Seminario

Fonética v/s fonología

Fonética
Se centra en el fonema aislado (alófono)
Ejecución motora: errores en la pronunciación o
articulación de los fonemas
Capacidad de planear o ejecutar movimientos
articulatorios seleccionados.
Producción de fonema: habla.
Se trabaja con los movimientos de los OFA.
Fonología
Se centra en el cómo se estructuran los fonemas en
la palabra
Es más cognitivo: se relaciona con la percepción,
producción y organización de las palabras.
Imagen mental de la palabra y la estructuración
que tienen los fonemas en esa palabra
Lenguaje.
Se trabaja a nivel más cognitivo (mental.)

Trastorno fonético
Alteración que consiste en la incapacidad de producir (articular) correctamente los sonidos esperados a una
determinada edad cronológica. Esta imposibilidad se detecta desde la emisión aislada del sonido, como también
en sílabas, palabras y conversación. Los errores son identificados como distorsiones, sustituciones u omisiones, y
generalmente se asocian a déficits morfológicos (estructural), neuromotores, etc.
Se clasifica en 4 tipos:
Evolutiva: Adquiere primero aquellos sonidos que son mas fáciles de imitar porque el punto de articulaci6n
es mas visibles 0 porque exigen menos habilidad en los movimientos que se requieren para su ejecuci6n,
siguiendo un proceso de dificultad creciente. Así, por lo general, el sonido Irl o los grupos silábicos de consonante
doble o sinfones son los últimos que suele dominar el niño, por ser los que entrañan mayor dificultad para su
ejecuci6n.
En esta etapa va pasando por momentos en los que, los sonidos que no sabe articular son omitidos 0
sustituidos, dándose con ello una expresi6n dislálica evolutiva que no tiene carácter pato16gico, pero que la
podemos considerar dentro del grupo de las dislalias.
Todos los niños no tiene el mismo ritmo de superaci6n de estas dislalias evolutivas, pero en todos los casos,
en el proceso normal de maduraci6n, estas dificultades que en un momento presentan se van superando y s610
si persisten pasados los cuatro 0 cinco años necesitaran una atenci6n 0 tratamiento especial, al haber pasado ya
la etapa de proceso evolutivo y mantener la dificultad articulatoria.
Aunque la dislalia evolutiva no tiene un carácter pato16gico, sino que forma parte de un proceso normal de
desarrollo
Organica: siempre estarán referidos a una alteraci6n, lesi6n 0 malformaci6n que impide 0 dificulta una
articulaci6n correcta, dando como resultado una expresi6n dislálica y por tanto se pueden considerar dentro del
grupo general de las dislalias.
Las causas orgánicas que pueden generar un trastorno en el habla son muy variadas, en especial en cuanto
a la gravedad de sus consecuencias 0 de las secuelas posteriores que dejan. Así, hay factores orgánicos que
provocan alteraciones leves en la expresi6n hablada, que tienen un pron6stico totalmente positivo y de rápida
recuperaci6n. Pero también en este grupo nos encontramos con problemas orgánicos muy graves, con serias
secuelas, de las que nunca podrá ser totalmente recuperado el sujeto, aunque siempre habrá un pron6stico de
mejoría y una necesidad de tratamiento para lograrla.
Audiogena: Al hablar de dislalia audi6gena no nos referimos a los niños sordos 0 hipoacúsicos, con una
perdida de audici6n significativa, sino a aquellos casos que se pueden denominar como "duros de oído", con una
perdida mínima, que padecida en otra etapa de la vida no tendrá consecuencias apreciables, pero sufrida en la
edad en que el niño tiene que elaborar su lenguaje, le lleva a la confusi6n de sonidos, especialmente aquellos
 que ofrezcan entre sí una semejanza, y consecuentemente a una incorrecta reproducci6n de los mismos, por
esta falta de agudeza auditiva.
En muchos casos el síntoma de la articulaci6n defectuosa es la señal de alerta, a través del cual se llega a
detectar el déficit de audici6n, ya que este ha podido pasar desapercibido en la vida familiar.
Al hacer el examen de un caso podemos tener la sospecha de la existencia de una dislalia de origen audi6geno
por la actitud del niño, con frecuentes peticiones de repetici6n de 10 que se le dice, en especial en las pruebas
de audibilizaci6n de palabras, en las que se le pide la repetici6n de pares de palabras muy semejantes al oído, al
tener s610 la variable de un sonido y que requieren una agudeza auditiva para reconocer esta diferencia.
Funcional: Defecto en el desarrollo de la articulación del lenguaje en sujetos que no presentan ningún tipo de
alteración 0 malformación anatómica, ni lesión neurológica o perdida de audición que 1o genere.

