PRACTICA Nº 6

MEDIDA DE LA PRESIÓN ARTERIAL

MATERIALES:

 Esfigmomanómetros
 Estetoscopio
 Cronometro

RESULTADOS:

A. Presión arterial en reposo (sentado):

Toma de presión Presión sistólica Presión diastólica

(mmHg) (mmHg)
Brazo izquierdo 92 70
Brazo derecho 96 60
B. Efectos de los cambios de postura:

Presión sistólica Presión diastólica

Postura Tiempo (mmHg) (mmHg)
10 segundos 80 60
De pie Después de 2 min. 94 60
10 segundos 110 70
Decúbito
dorsal Después de 2 min. 110 70
 C. Efecto del frio:

Presión sistólica Presión

Evento Tiempo (mmHg) diastólica
(mmHg)
Brazo derecho sumergido 10 segundos 110 70
en agua con hielo Al minuto 106 68
Brazo derecho fuera del Pasado 2
agua min. 112 74
Brazo izquierda sumergida 10 segundos 110 70
en agua con hielo Al minuto 107 70
Brazo izquierdo fuera del Pasado 2
agua min. 112 68
 D. Efecto del ejercicio en la presión arterial:

Presión Presión diastólica

Evento Tiempo: 3 sistólica (mmHg)
minutos (mmHg)
Ejercicio anaeróbico:
ejercicio físico que 10 116 62
comprende segundos
actividades breves
basadas en la fuerza,
A los 3 min. 120 70
tales como los Sprint
o el levantamiento
de pesas.
Reposo
Ejercicio aeróbicos:
centrado en las 10 110 70
actividades de segundos
resistencia, como la
maratón o el ciclismo
de fondo. A los 3 min. 118 70

INVESTIGA:

1. ¿CÓMO SE REALIZA EL METODO PALPATORIO?

Una presión palpatoria indica que la persona a la que le están tomando la
presión palpitó o tocó el pulso radial mientras que redujo la presión en un
mango. La técnica de colocación del brazalete del tensiómetro es la misma
que para el método auscultatorio, y una vez palpada la arteria, se insufla
lo más posible, de tal manera que desaparece el latido arterial, luego se va
dejando escapar el aire lentamente, hasta que en un momento
determinado se vuelven a escuchar los latidos y en ese instante se registra
la presión sistólica.
 2. ¿POR QUÉ CONVIENE TOMAR LA PRESIÓN SISTÓLICA PALPATORIA ANTES
QUE HACERLO POR EL MÉTODO AUSCULTATORIO?
Porque cuando se toma la presión con el método auscultatorio puede
ocurrir que después de haber escuchado el primer ruido pulsátil (presión
sistólica), se presenta una fase de silencio y luego los ruidos reaparecen
para finalmente disminuir y desaparecer definitivamente (presión
diastólica). Ese período de silencio se llama el agujero auscultatorio de
Korotkoff. La existencia de este fenómeno hace aconsejable haber
determinado primero la presión sistólica con el método palpatorio, ya que
podría ocurrir que, si sólo se usa el método auscultatorio y no se sube
suficientemente la presión del manguito, se puede tomar como la presión
sistólica el momento que viene a continuación del agujero auscultatorio de
Korotkoff y haber errado la verdadera presión sistólica.
3. ¿CUÁNDO SE PUEDE CONSIDERAR QUE UNA PERSONA ES HIPERTENSA?
Una persona es hipertensa cuando tiene la presión arterial elevada de
manera sostenida, es decir, cuando tiene la presión arterial alta, la mayor
parte del día y todos los días. Para saber si esta situación se produce hay
que hacer un seguimiento, hay que medir esa tensión arterial varios días
seguidos, varias veces al día y no solo una vez. Así se puede interpretar
estos resultados y saber si eres hipertenso o no.

