Básica de diagnostico y tratamiento

para Protozoarios Parásitos

Técnicas de diagnostico

¿POR QUÉ REALTZAR EL EXAMEN COPROLÓGICO?

 Un grupo importante de parásitos utiliza como hábitat para su desarrollo la luz
intestinal del hombre y algunos de sus estadios evolutivos (huevos, larvas,
quistes) se eliminan con las heces.

PRESERVACION DE LA MUESTRA FECAL

 Cuando van a recogerse grandes cantidades de muestras en trabajo de
campo,
 para estudios epidemiológicos y de investigación, que no sea factible
proceder al examen
 inmediato, las muestras fecales pueden conservarse y examinarse más tarde sin
que se
 resienta la fiabilidad de los resultados en la mayoría de los casos.
MIF (MERTHIOLATE -YODO-FORMALDEHIDO)

 Fija los protozoos impidiendo que se degraden, por medio del formol
presente en la solución al mismo tiempo que el yodo los tiñe permitiendo
su identificación y diagnóstico, por lo tanto es una solución colorante -
fijadora de Merthiolate -Yodo y Formaldehído (MlF).
 Para muestras fecales en campo.
 Se utiliza cuando se sospeche de parasitosis intestinal por protozoos del
tipo amebas, flagelados y ciliados.
Formalina 10%

 Se utiliza para los estadios diagnósticos de protozoarios y helmintos.

 Al 5% para quistes de protozoarios
 Al 10% para ooquistes de coccidios, esporas de Microsporidium, huevos y
laras de helmintos.
 No es recomendable para trofozoitos
Otras Métodos de conservación

 RAILLIET HENRY (formol al 5%, ácido acético glacial al 2% en, NaCl al 0,85%
 SHAUDINN (HgCL₂)-heces frescas o muestras de la superficie de la mucosa
intestina.
 SHAUDINN MODIFICADO-Sustituye el cloruro de mercurio-ll por el sulfato de
cobre.
 PVA (ALCOHOL POLIVINíLICO)
Examen simple o directo

 Es la metodología más ampliamente

aplicada en los laboratorios de rutina.
 Útil principalmente para la coloración
de quistes con el objetivo de
determinar número y estructura de los
núcleos.
 Permite la identificación de
trofozoítos vivos y quistes de
protozoarios así como también larvas
y huevos de helmintos.
 MÉTODO DE KATO

Clarificado de las heces

por la acción de la
glicerina, ya que su alto
índice de refracción
actúa aclarando la
muestra, y el verde de
malaquita hace contraste
por coloración del fondo.
Aumenta la probabilidad
de hallar los huevos de
helmintos es mayor.
 MÉTODO KATO-KATZ

 Se usa para el conteo de huevos

de helmintos intestinales
permitiendo determinar los niveles
y la intensidad de la infestación
parasitaria en los individuos
muestreados.
 Consiste en el examen
microscópico de una cantidad fija
de material fecal (50 mg).
 Constituye una medida indirecta
de la carga parasitaria,
generalmente a mayores conteos
de huevos mayor numero de
hembras adultas presentes.
 MÉTODO DE FORMOL-TRITON-ETER

 Es una técnica eficiente para recuperar e

identificar quistes de protozoarios, huevos y
larvas de helmintos, incluyendo huevos
operculados y de esquistosoma en material
fecal fresco ó preservado por el
formaldehído.
 El tritón es un detergente no-iónico con el
objetivo de aumentar la eficiencia de la
técnica, disminuyendo la tensión superficial
del líquido, permitiendo la sedimentación y
el éter actúa como emulsionante de las
grasas.
MÉTODO DE LA CINTA ADHESIVA O GRAHAM

 La hembra de E. vermicularis
deposita sus huevos en las
márgenes del ano durante
la noche. La técnica de
Graham tiene por objetivo
adherir estos huevos a la
cinta adhesiva transparente
o cinta "scoth", la que se
extenderá posteriormente
en una lámina portaobjeto
para su observación
microscópica.
 METODO DE BAERMANN (Método de
concentración por migración)
 Se basa en los tropismos de las
larvas: termo-tropismo e
hidrotropismo positivos y
geotropismo negativo.