•Se da en sujetos con perdida

•No tiene un carácter
Orgánica de leve a severa
pato1ógico, sino que •Se da por la confusión de Funcional
forma parte de un sonidos, especialmente
proceso normal de aquellos que ofrezcan entre sí
una semejanza, y
desarrollo. • siempre estarán consecuentemente a una •Defecto en el desarrollo
•Desaparece de forma referidos a una incorrecta reproducci6n de los de la articulación del len-
natural alteración, lesi6n 0 mismos, por esta falta de guaje en sujetos que no
malformación que agudeza auditiva. presentan ningún tipo de
impide o dificulta una alteración 0
articulaci6n correcta, malformación anatómica,
•Causas muy variadas ni lesión neurológica o
Evolutiva Audiógena perdida de audición que
1o genere.

Trastorno fonológico
Alteración que consiste en el uso inadecuado de los segmentos contrastivos esperados para una determinada
edad cronológica; esta se caracteriza porque el individuo logra articular de manera aislada o en sílabas el
segmento; pero no los utiliza durante la interacción verbal espontánea, es decir, el individuo es capaz de producir
el segmento <p> o la sílaba <pa> e, incluso, palabras o frases cuando son silabeadas (con o sin modelo), pero en
el habla espontánea dice <telota> por <pelota> o <maache> por <mapache>. Los errores son identificados como
procesos de simplificación fonológica –PSF– retrasados o inusuales, así como por el uso inadecuado de la
fonotaxis. Generalmente se asocian a una alteración cognitivo-lingüística o sensorial auditiva (discriminación o
reconocimiento fonológico). Además puede afectar cualquiera de los componentes de fonología expresiva o
receptiva. Aunque afecta principalmente a la fonología expresiva.

Se produce en el Dificultad para Dificultad para

nivel perceptivo y Discriminar, Recuperar, Dificultades a Los errores
Alteración en el
organizativo reconocer y seleccionar y nivel de fonología pueden ser
uso funcional de
(Pueden producir asignar un valor sistematizar expresiva o consistentes o
los alófonos
las palabras bien contrastivo a los diferentes rasgos receptiva inconsistentes
por imitación) sonidos del habla distintivos.
Trastorno de los sonidos del habla

se define el Trastorno de los Sonidos del Habla –TSH–, como una alteración en la en la producción articulatorias
de los sonidos (fonética) y/o en el uso funcional de los segmentos contrastivos “fonemas” de un idioma (fonología)
que afecta la inteligibilidad del habla en diferentes grados y puede ser diagnosticado en las distintas etapas de la
vida

Alteraciones fonéticas-fonológicas

Alteración del habla en la que coexisten errores fonéticos y fonológicos, aunque el número de signos, gravedad,
intensidad e inicio de los mismos varía de sujeto a sujeto, pudiendo suceder que haya un solo error fonético y
varios fonológicos o viceversa.

La descripción anterior se refiere a casos en los que se presentan ambas alteraciones (fonética y fonológica) de
manera simultánea. Sin embargo, existen casos menos frecuentes, en los que, para un mismo sonido pueden
detectarse, tanto errores de orden fonético como fonológico, es decir, existe una incapacidad para producir
correctamente el sonido esperado para su edad cronológica de manera aislada o en sílabas (error fonético),
además de mostrar variabilidad en los errores cometidos cuando dicho segmento se encuentra en palabras o
habla espontánea (error fonológico).

En lo concerniente a la etiología de los TSH, algunos autores como Gierut (136) y Rucello (137) los subdividen en
dos grupos, los que presentan causas conocidas y aquellos cuya causa no se conoce.

En el grupo de causas conocidas, se incluyen aquellos individuos que evidencian alteraciones morfológicas,
neuromotoras, auditivas y/o cognitivo-lingüísticas que justifican el TSH.

Por el contrario, el grupo de causas desconocidas, ha sido denominado a lo largo del tiempo por los investigadores,
docentes y clínicos como “funcionales”. Sin embargo, en los últimos años, algunas investigaciones (114,18,138-
140) indican que las posibles causas del TSH en estos individuos, se originan en particularidades genéticas
vinculadas al procesamiento lingüístico y/o control motor del habla, y/o por otitis recurrentes.