ANALISIS DE RESULTADOS: EXPLICA TUS RESULTADOS DE ACUERDO A LA

PRACTICA REALIZADA

A. PRESIÓN ARTERIAL EN REPOSO:

Se realizó 2 diferentes valores de presión arterial en esta posición de reposo
(sentada), la primera nos dio el valor de 92/70mmHg y el otro fue de
96/60mmHg (después de 2 minutos con respecto al primero). Cabe
mencionar que esa no es la posición más eficiente para la medición de
presión arterial (es la posición decúbito-dorsal) para medir la presión arterial,
pero es aceptable, cuando el brazo y las piernas, estén rectas y equilibradas al
cuerpo; en los centros de salud se mide la presión arterial con esta posición,
ya que existe mucha demanda de pacientes y muy poco tiempo para asistir a
todos. Teóricamente, se explica que, en esta posición el volumen de la sangre
se deposita en las piernas, generando que las válvulas de las venas, trabajen
más, llevando la sangre hasta arriba (corazón, pulmones, cerebro). La
variación de las medidas obtenidas en diferentes tiempos se puede deber a
que la probando estuvo riendo, conversando o moviéndose; asimismo se
pudo practicar un mal método auscultatorio.
B. EFECTOS DE LOS CAMBIOS DE POSTURA:
DE PIE:
En esta posición, se obtuvo 80/60mmHg y 94/60 mmHg en un intervalo de 2
minutos. Las medidas obtenidas en esta posición, no son viables, ya que no es
una posición recomendable ni aceptable, esto se debe a que la posición del
brazo (que debe ser a nivel del corazón) varía mucho la medida a pesar de
tener los pies juntos; asimismo el volumen de la sangre se tiende a
depositarse más rápido a las piernas, generando que el corazón luche contra
la misma para llevar la sangre hasta arriba (corazón, pulmones, cerebro), es
así como las válvulas de las venas trabajen más, intentado llevar la sangre.
Aclarar que la variación de cifras de acuerdo al tiempo se puede deber a que
la probando se encontraba por momentos hablando, riendo o moviéndose.
Cabe mencionar que, si te mueves de una posición decúbito doral o supina a
una posición de pie, puede haber una caída momentánea en tu presión
sanguínea, debido a que la sangre cae (físicamente, generando energía
cinética), sin necesidad de mucha presión. El cuerpo humano experimenta
una caída temporaria en el volumen de sangre ya que 300 a 800 ml de sangre
se juntan en tus piernas. Sin embargo, el sitio web MayoClinic.com afirma que
las células especiales llamadas baro receptores (se encuentran localizados en
gran abundancia en las paredes de la arteria carótida común interna y de la
aorta) sienten esta caída y aumentan la presión para bombear la sangre hacia
arriba. Así, después de una caída inicial, experimentarás un aumento en la
presión sanguínea cuando te muevas de una posición supina a una posición
de pie. Algunas personas sufren una caída severa de la presión sanguínea
durante este movimiento, que es una afección conocida como "Hipotensión
ortostástica". Aunque en esta práctica no ocurrió este cambio, ya que primero
se realizó la medición en postura de pie y luego decúbito dorsal es necesario
dejarlo en claro.
DECÚBITO DORSAL:
En esa posición se obtuvo 100/70 mmHg en ambos intervalos de tiempo. Las
medidas obtenidas no variaron en nada, probablemente sea porque la
probando esta acostada y no realizaba movimientos que podrían haber
variado la presión.
Teóricamente, cuando estás apoyado sobre tu espalda, en posición decúbito
dorsal o acostada, la sangre puede fluir de forma más fácil hacia tu cerebro y
pies porque la gravedad afecta de igual forma a todo tu cuerpo (físicamente,
generando energía potencial).
 El corazón no tiene que luchar contra la misma para enviar la sangre al
cerebro. La posición supina o reclinada es la más recomendable para medir tu
presión sanguínea porque es menos estresante para el cuerpo.
EFECTO DEL FRÍO:
Se obtuvieron distintas medidas con el efecto frio, se sacó un promedio de la
presión arterial de cada brazo, en el derecho nos da 113/71 mmHg y en el
brazo izquierdo nos da 110/70. Existe variación de presión arterial en esta
práctica por el brazo en el que se tomó. Se considera al brazo izquierdo como
el más eficaz porque es el que recibe el bombeo del
corazón de forma más directa. En el caso del frio, se dice que cuando hay
bajas temperaturas causan el estrechamiento de los vasos sanguíneos, lo que
aumenta la presión arterial porque se necesita más presión para hacer
circular la sangre por las venas y las arterias que se estrecharon. En la práctica
si se identificó un aumento de presión en ambos brazos, pero solo en el
tiempo de 2 minutos, posiblemente se deba a que el agua no estaba
totalmente helada y haya causado la demora del estrechamiento de los vasos.
C. EFECTO DEL EJERCICIO EN LA PRESIÓN ARTERIAL:
EJERCICIO ANAERÓBICO:
Se obtuvo 2 medidas de presión arterial en este ejercicio, la primera nos dio
el valor de 112/68mmHg y el otro fue de 120/70mmHg (después de 3 minutos
con respecto al primero). Teóricamente, el ejercicio anaeróbico incluye
cualquier actividad que involucre un periodo corto de ejercicio de mucha
intensidad. Durante la actividad anaeróbica, el corazón trabaja por arriba del
85 por ciento de la frecuencia cardiaca máxima. El cuerpo responde al
ejercicio aumentando la presión sistólica; la presión diastólica varía
directamente en relación al tipo de ejercicio. Al levantar pesas, por ejemplo,
la contracción muscular ocasiona que el flujo sanguíneo disminuya o incluso
se detenga. Esto ocasiona un incremento temporal en la presión sanguínea
hasta que el músculo se relaja. Esto explicaría lo que sucedió en la práctica,
donde se identificó un aumento de presión luego de 3 minutos de ejercicio
aeróbico. El primero se realizó inmediatamente después de la prueba con el
hielo, haciendo solo 10 segundos del ejercicio (carga de pesas) se obtuvo la
misma medida que en la prueba del hielo, dejándolo sin importancia.
EJERCICIO AERÓBICO:
Se obtuvo 2 medidas de presión arterial en este ejercicio, la primera nos dio
el valor de 110/70mmHg y el otro fue de 118/70mmHg (después de 3 minutos
con respecto al primero). Teóricamente se dice que, al realizar ejercicio
aeróbico, los músculos trabajan y necesitan nutrientes. Se respira más para
 suministrar oxígeno al torrente sanguíneo y el corazón bombea más rápido
para entregar los suministros necesarios. Se bombea más sangre a través del
sistema y aumenta tu presión arterial. El aumento de la presión arterial
sistólica es temporal y, por lo general, no perjudicial. La presión arterial
diastólica se mantiene constante, debido a la dilatación de los vasos
sanguíneos durante el ejercicio. En la práctica se vio una disminución de
presión y luego un aumento, pero no alcanzó al que se obtuvo con el ejercicio
anaeróbico, probablemente esto se deba a que la probando no corrió en su
totalidad, sino hizo un trote continuo, asimismo no se encontraba con los
implementos adecuados para ese ejercicio.

