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Silvana Suárez- resumen de psicopato 1

PSICOPATOLOGIA - 2011-
(Clases psyche)

UNIDAD I – Campo de la Psicopatología.

Psicopatología  como campo del saber es bastante reciente, surge en el siglo XIX, pero el
auge ocurre en el siglo XX. Las raíces se encuentran en la psiquiatría y luego se integran los
aportes de otras disciplinas como el psicoanálisis, la neurología, es decir, es un campo de
saber en el que van a confluir diferentes saberes, eso es lo que hace que se discuta su es o
no una ciencia.
Apunta a la sistematización del conocimiento, es decir, el estudio, la investigación, la
explicación y clasificación de los fenómenos que estudia. Estudia salud- enfermedad.
Salud mental y enfermedad mental están marcadas por creencias, pautas ideologías en
cada época históricas y donde salud y enfermedad van a estar cargadas con el sentido de lo
normal y lo anormal.
Lo normal y anormal surge en la revolución francesa. A través de esta tenemos la
intervención del estado que es el que debe garantizar la salud para todos, por eso
interviene para planificar la salud a través de políticas sanitarias.
El estado a través de la estadística, establece arbitrariamente, lo que es normal, es decir
lo que está dentro de ciertos límites (curva de gauss) y lo anormal en los extremos.
Lo más frecuente en una población en la cultura determinada seria lo normal.
Esta dicotomía se traslada de lo sano y lo enfermo a lo normal y lo anormal
respectivamente.
En la actualidad los manuales de psiquiatría CIE-10 y DSM-4, se va a definir la enfermedad
mental por características reguladas por criterios normativos.
Dentro de lo que es la psicopatología como de saber, ubicamos la clínica freudiana.
Freud plantea un nuevo modo de abordar el objeto, va a dar un salto cualitativo. Va a
considerar que el objeto de estudio es el sufrimiento humano, las alteraciones de la vida
anímica y que esas alteraciones se extienden hasta llegar hasta el campo de la medicina.
Realiza aportes desde:
a) Nosología: tiene por objeto describir, explicar, diferenciar y clasificar las
enfermedades, implica una sistematización de las entidades por los conocimientos que
se tienen de ellas basados en supuestos teóricos sobre la naturaleza de procesos
patológicos. Explicación causal de los fenómenos que observa en base a una teoría.
b) Nosografía: es un área de la nosología. Lo que hace es describir las enfermedades.
c) Semiología: es el estudio de los signos, de la relación entre significante y significado
(sdo/ste) es un área de la lingüística.
Desde el punto de vista nosológico Freud delimitará el campo de la psicopatología
interrogándose sobre las causas de los síntomas, los modos o mecanismos de enfermar, y la
respuesta del sujeto a esos modos. (Del síntoma a la causa).
Desde el punto de vista semiológico, investiga los comportamientos mórbidos (enfermo).
Y desde el punto de vista de la nosografía, describe las estructuras clínicas.

NOSOGRAFIA
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Freud adopta la clínica de kraepelin, la simplifica y la transforma de acuerdo a su


experiencia. Entonces establece básicamente:
 Neurosis: neurosis obsesivas y la histeria
 Psicosis: paranoia – parafrenia y manía- melancolía
 Perversiones: las toma de Krafft Ebing. Centrada en la castración y en la diferencia
sexual anatómica, también va a establecer los casos prins.
Después de la muerte de Freud aparecen una serie de conflictos, dentro del psicoanálisis y
en el campo de la psiquiatría
Dentro del psicoanálisis se produce la dispersión de la clínica, porque los pot-freudianos
hacen todo lo que Freud decía que no debía hacer. Autismo, tratamientos con niños,
personalidades narcisistas, depresión. Entonces lo que se produce es una extensión del
síntoma que hace que se disuelvan las fronteras entre las categorías clínicas y aparezca una
desorientación dentro del psicoanálisis.
La extensión del síntoma se produce sin hacer una reactualización de la teoría.
Por otro lado en la psiquiatría también va a haber un cambio. A comienzos del siglo XX la
clínica del sentido, psicología dinámica.
La psiquiatría se pregunta por cuál es el sentido del síntoma, la causa, tiene en cuenta la
fenomenología. Luego aparece la clínica de la medicación a mediado del siglo XX, el uso de
los psicotrópicos. Este uso produce un efecto en la psiquiatría que es el retorno de la
psiquiatría al campo de la medicina. Porque la medicina no busca el sentido sino que medica.
En este contexto surge el DSM que es la clasificación de los desordenes mentales de la
asociación psiquiátrica norteamericana. El DSM surge frente a estos nuevos tratamientos
farmacológicos y a los cambios en los ideales psicosociales de normalidad. Esta clasificación
psiquiátrica busca establecer una lengua epidemiológica única, pretende ser global, mundial
y también integrador de todas las practicas. Es decir lo que hace es realizar una
descomposición de la clínica en una serie de síntomas fragmentados de forma tal que el
DSM se transforma en una descripción psiquiátrica de comportamientos sociales. Se hace
difícil distinguir lo normal de lo patológico.
Surge algo nuevo, ya no se trata de curar la enfermedad sino que se trata de evaluar la
eficacia del síntoma, es decir, el síntoma invade en lo social y se transforma en eso que se
llama estilos de vida. El síntoma termina incorporándose a la personalidad del sujeto. Se
trataría de evaluar si ese modo de comportamiento es acorde a las pautas culturales de la
sociedad o no, es decir evaluar la eficacia.
En este contexto vamos a situar a LACAN, sus comentarios van a transformar lo que son
las categorías clínicas, no por la extensión del síntoma sino que propone una definición de
síntoma que ordene un poco el ámbito de confusión en psicoanálisis.
La particularidad de Lacan es definir el inconsciente como una estructura de lenguaje. Y
entonces el síntoma es un mensaje que se le dirige al Otro, entonces en la demanda de
curación que se le realiza al analista, está alojado el síntoma. El síntoma como sufrimiento
tiene un valor de mensaje al OTRO.
Lo importante del síntoma no es su ubicación nosografía sino, lo fundamental es la
“envoltura formal”; la materialidad significante. El sujeto tiene la estructura de un
significante.
Lacan establece tres registros: lo real, lo simbólico y lo imaginario. Además va
desarrollándolos en diferentes momentos de su enseñanza.
La primera enseñanza de Lacan está centrada en LO IMAGINARIO, aquí entra el estudio
de la constitución del YO que se va a constituir en relación a la imagen del otro.
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La segunda enseñanza se centra alrededor de lo SIMBOLICO, desarrolla toda la teoría del


significante, se conoce como Lacan estructuralista, lenguaje como super estructura que va
a constituir al sujeto: constitución del sujeto, alienación- separación. Edipo.
La última enseñanza se centra en lo REAL, va mas allá del Edipo mas allá de nombre del
padre, va hacia aquello que constituye el límite de la palabra, y ubica aquí al GOCE.
La clínica de Lacan se divide en dos:
1- Clínica Continuista
2- Clínica discontinuista
Lo que las diferencia, es el punto de capitón. El punto de capitón seria el concepto central
que organiza todo el resto, es un punto de corte.
En la CLINICA CONTINUISTA, el punto de capitón es el nombre del padre y la metáfora
paterna. Al primero lo piensa como un estándar en la civilización, un universal en la cultura.
La diferencia entre neurosis y psicosis determinada por la creencia de la existencia del
nombre del padre, es decir este determina la estructura clínica.
En la segunda clínica, el punto de capitón es la metáfora. La metáfora articula elementos
singulares de cada sujeto y entonces el síntoma es lo que le permite a cada sujeto
arreglárselas con lo real. El síntoma es aquí, como cada sujeto utiliza una metáfora como
respuesta a lo real.

