¿Quién es Sandor Rado?

Desde la época en que asistía a la secundaria en el Gimnasio, Radó mostró un marcado interés
por las ciencias naturales. Contrariando los deseos de su padre, se decidió por estudiar la carrera
de medicina en la Universidad Humboldt de Berlín. Durante el transcurso de sus estudios
regulares intercaló un año itinerante y estudió filosofía en Bonn y Viena. El grado de doctor en
Medicina lo obtuvo en 1915 en Budapest. Radó se interesó tempranamente por el psicoanálisis,
que por aquel entonces todavía era una escuela muy joven y participó activamente en la
Sociedad Psicoanalítica Húngara. En 1913 asistió a una conferencia dictada por Sigmund Freud
en Viena y sus ideas lo impresionaron tan fuertemente que desde allí surgió una estrecha
colaboración que perduraría por los próximos quince años. Por algún tiempo, Radó fue redactor
del órgano Internationale Zeitschrift für Psychoanalyse (Revista Internacional de Psicoanáisis).

Radó residió entre 1922 y 1931 en Berlín y se transformó en un influyente profesor y organizador
del Instituto Psicoanalítico de Berlín, que había sido fundado por Karl Abraham en 1922. A
petición personal de Freud, Radó se trasladó a Nueva York en 1931. Allí se distanció de la teoría
freudiana de la libido y defendió las tesis de la psicología del yo pero con una fuerte orientación
de las ciencias naturales. En 1941 fue destituido de su cargo como director del Instituto
Psicoanalítico de Nueva York. A partir de 1944 y hasta su jubilación en 1955, se desempeñó como
director del Instituto de Psiquiatría de la Universidad de Columbia.

Sandor Rado (1890-1972) fue un Psiquiatra y psicoanalista húngaro. Aunque en un primer

momento Rado estudió Derecho, se interesó en el Psicoanálisis al leer un artículo de Sándor
Ferenczi, discípulo de Sigmund Freud. Fue precisamente Ferenzci quien le animó a estudiar
medicina, psiquiatría y psicoanálisis.

En 1913 Sandor Rado ayudó a Ferenczi a formar la Sociedad Psicoanalítica Húngara,

convirtiéndose en el secretario de dicha sociedad. Años más tarde se trasladó a Berlín donde
dirigía el instituto psicoanalítico Karl Abraham, psicoanalista con el cual realizó su análisis
didáctico.

En 1924 Freud le nombró director de edición de la revista psicoanalítica Internationale Zeitschrift

fuer Psychoanalyse, y años más tarde de la revista IMAGO. En 1931 el psicoanalista A.A. Brill le
invitó a ir a los Estados Unidos, instalándose en la ciudad de Nueva York. En dicha ciudad Rado
ayudó a organizar la Sociedad Psicoanalítica de Nueva York, tomando como modelo la de Berlín.

Posteriormente, en 1944, Sandor Rado fue nombrado Profesor de Psiquiatría de la Universidad

de Columbia. En esta prestigiosa universidad Rado desempeñó, además, el cargo de director del
primer Instituto Psicoanalítico fundado en una facultad universitaria de Medicina.

En 1955 se marchó de Columbia y fundó, con el apoyo del Departamento de Higiene Mental del
Estado de Nueva York, la Escuela de Psiquiatría de Nueva York. Esta escuela tenía como
cometido el entrenamiento de psiquiatras para el sistema hospitalario del Estado de Nueva York.
Sandor Rado ejerció de Decano y Presidente de la misma hasta su jubilación.

Rado realizó importantes contribuciones al estudio psicodinámico de la neurosis obsesiva, la

Esquizofrenia, la Depresión, y la dependencia a drogas.

En cuanto a su teoría, que el denominó “Psico-dinámica adaptativa“, la podríamos resumir del

modo siguiente:

 1.- Rado considera al organismo como un sistema biológico que opera bajo control
hedonista.

 2.- Para Sandor Rado la acción del Yo se origina en las sensaciones propioceptivas que
el niño obtiene de la actividad muscular de succionar el pecho de la Madre.

 3.- Según este psicoanalista la persona psicológicamente sana es aquella cuyo aparato
psíquico realiza sus funciones adaptativas de forma efectiva, es decir, proporciona una
supervivencia y un bienestar tanto físico como psicosocial.

 4.- Rado consideró al ser humano estructurado en cuatro diferentes niveles de

integración: Nivel hedonista, Nivel emocional, Pensamiento emocional, y Pensamiento
no emocional. De acuerdo con lo anterior las necesidades emocionales del hombre
deben ser satisfechas para que éste se encuentre sano y progrese.

En cuanto a sus escritos podemos citar los siguientes: “Developments in the Psychoanalytic
Conception and Treatment of the Neuroses”, “The problem of Melancholia”, y “Adaptational
Psychodybamics: Motivation and Control”.

Finalmente añadir que Rado describió lo que consideró la dotación psicológica de la persona,
llamado por él ” el aparato integrador central”, según el gráfico inferior.
Sidney J. Blatt

Nacido 15 de octubre de 1928

Filadelfia , Pensilvania , EE. UU.

Murió 11 de mayo de 2014 (a los 85 años)

Hamden , Connecticut , EE . UU.