Las relacionadas al procesamiento lingüístico serían el grupo más grande, representando un 60% de los casos; las
otitis recurrentes dentro del primer año de vida, sería el siguiente grupo, representando un 30% de los casos; y
las ligadas al control motor del habla se evidenciarían en un 10% de los casos (34). Estos datos ya pueden ser
utilizados en la clínica para sustituir el término “funcional”. Sin embargo, las investigaciones son recientes y aún
escasas, infiriéndose que en algunos años se tendrán datos más exactos y la comprensión de estos será mayor.

https://franklinsusanibar.com/academico/2016/06/03/trastorno-de-los-sonidos-del-habla-tsh/

https://www.asha.org/PRPSpecificTopic.aspx?folderid=8589935321&section=Overview
TSH según ASHA

Los trastornos del habla y se refieren a cualquier combinación de dificultades con la percepción, la producción
motora y / o la representación fonológica de los sonidos del habla y los segmentos del habla (incluidas las reglas
fonoctácticas que rigen la forma, la estructura y el estrés de la sílaba, así como la prosodia) que impacta la
inteligibilidad del habla.

Las causas conocidas de trastornos del habla incluyen trastornos motores (apraxia y disartria), trastornos y
afecciones de base estructural (p. Ej., Paladar hendido y otras anomalías craneofaciales), trastornos relacionados
con el síndrome / afecciones (p. Ej., Síndrome de Down y afecciones metabólicas, como galactosemia) y
condiciones sensoriales (p. ej., deterioro de la audición).

Los trastornos del sonido del habla pueden afectar la forma de los sonidos del habla o la función de los sonidos
del habla en un idioma. Trastornos que impactan en la forma de los sonidos del habla se denominan
tradicionalmente trastornos de la articulación y están asociados con dificultades estructurales (por ejemplo,
paladar hendido) y motoras (por ejemplo, apraxia). Los trastornos del habla y el sonido que afectan la forma en
que funcionan los sonidos del habla (fonemas) dentro de un idioma se conocen tradicionalmente como trastornos
fonológicos; resultan de deficiencias en la representación fonológica de los sonidos del habla y los segmentos del
habla: el sistema que genera y utiliza fonemas y reglas y patrones de fonemas dentro del contexto del lenguaje
hablado. El proceso de percibir y manipular los sonidos del habla es esencial para desarrollar estas
representaciones fonológicas.

A menudo, no es posible determinar la causa subyacente de un trastorno del habla y el sonido o diferenciar la
articulación de la etiología fonológica. Sin embargo, esta Página del Portal mantiene la distinción con fines
descriptivos y porque la distinción de cada tipo de error puede tener aplicaciones prácticas para los enfoques de
diagnóstico y tratamiento.

Incidencia y prevalencia

Los datos de prevalencia sobre los trastornos del sonido del habla son problemáticos por varias razones:

Las definiciones del trastorno son inconsistentes.

Varios estudios se han basado en informes de docentes, padres y / o patólogos del habla y del lenguaje (SLP) en
diversas combinaciones.

La mayoría de las investigaciones de prevalencia que se han publicado provienen del Reino Unido, Australia y
Canadá, y a menudo se enfoca en poblaciones especializadas en esos países o en los Estados Unidos; por lo tanto,
puede ser difícil determinar en qué medida esos datos pueden generalizarse a la población de los Estados Unidos
en general.

El resumen más ampliamente citado de la prevalencia de los trastornos del sonido del habla es una revisión
sistemática realizada por Law, Boyle, Harris, Harkness y Nye (2000). Informaron estimaciones de prevalencia que
van del 2% al 25% de los niños de 5 a 7 años.

Los limitados datos epidemiológicos disponibles sugieren que la prevalencia es ligeramente mayor en niños que
en niñas, y tiene una baja correlación positiva con el nivel socioeconómico.