NOSOLOGIA  Descriptiva (psiquiatría)


 Estructural (psicoanálisis)

ESTRUCTURAL. Va a hacer una sistematización en base a los supuestos teóricos sobre la


enfermedad y parte de la noción de estructura.
Estructura: sistema cuyos elementos tienen un nexo o relación lógica relación de
implicación, es decir, la causa está implicada en el efecto. Pensamiento por la causa.
DESCRIPTIVA. Se basa en la descripción de signos y síntomas sin que haya una explicación
causal, para producir una clasificación.
La psiquiatría produce su objeto de estudio a través de la clasificación, es decir no existe
un objeto a priori.
Nociones de la psiquiatría descriptiva:
Síndrome o trastorno: conjunto de signos y síntomas que aparecen simultáneamente, no es
una enfermedad pero puede indicarla.
Síntoma: va a ser todos los indicios que refiere el paciente, en el síntoma hay una dimensión
subjetiva.
Signo: es una manifestación objetiva de un trastorno.
El psiquiatra a los síntomas los transforma en signos o los deja de lado, para luego incluir
ese signo en una categoría o sistema clasificatorio y poder discernir, distinguir,
discriminar. Siempre se sitúa en el marco de una teoría, cada teoría hace una lectura
particular de los fenómenos.
La psiquiatría Clásica realiza descripciones y clasificaciones de los fenómenos y crea así un
objeto y lenguaje propio, pero sobre todo produce un modo de pensar la enfermedad. Ese
modo es crear categorías universales en relación a las cuales se juzga cada sujeto
particular.
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La semiología psiquiátrica busca los signos objetivos de la enfermedad, dejando de lado la


subjetividad del paciente. Hace un diagnóstico de los signos, no del sujeto.
El psicoanálisis hace un diagnóstico de estructura. El diagnóstico se produce “en
transferencia” y esto da cuenta de la posición del sujeto en la estructura.
Freud se interroga por la causa y los mecanismos de producción del síntoma.
Lacan lo que hace es en el diagnostico, sitúa las diferentes estructuras según la relación
del sujeto al significante y según el modo en el que responde al encuentro con lo real y que
esta posición del sujeto se puede localizar en la transferencia. Y el diagnóstico va a
determinar la dirección de la cura.
El psicoanálisis busca inscribir al sujeto en una clase de tipo de síntoma, por ejemplo la
neurosis obsesiva, para luego ir a lo más singular del sujeto.
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UNIDAD II – Clínica Psiquiátrica.

 Primeros desarrollos: AntigüedadMágica


Médica
 Filosófica
Ilustración
ANTIGÜEDAD AC.
Existía una concepción: Mágica: creía que la enfermedad era causada por los dioses o por la
posesión de espíritus malignos. Los encargados de curarla eran los sacerdotes. Médica:
Hipócrates va a producir una subversión porq va a considerar que la enfermedad mental
tiene un sustrato orgánico, una enfermedad del cuerpo cura natural. Filosófica: Platón,
Aristóteles, precursores de la psicoterapia. Porque ponen en marcha la cura a través de la
dialéctica. Podían convencer y persuadir al sujeto. Hace posible la cura por la palabra.
ILUSTRACION.
Descartes plante el dualismo de la condición humana, un cuerpo y una razón. Habla de una
res extensa que es el cuerpo una res pensante que es la razón. Decía que el cuerpo era lo
que compartimos con los animales y la razón era específica del ser humano. Si el loco se
definía como alguien carente de razón, entonces queda excluido de la condición humana.