DISCUSION DE RESULTADOS:

1. EXPLICA ¿CÓMO SE REALIZA LA MEDICIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL? ¿A

QUÉ SE LLAMA PRESIÓN ARTERIAL, SE MANTIENE CONSTANTE DURANTE EL
DÍA? ¿CUÁLES SON LAS INDICACIONES QUE SE DEBE DAR A LA PERSONA
QUE SE SOMETE A LA MEDICIÓN DE SU PRESIÓN ARTERIAL?
Se efectúa con un Tensiómetro y Estetoscopio. Se inicia colocando el
brazalete a la altura del musculo bíceps (cerrar la perrilla de la pera), luego se
comienza con la palpación del pulso braquial (en el pliegue del antebrazo),
será ahí donde se coloca el diafragma del estetoscopio, posteriormente se
infla el manguito o pera hasta un poco más arriba de 150mmHg. Se comienza
a liberar el aire poco a poco, cuando se comience a escuchar un ruido
relacionado con los latidos del corazón corresponde a la presión sistólica
obtenida por el método auscultatorio. Después de identificar la presión
sistólica auscultatoria, se sigue desinflando el manguito hasta que
desaparecen los ruidos. Este momento corresponde a la presión diastólica.
Se dice presión arterial a la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de
las arterias, esta presión debe mantenerse contante durante el día, puede
variar, pero no en grandes magnitudes.
Las indicaciones que debe seguir una persona que desea tomarse la presión
arterial son las siguientes:

 Tomarla tras cinco minutos de reposo por lo menos.

