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ESCUELA DE MEDICINA
GRUPO N°3
Integrante:
- Murga Quezada Hebert
NUEVO CHIMBOTE
2018
INDICE
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1.1. Heridas extendidas predominantemente en superficie ………..
……………………3
1.1.1. Heridas cortantes……………………………………………………………...3
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2.4. Morfología de las heridas por armas de fuego………………………………...
…..13
3. Bibliografía…………………….…………………………..…….…………………20
Las armas blancas suelen estar constituidas por una lámina metálica, con filo en uno o
más bordes y la cual pueden tener un extremo agudo.
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HERIDAS CORTANTES.- Llamadas heridas incisas, consta de borde pineales que se
unen en sus extremos llamados colas o coletas. Hay una cola de entrada que es coca
profundo una tele de salida es larga y superficial, llamado también "cola de ratón".
Estás heridas se producen por el deslizamiento del borde afilado de instrumentos que
por lo general tienen poco peso, como en la hoja de afeitar lo que origina la cola de
entrada; mientras por el contrario son extraídas al finalizar las y se explica así la cola de
salida.
Por lo común las heridas incisas son de carácter suicida, por lo que se encuentra en el
cuello, pliegue de flexión de codo, superficie anterior del antebrazo y superficie medial
del tobillo; seccionan vasos sanguíneos superficiales que acompañan a la lesión mortal.
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Las armas causales actúan por el impacto de su peso y el deslizamiento de su filo. La
hemorragia que originan estas heridas es predominantemente extrema.
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Orificio de entrada.- tiene bordes lineales, curvos que se unen en un extremo agudo y
otro extremo obtuso, en forma de muesca o escotadura.
Estás heridas se infringen mediante instrumentos de hoja triangular con filo en uno o
más bordes, los cuales se unen en un extremo agudo. Tomados por el puño, con la hoja
debajo del borde cubital del antebrazo del agresor, se descargan con fuerza, de forma
más o menos perpendicular sobre el cuerpo de la víctima. Penetran por la separación
sucesiva de tejidos.
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Orificio de salida.- no es constante. Por lo general es más pequeño que el orificio de
entrada y tiene los bordes evertidos. La hemorragia que se origina es
predominantemente interna.
Por lo común, estas heridas son de carácter homicidas. Entre los instrumentos que la
producen se encuentran el puñal, el cuchillo de punta (de cocina) y el cortaplumas
HERIDAS PUNZANTES
Las heridas punzantes son producidas por instrumentos de lámina de sección reducida,
carentes de bordes cortantes, los cuales terminan en un extremo agudo.
Ejemplo de este tipo de instrumento son el punzón, el picahielo, una espina, una aguja
de tejer o los cuernos del ganado.
El problema médico legal que suelen presentar Es que la lesión interna puede ser muy
severa (perforación del corazón o de los vasos importantes), mientras que el orificio de
entrada es un minuto y puede pasar inadvertido en regiones como la axila o del pliegue
submarino en mujeres obesas.
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3. Las que infieren cualquier otro daño a la integridad corporal, o a la salud
física o mental de una persona que requiera treinta o más días de asistencia o
descanso, según prescipción facultativa.
Art. 30º El médico que brinda atención médica a una persona herida por arma
blanca, herida de bala, accidente de tránsito o por causa de otro tipo de
violencia que constituya perseguible de oficio o cuando existan indicio de
aborto criminal, está obligado a poner el hecho en conocimiento de la
autoridad competente.
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CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGIA DEL COLEGIO MEDICO DEL PERÚ.
DEGÜELLO
En el degüello homicida, la herida suele ser más profunda y de dirección horizontal. Por
lo general se secciona la tráquea. Son producidas por instrumentos punzo - cortantes de
hoja larga o confuso cortante. Puede acompañarse de heridas de defensa. A veces, la
muerte, se debe a la inundación del pulmón por sangre broncoaspirada.
La causa de muerte puede ser hemorragia, por la broncoaspiración de sangre que cae en
la tráquea por la presión arterial, o por embolia gaseosa de la espira del aire por la
presión negativa de alguna vena yugular seccionada.
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Es una herida en la pared abdominal
originada por un instrumento punto -
cortante. Se realiza en dos tiempos: el
primero para seccionar la pared abdominal,
el segundo para sesionar las asas
intestinales y los elementos vasculares.