Nacionalidad americano

alma mater Universidad Estatal de Pensilvania

Universidad de Chicago

Conocido por Enfoque de dos configuraciones para la depresión, la

teoría de la representación y el desarrollo adaptativo y desadaptativo de la personalidad,

Carrera científica

Campos Psicología

Instituciones Universidad de Yale

Influencias Carl Rogers , David Rapaport

Sidney J. Blatt (15 de octubre de 1928, Filadelfia , Pensilvania , 11 de mayo de 2014, Hamden,
Connecticut) fue profesor emérito de psiquiatría y psicología en el Departamento de psiquiatría
de la Universidad de Yale . Blatt fue psicoanalista y psicólogo clínico , investigador empírico y
teórico de la personalidad , quien hizo enormes contribuciones a la comprensión del desarrollo
de la personalidad y la psicopatología . Sus amplias áreas de erudición y experiencia incluyen
evaluación clínica, psicoanálisis , esquemas cognitivos,representación mental , psicopatología ,
depresión , esquizofrenia y el proceso terapéutico, así como la historia del arte. Durante una
larga y productiva carrera académica, Blatt publicó 16 libros y casi 250 artículos y desarrolló
varios procedimientos de evaluación ampliamente utilizados. Blatt murió el 11 de mayo de 2014
en Hamden, Connecticut. Tenía 85 años.

Contenido

1 biografía

2 Carrera

3 Teoría

3.1 Enfoque de dos configuraciones para la depresión

3.2 Teoría de la representación y desarrollo adaptativo y desadaptativo de la personalidad

3.3 Evaluación psicológica

3.4 Procesos de representación

3.5 Disturbios del límite y desorden del pensamiento

3.6 Investigación de psicoterapia

3.7 Resumen

4 referencias

Biografía

Sidney Blatt fue el primero de tres hijos de una familia judía en el sur de Filadelfia. Sus padres,
Harry y Fannie Blatt, eran dueños de una tienda de dulces y la familia vivía en el departamento
de arriba. La familia tuvo problemas financieros, y esto marcó marcadamente la experiencia de
vida de Blatt y sus convicciones ideológicas. La primera teoría psicoanalítica encontrada por Blatt
en la escuela secundaria fue la lectura de las Conferencias Introductorias sobre Psicoanálisis de
Freud (1916-1917). Fascinado con este libro, decidió convertirse en psicoanalista.

Carrera

Después de graduarse de South Philadelphia High School for Boys en 1946, Blatt comenzó su
educación universitaria en la Pennsylvania State University y, en 1952, completó su maestría en
psicología clínica, trabajando para William Snyder. Blatt recibió honores por su tesis, Rellamada
y vocabulario de reconocimiento: Implicaciones para el deterioro intelectual. [1] En 1951, Blatt
se casó con su esposa Ethel Shames, con quien tiene tres hijos (Susan, Judith y David). En 1954,
Blatt ingresó al programa de doctorado en Desarrollo de la Personalidad y Psicopatología en el
Departamento de Psicología de la Universidad de Chicago bajo la supervisión de Morris I. Stein.
Completó su disertación en 1957, Un estudio experimental del proceso de resolución de
problemas. [2]Su pasantía predoctoral en psicología clínica fue con Carl Rogers, quien tuvo una
profunda influencia en el enfoque psicoterapéutico de Blatt y su identidad como terapeuta.
Como estudiante graduado, Blatt fue fuertemente influenciado por el trabajo de David
Rapaport, especialmente su Organización y Patología del Pensamiento, un volumen que Blatt
dice que sirvió como su "Talmud y Torá intelectuales" durante la escuela de postgrado.
Durante su beca posdoctoral en la Escuela de Medicina de la Universidad de Illinois y en el
Instituto Psiquiátrico y Psicosomático del Hospital Michael Reese, recibió la influencia de dos
psicólogos, Mary Engel y Sarah Kennedy Polka, que habían sido capacitados en la Fundación
Menninger en Topeka, Kansas, e introdujeron Blatt al enfoque de Rapaport para las pruebas
psicológicas de diagnóstico. Blatt se unió al Departamento de Psicología de la Universidad de
Yale en 1960 como profesor asistente. Al mismo tiempo, se embarcó en la formación
psicoanalítica en el Instituto de Psicoanálisis de Nueva Inglaterra Occidental (WNEIP), con el
apoyo de una subvención del Fondo de Fundaciones para la Investigación en Psiquiatría. Durante
este entrenamiento, Blatt trabajó con Roy Schafer, un instructor psicoanalítico y un colega de la
facultad de Yale, que había trabajado extensamente con Rapaport.

En julio de 1963, Blatt fue nombrado jefe de la sección de psicología en el Departamento de

Psiquiatría de Yale, cargo que ocupó hasta su jubilación en 2011. Durante sus 51 años en Yale,
48 años como jefe de psicología, Blatt fue el maestro y mentor de muchos estudiantes y colegas
que luego desarrollaron sus propias carreras distinguidas (en orden alfabético): John Auerbach,
Beatrice Beebe, Rachel Blass, Ted Brodkin, Diana Diamond, Kenneth Levy, Howard Lerner, Suniya
Luthar, Patrick Luyten, Thomas Odgen, Donald Quinlan, Barry Ritzler, Golan Shahar, Paul
Wachtel, Steven Wein y muchos otros distinguidos. Su colaboración inicial con Donald Quinlan
en Yale y más tarde con David Zuroff, luego en el Quinnipiac College en Hamden, Connecticut, y
ahora en la Universidad McGill en Montreal, Quebec, Canadá,

Además de dirigir y participar en la formación clínica pre y posdoctoral para psicólogos en el

departamento de psiquiatría, Blatt, durante muchos años, ofreció un seminario central sobre
desarrollo de la personalidad y psicopatología en el programa de formación de postgrado en
psicología clínica en el departamento de psicología y supervisado investigación de graduados y
estudiantes universitarios, más notablemente el ensayo de David C. Cohen, "Características de
resolución de problemas complejos después de la inducción de éxito o fracaso", que ganó el
Premio Angell en 1964 como el ensayo principal sobresaliente y la tesis doctoral de 1996 por
Carrie Schaffer, "El papel del apego en la experiencia y la regulación del afecto" fue aceptado
con distinción, un raro honor en Yale, especialmente para una disertación en el área clínica.