 Psiquiatría dinámica: Psiquiatría Clínica


Psiquiatría Clásica
Psiquiatría moderna
Psiquiatría Contemporánea
La psiquiatría dinámica es el conjunto de escuelas y corrientes que asocian una descripción
de las enfermedades del alma (locura), las enfermedades de los nervios (neurosis) y las
enfermedades del humor (melancolía) a un tratamiento psíquico de naturaleza dinámica. El
tratamiento psíquico hace intervenir una relación transferencial entre el médico y el
paciente.
Hay cuatro modelos explicativos dentro de la psiquiatría dinámica:
1. Nosográfico realiza una clasificación universal de las enfermedades y una
definición clínica de lo normal y lo patológico.
2. Psicoterapéutico heredado de los curanderos, supone una eficacia terapéutica
ligada a la sugestión.
3. Filosófico o fenomenológico busca comprender la significación del trastorno
mental a partir de la experiencia del sujeto.
4. Cultural realiza una explicación antropológica del hombre fundada en el contexto
sociocultural.
PSIQUIATRIA CLINICA. (Siglo XVIII al XIX) Representante Pinel
En esta época empiezan a armarse los grandes cuadros clínicos y comienzan a hacerse
descripciones de síntomas a partir de los estudios anatomo-patológicos (comparación del
cerebro de un enfermo con un cerebro normal, para diferenciarlos y así se concluía que el
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primero tenía una lesión, es decir, una zona afectada que causaba la locura). Esto inaugura
un camino que consiste en ir del síntoma a la lesión y de la lesión a la etiopatogenica.
Pinel inaugura lo que se llamo el alienismo. Pinel lo que hace es elaborar un modelo nosológico
basado en las especies vegetales, pero que va a considerar al loco como alguien carente de
razón, sino que se le devuelve su humanidad y se lo considera un alineado ( fuera de sí). A
partir de Pinel la locura se convierte en una enfermedad que puede ser curada a través de
dos cosas, 1- a través de la nosografía, sistema clasificatorio que delimita lo normal y o
patológico; y 2- un tratamiento moral, que permite una relación terapéutica entre el médico
y el paciente.
Pinel inaugura los asilo manicomiales, es decir que el enfermo mental es alojado en
instituciones especificas. Luego estos serán los psiquiátricos.
El sistema de clasificación de la psiquiatría clínica toma el modelo de clasificación de las
especies vegetales de Linneo; y su método de descripción de los fenómenos tal como se
aparecen a los sentidos.
Linneo considera tres características que le permiten ubicar un individuo dentro de una
clasificación: forma, cantidad y magnitud.
La influencia de este modelo clasificatorio llega hasta los desarrollos de Kraepelin que
buscaba mantener a la psiquiatría como especialidad de la medicina, es decir dentro de una
concepción científico natural.
PSIQUIATRIA CLASICA. (Fines del siglo XIX) Representante Kraepelin
Adopta ese sistema clasificatorio de Linneo a la psiquiatría. Los caracteres que planteaba
Linneo no le servían para la enfermedad mental, entonces saca las características para
clasificar a un individuo de la psicología de laboratorio o experimental. Esta psicología se
ocupaba de las funciones del alma, las que eran la percepción, memoria, inteligencia,
voluntad. Sobre estas funciones constituye Kraepelin la semiología psiquiátrica que continua
hasta la actualidad.
Una diferenciación entre el sistema de clasificación de Linneo y de Kraepelin es la
consideración del tiempo. Mientras que Linneo realiza una clasificación sincrónica, porque la
planta es atemporal; Kraepelin sostiene que la enfermedad mental es diacrónica, tiene un
proceso evolutivo. Su idea es poder detectar los primeros signos de la enfermedad para
hacer un diagnostico antes de su pleno desarrollo.
Kraepelin tiene dos meritos, el primero es sostener a la psiquiatría como disciplina
científica natural y segundo considerar la enfermedad mental como un proceso evolutivo.
PSIQUIATRIA MODERNA. (Siglo XX) Representante Jaspers.
Jaspers va a considerar dos cosas: por un lado, desde el punto de vista epistemológico toma
la fenomenología de Husserl, sobre todo para los conceptos relativos al ser; y por otro lado
considera al método experimental de las ciencias naturales, para realizar una crítica.
Jaspers dice que el método experimental es un artificio, un constructo teórico para
conocer la realidad, pero que no es la realidad en sí misma. La realidad en si misma
permanece desconocida, entonces dice que en el método experimental el psiquismo es
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reducido a una serie de hechos objetivos para poder ser estudiado mediante la
experimentación.
La crítica que realiza Jaspers es que de este modo no se puede comprender la totalidad del
sujeto. Entonces propone otro ámbito para estudiar lo mental, que es la conciencia del
sujeto.
Jaspers propone como objeto de estudio el Ser, que es un acontecer, es entonces un ser
capaz de ser comprendido por la conciencia. Este ser es el fenómeno tal como se nos
aparece en la conciencia. Da una definición de ser que es lo que se nos aparece
inmediatamente.
Jaspers no toma en cuenta los fenómenos inconcientes, porque dice que estos no son
fenómenos del ser, sino fenómenos del alma y por lo tanto imposibles de conocer. Plantea un
binario: el cuerpo y lo psíquico. El cuerpo puede ser abordado desde las ciencias naturales,
es decir que se puede explicar desde las ciencias naturales, se aborda desde el método de
la compresión propuesto por Jaspers, que se basa en vivenciar lo mismo. (El psiquiatra tenía
que experimentar las vivencias del paciente, la empatía. Identificarse con el otro).
PSIQUIATRIA CONTEMPORANEA. (1936). Representante Enri Ey
Toma la dialéctica hegeliana (tesis, antítesis, síntesis), también toma la nociun de Processus
(progreso, devenir), y habla de processus Orgánico, dice que en éste, la enfermedad mental
surge del cerebro, del encéfalo y es procesual, está en evolución, transformación. En este
processus orgánico situaba una tesis, antítesis, síntesis; en cada desencadenamiento
patológico se daba una tesis, antítesis y síntesis.
La tesis era una alienación del ser, es decir una organización del ser conciente. La antítesis
era la desalienación, es decir la desorganización del ser conciente; y la síntesis una
alienación, es decir una reorganización de la existencia.
Enri Ey plantea un concepto, el de Cuerpo Psíquico, este es una estructura temporal, de
memoria, que se inscribe en los circuitos neuronales del encéfalo. Es decir en esos circuitos
se inscriben las tres modalidades del tiempo, pasado, presente y futuro. Estas se inscriben
en el cerebro.
El pasado es la inscripción de la historia como constitución del yo. El presente es en
momento de la acción y actualización de la experiencia. Y el futuro es la inscripción de la
potencialidad existente, lo imaginado y lo anticipado.
Enri Ey decía que la psicopatología estudia e investiga la descomposición y la
desorganización del cuerpo psíquico, es decir, hay estratos o anillos de memoria que tienen
una arquitectura temporal y están cronológicamente escalonados que se inscriben en los
circuitos neuronales y que pueden generar lesiones encefálicas detectables.
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UNDIDAD III – Constitución del sujeto: Freud y Lacan.