Es una herida de carácter suicida. Ha representado una tradición oriental, cuya ejecución
se realiza conforme a un ritual. Sin embargo, puede encontrarse en individuos de
cualquier ancestro.
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1.- la culata, destinada a sujetar y asir el alma
2.- mecanismos de disparo, constituido por un percutor, que se acciona con un gatillo y
de extracción en su caso para expulsar el casquillo de la munición una vez hecho el
disparo.
3.- el cañón es un cilindro hueco posee un cuerpo y dos orificios o bocas. La posterior
es llamada boca de carga y está unida a la cámara de disparo, desde donde pasa el
proyectil al cañón en el momento de la deflagración de la carga. El orificio anterior,
libre, se llama también boca de fuego, por ser de donde sale el proyectil al exterior al
momento del disparo. La superficie interna del cañón puede ser liso, hoy en desuso o
estriada por unas crestas curvilíneas que recorren toda su longitud en sentido helicoidal
y que le imprimen al proyectil un movimiento de rotación que mantiene su trayectoria y
le da una mayor fuerza de penetración.
a) Armas típicas: armas comérciales fabricadas en serie por las distintas marcas
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Efectos de los disparos según la distancia:
1.- gases de explosión
2.- llama
3.- humo
4.- gramos de pólvora
5.- trayectoria del proyectil
A.- disparo a boca de jarro
B.- disparos a quemarropa
C, D, E.- disparos a corta distancia
F.-disparo a larga distancia
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Pólvora: constituye la mezcla explosiva que comunica su fuerza de propulsión al
proyectil. Pero también puede obrar sobre el blanco por sus productos de combustión:
gases de explosión, llama, granos de pólvora no quemados y negros de humo.
La llama obra sobre la piel, los pelos y los vestidos de un modo ligero por lo común,
pero puede causar quemaduras en vestidos de fibra sintéticas o incluso incendiarias.
Hay ocasiones que es difícil deslindas la acción de la llama respecto a la del taco.
Granos de pólvora: los granos de pólvora que no han llegado a arder salen del cañón
formando también un cono de escaso alcance; por lo tanto, obrara a corta distancia
Taco: cuando existe, su acción es en los disparos corta distancia. Siempre es mucho
menos importante con las armas modernas perfeccionadas, donde el taco es muy
reducido, que con las armas antiguas cargadas por la boca, cuya carga exigía grandes
tacos, de las armas modernas casi únicamente las escopetas de caza llevan taco en su
munición, en forma de arandelas o discos de cartón, parafina, etc. Que separan los
distintos componentes del cartucho; un taco separa la pólvora de los perdigones y otro
cierra la boca del cartucho. El taco obra doblemente: como proyectil y como cuerpo en
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ignición encendido por la llama del disparo. En ciertos casos la acción del taco en
ignición y la de la llama se asocian hasta un punto muy difícil y aun imposible de
diferenciar.
Proyectil: único o múltiple, es el agente más importante de las heridas por disparo de
armas de fuego.
Dadas las diferencias se estudiarán por separado las heridas producidas por proyectil
único (bala) y las causadas por proyectiles múltiples (perdigones). De los primeros
distinguiremos las heridas de bala armas ordinarias y las heridas por proyectiles de alta
velocidad.
Heridas de bala: de manera esquemática hay que considerar en estas heridas un orifico o
herida de entrada, un trayecto y un orificio de salida (eventual).
Herida de entrada: generalmente es única por cada disparo, si bien puede ser múltiple,
como en el caso de una mama péndula atravesada por un disparo y que alcanza después
el tórax o cuando el proyectil atraviesa el brazo antes de alcanzar el tronco o perfora
sucesivamente ambos muslos o la victima levanta la mano para detener el disparo. Hay
que considerar aisladamente el orificio de si contorno, llamado tatuaje.
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Penetración del proyectil con depresión y estiramiento de la piel y formación de
la cintilla de contusión.
Tatuaje.- reciben este nombre las formaciones resultantes del disparo que se dibujan
alrededor de orificio de entrada y se consideran dos componentes: la cintilla de
contusión y el taraceo o tatuaje propiamente dicho.
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Elementos que componente el
tatuaje. Izquierda a derecha;
orificio, cintilla de contusión,
tatuaje deleble y tatuaje indeleble
En su formación intervienen;
La distancia entre los extremos de la cintilla de contusión corresponde al calibre real del
proyectil.
Dentro del tatuaje se debe distinguir una zona deleble susceptible a desaparecer por el
lavado y la zona indeleble que no desaparece con el lavado.