 Es útil principalmente para

evidenciar larvas rabditiforme
de S. stercoralis, así como
también para aislar pequeños
nematodos de la tierra y de
cultivos de heces.
 Medicamentos

 Usados para tratar las parasitosis.

 http://pediamecum.es/tag/antiparasitarios/
 Amebosis
8-hidrxiquinolona.
 Yodoquinol–dosis 650 mg, 3 veces al día de 2
a 3 semana (20 días).
 Clioquinol- dosis 500- 750 mg, 3 veces/día por
10 días.

 Cada uno es quelante sobre hierro. Extraintestinal

 No recomendable para pacientes

intolerantes al Yodo, daño hepático o
problemas anorectales.

Diloxanina (solo a portadores de quistes)-500mg

3/día por 10 días (flatulencias).
 Amebosis
Dehidroemetina- actúa en la síntesis de
proteínas. Vía intramuscular profunda, 1/día
1mg/kg de peso por 10 días.
Intraintestinal

Metronidazol- actúa sobre los ácidos nucleicos.

1g, 2/día x 10 días.
 Amebosis (por amebas de vida libre)
 Meningoencefalitis amebiana primaria:
contra N. fowleri - Anfotericina B, se fija
ávidamente a los esteroles de las
membranas, alterando la permeabilidad
de la membrana con salida de sodio,
potasio e iones hidrógeno. Solo se utiliza al
inicio de la infección.

 Encefalitis amebiana granuloatosa: contra

Acanthomoeba- Ketoconazol y
clotrimazol; Intraconazol, Miconazol,
sulfametacina, pentamindina y Gluconato
clorhexidina.

 Queratitis amebiana: Ketoconazol,

Miconazol, Isotionato u Biguanida.
 Blastocystis hominis

 Metronidazol, Furazolidon,
Yodoquinol y cotromoxazol o
Nitazoxanida x 5 días
Giardosis

 Derivados de Naranja de acridina, Nitronidazoles, Nitrofuranos y

Bencimidazoles.
 Quinacrina: inhibe la síntesis de ácidos nucleicos x intercalado y sobre la
permeabilidad de la membrana celular.
 100 mg, 3/día x 7días (niños 6 mg/kg/día, 3/día x 10 días.
 Metronidazol: PFOR y Fd. 250 mg -3/día x 7 días.
 Tinidazol: 2g en adultos 50 mg/kg en niños, 1/día x 2 días.
Tricomonosis

 Timidazol: 500 mg cada 12h x 7 día.

 Ornidazol: 1 g cada 12h x5 días.
 Nimorazol: 20 mg/kg/día x 5 días.
 Metronidazol: 20 mg/kg/día durante 5 días.
Balantidosis

 Tetraciclina: 500 mg/día, 4/día x 10 días.

 Metronidazol: 800 mg, 3/día x 5 días.
 Diyodohidroxiquinoleínas: 650 mg/día x 10 días.
 Doxiciclina: 100 mg/día x 10-14 días en portadores, 20 días en pacientes
con SIDA.
 Oxitetraciclina: 600 mg cada 6h.
 Criptosporidosis

 Aprolio, Furoato de diloxina, Furazolidona, Interleucina 2 y

Quinina+Clindamicina (solo en inmunocomprometidos).
Isosporosis

 Cotromozaxol, Pirimetamina y Sulfadiacina.

Sarcocistosis

 Es autolimitada.
 Cotromoxazol.
Ciclosporosis

 Trimetoprim y Sulfatoxazol durante 7 días.

 160 mg TMP y 800 mg SMX / 12 h.
 Nitazaxanida: 500 mg/12 h x 7 días.