 La persona debe estar relajada y no tener prisa.
 Tampoco debe haber comido, bebido sustancias excitantes (café, té) ni
fumado durante la media hora previa a la medición.
  La posición del cuerpo debe ser sentado, no estirado, con la espalda bien
apoyada en el respaldo de la silla. Las piernas deben estar tocando el suelo,
no cruzadas, y la mano relajada, sin apretar y en posición de descanso.
 Brazo de referencia o dominante apoyado más o menos a la altura del
corazón, mano relajada. El brazo de referencia o dominante es aquel en el
que la TA es más alta.
 El brazalete debe de estar en contacto con la piel, así que el paciente
deberá remangarse la camisa. Si es invierno y se llevan muchas capas de
ropa, será mejor que se las quite porque si se remangan diferentes prendas
a la vez se puede crear un anillo que constriña la zona.
 Es importante que mientras el manguito se infla el paciente no hable,
puesto que eso afectaría a los valores marcados.

2. ¿EXPLICA CUÁLES SON LOS FACTORES QUE PUEDEN MODIFICAR O ALTERAR

LA PRESIÓN ARTERIAL?

 Medicamentos: La mayoría de los medicamentos tienen efectos

colaterales y pueden incrementar tu presión arterial. Los esteroides, los
analgésicos, las píldoras de dieta, los antidepresivos y los anticonceptivos
orales pueden elevar la presión sanguínea o interferir con los
medicamentos anti hipertensión. Consulta con tu médico si tienes
presión arterial alta o estás "al borde" de las condiciones; podrá con
frecuencia sustituir los medicamentos alternativos por un tratamiento.
 Alcohol y Tabaco: Ambos vicios pueden provocar un incremento en la
presión sanguínea cuando se ingieren en grandes cantidades. El alcohol
se debe consumir con moderación y considera tomar un vaso de vino
tinto (que es alto en antioxidantes) en lugar de una porción de vodka o
de escocés. Además de posiblemente provocar hipertensión, el alcohol
induce a subir de peso. Mientras tanto, el tabaquismo endurece las
arterias y puede conducir a enfermedad cardíaca, accidente
cerebrovascular y presión arterial alta.
 Edad: La presión arterial tiende a aumentar con la edad. Cerca del 65 por
ciento de los estadounidenses de 60 años o mayores tienen presión
arterial alta.
 Sexo: Antes de los 55 años de edad, los hombres tienen más
probabilidad de tener presión arterial alta que las mujeres. Después de
los 55 años de edad, las mujeres tienen más probabilidad que los
hombres de tener presión arterial alta.
 3. EXPLICA LA DIFERENCIA ENTRE EL PAS, PP, PAD, PAM, OP Y VOP.

 PAS: es la presión máxima que se alcanza en la sístole. Esta depende

fundamentalmente del débito sistólico, la volemia y la distensibilidad de la
aorta y las grandes arterias.
 PP: La presión de pulso es la diferencia entre la presión arterial sistólica (PAS)
y la presión arterial diastólica (PAD), y es un índice de la distensibilidad
arterial. La presión del pulso (PP) clínica y ambulatoria de 24 horas, y la
morfología de la onda del pulso, estiman la elasticidad de las grandes arterias.
 PAD: La presión diastólica es la mínima presión de la sangre contra las arterias
y ocurre durante la diástole.
 PAM: Valor medio de la presión arterial durante el ciclo cardiaco. Es útil para
el seguimiento de pacientes hipertensos.