FREUD.
El icc es el descubrimiento freudiano, por lo tanto hablamos de la constitución del sujeto
del inconsciente.
Diferencia la razón de lo psíquico o anímico, porque se inscribe dentro de las corrientes del
pensamiento irracionalistas que realizan una crítica al racionalismo imperante desde la
ilustración. Freud dice que la conciencia es solo una parte del aparato psíquico y además
dice que hay un saber que escapa a la razón. Por ejemplo el paciente asocia libremente y
produce significantes, pero hay un límite a la palabra lo cual es el ombligo del sueño. Es algo
imposible de saber. Hay un límite al saber ligado a la palabra.
Lacan dice que el ste no puede terminar de apresar lo real.
Freud establece una relación entre la ciencia y el psicoanálisis que es el planteo del deseo;
si bien desde el proyecto de psicología Freud tuvo el afán de incluir al psicoanálisis en la
ciencia, pero en el afán de considerar lo que la ciencia dejó fuera, lo que quedó forcluido,
que es el deseo. Lacan dice que el psicoanálisis es un síntoma de la ciencia, ya que surge
para reintroducir lo que la ciencia dejo fuera, el sujeto del deseo. Mientras la ciencia
formula leyes universales, el psicoanálisis va a trabajar en el uno por el uno.
Para Freud el icc está constituido por los deseos sexuales, que tienen su origen en la
infancia y que luego son reprimidos.
Otra cuestión que toma Freud es la relación entre el icc y el lenguaje; dice que el icc se
rebela a través de sus formaciones: sueños, actos fallidos, chistes, síntomas. Estas
formaciones tienen el valor de un mensaje que hay que descifrar.
Lacan toma la noción para decir el icc está estructurado como un lenguaje, pero hay algo
que escapa al lenguaje, es la noción de falta en ser, del orden de lo real.
Freud decía en el principio y en más allá que el aparato psíquico.
La estructura del icc es una estructura lógica de la paradoja. Freud decía que en el icc
elementos opuestos pueden coexistir sin vencer su especificidad, entonces dentro de la
estructura del icc podemos ubicar un saber y un No saber.
Hay dos conceptos de icc de Freud:
1. Inconsciente empírico: es un icc regulado por las leyes de la asociación, es decir, el
síntoma se va a construir por una asociación entre una excitación sexual tomada en
términos de significante y un signo, también tomado en términos de significante – de
la excitación sexual deja una marca, una huella mnémica en el psiquismo-. Estamos
hablando de la asociación entre dos significantes, los cuales se asocian, se anudan
por un significado común. (ste ste/ (a)).
El modo de trabajo clínico que utiliza con este icc empírico, lo que hace es buscar el
significado que une a esos significantes, es una concepción METONÍMICA. Y Freud
parte de la idea de un significado universal de sufrimiento, es decir, que buscando
un sujeto consulta es porque algo no funciona y eso es un sufrimiento.
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2. Inconsciente que tiene que ver con el lenguaje: el síntoma produce por la inserción
de un significante en el cuerpo. Hay un ste que se ha metaforizado en el cuerpo
(histeria de conversión), este ste es singular o particular para cada sujeto y sirve
para expresar un deseo (reprimido). Freud dice que el cuerpo tiene la capacidad de
encarnar una imagen mental.
Freud plantea la constitución del sujeto en la primera tópica y luego la reformula en la
segunda tópica:
 1ª tópica: proceso y principios que rigen el funcionamiento del psiquismo.
Proceso primario Proceso secundario
Principio del placer Principio de realidad
Descarga motriz Pensamiento
Pulsiones sexuales Pulsiones yoicas
El proceso primario es el que caracteriza al funcionamiento del icc; este proceso se
caracteriza por la energía libremente móvil, que va a fluir de una representación a otra
según los mecanismos de condensación y desplazamiento. El inconsciente obedece al
proceso primario.
El principio de placer tiene que ver con la primera vivencia de satisfacción (en relación al
pecho materno) que constituye una huella mnémica.
Se busca repetir esa primera vivencia de satisfacción, pero ninguna repetición es como la
primera vivencia de satisfacción total.
El fantasma para Freud está constituido por lo visto, lo oído, lo vivido, y la prehistoria de
los ancestros.
Complejo representacional ---> representación cosa (icc) ---> imagen del objeto
l_ _ representación palabra (prcc) ---> nombre del objeto.
Lo visto está constituido por representaciones cosa, por lo tanto se corresponde al icc, son
complejos preceptivos abiertos que funcionan según los mecanismos del proceso primario.
De lo visto se inscriben huellas mnémicas o significantes según las leyes de la serie. Lo oído
es posterior, es preconsciente, son las representaciones palabras en donde a cada
representación cosa se le asigna un nombre, una palabra con la perdida que implica esa
traducción. El carácter cerrado de estas representaciones (palabra) da lugar a un
funcionamiento en el que los elementos se articulan por enlace (al modo de la sintaxis de la
lengua). Lo vivido está determinado por la relación del sujeto con el mundo y con el mundo
interior en función de la vivencia de placer y displacer. Esto va a ir constituyendo el objeto
del deseo.
La historia parental de los ancestros es en donde a través del discurso familiar y de la
tradición se constituye una herencia prehistórica con el que el sujeto va a completar las
lagunas de su historia individual.
El fantasma entonces, permite una conjunción del pasado, presente y futuro. El presente es
el momento en que se constituye el fantasma y le da un significado retroactivo a las huellas
mnémicas al mismo tiempo que es proyectada hacia el futuro.
El fantasma es icc y permanece reprimido incapaz de hacerse conciente.
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Para poder llegar a expresarse en la conciencia tiene que hacerlo como formación de
compromiso (síntoma), entonces tienen que cooperar una moción icc y otra precc- cc.
LACAN.
Primer momento. Imaginario  yo.
Redefine al yo. Freud habla de tres momentos en la constitución del YO: autoerotismo,
narcisismo y elección de objeto. El yo no es algo que está dado desde el inicio, sino que
tiene que constituirse.
En el autoerotismo ubica las pulsiones parciales (perverso- polimorfo) que luego en el
narcisismo se sintetizan se aúnan todas esas pulsiones que van a investir al yo.
Para pasar del autoerotismo al narcisismo, hace falta un nuevo acto psíquico: una
identificación, esto lo toma lacan y lo desarrolla en el “estadio del espejo”. Es decir, a
primera vista podríamos decir que el estadio del espejo se trata de una primera
identificación a partir de la cual se va a constituir el yo. Se trata de la imagen, de la
relación del otro, pero de la imagen del otro. Si hablamos de la imagen del otro hablamos de
pequeño otro i(a).
Prematurización del nacimiento nace mucho antes de tener maduro el SNC. Entonces dice
lacan que en ese estado de prematurización, no se habla de sujeto puesto que sujeto es el
sujeto del lenguaje, lo llama el viviente, el organismo, sería el estado natural.
El viviente se encuentra con una vivencia de cuerpo fragmentado montado, todavía no a
vivenciado su cuerpo como una totalidad (Freud pulsiones parciales). El sujeto humano
manifiesta desde muy temprana edad manifiesta interés por la imagen en el espejo.
Estadio del espejo. (se constituye el yo)
El sujeto se diferencia de esa imagen especular que considera como si fuera la imagen de
otro y luego se identifica con esa imagen. Cuando se identifica con esa imagen del otro,
esto le permite asumir una imagen que es la de la forma de su propio cuerpo, la forma de
su cuerpo como una guestal o como una totalidad.
Esta asunción del cuerpo como una completud establece una ruptura con el organismo; a
partir de acá va a tener un cuerpo imaginario. Con la identificación con la imagen del otro es
que el sujeto va a poder construir la imagen de su propio cuerpo. Este cuerpo como
totalidad va a ser la matriz donde va a venir a constituirse el YO en forma primordial. Se va
a venir a constituir el yo por anticipación con respecto al lenguaje, antes de que el lenguaje
le restituya su función de sujeto.
Porque el yo que se constituye en este momento es el YO IDEAL.
En francés hay una distinción entre yo moi y yo je. El yo moi es una instancia imaginaria que
se constituye en la relación con la imagen del otro. El yo je es una instancia simbólica que
tiene que ver con la constitución del sujeto por el lenguaje.
En el grafo del deseo vamos a ubicar la relación entre el yo y la imagen del otro.
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i (a) IMAGINARIO yo (moi)

Lo mas propio que es el yo es lo mas enajenante porque se a construido en relación al otro.


En este eje entre el yo y otro Lacan ubica la rivalidad y los celos. Va a ubicar la agresividad
y la destrucción. Porque el problema es que si el yo se constituye en función del otro el otro
también puede destruir mi yo. Y esto significa volver al fantasma del cuerpo fragmentado.
Constitución del sujeto del icc.
Alrededor del seminario 11 Lacan desarrolla la teoría del ste, es decir todo lo que
conocemos como lo simbólico del lenguaje. Toma dos influencias, la lingüística y el
estructuralismo. La lingüística de Saussure establece que la unidad de análisis del lenguaje
es el signo lingüístico:

Sdo
Ste

Establece el signo lingüístico. Saussure decía que había una correspondencia entre el sdo y
ste.
Lacan toma de la lingüística el signo y lo escribe así ste/sdo, invierte y abre el signo
lingüístico, va a decir que no hay una correspondencia entre el ste y sdo porque entre
ambos se sitúa la barra de la represión. Como la barra separa ste y sdo, la relación es ste
con ste t sdo con sdo.
Toma del estructuralismo (Levi Strauss) que las alianzas no se daban aleatoriamente sino
que respondían a leyes, esas leyes constituían o regulaban los intercambios entre los
sujetos. Lacan va a tomar la noción de la estructura, al lenguaje como una estructura
regulada por leyes y es lo que va a constituir al sujeto.
Si decimos la estructura del lenguaje constituida por leyes estas son la Metáfora y la
Metonimia (condensación y desplazamiento).
Metáfora  surge entre dos significantes de los cuales uno a sustituido a otro en la cadena
de significante. De esa sustitución surge algo nuevo. Una nueva significación y esa
significación queda unida al significantes. Solamente en la metáfora tenemos el cruce de la
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barra y entonces la situamos como al sincrónico, porque es un corte en el discurso, en la