Blatt fue profesor visitante en muchas universidades e institutos clínicos de todo el mundo y
recibió numerosos honores profesionales. Entre las instituciones en las que ha sido investigador
visitante figuran Hampstead Child Therapy y Tavistock Clinics, Warburg Institute for Renaissance
Studies y University College London, todas en Londres, Inglaterra; el Austen Riggs Center, en
Stockbridge, Massachusetts; la Fundación Menninger, que entonces estaba en Topeka, Kansas;
Nova Southeastern University, en Fort Lauderdale, Florida; La Universidad George Washington,
en Washington, Distrito de Columbia; La Universidad Católica de Lovaina, en Lovaina, Bélgica; y
varias universidades en Israel, incluidas la Universidad Ben Gurion del Negev, la Universidad Bar
Ilan y la Universidad Hebrea de Jerusalén, donde, en 1988-89, fue simultáneamente Profesor de
Psicoanálisis de Sigmund Freud, Profesor de Historia del Arte de Ayala y Sam Zacks, Director del
Centro de Investigación e Investigación Psicoanalítica de Freud, y Becario Fulbright Senior
Research. Blatt hizo frecuentes visitas a Israel para dar conferencias y consultar con colegas.
Blatt recibió premios por Contribuciones Distinguidas a la Investigación de la División 12
(Psicología Clínica) y la División 39 (Psicoanálisis) de la Asociación Americana de Psicología, los
Premios Bruno Klopfer y Marguerite Hertz de la Sociedad para la Evaluación de la Personalidad
por Contribuciones Distinguidas a la Evaluación de Personalidad, el Hans H . Strupp y los Premios
Otto Weininger por Contribuciones Distinguidas al Psicoanálisis, el Premio al Papel Científico
Destacado de 1995 (con Golan Shahar) de la Asociación Psicoanalítica Americana, el Premio al
Profesor Distinguido del Instituto de Psicoanálisis del Oeste de Nueva Inglaterra, el Premio de
Contribuciones Distinguidas del Comité de Investigación y Entrenamiento Especial (CORST) de la
Asociación Psicoanalítica Americana, el Premio de Investigación Excepcional (con P. Luyten, N.
Vielgen y B.Van Houdenhave) de la Asociación Psicoanalítica Internacional, y el Mary S, Premio
Sigourney por Contribuciones Distinguidas a la Teoría e Investigación Psicoanalítica.

Blatt

Enfoque de dos configuraciones para la depresión

Blatt comenzó a desarrollar su modelo de dos configuraciones de depresión y, más tarde, más
ampliamente, de funcionamiento de la personalidad, durante su entrenamiento psicoanalítico,
cuando notó que dos de sus casos de control psicoanalítico compartían el mismo diagnóstico,
depresión, pero eran muy diferentes con respecto a su comportamiento externo y sus
motivaciones predominantes o psicodinámica. El primer paciente estaba preocupado con
cuestiones de relación interpersonal; ella no se amaba y temía ser abandonada. Su estilo de
comportamiento podría caracterizarse como dependiente. El segundo paciente tenía
sentimientos profundos de culpa e inutilidad a pesar de una historia de logros profesionales
significativos. Era profundamente autocrítico. Blatt etiquetó estos dos tipos de depresión
anaclítica e introyectiva, respectivamente. El término anaclítico se refiere a la necesidad básica
de apoyarse en los demás y formar vínculos interpersonales y relaciones con ellos. El término
introyectivo se refiere a la dureza excesiva de los introyectos de superego en individuos con
depresión autocrítica. Casi al mismo tiempo, Blatt, con un estudiante graduado Joseph D'Afflitti,
desarrolló el Cuestionario de Experiencias Depresivas (DEQ),[3] una medida de autoinforme que
evalúa las experiencias de la vida diaria, en lugar de la sintomatología abierta, de las personas
deprimidas. El análisis del DEQ reveló tres factores, los primeros dos que coinciden con la
comprensión teórica de Blatt de las dimensiones anaclíticas e introyectivas en la depresión. Un
tercer factor que representa la competencia, la fuerza y la creencia en uno mismo se denominó
eficacia. El DEQ se ha utilizado ampliamente no solo para estudiar aspectos de la depresión
clínica sino también para explorar experiencias depresivas no clínicas.

