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URGENCIAS
PRESENTADO POR:
PRESENTADO A:
LIC. CARLOS ALBERTO RICO
PERIODO 2018A
DISPENSACION DE MONODOSIS EN EL SERVICIO FARMACEUTICO DE
URGENCIAS DE LA CLINICA REY DAVID EN CALI 2018
PROBLEMA
En el servicio farmacéutico de la clínica rey David se presentan diferentes
problemas al momento de la dispensación de monodosis, tanto como
intrahospitalaria y ambulatoria del medicamento por parte del personal a cargo del
servicio farmacéutico. El no tener disponible la debida rotulación del medicamento
para ser entregado al personal de enfermería es uno de los problemas más
comunes.
Podemos también encontrar PRM (problemas relacionados con medicamentos)
por parte del servicio farmacéutico, porque el no tener el medicamentos disponible
en monodosis para su correcta dispensación, se pueden tener problemas
relacionados con la entrega incorrecta de medicamentos que al ser requeridos con
urgencia del personal de enfermería, no se percatan de que sea el correcto y hay
errores por parte del personal, estos problemas pueden afectar a terceros como
son los pacientes en el servicio de urgencias involucrándolos y afectándolos en su
recuperación.
Esta investigación va encaminado a buscar mejoras para que la dispensación de
las monodosis sea buena por parte del personal del servicio farmacéutico de aquí
nace la pregunta problema:
¿Cómo mejorar la dispensación de monodosis en el servicio farmacéutico de
urgencias de la Clínica Rey David en Cali 2018?
OBJETIVOS
General:
Esclarecer cuales son los puntos específicos donde se está creando la
discordia que como efecto colateral hace que haya una inexactitud a la hora
de entregar los fármacos requeridos para el tratamiento del paciente y
poder establecer estándares que mejore la calidad del servicio prestado en
el hospital logrando bajar los índices de equivocaciones presentes en la
clínica Rey David
Específicos:
Identificar donde se radican las deficiencias y errores presentes a la hora de
dispensar las monodosis
Elaborar una estrategia que permita regular la provisión de fármacos y así
poder evitar posibles confusiones que se presenten en el servicio se
urgencias al momento de la administración de los medicamentos.
JUSTIFICACIÓN
En la clínica Rey David en la ciudad de Cali se está viendo afectada la
dispensación de monodosis en el servicio de urgencias por parte del servicio
farmacéutico al personal de enfermería y al usuario de la entidad prestadora de
salud, dado a que estos medicamentos no están preparados en sus respectivas
monodosis en la hora que se requieren por una inoportuna entrega del personal a
cargo, cuando esta dispensación se ve afectada por este tipo de situaciones se
deben buscar soluciones de mejora para que no haya consecuencias como
entregas de incorrectos medicamentos al personal y a los usuarios, si esta
investigación se lleva acabo va a beneficiar al servicio farmacéutica, al personal de
enfermería y al usuario.
El servicio farmacéutico del área de urgencias va a tener una mayor disponibilidad
de medicamentos preparados en monodosis que se van a dispensar con mayor
facilidad, beneficiando al personal del servicio farmacéutico porque va a ayudar a
que este no tenga que preparar antes de dispensar las monodosis. Al personal de
enfermería va a tener que esperar menos tiempo del habitual para que su
medicamento sea entregado correctamente por el personal del servicio
farmacéutico y al usuario porque se le va a entregar el medicamento correcto, en
su presentación correcta y dosis correcta sin presentar PRM que afectara su
recuperación.
MARCO REFERENCIAL
Reseña histórica
Como es bastante evidente, los errores en cuando a la dispensación de las
monodosis son muy comunes ya que frente a la cantidad de fármacos que se
presentan, se crean confusiones que a lo largo traen problemas ya que se están
entregando dosis incorrectas.
Para que el funcionamiento se vea influido en gran manera y que sea eficaz, es
necesario que el área de trabajo esté bien estructurada de manera que sus
accesos sean fáciles y alcanzable.
Antecedentes
Esta investigación cuenta hasta el momento con seis artículos, los cuales cinco
son internacionales y uno es nacional. Evidenciado que es de suma importancia
realizar la correcta dispensación de Mono dosis, dado que si no se da una correcta
administración puede traer consecuencias en los pacientes.