cadena porque se produce una sustitución.
Metonimia es una conexión palabra- palabra, es la combinación entre significantes que
generan un significado. Ejemplo:
Damas- caballeros Damas- Ajedrez
Baño Juego
La generación de significado es infinita. Hace referencia a la diacronía del discurso en
donde la generación del significado es infinita.
Lacan habla de la cadena significante donde un significante es un sin sentido no se puede
significar a sí mismo, hace falta otro significante que le dé sentido a un significante
retroactivamente. La cadena ste funciona por retroacción.
Retroacción.
S1 – S2
Ejemplo: un hombre. Bien parecido. Al mono
La puntuación es la que produce el efecto de sentido.
Lacan establece que el sujeto se constituye a partir del lenguaje y plantea dos operaciones:
alienación y separación. Da una definición del sujeto, el sujeto depende de lo que tiene lugar
en el Otro (A). El encuentro con el lenguaje es lo que tiene lugar en el otro, preexiste al
sujeto y es causa del sujeto.
Del otro viene un primer significante que realiza un trazo una marca donde antes no había
nada. Haciendo surgir algo  identificación fundante. Porque es un significante al que el
sujeto se identifica y eso va a fundar al sujeto va a ser causa del sujeto.
El significante lo representa al sujeto pero no es el sujeto. Por ejemplo: nombre propio.
Existencia en lo simbólico. Lo constituye al sujeto, le da existencia en lo simbólico.
El sujeto es un conjunto vacio: cuando se aliena se pierde lo orgánico, el ser.
Fading es la división del sujeto, por un lado surge como sujeto del lenguaje, pero por otro
lado surge como sujeto del lenguaje, pero por otro lado pierde el ser o desaparece el ser.
En el momento en que se constituye como sujeto hay una pérdida o descomposición del ser
organismo, esa desaparición también se llama afámisis
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Clase 6
Repaso:
El padre de dora aparece como insuficiente, y
esta insuficiencia se muestra en el síntoma de la En el síntoma conversivo tenemos: una
vertiente simbólica, una vertiente de
tos de dora, que lacan llama identificación al goce
identificación al goce castrado y una
castrado del amo, es decir al rasgo de falta del vertiente pulsional.
padre, al padre impotente.
Vertiente simbólica la conversión es un
Cuando Freud analiza el síntoma de la tos se
monto de afecto que por vía de la
muestra una identificación. simbolización o del significante inerva el
Entonces si el padre no puede responderle que es cuerpo, esto va en la línea de icc estructurado
como lenguaje y el síntoma es una metáfora.
ser una mujer, si es insuficiente, lo que hace la
histérica es buscar uno que en lo imaginario si Vertiente de identificación al goce castrado
identificación al rasgo de falla del padre.
tenga el falo para identificarse.
Esto se llama identificación masculina que en dora Vertiente Pulsional Castración
lo vemos en la identificación con el señor k. goce s(A) $ D pulsión

A través de una identificación masculina,


sabiendo lo que k quiere de la señora k, sabe qué
desea de una mujer, va a saber qué es ser una
mujer, esto es por procuración, es decir que la
señora k es la Otra mujer, la Otra mujer en dora
es la madonna del sueño.
Esta identificación masculina en el grafo lo ubicamos del siguiente modo:

Identificación imaginaria para tapar


la falta de un significante: La Mujer

dx

Sr. K
Yo Dora
i (a)

De acuerdo a esto el sujeto histérico es un sujeto que tiene problema con la salida del
Edipo. Por un lado tenemos:
 Posición Femenina: id- ideal que la niña renuncie al falo y espera recibirlo como
don del padre que es quien lo tiene
Silvana Suárez- resumen de psicopato 14

 Posición histérica: padre impotente o insuficiente, entonces la histérica establece


una identificación masculina que es tener el falo.
Vamos a ubicar un goce primario orgánico real que se corresponde con un momento en que el
sujeto fue objeto de goce del otro, es cuando el sujeto fue objeto de seducción de un
adulto que goza.
De ese goce, la pulsión hace un recorte, es decir el otro privilegia ciertas zonas o funciones
del cuerpo, es decir que la pulsión localiza las zonas erógenas. Este goce primario del otro,
por la castración está prohibido y perdido. Entonces el sujeto busca recuperar algo de ese
goce por vía de la pulsión, es decir busca conseguir algo de esa satisfacción primaria. La
pulsión entonces recorta los significantes del goce.
Vamos a tener significantes del objeto: anal, escópico, oral e invocante.
Lo que importa es aquello que con la pulsión del goce ingreso al lenguaje. El goce primario
ingresa al icc, es cifrado (se inscribe en el significado) algo de ese goce ingresa a la cadena
significante (icc) y ahí la pulsión recorta lo significante del objeto que nos muestra el modo
de satisfacción de un sujeto.

Castración

Goce S (A) $ D Pulsión:


Recorta los
significantes del goce.

La identificación: diferentes tipos.


1. Modo histérico de identificación (Freud) como sostén del deseo. Se identifica
con el síntoma del otro porque expresa la misma pregunta por el deseo (Lacan).
2. Identificación masculina: tener el falo para responder qué es ser una mujer.
3. Identificación al goce castrado del amo en el síntoma.
4. Falla en la identificación: en la salida del Edipo que hace que el sujeto histérico
no franquee el Edipo.
La cuestión de las caídas de las identificaciones: La escena del lago produce un pasaje al
acto y una desestabilización de las estructuras. Porque le dice: “mi mujer es nada para mí”,
en este momento cae la identificación con el padre y con la Sra. K. cuando esto sucede,
Dora queda reducida a ser objeto de satisfacción del otro.
Silvana Suárez- resumen de psicopato 15

Relación entre demanda y deseo.


La histérica demanda que el Otro le dé el significante que le falta, pero el Otro no tiene el
significante, aparece como otro insuficiente, en falta y así la histérica se asegura un lugar
en el deseo del Otro. Lo que busca es hacer desear al otro, siempre y cuando ella no
termine siendo el objeto de deseo del otro.
Fantasma histérico
Freud parte del trauma sexual que en la histérica tiene la particularidad o característica
de que es vivenciado con displacer y pasividad. Este acontecimiento se vuelve traumático a
posteriori y luego va a decir que se trata de una escena fantaseada que es a partir de que
Freud descubre la sexualidad infantil. El fantasma neurótico encubre el recuerdo de una
actividad autoerótica infantil.
El fantasma tiene como función causal, determina no sólo los síntomas, sino que también la
figuración pantonímica del ataque histérico.
Dice Freud que el fantasma es una producción psíquica inconsciente edificada sobre cosas
oídas, vistas y vividas pero comprendidas a posteriori. Y es el encuentro primero con el
goce lo que resulta inasimilable para el sujeto.
Hay una concepción transindividual del fantasma, la escena de seducción en la histeria. Y la
vivencia del objeto imaginario y la del objeto real es ser objeto de goce del otro.
El deseo en la histeria es sostenida por una identidad con el otro y en el grafo lo ubicamos
en le vertiente imaginaria del fantasma. El deseo es sostenido por el fantasma. (Ver Miller)
Locuras histéricas.
Las podemos encontrar como:
 Delirium histérico,
 Gran histeria,
 Histeroepilepsia,
 Histeria crepuscular.
Se caracteriza por el delirio de ser poseídas por el demonio, experiencias alucinatorias,
incoherencia en las palabras o utilización de otra lengua, pérdida del conocimiento y crisis
convulsiva.
Tradicionalmente han sido abordadas a través de las fugas místicas donde de lo que se
trata es de imponer mediante la sugestión un discurso que le permita al sujeto pasar de una
experiencia fantasmática, privada he innombrable a un sistema simbólico colectivo, es decir
realiza una inscripción simbólica de la experiencia del sujeto y por lo tanto es un llamado al
otro, es decir de inscribir en el otro esa experiencia.
Para el psicoanálisis se trata de una vacilación del fantasma que en vez de encubrir el goce
del otro, lo deja al descubierto, es decir, que el delirum enfrenta al sujeto al goce del otro.
Esa vacilación del fantasma es el retorno de lo reprimido originario no enmascarado por la
censura.
Cuando el fantasma ya no protege del goce del otro, surge el objeto (a) en lo más real,
produce extrañeza, horror, espanto (lo ominoso en Freud); y entonces surge el objeto lo
que aparece es la falta en ser del sujeto, el sujeto quedaría nuevamente confrontado con su
Silvana Suárez- resumen de psicopato 16

