TRASTORNOS SOMATOFORMES

En principio conviene distinguirlos de los considerados tradicionalmente como

psicosomáticos. En ambos el desencadenante es psicológico y existen síntomas
físicos; sin embargo mientras en los trastornos psicosomáticos existe un daño en el
sistema fisiológico correspondiente (p. Ej. Úlcera de estómago) en los trastornos
somatoformes no se desprende una patología orgánica demostrable.

Hablamos de trastornos somatoformes, por tanto, cuando existen unos síntomas

físicos sin que existan hallazgos orgánicos o mecanismos fisiológicos demostrables
y además hay pruebas o firmes presunciones de la existencia de factores o
conflictos psicológicos ligados a ellos.

Veamos cuales son

Trastorno dismórfico corporal (antes dismorfofobia)

Es la preocupación por algún defecto imaginario en el aspecto físico o apariencia

de un individuo aparentemente normal. Si existe una leve deformación, la
preocupación es claramente excesiva.

Ejemplos serían la preocupación por alteraciones faciales como granos, forma de la

nariz, boca, mandíbula, etc., quejas por alteraciones en los pies, manos, pechos y en
general por cualquier parte del cuerpo.

Trastorno por somatización

Se trata de la presencia de un patrón de síntomas somáticos recurrentes y múltiples

que suceden a lo largo de prolongado periodo de tiempo para los que se ha
buscado ayuda médica pero que en apariencia no hay ningún trastorno somático.
Generalmente empieza antes de los 30 años.

Hipocondría

Consiste en la preocupación, miedo o creencia de tener una enfermedad grave a

partir de la interpretación personal de los signos o sensaciones físicas que se
consideran pruebas de ella. Los exámenes médicos adecuados no dan ninguna
prueba en apoyo de la creencia y esta persiste independientemente de las
explicaciones médicas. No obstante su naturaleza no es delirante ya que el sujeto es
consciente de la posibilidad de que exagera la magnitud de sus problemas.

Trastorno de conversión (antigua neurosis histérica de conversión)

Es la presencia de síntomas o déficit no deliberados que afectan al funcionamiento
motor voluntario o sensorial que lleva a pensar que existe una condición médica.
La disfunción somática sugerente de trastorno físico parece ser la expresión de un
conflicto o necesidad psicológica. Los síntomas no son producidos de forma
intencional.

Ejemplos de estos síntomas pueden ser:

Cefaleas, continuas enfermedades, ceguera, parálisis, anestesia, afonía, ataques,

inconsciencia, sordera, amnesia, fatiga, debilidad, bolo faríngeo, dificultad
respiratoria, palpitaciones, crisis de ansiedad, pérdida de peso, nauseas, hinchazón
abdominal, intolerancia alimentaria, diarrea o estreñimiento, vómitos,
menstruación dolorosa o irregular, dificultades sexuales, dolores, miedos, llanto,
etc.

Trastorno de dolor (antes dolor somatoforme)

Esencialmente consiste en un dolor en una o más partes del cuerpo con nivel de
gravedad suficiente como para buscar asistencia médica sin ningún hallazgo físico
que explique su presencia o intensidad.

Síntomas

Las personas con el trastorno de somatización se quejan de muchas enfermedades

físicas que involucran muchas partes diferentes del cuerpo. Un diagnóstico de
somatización requiere experimentar una variedad de síntomas (al menos tres)
durante una cantidad de tiempo considerable (causando sufrimiento por lo menos
dos años).

Los síntomas incluyen:

 Síntomas de dolor (en cualquier parte del cuerpo):

o Dolores de cabeza
o Dolor de espalda
o Dolor articular
o Dolor en el pecho
o Latidos cardiacos irregulares
o Dolor en brazos o en piernas
o Dolor en la vagina o en el pene durante las relaciones sexuales
o Dolor al orinar
 Síntomas gastrointestinales (cualquier afección, además de dolor, en el
estómago o los intestinos):
o Náuseas
o Distensión
 o Vómitos
o Diarrea
 Síntomas sexuales (cualquier afección, además de dolor, en el sistema
reproductor o sexual):
o Incapacidad para mantener una erección (hombres)
o Periodos irregulares (mujeres)
o Sangrado menstrual excesivo (mujer)
 Síntomas neurológicos:
o Estar desequilibrado
o Parálisis
o Debilidad
o Dificultad para deglutir
o Pérdida de la voz
o Incapacidad para controlar la necesidad de orinar
o Delirios o alucinaciones
o Pérdida del tacto
o Incapacidad para sentir dolor
o Amnesia (pérdida de la memoria)
o Ceguera temporal
o Sordera temporal
o Convulsio