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1. Simples contusiones producidas por balas que no llegan a perforar. Se produce
también cuando el proyectil, que posee cierta fuerza viva choca con obstáculos
como medallas, carteras, etc. Al alcanzar el blanco.
2. Erosiones o surcos producidos por balas que alcanzan tangencialmente el
cuerpo.
3. Heridas en fondo de saco por proyectiles que penetren poco profundamente; en
su fondo puede encontrarse el proyectil.
4. Herida en boca de mina se producen en los disparos hechos por el arma en
contacto con el blanco; los gases de la explosión penetran en la herida con la
bala y refluyen al encontrar un obstáculo óseo, originando un extenso estallido
de la piel.
Trayecto.- corresponde al recorrido de la bala en los tejidos. Puede ser único o múltiple,
si la bala se fragmenta durante su paso por los tejidos. Por su dirección puede ser
rectilíneos, que siguen. La dirección del disparo y los trayectos con desviación por
choques en huesos; el calibre del trayecto no suele ser uniforme, sino que se ensancha
debido a deformaciones sufridas por el proyectil, y sobre todo a esquirlas óseas y
cuerpos extraños que la bala moviliza y arrastra a su paso. Si el proyectil no ha salido al
exterior se encuentra en la extremidad del trayecto cerrado, en medio de un foco
hemorrágico.
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2. Trayecto.- el conducto que lo constituye aparece rodeado de una zona de
necrosis o esfácelo, fuera de la cual se encuentra una filtración hemorrágica.
3. Orificio de salida.- cuando existe, es de dimensiones bastantes mayores que el
orificio de entrada. En ocasiones, el tamaño del orificio de entrada y salida se
pueden invertir; sucede cuando el orificio de entrada es estrellado y el proyectil
solo ha atravesado solo partes blandas.
A mayor distancia los perdigones se separan actúan cada uno de ellos aisladamente. El
orificio de salida falta en la mayor parte de veces.
Heridas de bala.- la distancia a que se hizo el disparo no puede resolverse con precisión
limitándonos en la práctica a distinguir cuatro variedades de disparo.
1. Disparos a boca de jarro.- es el que se realiza con la boca del arma en contacto
con la piel. Viene definido por la violencia de las lesiones especialmente por los
estallidos y arrancamientos cutáneos producidos por los gases, que originan en
conjunto la herida en boca de mina, ennegrecida por la pólvora quemada.
2. Disparos a quemarropa.- es el realizado a una distancia no superior al alcance de
la ama. El orificio de entrada estará rodeado de una cintilla de contusión y un
tatuaje denso y ennegrecido sobre cuya superficie se comprueba los efectos de a
quemadura por la llama, son especialmente demostrativas las alteraciones de los
pelos.
3. Disparos a corta distancia.- incluyen los disparos realizados a distancias
inferiores al alcance de los elementos integrantes del tatuaje. Antiguamente este
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tipo de heridas se producían hasta 1.5 mts. del arma, en la actualidad no
sobrepasa los 50 cms.
4. Disparos a larga distancia.- están incluidos todos los disparos hechos a distancias
superiores al alcance de los elementos que constituyen el tatuaje. En estas
heridas encontramos el orificio de entrada rodeado de la cintilla de contusivo-
erosivo, sin otro elemento más.
Heridas por perdigones.- lo mismo que en las heridas de bala, los elementos del tatuaje
sirven para diferenciar los disparos a corta distancia. En los disparos a larga distancia, el
grado de dispersión de los perdigones proporciona indicaciones acerca de la cuantía de
aquella. A los 5 mts. la zona de dispersión equivale a la altura de la cabeza; a 10 mts
cabeza y cuello; a 15 mts cabeza y mitad superior del tórax y a 25 mts a la mitad
superior del cuerpo.
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Representación esquemática de un disparo en el cráneo, que señala las características de
los orificios de entrada y salida.
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BIBLIOGRAFIA
1. Manuel de medicina forense, Arroyo Urresti Rubén. Quinta edición Julio 2016,
Pagina 165-178.
2. Código Penal de Perú, Libro Segundo: Parte Especial Delitos. Título I: Delitos
contra la vida, el cuerpo y la salud. Capitulo III: Lesiones.
3. LEY GENERAL DE SALUD LEY Nº 26842
4. Código de ética y Deontología del Colegio Médico del Perú. Sección Cuarta: De
la Atención de Pacientes.
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