falta en ser. Entonces en la experiencia mítica se nos aparece lo inefable, innombrable y


ese es el vacio del cual habla el mítico. Y entonces a través de la experiencia mítica, hace
un llamado al Otro, llama a Dios.
En el delirio místico (psicosis), en cambio el llamado, lo realiza Dios, es decir la iniciativa es
del otro.
Silvana Suárez- resumen de psicopato 17

UNIDAD VII. Neurosis Obsesiva.

Psiquiatría: ubicación de la neurosis, nosología


En la psiquiatría se va a reconocer un tipo mórbido de enfermedad pero no se establece una
clasificación (nosografía)
 Pinel  Manía sin delirio: instinto de furor en el paciente, pero no había lesión del
entendimiento. Ausencia de actividad delirante.
 Esquirol  Monomanía de Raciocinio: por más que los actos parecieran irracionales
tenían una explicación lógica que los justificaba.
 Falret  Delirio parcial: aparece el temor al contacto con objetos externos.
 Legrand Dusalle  Locura de duda: acompañada del delirio de tocar.
 Janet  Picastenia: aparece la duda, rumiaciones mentales y escrúpulos religiosos.
 CIE-10  TOC: trastorno obsesivo compulsivo, describe solo los síntomas. Con
predominio de actos obsesivos, con predominio de actos compulsivos o mixtos.
Desde Freud vamos a situar tres momentos respecto de los desarrollos de Freud a cerca
de la N.O:
1. 1896- Herencia y Etiología de la Neurosis:
Freud va a decir que los rituales y acciones obsesivas tienen un sentido. En la histeria
teníamos el acontecimiento traumático, con seducción de un adulto, el sujeto era pasivo y
era no placentero. En la N.O sigue este mismo camino para explicar, pero el acontecimiento
generó placer y el sujeto fue activo. De este goce precoz surgen las ideas obsesivas que
son los reproches. Los reproches trabajan con el mecanismo del desplazamiento.
2. 1909- Caso Hombre de las ratas:
Lo central es el concepto de regresión y también lo compara con la histeria. En la histeria
habría una regresión a los primeros objetos sexuales, pero no habría regresión hacia una
fase anterior de organización sexual, en cambio en la N.O cuando el yo emprende la
defensa, rechaza la organización genital-fálica hacia el estadio anterior sádico- anal, es
decir en la N.O el mecanismo implicaría un modo de defensa que es la regresión. Esta
regresión produce una desmezcla de pulsiones, se separan los componentes eróticos de la
fase fálica de los componentes agresivos de la sádico-anal. La génesis de la N.O es la
separación del amor y del odio.
3. 1926- Inhibición, síntoma y angustia y Mas allá del principio del placer:
En términos de la segunda tópica. Freud habla de prohibición, satisfacción y el superyó
feroz de la N.O.
En la formación del síntoma de la neurosis intervienen dos clases de síntoma: uno es las
prohibiciones de tipo negativo, sería el más originario y en segundo lugar las satisfacciones
sustitutivas que son satisfacciones que aparecen como un disfraz simbólico para burlar la
censura.
El triunfo de la formación del síntoma es lograr enlazar la prohibición con la satisfacción,
es decir que las prohibiciones que son para rechazar, van tomando el significado de una
Silvana Suárez- resumen de psicopato 18

satisfacción en sí misma. Esto nos muestra que en la N.O hay una lucha continua contra lo
reprimido, esto quiere decir que es yo y el superyó participan en la formación del síntoma.
El comienzo de la N.O es posterior al de la histeria y lo sitúa en la Latencia, posterior al
sepultamiento del complejo de Edipo, donde tenemos la formación del superyó, y en el yo se
establecen las barreras éticas y estéticas.
Estos procesos que son normales en la N.O superan lo normal. El superyó se vuelve severo y
desamorado por la regresión a la fase sádica-anal y entonces el yo establece un nuevo
mecanismo de defensa, desarrolla obedeciendo al superyó, formaciones reactivas que son la
conciencia moral, la compasión y la limpieza. Son exageraciones de la formación normal del
carácter.
En la pubertad se reinstala la organización genital y vuelven a despertar las mociones
pulsionales eróticas que por vía de la regresión emergen como propósitos agresivos y
destructivos.
Los deseos eróticos se disfrazan de agresivos, esto quiere decir que los deseos sexuales se
van a expresar como impulsos agresivos.
Mecanismos de formación de síntoma.
Defensa (semejante a la histeria) se separa la representación del afecto. Como no logra
olvidar la representación intolerable, la debilita sustrayéndole el afecto. La representación
intolerable se sustituye por otra representación mas inocua, mas insignificante y el afecto,
que estaba ligado a esa representación penosa se desplaza a la otra representación que
Freud lo denomina falso enlace o transposición del afecto.
Para la N.O Freud va a situar varias trayectorias hasta la formación del síntoma obsesivo
que se divide en dos momentos:
Periodos Primer Momento: Segundo Momento:
Anterior a la enfermedad. Enfermedad propiamente dicha.
Primero Vivencias sexuales infantiles. Es Fracaso de la represión y retorno de
una vivencia sexual precoz, lo reprimido. Lo que retorna de lo
vivenciada con placer y el sujeto reprimido pueden ser dos cosas: el
fue activo. Luego da lugar a la recuerdo de las representaciones
culpa y al reproche. sexuales (contenido). O puede legar
el contenido y el afecto (reproche)
Segundo A posteriori. La resignificación Lo reprimido llega a la ccia
del recuerdo de esos actos desfigurado por el trabajo de
placenteros de modo que el condensación si desplazamiento. Si lo
recuerdo se transforma en que retorno solo es el contenido de
reproche, este reproche se la representación vamos a tener una
reprime y se transforma en un sustitución del recuerdo por un
síntoma primario de defensa. recuerdo reciente, o por un
Los síntomas primarios son: recuerdo análogo, pero no de
desconfianza, escrúpulo y contenido sexual; en cambio si lo que
vergüenza. retorno es el afecto, aparece
transformado por los afectos
obsesivos (vergüenza, angustia
hipocondriaca, angustia social,
Silvana Suárez- resumen de psicopato 19