Posteriormente, Blatt y sus colegas se dieron cuenta de que las dos experiencias depresivas,
anaclítica (o dependiente) e introyectiva (o autocrítica), podrían vincularse a dos vías
fundamentales de desarrollo, relación y autodefinición, que ocurren tanto en la normalidad
como en la psicopatología y que maduran o desarrollar en interacción compleja con el otro. [4]
[5] [6] [7]Blatt propuso que no solo la psicopatología sino también el desarrollo y el
funcionamiento psicológicos normales podrían entenderse como un reflejo de estas líneas
fundamentales de desarrollo, relacionales y autodefinibles. Por lo tanto, los estilos normales de
personalidad o carácter, las disfunciones de la personalidad clínica y los síntomas y síndromes
psicopatológicos podrían clasificarse con respecto a sus diferentes manifestaciones, ya sean
adaptativas o desadaptativas, de necesidades relacionales y de autodefinición. El
reconocimiento de Blatt de la centralidad psicológica de estas dos dimensiones fundamentales
de la personalidad estructuró su extenso examen, en los siguientes 40 años, de la etiología,
características clínicas y tratamiento de la depresión, [8] así como del desarrollo de la
personalidad adaptativa e inadaptada de manera más amplia [ 9]en perspectivas evolutivas,
neurobiológicas y socioculturales. [10] [11] Los estudios basados en estas dos dimensiones de la
personalidad han llamado la atención sobre la necesidad de considerar los efectos de la
personalidad en múltiples áreas de investigación e intervención. Por ejemplo, se descubrió que
dos aspectos de la autodefinición, la autocrítica y la eficacia afectan el rendimiento académico
entre los estudiantes de enseñanza media, [12] se encontró que la autocrítica y la dependencia
materna afectan la comunicación madre-hijo [13] y el yo -criticismo se encontró que afecta la
construcción de objetivos en la edad adulta [14]

Teoría de la representación y desarrollo de la personalidad adaptativa e inadaptada

Integrando conceptos de la psicología cognitiva del desarrollo (es decir, ideas de Jean Piaget y
Heinz Werner), teoría del desarrollo psicoanalítico (es decir, ideas de Beatrice Beebe, Anna
Freud, Edith Jacobson, Margaret Mahler y Daniel Stern) y teoría e investigación del apego (es
decir, ideas de Mary Ainsworth, John Bowlby y Mary Main), Blatt [15] [16]propuso un modelo
de desarrollo de la personalidad que se centra en el desarrollo de esquemas cognitivo-afectivos
de uno mismo y otros, esquemas que en la literatura psicoanalítica se denominan relaciones de
objeto, internalizaciones de relaciones con otros u objetos emocionalmente significativos.
Postuló que estos esquemas emergen de la interacción entre las predisposiciones biológicas o
temperamentales básicas y la matriz de las relaciones tempranas de cuidado en las que uno se
plantea y, a pesar de la centralidad de las experiencias relacionales tempranas al constituirlas,
continúan desarrollándose a lo largo de la vida. Al estructurar la percepción y la experiencia de
uno mismo y los demás, estos esquemas cognitivo-afectivos-experienciales guían la formación
de la identidad eventual de un individuo y las opciones íntimas de relación. La interrupción del
cuidado y las demandas ambientales que exceden las capacidades biológicas del niño pueden
interrumpir el desarrollo de estos esquemas y pueden dar lugar a la psicopatología, por lo
general en la forma de un énfasis exagerado en las necesidades relacionales a expensas de la
autonomía y la individuación o un énfasis exagerado en la autodeterminación. definición a
expensas de la relación, el apego y la intimidad, aunque algunas personas tienen interrupciones
en los esquemas relacionales y de autodefinición y, por lo tanto, manifiestan perturbaciones
relacionales y de autodefinición en el comportamiento. Según Blatt, la gravedad de la
psicopatología se asocia con el nivel o niveles de desarrollo en los que se producen
interrupciones en la organización estructural cognitiva de estos esquemas de uno mismo y de
otro.

En el desarrollo temprano, una etapa sensorimotora-enactiva, las relaciones están dominadas

por preocupaciones con la satisfacción y la frustración de la necesidad. Esta etapa, que se
supone tendrá lugar en los primeros meses de vida, da como resultado la formación de
constancia de límites, la conciencia de una distinción entre uno mismo y el otro, entre uno
mismo y el otro. Según Blatt, la disrupción en el límite representacional entre el yo y el otro es
una característica predominante de la esquizofrenia [17]y se expresa en alteraciones cognitivas,
perceptivas e interpersonales que incluyen trastorno del pensamiento, aplanamiento afectivo y
abstinencia interpersonal. Un segundo logro de desarrollo en este período sensoriomotor ocurre
alrededor de los 6 a 9 meses de edad, cuando el bebé comienza a establecer la constancia de
reconocimiento al unirse emocionalmente a una persona en particular a la que reconoce como
su cuidador emocional más importante. Los esquemas interpersonales en esta fase se basan
principalmente en las características perceptivas predominantes de la persona en cuestión. El
tercer logro, la constancia evocadora o de objeto, comienza en el segundo año de vida y es
coincidente con una etapa concreto-perceptual, en la que el pensamiento está dominado por
rasgos perceptuales y semejanzas. Por lo tanto, la constancia evocadora o de objeto implica la
capacidad de mantener relaciones afectivas positivas con otras personas significativas durante
su ausencia (es decir, cuando no están disponibles perceptivamente) o durante momentos de
afecto negativo. Y a medida que esta capacidad madura, llega a involucrar la habilidad de
mantener estos mismos lazos emocionales en un ambiente que involucra relaciones
emocionales significativas con figuras múltiples. En el tercer año de vida, a medida que se
consolida la capacidad de autorreflexión, como lo induce la capacidad de reconocerse en el
espejo y, por lo tanto, de considerarse a sí mismo como un objeto que puede ser percibido por
otros, la constancia evocadora se expande para incluir la constancia del yo es decir, el
mantenimiento de una autorrepresentación consistente y coherente a través del tiempo, el
espacio y los diferentes estados emocionales. Las perturbaciones relacionales severas en la
constancia evocadora, tanto de los demás como de uno mismo, están asociadas con la
organización límite de la personalidad, con una dependencia importante en individuos
orientados anaclíticamente y con paranoia y contradependencia prominentes en personas más
introyectivas. La alteración menos grave durante esta etapa de desarrollo concreto-perceptual
a menudo se refleja en depresión vacía, en lugar de autocrítica, o en un estilo de personalidad
dependiente en personas analíticas o en trastorno obsesivo-compulsivo de moderado a severo,
tanto centrado en los síntomas como caracterológico, en más individuos introyectivos. con una
dependencia prominente en individuos orientados anaclíticamente y con paranoia y
contradependencia prominentes en personas más introyectivas. La alteración menos grave
durante esta etapa de desarrollo concreto-perceptual a menudo se refleja en depresión vacía,
en lugar de autocrítica, o en un estilo de personalidad dependiente en personas analíticas o en
trastorno obsesivo-compulsivo de moderado a severo, tanto centrado en los síntomas como
caracterológico, en más individuos introyectivos. con una dependencia prominente en
individuos orientados anaclíticamente y con paranoia y contradependencia prominentes en
personas más introyectivas. La alteración menos grave durante esta etapa de desarrollo
concreto-perceptual a menudo se refleja en depresión vacía, en lugar de autocrítica, o en un
estilo de personalidad dependiente en personas analíticas o en trastorno obsesivo-compulsivo
de moderado a severo, tanto centrado en los síntomas como caracterológico, en más individuos
introyectivos.