Rivera Odalis y colaboradores en su estudio “La dispensación como herramienta
para lograr el uso adecuado de los medicamentos en atención primaria” realizado
en cuba en el año 2017, demuestra que: el uso racional de los medicamentos
implica la participación activa del farmacéutico, el cual debe brindar una óptima
atención farmacéutica. En la actualidad, la sociedad se enfrenta al reto de
preparar profesionales farmacéuticos capacitados para desarrollar prácticas
farmacéuticas centradas en el paciente y una correcta dispensación de los
medicamentos. Sin embargo, expertas en Atención Farmacéutica en Cuba han
aseverado, en diferentes editoriales de revistas cubanas, que en el país aún es
insuficiente la incorporación de los farmacéuticos al trabajo asistencial y que en la
Atención Primaria de Salud continúa predominando el despacho de
medicamentos, no la dispensación. 1,2, 3
Según Fraile y colaboradores en su estudio realizado en Barcelona España de
Dispensación de medicamentos de venta libre en farmacias, demuestra que La
dispensación sin receta persiste en las farmacias de Barcelona a pesar de las
campañas actuales y los cambios en la legislación. Las oficinas de farmacia no
cumplen plenamente su función de agentes de salud e indican erróneamente los
pasos a seguir para un problema médico. La dispensación sin receta debe evitarse
ya que supone un riesgo para la salud mal controlado, pervierte el seguimiento
clínico, trivializa el consumo de drogas y no contribuye a la educación sanitaria de
la población. Por este motivo es de suma importancia tener en cuenta la
dispensación de medicamentos con prescripción médica.4
López Pérez MA y colaboradores en el año 2016 realizaron un estudio de
Metodología para la identificación de la distribución inversa de drogas en España,
donde se encontró El fenómeno del tráfico inverso de drogas en la cadena de
suministro legal es una práctica ilegal que entraña graves riesgos para la salud
pública. la metodología implementada para definir un perfil de farmacias
infractoras de alto riesgo en estas prácticas ilícitas, identificar nuevas que no
habían sido sancionadas, sopesar las drogas para el comercio ilegal e identificar
nuevas drogas sujetas a desviación; También se agrega como desafío, ayuda a
ajustar con precisión y efectivamente el beneficio ilícito obtenido.5
Romero B. y colaboradores en su estudio realizado en Antioquia en el año 2014
sobre sistema de distribución de medicamentos en dosis unitaria solidos no
estriles orales en el servicio farmacéutico nunchia Casanare, hospital nuestra
señora del pepetuo socorro dabeiba Antioquia, demuestra que se ha podido
concluir que el Sistema de UNIDOSIS debido al análisis estadístico que se realizó
como variable de respuesta a las encuestas realizadas sobre dicho sistema,
Según los observado en esta investigación los pacientes que consumen
medicamentos tienden a concluir que no se les presta la administración adecuada
en la dosis unitaria ya que no reciben la información adecuada o que les dé la
mayor satisfacción además de que muchos de estos dudan de la procedencia del
medicamento porque el empaque es diferente, pudimos capacitar o explicar sobre
el tema a algunos de estos. Vemos la importancia de este proyecto ya que se llevó
a cabo el análisis, para la mejora del manejo de Unidosis y satisfacción de los
pacientes. 6
MARCO CONTEXTUAL
MARCO JURÍDICO
Legalmente se hacen presentes unas reglas que soportan todo el manejo
farmacéutico, su protocolo y su función, en las cuales se ha decidido mencionar
las que tienen más relevancia y están más enfocadas en el trabajo a realizar
aunque es importante aclarar que todas son de suma importancia.
Decreto numero 2200 de 2005
Capitulo I
Articulo 1°. Objeto. El presente decreto tiene por objeto regular las
actividades y/o procesos propios del servicio farmacéutico.
Capitulo II
Articulo 4°. Servicio farmacéutico. Es el servicio de atención en salud
responsable de las actividades, procedimientos e intervenciones de
carácter técnico, científico y administrativo, relacionados con los
medicamentos y los dispositivos médicos utilizados en la promoción de la
salud y la prevención, diagnostico, tratamiento y rehabilitación de la
enfermedad, con el fin de contribuir en forma armónica e integral al
mejoramiento de la calidad de vida individual y colectiva.
MARCO LEGAL
La normal que se maneja en el marco legal basándonos en el tema que es
“dispensación de monodosis en el servicio de urgencias de la clínica Rey David en
Cali 2018”, es la ISO 9001, donde se debe de tener en cuenta muchos aspectos
como la documentación vigente, verificación de los cambios que se realicen,
control en la
Esta norma se centra en la gestión de la calidad y los requisitos que se deben
cumplir para poder llegar a tener una calidad óptima, la cual se hace indispensable
en el tema a tratar ya que el problema radica en la mala dispensación que se
presenta en los servicios farmacéuticos y por lo tanto se requiere un mejor
servicio.
Esta norma cuenta con unas generalidades que son:
determinar los procesos necesarios para el sistema de gestión de la calidad
y su aplicación a través de la organización
COSTOS
Tabla 1. MATERIALES
TOTAL 763.600
Tabla 3. CRONOGRAMA
FECHA AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
Semana Semana del Semana Semana del Semana del
del 6 al 3 al 7 del 16 al 19 al 23 1 al 5
10 19
REALIZACION DE X X
INVENTARIO
IDENTIFICACIÓN DE X X
PROBLEMATICAS
PROGRAMACION X
CON LOS
ADMINISTRADORES
SEMANA DE RE X
EDUCACION A LOS
TRABAJADORES
ENCARGADOS DE
LA DISPENSACIÓN
ORGANIZACIÓN DE X X
FÁRMACOS
EVALUACION DE X
RESULTADOS
BIBLIOGRAFÍA
TITULO AUTOR FECHA LINK
La dispensación como Rodríguez 2017 http://ezproxy.unilibrecali.ed
herramienta para lograr el Ganen, O., u.co:2172/ehost/pdfviewer/p
uso adecuado de los García Millian, A., dfviewer?vid=1&sid=a0020a
medicamentos en atención Carbonell,, L. and 36-1f8d-4a0a-bcae-
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mgr4008
1. Rodríguez Ganen, O., García Millian, A., Carbonell,, L. and León Cabrera,
P. (2017). La dispensación como herramienta para lograr el uso adecuado
de los medicamentos en atención primaria. Revista Cubana de Medicina
General Integral. Disponible en:
http://ezproxy.unilibrecali.edu.co:2172/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=1&sid
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https://www.significados.com/farmaco/
https://definicion.de/ambulatorio/
https://es.wikipedia.org/wiki/Dosis_unitaria
https://www.definicionabc.com/general/hospitalario.php
https://definicion.de/dosis/
https://es.thefreedictionary.com/prescribir
https://definicion.de/dispensar/
https://www.significados.com/inventario/
http://carlinsax.blogspot.com.co/2011/09/carro-de-medicamento.html
http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_2.htm
http://www.cosmitet.net/web_cosmitet/node/45