angustia religiosa, delirio de


observación, angustia de tentación
que es la desconfianza en su propia
fuerza moral). Todas estas
formaciones sustitutivas dan cuenta
que hubo un fracaso en la represión,
Tercero Normalidad aparente por el Implementar una serie de medidas
éxito de la defensa, el sujeto no de defensa secundarias que van a
hace síntoma. tener la forma de acciones
compulsivas y estarían destinadas a
contrarrestar eso que retorna de lo
reprimido.
3 modos de defensa:
 Tratar de dominar las
representaciones obsesivas con
procedimientos lógicos. Por ejemplo
la rumiación, la verificación, la duda
y también la compulsión a pensar.
 Medidas de expiación. En la N.O
hay un deseo icc que se le aparece al
sujeto como una tentación, esa
tentación se llena de culpa y es
cuando aparecen estas medidas de
expiación (castigo).
 Medidas de defensa.
Ceremoniales de repetición de
maniobras en determinados actos de
la vida cotidiana que a simple vista
carecen de un significado y tienen
característica compulsiva.

Freud toma los pequeños ceremoniales de la vida cotidiana y compara el ceremonial religioso
y los ceremoniales obsesivos.
La N.O es el correspondiente patológico de la religión, dice Freud, la mayor concordancia
está en que ambas imponen una renuncia pulsional, en la neurosis una renuncia a pulsiones
sexuales y en la religión a las pulsiones egoístas.
El ceremonial obsesivo (síntoma) consiste en restricciones u ordenamientos para acciones
de la vida cotidiana, aparentemente carente de significado, entonces dice Freud que a
través del psicoanálisis estos ceremoniales tienen un sentido, son figuraciones simbólicas
de vivencias sexuales, es decir que la acción obsesiva sirve a la expresión de
representaciones icc. En el caso de la religión los creyentes ignoran los motivos que los
llevan a practicar una religión.
Lo que aparece en las N.O son las prohibiciones que obedecen a una culpa icc que se
encuentra reforzada constantemente por las tentaciones y que genera una expectativa
angustiada, entonces el ceremonial es una medida de defensa frente a la angustia
Silvana Suárez- resumen de psicopato 20

expectante y a las tentaciones. La culpa en la religión equivale al rezo para aliviar los
pecados cometidos.
En la N.O el proceso de represión es escasamente logrado, la pulsión siempre está al acecho
como tentación, por eso aparecen los ceremoniales como medida de defensa.
Señala que en la prohibición se logra enlazar una satisfacción con la prohibición.
Por último, analiza los caracteres de los ceremoniales obsesivos que están reprimidos a
pequeñeces de la vida cotidiana y lo explica a través del mecanismo de desplazamiento (de
lo importante a lo pequeño).
En la religión también interviene el desplazamiento, las pequeñeces del ceremonial se
transforman en lo esencial de la práctica religiosa.
“Neurosis Obsesiva: religión individual, Religión: neurosis universal.”
LACAN
El mito individual del neurótico. (Escrito 1)
Mitos familiares. Hay una verdad que no puede ser dicha, entonces se expresa míticamente.
Central el mito del Edipo, donde lo central está en la relación del niño con el padre.
Toma el caso del hombre de las ratas y dice que Freud nombra dos cosas importantes que
tiene que ver con la raíz de la N.O: la tensión agresiva y la fijación pulsional.
En el caso del hombre de las ratas hay una fantasía que tiene un valor desencadenante que
actualiza ciertos temas de la vida del sujeto y es el suplicio de las ratas. Cuando el sujeto lo
relata le produce un placer fantaseado. Explica la N.O en función a los mitos familiares.
Dentro de la constelación familiar hay determinadas situacionales que se van a repetir, lo
que se repite es la interpretación de las situaciones. De esas situaciones Lacan toma dos
del hombre de las ratas.
1. Mujer rica/ mujer pobre  división del padre la mujer rica con la que se había
casado.
2. Deuda con el amigo del padre.
Hay una correspondencia entre estos elementos originales y el desarrollo posterior de la
N.O. el primer conflicto se reproduce en el hombre de las ratas cuando lo presiona a que se
case con la dama con dinero se desencadena la neurosis y el tema de la deuda es esta
obligación de pagar la deuda, sino le iba a suceder algo al padre en el mas allá. Este
argumento fantasmático expresa el mito individual del neurótico, la relación del padre, la
madre y con el amigo. En el origen había una deuda del padre con el amigo que nunca pago y
la historia del padre que sustituye a la mujer pobre por la rica, en realidad la deuda es
doble. En la fantasía del sujeto para que la deuda sea pagada, debe ser pagano no al migo
sino a la mujer pobre, la empleada del correo sustituye a la mujer pobre empleada de la
posada que el hombre de las ratas había conocido. En la transferencia, Freud va a sustituir
al amigo, no al padre como creía él (Freud), amigo concejero, guía, protector y ese amigo es
sustituido por la mujer rica, la hija de Freud.
Dialéctica de la demanda y el deseo:
Silvana Suárez- resumen de psicopato 21

$ D

$ a d

“El Otro (A) en cuanto lugar de la palabra es a quien se dirige la demanda y también el lugar
donde el sujeto va a descubrir su deseo”
La demanda se dirige al A en termino de la palabra. El deseo de la histeria es un punto
enigmático, es decir que el deseo de la histérica no es deseo de un objeto sino el deseo de
un deseo y para eso convoca al deseo del otro. Para lograr esto se identifica con un objeto
imaginario. Entonces el sostén del deseo es la identificación.
En la N.O la relación del deseo del otro se presenta de manera diferente. Dice Lacan: en la
N.O adquieren importancia los fantasmas sádicos orientados a la destrucción que se
encuentran de forma latente. La demanda en el obsesivo tiene que ver con que éste vive
pidiendo permiso y pedir permiso es colocarse en una extrema dependencia con respecto
del otro. No se trata solo de la demanda ya que hay un mas allá de la respuesta del otro que
es el deseo, entonces dice, que el obsesivo al igual que la histeria tienen necesidad de un
deseo insatisfecho, es decir, de un deseo mas allá de la demanda.
Para que este deseo se sostenga como insatisfecho, el obsesivo produce un deseo prohibido
y se lo hace sostener al otro. Un deseo prohibido no es un deseo extinguido, es decir, que la
prohibición está ahí para sostener el deseo que se presenta de una forma compleja, el
deseo aparece camuflado, disfrazado a través de la agresividad. El deseo se sostiene con la
prohibición.
Agresividad hacia el padre, dice Freud, hacia el Otro al decir de Lacan, hacia la
destrucción, lo cual tiene como una ambigüedad para la N.O porque si quiere destruir al
otro eso hace que destruya su deseo. Esta destrucción al otro lleva a una anulación del
deseo, por eso aparece en el grafo como deseo Obsesivo o deseo evanescente:
Silvana Suárez- resumen de psicopato 22

$ D

$ a dO

Procastinacion  postergación del deseo.


Silvana Suárez- resumen de psicopato 23

UNIDAD VIII. Fobia.