Aproximadamente a los cinco años, casi al mismo tiempo que un niño comienza a desarrollar
una teoría de la mente, indexada por signos de intersubjetividad temprana como la capacidad
de comprender creencias falsas y apreciar la relatividad de las perspectivas físicas de los demás,
el ícono externo Comienza la etapa de desarrollo, en la que los esquemas cognitivo-afectivos se
basan principalmente en las acciones de los demás, más que en su apariencia perceptiva, en lo
que hacen, en lugar de en lo que parecen. Esta etapa de desarrollo también coincide
aproximadamente con la capacidad operacional concreta para coordinar dos dimensiones físicas
(por ejemplo, alto y ancho) a la vez y, en el mundo relacional, para coordinar las relaciones con
dos figuras significativas (por ejemplo, madre y padre, un padre y un hermano, dos amigos), en
lugar de solo con uno a la vez (por ejemplo, con madre solamente o solo con padre), como es el
caso en la fase concreto-perceptual. En este punto, las relaciones se vuelven principalmente
triádicas, en lugar de principalmente diádicas, y los temas de rivalidad y competencia, en lugar
de simplemente pérdida, separación o abandono, se vuelven prominentes, y las personas que
funcionan bien comienzan a formar relaciones que son mutuas o cooperativas. incluso cuando
la competencia también está presente. Las organizaciones neuróticas de nivel superior (p. Ej.,
Personalidades histriónicas, personalidades obsesivas y autocríticas de mayor nivel) a menudo
se asocian con disturbios en esta fase. Hacia la infancia tardía o la adolescencia temprana, la
representación icónica interna, en la que el esquema relacional se basa principalmente en las
formas características que el yo u otros piensan y sienten, emerge, y con este logro, coincidiendo
con el surgimiento del pensamiento de operación formal, surge la capacidad de comprender
figuras significativas como individuos únicos con pensamientos, emociones y motivos
complejos, a veces contradictorios. La capacidad para niveles más altos de intersubjetividad, es
decir, la capacidad de comprender las perspectivas psicológicas de los demás, en lugar de solo
físicas, también emerge aquí, en consecuencia, esta etapa está asociada con la formación de la
identidad y los comienzos de las relaciones íntimas adultas. En esta etapa, la capacidad de
integrar complejidades y conflictos aún no está completamente consolidada, por lo que el
individuo permanece vulnerable, generalmente a estados depresivos excesivos pero más
enfocados, en respuesta a la pérdida relacional si es anaclítica o a fallas de logro o transgresiones
morales si es introyectivo . Y finalmente, en la adolescencia tardía y la adultez temprana, los
individuos comienzan a desarrollar esquemas conceptuales, en los que uno integra todos los
niveles representativos previos en entendimientos complejos y coherentes de uno mismo y
otros significativos que toman en cuenta los conflictos y contradicciones en el carácter de una
persona. Las expresiones más completas de la intersubjetividad, en las que uno reconoce que
las perspectivas psicológicas de uno mismo y de otro están construidas relacionalmente,
requieren un nivel conceptual de representación. En este nivel de funcionamiento, los
trastornos psicológicos son aún posibles en respuesta a pérdidas, fracasos y transgresiones
morales, pero es probable que, a menos que las lesiones psicológicas en cuestión sean graves o
traumáticas, sean leves o transitorias. entendimientos coherentes de uno mismo y otros
significativos que tengan en cuenta los conflictos y contradicciones en el carácter de una
persona. Las expresiones más completas de la intersubjetividad, en las que uno reconoce que
las perspectivas psicológicas de uno mismo y de otro están construidas relacionalmente,
requieren un nivel conceptual de representación. En este nivel de funcionamiento, los
trastornos psicológicos son aún posibles en respuesta a pérdidas, fracasos y transgresiones
morales, pero es probable que, a menos que las lesiones psicológicas en cuestión sean graves o
traumáticas, sean leves o transitorias. entendimientos coherentes de uno mismo y otros
significativos que tengan en cuenta los conflictos y contradicciones en el carácter de una
persona. Las expresiones más completas de la intersubjetividad, en las que uno reconoce que
las perspectivas psicológicas de uno mismo y de otro están construidas relacionalmente,
requieren un nivel conceptual de representación. En este nivel de funcionamiento, los
trastornos psicológicos son aún posibles en respuesta a pérdidas, fracasos y transgresiones
morales, pero es probable que, a menos que las lesiones psicológicas en cuestión sean graves o
traumáticas, sean leves o transitorias. requiere un nivel conceptual de representación. En este
nivel de funcionamiento, los trastornos psicológicos son aún posibles en respuesta a pérdidas,
fracasos y transgresiones morales, pero es probable que, a menos que las lesiones psicológicas
en cuestión sean graves o traumáticas, sean leves o transitorias. requiere un nivel conceptual
de representación. En este nivel de funcionamiento, los trastornos psicológicos son aún posibles
en respuesta a pérdidas, fracasos y transgresiones morales, pero es probable que, a menos que
las lesiones psicológicas en cuestión sean graves o traumáticas, sean leves o transitorias.

