tratamiento; se exprese siempre en forma clara y
comprensible; se brinde con oportunidad con el fin de
favorecer el conocimiento pleno del estado de salud
del paciente y sea siempre veraz, ajustada a la realidad.
Reglamento de la Ley General de Salud en materia de
prestación de servicios de atención médica. Artículos 29
y 30.
NOM - 168SSA1-1998, del Expediente Clínico. Numeral
5.5.
4. DECIDIR LIBREMENTE SOBRE SU ATENCIÓN
El paciente, o en su caso el responsable, tienen derecho
a decidir con libertad, de manera personal y sin ninguna
Continua en la pag. 187...