FISIOPATOLOGIA

Los cuatro síntomas y signos cardinales de la

obstrucción intestinal son:

– Dolor abdominal tipo cólico.

– Distensión abdominal.
– Nauseas y vómitos.
– Ausencia de emisión de gases y heces.
 DOLOR ABDOMINAL:
Síntoma mas frecuente en la OI.Es de comienzo gradual,
mal localizado y de carácter tipo cólico.

• O.I. ALTA: • O.I. MECANICA: • O.I. AGUDA por

El dolor abdominal (intenso, localizado en la línea media) ya sea en los 2/3 inf.
O.I. ALTA:

del epigastrio o 1/3 sup. del mismo.

• El dolor • El dolor Vólvulos:

abdominal abdominal en • El dolor
(intenso, el Íleo abdominal
localizado en paralítico y la súbito tipo
la línea media) isquemia , los cólico (por
ya sea en los picos de dolor periodos o
2/3 inf. del están a episodios)
epigastrio o intervalos de 4 cada 3 – 5
1/3 sup. del – 5 min. min. de
mismo. Estando en diferencia si es
relación a la proximal. Si es
distancia de la distal es cada
obstrucción. 10 – 15 min.
 DISTENSION
ABDOMINAL:
(con la exploración física), aparece distendido y
timpanizado, es consecuencia de la distensión de las asas
intestinales que están llenas de aire y liquido.
Provocado por:
– O.I Distal
– Asas intestinales visibles c/ sin peristaltismo notorio.
– Sufrimiento respiratorio por elevación del diafragma.

I. Post Operatoria Temprana:

• Distensión abdominal (si es alta no es aparente).
• Leve defensa muscular voluntaria.
• Ausencia de líquido.
VOMITOS:
De origen reflejo,, es consecuencia del dolor y la distensión
(al principio). Debido también a la regurgitación
del contenido de las asas. Mientras mas alta sea la
obstrucción serán mas abundantes los vómitos.

1. O.I. AGUDA por Vólvulos:

• Vómitos: mientras mas distal a la ampolla de vater sea la OI
el material es mas fecaloide.
Nos indicará el nivel de
La obstrucción.
2. O.I. MECANICA:
• Vómito Hipovolemia Colapso Muerte
Cardiovascular
3. O.I. ALTA:
• Los vómitos son de inicio temprano, y son reflejos de la salida
del contenido intestinal con líquido y gas acumulado.
AUSENCIA DE EMISION DE GASES Y HECES:
No es un síntoma constante puede haber
estreñimiento sin heces (en las OI Altas o en el
Carcinoma Colorectal) de obstrucción, como
también obstrucción con emisión
1. O.I. ALTA:
• Estreñimiento o

• Diarreas

Pctes. Con OI tipo

parcial.
 Se solicitarán Rx de abdomen simple y en
bipedestación o decúbito lateral.
 La exploración
radiológica nos muestra
o describe si es hay
grandes cantidades
anormales de gas en el
intestino y la aparición
de niveles hidroaéreos
en la placa en
bipedestación, producido
por el acumulo de gas y
liquido en asas
distendidas.
 :
En todos los casos de obstrucción intestinal deben
tomarse exámenes de laboratorio dentro de los cuales
: deben tomarse

 Biometría Hemática:
 Leucocitosis con desviación a la izq., (l5 000
– 25 000 mm3).
 Si es de causa vascular se puede encontrar
leucocitosis de 40 000 – 60 000.
 Hemoconcetración después de 6-8 hrs.
de iniciado el
cuadro.

 Electrolitos Séricos:
 Hiponatremia
 Hipocalemia
 Hipocloremia
 Osmolaridad esta se encontrará disminuida.
 Química Sanguínea:
Con determinación de amilasa,
calcio, fósforo, magnesio,
deshidrogenasa láctica y lipasa. Los
cuales pueden encontrarse elevadas.
En caso de encontrarse elevadas la
deshidrogenasa láctica y lipasa nos
indicarían datos de estrangulación.
Asimismo existe elevación de
creatinina y de BUN.

 Gasometría Arterial:
Con datos de acidosis metabólica por
deshidratación, cetosis y pérdida de
secreciones alcalinas.