Evaluación psicológica

Blatt y sus colegas han desarrollado varios procedimientos no estructurados y escalas de

calificación para la evaluación sistemática del contenido temático y la organización estructural
cognitiva de la representación de uno mismo y otros significativos y también han desarrollado
un instrumento de autoinforme para la medición de experiencias depresivas, anaclíticas o
dependientes versus introyectivo o autocrítico.

Procesos representacionales

El concepto del objeto en la escala de Rorschach ( COR [18] [19]) es un sistema de codificación
desarrollado por Blatt y sus colegas para evaluar la calidad de las respuestas humanas en el
Rorschach. Sobre la base de la teoría del desarrollo cognitivo y las relaciones objetales, la escala
evalúa las respuestas humanas en seis categorías: diferenciación, articulación, grado de
motivación interna atribuida a la acción de la figura, grado de integración del objeto y su acción,
contenido de la acción y naturaleza de las interacciones entre figuras. Un índice de desarrollo y
una media de desarrollo en las seis categorías se calculan por separado para las figuras humanas
que se perciben con precisión y para las figuras humanas percibidas incorrectamente.[20]

El Inventario de relaciones de objeto ( ORI [21] [22] [23] ) es una técnica abierta para la
evaluación de las características cualitativas (temáticas) y la organización cognitivo-estructural
de las representaciones del yo y del objeto. Las descripciones espontáneas de uno mismo y otros
significativos (es decir, padres, terapeuta o amigo cercano) se puntúan para Nivel Conceptual
(CL, con niveles sensoriomotor, concreto-perceptual, icónico externo e interno y conceptual,
según la secuencia de desarrollo anterior), que es se considera una variable estructural que
refleja el grado de organización psicológica de las descripciones de figuras significativas, [24]
[25] así como también para tres factores de contenido (Benevolente, Punitivo y Esfuerzo). Blatt
y colegas [26]posteriormente desarrolló la Escala de Diferenciación (DR), otro método para
evaluar el yo y otras descripciones que es más experiencial y afectivo que la Escala CL y que tiene
en cuenta las perturbaciones de frontera más graves en sus niveles más bajos y los aspectos más
sofisticados de la intersubjetividad en su niveles más altos. Se ha encontrado que la Escala DR
mide la transición terapéutica de pacientes límite de descripciones de uno mismo y otros
significativos que están polarizados y exagerados, con características extremas, no moduladas,
ya sean positivas o negativas, a descripciones que comienzan a integrar aspectos contradictorios
de uno mismo o de otros y que, por lo tanto, indican la transición a la constancia del objeto
evocador. [27] [28] [29] [30]Además, Blatt, Bers y Schaffer [31] desarrollaron seis escalas para
evaluar aspectos de las descripciones de uno mismo, incluido el modo de descripción, el sentido
de la relación, las variables cognitivas, la autoevaluación, las variables de desarrollo, las variables
afectivas y la duración. Cada categoría (excepto la longitud) consta de dos a cuatro escalas, que
cubren diversos aspectos de la descripción. Los participantes se califican en cada escala por
separado, y luego se computa una evaluación ponderada. Esta medida ha encontrado que los
pacientes anoréxicos muestran muchos signos de organización introyectiva y autocrítica que no
se encuentran en otros pacientes psiquiátricos [32].

Utilizando aspectos cualitativos del yo y descripciones de figuras significativas recopiladas con

el ORI, Auerbach y Blatt [33] encontraron que las autodescripciones de individuos
esquizofrénicos a menudo se distancian interpersonalmente y se silencian emocionalmente, con
deterioro en la capacidad de autorreflexión, mientras que en individuos límite, yo las
descripciones conservan una capacidad de autorreflexión, pero a menudo están desorganizadas
por emociones intensas y dificultades para mantener una visión constante del yo. Blatt y colegas
[26] [34] también encontraron evidencia de que el proceso de cambio en pacientes gravemente
discapacitados a menudo implica la identificación de sus propias cualidades positivas en sus
terapeutas y luego aprender a reapropiarse de estas mismas cualidades positivas.