Los signos y síntomas de los trastornos del sonido del habla incluyen
  omisiones / eliminaciones: ciertos sonidos no se producen, pero se omiten o se eliminan (por ejemplo,
"cu" para "taza" y "poon" para "cuchara");
 sustituciones: se sustituyen uno o más sonidos, lo que puede dar como resultado la pérdida de contraste
fonémico (por ejemplo, "dood" para "bueno" y "wabbit" para "conejo");
 adiciones: uno o más sonidos extra se agregan o insertan en una palabra (por ejemplo, "buhlack" para
"negro");
 distorsiones: los sonidos se alteran o cambian (por ejemplo, una "s" lateral);
 errores de palabra completa / nivel de sílaba: se eliminan sílabas débiles (por ejemplo, "tephone" para
"teléfono"), se repite o elimina una sílaba (por ejemplo, "dada" para "papá" o "wawa" para "agua") ;
 errores de prosodia: se producen errores en el estrés, la intensidad, el ritmo y la entonación.
Los signos y síntomas pueden aparecer independientemente o como patrones de error basados en reglas (por
ejemplo, eliminación de consonantes finales, reducción de grupos consonánticos de dos elementos a uno, o
sustitución de fricativas y africadas por stops). Además de estos patrones de error más comunes, los niños
también pueden presentar patrones de error idiosincrásicos, como la sustitución de muchos sonidos por un
sonido favorito o predeterminado, lo que resulta en una homonimia considerable. Por ejemplo, shore, pain, quere
y tore podrían ser pronunciados como "puerta" (Grunwell, 1987; Williams, 2003a).

Influencia del dialecto

No todas las sustituciones y omisiones de sonido son errores de habla. En cambio, pueden estar relacionados con
una característica del dialecto de un hablante (un sistema de lenguaje gobernado por reglas que refleja los
antecedentes regionales y sociales de sus hablantes). Las variaciones dialectales de un idioma pueden cruzar todos
los parámetros lingüísticos, incluidos la fonología, la morfología, la sintaxis, la semántica y la pragmática. Un
ejemplo de una variación dialectal en fonología ocurre con hablantes de inglés afroamericano (AAE) cuando se
utiliza un sonido "d" para un "th" sonido (por ejemplo, "dis" para "esto"). Esta variación no es evidencia de un
trastorno de sonido del habla, sino más bien una de las características fonológicas de AAE.

Los SLP deben distinguir entre las diferencias dialectales y los trastornos comunicativos y reconocer todos los
dialectos del inglés americano como sistemas lingüísticos gobernados por reglas; comprender las reglas y
características lingüísticas de los dialectos de inglés americano representados por su clientela; estar familiarizado
con las pruebas no discriminatorias y los procedimientos de evaluación dinámica, como la identificación de
posibles fuentes de sesgo de prueba, la administración y calificación de pruebas estandarizadas con métodos
alternativos y el análisis de los resultados de la prueba a la luz de la información existente sobre el uso del dialecto.

Influencia del acento

Un acento es la forma única en que un grupo de personas habla el mismo idioma y es una parte natural del
lenguaje hablado. Los acentos pueden ser regionales; por ejemplo, alguien de Nueva York puede sonar diferente
de alguien de Carolina del Sur. Los acentos extranjeros se producen cuando un conjunto de rasgos fonéticos de
un idioma se transmite cuando una persona aprende un nuevo idioma. El primer idioma adquirido por un
individuo bilingüe o multilingüe puede influir en la pronunciación de los sonidos del habla y la adquisición de
reglas fonoctácticas en los idiomas adquiridos posteriormente. Ningún acento es mejor que otro. Los acentos,
como los dialectos, no son trastornos del habla o del lenguaje, sino que solo reflejan diferencias. Ver entrega de
servicios bilingües y competencia cultural

Causas

La causa de algunos problemas de sonido del habla es conocida; por ejemplo, las dificultades del habla pueden
ser el resultado de trastornos motores del habla (por ejemplo, disartria), diferencias estructurales (por ejemplo,
paladar hendido) o deficiencias sensoriales (por ejemplo, deterioro de la audición). Sin embargo, se desconoce la
causa de la articulación y los trastornos fonológicos del habla en la mayoría de los niños.
Aun así, varios estudios han identificado los factores de riesgo y de protección asociados con los trastornos del
habla en los niños.

Los factores de riesgo incluyen

 sexo masculino;
 problemas pre y perinatales;
 Hábitos de succión oral (por ejemplo, succión excesiva de chupetes o pulgar)
 problemas de oído, nariz y garganta;
 un temperamento más reactivo;
 historia familiar de problemas de habla y lenguaje;
 baja educación de los padres;
 falta de apoyo para aprender en el hogar.
 Los factores de protección pueden incluir
 un temperamento más persistente y sociable,
 un mayor nivel de bienestar materno.
(Campbell et al., 2003; Fox, Dodd, y Howard, 2002; Harrison y McLeod, 2010)