Histeria de angustia  Fobia


(síntoma)

NO es una modalidad de la neurosis, es


una placa giratoria que puede virar hacia
la Psicosis o hacia la neurosis.
Generalmente ocurre en la infancia, porque hay un problema con la
castración. En el segundo tiempo. Si hay castración va a ser neurosis, y si no hay
castración a va ser psicosis.

Tenemos que ver los desarrollos de Freud a cerca de la angustia.


Primera nosografía- 1894: la establece Freud teniendo en cuenta el concepto de angustia.
Neurosis de defensa y neurosis simples. En ese momento va a considerar la angustia como
producto de naturaleza orgánica que emerge en momentos de excitación sexual porque no
es procesada simbólicamente, esta angustia, produce efectos somáticos que son : vértigo,
palpitaciones, mareos
Segunda nosografía- 1905: sexualidad infantil y la teoría de la fantasía como etiología de la
neurosis. A partir de ese momento lo central va a ser la REPRESION; la represión es causa
de la angustia, angustia es el resultado de las mociones pulsionales reprimidos.
Tenemos que poder diferencia la histeria de angustia con la histeria de conversión y la
neurosis de angustia.
En la Histeria de Conversión, el sujeto sale de la angustia por la vía del síntoma, las
mociones sexuales reprimidas encuentran una satisfacción sustitutiva en el síntoma.
Además tenemos una simbolización de la excitación sexual traumática, es decir que hay
trabajo psíquico. En la Neurosis de Angustia, las mociones sexuales no encuentran una
satisfacción en el síntoma entonces surge la angustia. La excitación sexual se transforma
en angustia. La excitación sexual se transforma en angustia porque no hay mediación
simbólica.

Goce icc pulsión

 Goce que no ingresa


al grafo. A la cadena ste.

= Neurosis de angustia
Silvana Suárez- resumen de psicopato 24

Lacan va a decir que ese goce primario se inscribe en la cadena de significante (icc), en la
neurosis de angustia hay un goce no apresado
por el significante y entonces emerge como Repaso.

angustia.
Dentro de las neurosis de defensa tenemos:
Histeria de angustia: *
Freud la sitúa como una histeria porque dice que Histeria de conversión, *
Histeria de angustia,
el mecanismo de formación del síntoma es
*Neurosis Obsesiva
similar al de la histeria, en el sentido de que la
defensa separa la representación del afecto. Dentro de las neurosis simples actuales:
*
En la histeria de angustia, la representación se Neurastenia
reprime pero el afecto no inerva el cuerpo, es *Neurosis de Angustia.
decir que el afecto o la moción pulsional no se va
a ligar en una parte del cuerpo queda como un monto de afecto libre, un monto de afecto
sin ligar. La angustia es ambiental.
El síntoma fóbico se va a constituir cuando el monto de afecto se liga a un objeto (Juanito
al caballo).
Fobia
Es un síntoma que resuelve la angustia pero no es una modalidad neurótica cuando el afecto
se liga a l objeto, evitando al objeto se evita la angustia.
El objeto fóbico dice Freud, está relacionado con lo reprimido articulado con el complejo de
Edipo.
A partir de “Inhibición, síntoma y angustia”, Freud va a decir que la angustia causa la
represión.
LACAN
En la Fobia la represión fracasa porque a nivel de la simbolización de la ley hay una
inconsistencia.
Edipo tenemos la ley que viene a regular al goce.
En la fobia el significante nombre del padre desfallece es insuficiente para producir la
interdicción que expulsaría al sujeto de ser el objeto de goce de la madre, es decir que en
la fobia el sujeto estuvo muy próximo a ser el “y” (falo) de la madre.
El NP, el significante nombre del padre es una función simbólica que está en la cultura y que
luego debe encarnarse en la pareja de los padres. Ahí es donde aparece la falla de la fobia,
es decir, el padre real no encarna la función paterna porque la madre no le hace lugar. Para
la madre la palabra del padre no dicta la ley.
Padre simbólico Padre real
Nombre del padre presente en la Padre concreto, tiene una función
cultura y de eso si habla la madre pero principal en la amenaza de castración. Y
por supuesto la transmisión de la ley se esto falla en la fobia, Juanito no se
produce por vía materna. siente amenazado por el padre.
Silvana Suárez- resumen de psicopato 25

Debido a la falla, al lugar de esta falta del nombre del padre, viene el significante de la
fobia. Entonces la función de este significante fóbico es sustituir la amenaza de castración.
La fobia es la neurosis es la neurosis por excelencia de la infancia. Con la fobia hace un
llamado al padre para que lo separe de la madre y lo proteja de la angustia.
Lacan introduce una distinción y va a decir que Juanito no esta: ni castrado, ni privado, ni
frustrado.
AGENTE FALTA DE OBJETO OBJETO
Padre Real Castración Imaginario
Madre Simbólica Frustración Real
Padre imaginario Privación Simbólico

Padre simbólico no está porque es el que está en la cultura.


 Madre Simbólica Es la que se establece a partir de la simbolización primordial
tiene al falo como centro de su deseo. En el niño aparece el onanismo entonces interviene
el pene real que el niño vivencia como insuficiente para colmar a la madre. Lo vivencia
como una frustración.
 Padre Real quien debe encarnar una función simbólica y por lo tanto tiene un papel
fundamental en la castración, el padre aparece como quien tiene el falo y castra al niño
del e imaginario.
 Padre Imaginario  padre de la rivalidad y de la identificación idealizante (ideal del
yo). Es el que priva a la madre del falo y el falo se eleva a y simbólico. Entonces el falo se
establece como un significante con el cual el niño se va a identificar a la salida del
Edipo.
Lacan dice que no está ni frustrado ni privado, ni castrado.
Angustia.

S (A)

$ a

Frente a la pregunta por el deseo del otro el sujeto advierte que es el objeto adecuado
para satisfacer aquello que interpreta que quiere el otro. Cuando el sujeto se ubica en ser
el objeto adecuado para colmar al otro, ahí aparece la angustia (la angustia es la falta de la
falta porque si lo colma ahí desaparecería la falta).
Silvana Suárez- resumen de psicopato 26

El fantasma es la respuesta ante la falta al otro. Si el otro no tiene falta no hay falta,
entonces aparece la angustia.

A S goce
$ A angustia
a deseo

A: campo del Gran Otro.


S: campo del ser que es puro goce
: Alienado al otro, para el sujeto es un sujeto vacio.
Sujeto alienado al otro porque:
$: del lado del sujeto hay un sujeto atravesado por la falta y del otro lado otro en falta A
que hace que se sienta deseante y entonces tenemos el objeto “a” como resultado, causa
del deseo.
La angustia, cada vez que el sujeto intenta responder a la falta en el otro se angustia.
Freud distingue inhibición, síntoma y angustia en Juanito:
 Inhibición: no quiere salir a la calle. Limitación que se impone el yo para no provocar
angustia. (limitación del yo)
 Angustia: no proviene de lo reprimido sino que es lo represor (castración).
 Síntoma: el temor al caballo porque hay una sustitución del padre por el caballo
(metáfora) es decir el ser castrado es sustituido por ser mordido por el caballo.
Silvana Suárez- resumen de psicopato 27

Unidad IX. Psiquiatría a cerca de Psicosis.

Perspectiva histórica de la paranoia en la psiquiatría alemana.