Dimensiones espacio-temporales . David Roth y Blatt [35] articularon una progresión evolutiva
en la representación del espacio y el tiempo, desde un énfasis en la estratificación vertical
bidimensional hasta la representación de objetos tridimensionales que se mueven a través del
espacio tridimensional y aspectos relacionados de esta progresión a tipos de psicopatología.
Como parte de estas formulaciones, Roth y Blatt [36] notaron una asociación entre la
representación de imágenes transparentes y transversales y la tendencia suicida, una
observación respaldada posteriormente por la investigación empírica [36] [37].

Desarrollo cultural de modos de representación . Blatt y su esposa Ethel, [38] aplicando la teoría
del desarrollo a un análisis del desarrollo cultural, examinaron el desarrollo de la capacidad de
representar una realidad tridimensional en una superficie bidimensional en el desarrollo de la
pintura en la civilización occidental, de la cueva paleolítica pinturas en Altamira en España y
Lascaux en Francia, hasta el arte moderno conceptual de Pollock y Agam. Señalaron que las
formulaciones de Piaget del desarrollo del niño de la capacidad de representar el espacio y el
tiempo proporcionaron una estructura teórica para comprender el desarrollo de la
representación del espacio y el tiempo en el arte, así como en la ciencia en la historia de la
civilización occidental [39] . 40]

Disturbios de límites y trastorno del pensamiento

Blatt y Ritzler [41] establecieron un continuo del trastorno del pensamiento en el Rorschach
basado en el grado de perturbación de los límites, con un colapso de los límites del self-other y
auto-no-propio (contaminaciones) en el nivel más bajo, la intrusión de la emoción intensa en la
percepción realista (confabulaciones) en los niveles medios, y las relaciones arbitrarias no
realistas basadas en la contigüidad espacio-temporal de los objetos independientes
(combinaciones fabulizadas) en el nivel más alto de la representación del límite perjudicado.
Encontraron que las contaminaciones se asociaron con la esquizofrenia y que las
confabulaciones y las combinaciones fabulizadas se asociaron con alteraciones graves del estado
de ánimo y con estados límite. Mucho más tarde, Blatt, Besser y Ford [42]encontraron que la
ganancia terapéutica en pacientes hospitalizados anaclíticos e introyectivos se expresó en
cambios en diferentes tipos de trastornos del pensamiento. La ganancia terapéutica en
pacientes hospitalizados anaclíticos (orientados relacionalmente) se expresó principalmente en
reducciones en contaminaciones y confabulaciones (trastorno del pensamiento con mayor
trastorno de límites) mientras que la ganancia terapéutica en pacientes introyectivos
(orientados a sí mismos) se expresó principalmente por reducción en las respuestas del
trastorno del pensamiento menos perturbado , las combinaciones fabulizadas.

El cuestionario de experiencia depresiva ( DEQ [3] [43] ) es una escala de 66 ítems que contiene
afirmaciones sobre las experiencias de la vida cotidiana del yo y las relaciones interpersonales
informadas por los pacientes deprimidos. Se les pide a los participantes que estén de acuerdo o
en desacuerdo en una escala de 7 puntos. Tres factores fueron identificados por un Análisis de
Componentes Principales: Dependencia (que refleja la preocupación por el abandono, la pérdida
y la separación). Autocrítica (que refleja una intensa preocupación por el fracaso y la incapacidad
de cumplir con altos niveles de autoestima) y Eficacia (que representa creer en uno mismo y en
la fortaleza personal). El DEQ se ha traducido a más de 25 idiomas y su estructura de factores se
ha replicado en muchas muestras diferentes en una amplia gama de culturas. [8] [44][45]
También se ha construido una versión adolescente de la escala. [46]

Investigación de psicoterapia

En las últimas dos décadas de sus 50 años de investigación, Blatt y sus colegas han investigado
aspectos del proceso psicoterapéutico y los efectos del psicoanálisis en comparación con la
psicoterapia expresiva de apoyo, así como el impacto de la organización de la personalidad del
pretratamiento de los pacientes en el proceso terapéutico y resultado en tratamientos breves
para la depresión. Encontraron que los pacientes en cada una de las dos configuraciones de
personalidad (anaclítica e introyectiva) reaccionan de manera diferente a la terapia de apoyo
expresivo y al psicoanálisis. Los pacientes con organización de personalidad introyectiva
responden mejor al psicoanálisis, mientras que los pacientes anaclíticos responden mejor a la
psicoterapia. [47] [48] Blatt y colegas (por ejemplo [41] [49]) también encontraron que los
pacientes anaclíticos e introyectivos expresan cambios terapéuticos de diferentes maneras, de
forma congruente con sus organizaciones básicas de personalidad, de modo que los pacientes
anaclíticos se relacionan más establemente y que los pacientes introyectivos muestran un
aumento en la eficiencia cognitiva. Como se señaló anteriormente, Blatt, Besser y Ford [41]
descubrieron que el progreso terapéutico entre pacientes analgésicos gravemente perturbados
se expresa en una disminución de las formas más graves de trastorno del pensamiento, que
indican formas más graves de trastorno límite, que los pacientes introyectivos cambian
principalmente en formas menos graves de trastorno del pensamiento. Shahar, Blatt y Ford
[50]también encontró que los pacientes "de tipo mixto" (anaglítico-introyectivo), en
comparación con los pacientes de tipo "puro", aunque inicialmente más sintomáticos, tenían
más probabilidades de mejorar en la psicoterapia orientada psicodinámicamente a largo plazo.

En una investigación sobre el proceso terapéutico, Blatt y colegas (p. Ej., [51] ), utilizando
esquemas representativos, cognitivo-afectivos para evaluar el resultado terapéutico en el
tratamiento hospitalario de adultos jóvenes con trastornos graves, encontraron que la ganancia
terapéutica se correlacionaba con estos cambios en tanto el contenido como la estructura
organizativa cognitiva de las representaciones de uno mismo y de otros significativos. Blatt y
colegas, [52] al examinar cómo la organización de personalidad de pretratamiento de los
pacientes influye en los procesos terapéuticos, también encontraron, por ejemplo, que los
esquemas interpersonales benevolentes de pretratamiento facilitaron la capacidad de participar
en la alianza terapéutica [53] y así se han beneficiado de la psicoterapia. [54] Blatt et al.[52]
también encontraron, sobre la base de análisis posteriores de los datos del Proyecto
Colaborativo de Investigación del Tratamiento del Depresión del Instituto Nacional de Salud
Mental, que los pacientes con alta necesidad de aprobación (pacientes analgésicos) tienden a
tener éxito en el tratamiento de la depresión manual a corto plazo pero los pacientes
perfeccionistas (introyectivos) tienen dificultad para participar en un tratamiento breve y, a
menudo, muestran poca mejoría sintomática.

Resumen

Las extensas contribuciones teóricas y de investigación de Sidney Blatt han articulado las
continuidades entre las variaciones en el desarrollo adaptativo de la personalidad con diversas
formas de desarrollo de la personalidad desadaptativa (psicopatología), proporcionando así una
alternativa teóricamente coherente, validada empíricamente al dominante, pero ampliamente
criticada (p. Ej., [55] ) Manual Estadístico de Diagnóstico de los Trastornos Mentales (DSM),
modelo de psicopatología categórica, basada en síntomas, de la enfermedad (p. Ej., [11] [56])
Blatt también ha demostrado la importancia de mirar más allá de la expresión sintomática de
diversos trastornos para identificar y comprender la organización básica de la personalidad tal
como se expresa en el contenido y la estructura organizativa cognitiva de las representaciones
del yo y de otras personas significativas. Blatt y sus colegas han demostrado que estas
representaciones o esquemas interpersonales cognitivo-afectivos son los cimientos de varias
formas de organización de la personalidad adaptativa e inadaptada y también son
fundamentales en el proceso de tratamiento y para el cambio terapéutico sostenido.
Nicholas James Vujicic nació el 4 de diciembre de 1982, en Brisbane, Australia con el síndrome
de tretra-amelia, el cual se caracteriza por la carencia de extremidades. Es decir, Nick nació sin
piernas ni brazos, solamente tiene una formación o Meromelia de lado inferior izquierdo.

Nick es un ejemplo de vida y un gran luchador, pese a su discapacidad y limitaciones físicas.

Durante su edad escolar, se mudaron a Melbourne para tener una mejor calidad de vida. Pero
la situación no fue fácil, ya que el estado de Victoria prohibió su ingreso a la escuela por su
discapacidad. Más tarde las leyes Australianas cambiaron su futuro, Nick se convirtió en uno de
los primeros alumnos con discapacidad en integrarse en escuelas comunes.

Al ser molestado por sus compañeros en la escuela, debido a su discapacidad, Nick tuvo
episodios de depresión durante su infancia, y cuando tenía alrededor de ocho años, pensó en
suicidarse. A los diez años trató de ahogarse en la bañera, pero no se dejó morir por recordar el
amor que le tenían sus padres. Después de orar numerosas veces para que le crecieran brazos y
piernas, se sintió agradecido por su vida, y eventualmente se dio cuenta de que él era único en
la clase, que tenía retos que enfrentar, y que su vida podría inspirar a otras personas. En esto no
se equivocó.

También pensaba que no podía casarse ni tener hijos, – ¿Qué clase de marido sería?- pensaba,
sin embargo, sus pensamientos fueron cambiando al ir progresando y descubriendo que si uno
se cae, debe levantarse y si no tienen fuerzas o esperanzas, deben intentarlo una y otra, y otra
vez hasta lograrlo, porque si se rinde, ¿Qué cambiaria? Seguirían adelante si se levantan, lo más
importante es esforzarse hasta conseguir sus objetivos.

Hizo una carrera universitaria graduándose en Contabilidad y Planificación Financiera a los 21

años y más tarde se convertiría en orador motivacional, dando charla a jóvenes y adultas sobre
diferentes temas. Ya estuvo en los 5 continentes y ha estado en más de 30 países dando charlas
motivadoras. También fundó una organización en 2005 llamada “Life Withouts Limbs”, está
comprometida con dar motivación e inspiración a las personas sin extremidades. En 2008 filmó
su propio documental llamado “nacido sin extremidades”.

Nick es muy feliz, el no piensa en lo que no tiene, eso no lo ayuda, él está agradecido por estar
vivo, por lo que tiene, por lo que ha logrado, por quién es. Ama la vida por sobre todas las cosas
y ha dejado atrás sus miedos y angustia, le ha ganado a su discapacidad, al que dirán y a lo que
él mismo pensaba. Hoy en día Nick está casado con Kanae Miyahara y tuvieron un hijo llamado
Kiyoshi Vujicic.
El mensaje que nos da Nick, es que siempre se puede, es aceptar nuestra vida tal cual es, no
pedir por lo que nos falta ni soñar la vida que pudimos tener. Es vivir nuestra vida y que todo se
puede, si nos esforzamos.