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EXAMEN DE RESIDENTADO MÉDICO 2011

1.-. El tumor carcinoide del tubo Digestivo es más frecuente en:

a. Duodeno d. Ileon
b. Apéndice e. Colon
c. Yeyuno

2.- Cual es el tipo de incontinencia urinaria que se relaciona con el deseo


imperioso de miccionar?

a. Por Rebosamiento
b. Stress d. de esfuerzo.
c. De urgencia. e.

3.- Enfermedad que puede llegar al suicidio:


d.
a. Personalidad limítrofe e. Esquizofrenia
b. Depresión mayor
c. Alcoholismo

4.- El mejor método anticonceptivo recomendado para adolescente es:


c. Anticonceptivo de depósito
a. Anticoncepción oral secuencial d. Anticonceptivo oral de emergencia
b. Preservativo e. T de cobre

5.- El divertículo de Meckel se localiza en:

a. Duodeno d. Colon sigmoides


b. Yeyuno e. Colon descendente
c. Ileon

6.- Paciente varón de 26 años con antecedente de apendicetomía hace 5 años,


acude a emergencia por dolor abdominal difuso, vómitos verdes. Rx abdomen: se
observan niveles hidroaéreos, el cuadro de obstrucción intestinal se debe a:

a. Íleo biliar d. Vólvulo de colon


sigmoides
b. Síndrome adherencial e.
c. Vólvulo de ciego

7.- Tratamiento de elección en Hemorragia Uterina Disfuncional

a. Estrógenos d.
b. Progestágenos e.
c. Estrógenos y progestágenos

8.- El tratamiento de elección para Trichomona Vaginallis es:


c. Furazolidona
a. Metronidazol d. Penicilina
b. Ampicilina e. Ciprofloxacino

9.- Síntomas de mal pronóstico en la enfermedad por Plasmodium Falciparum


(paludismo):
d.
a. Dolor y anuria e.
b. Diarrea y fiebre
c. Anuria y convulsiones
10. - En el tratamiento de la tos ferina el tratamiento de elección es:

a. Penicilina d. Eritromicina
b. Cefalexina e. Ciprofloxacino
c. Amikacina

11.- En el Síndrome del túnel del carpo que nervio esta implicado:

a. Nervio Mediano d.
b. Nervio Radial e.
c. Nervio Cubital

12.- Lactante que presenta deshidratación leve-moderada, distensión abdominal.

a. Hiponatremia d. Hiperkalemia
b. Hipokalemia e. Hipercalcemia
c. Hipomagnesemia

13.- Agente etiológico de la sífilis:

a. Ttreponema pallidum d. Clamydea


b. Neisseria gonorreae e. Gardennella
c. Haemophilus ducreyi

14. Germen más frecuente encontrando en absceso hepático piogeno

a. Bacteroides fragiles d. Peptoestreptococus


b. Escherichia Coli e. Clostridium difficile
c. Proteus mirabilis

15.- Política de acceso universal a la salud

a. Aseguramiento universal. d.
b. e.
c.

16.- RN con peso 4000 gr con periodo expulsivo prolongado tiene tumoración
cefálica que no sobrepasa las suturas:

a. Cefalohematoma d.
b. Caput sucedaneum e.
c.

17- En la Otitis Media Aguda en lactantes, cuál es el agente etiológico:

a. Moraxella catarralis d. Stafilococo epidermidis


b. Stafilococo Aureus e. Pseudomona aerugnosa
c. Streptococo Pneumoniae

18- Factor de riesgo en meningitis neonatal:

a. Polihidramnios placenta
b. Placenta previa e. Oligohidramnios
c. Rotura prematura de membranas
d. Desprendimiento prematuro de
19.- En quienes se recomienda el uso de ESTATINAS como prevención primaria
para evitar o prevenir problemas cardiovasculares?

a. Diabético con problemas cardiacos. d. Obeso con HLD disminuido.


b. Diabético sin problemas cardiacos. e. Obeso con Hipertensión Arterial.
c. Post menopaúsica con
hipercolesterolemia.

Rpta: Obesidad e HTA (guía para la detección de riesgo cardiovascular de la OMS)

20.- Gestante de 34 semanas de gestación, con antecedente de aborto hace 18


meses y antecedente de legrado uterino. Presenta sangrado rojo vivo, sin
contracciones uterinas, sin dolor. FCF= 158 LCF por minuto.

a. Abruptio placentae. d. Rotura Vasa Previa


b. Desprendimiento prematuro de c. Rotura placentaria.
Placenta.
e. Placenta Previa
21.- La Lámina Papirácea, que forma parte del techo de la órbita, pertenece al
hueso:

a. Esfenoides d. Frontal
b. Etmoides e. Lagrimal
c. Nasal

22.- Paciente de menos de 12 semanas de gestación, que presenta dolor


abdominal bajo, sangrado y se encuentra OCI abierto.

a. Aborto completo d. Aborto inevitable


b. Aborto incompleto e.
c. Amenaza de aborto

23.- Gestante multípara, en antecedente de 7 embarazos previos que en el posparto


inmediato presenta sangrado, útero a nivel de ombligo, que disminuye
ligeramente con masaje uterino: Diagnostico?

a. Retención de restos d.
b. Retención de lóbulo placentario e.
c. Atonia uterina

24.- Arteria implicada en sangrado nasal posterior:

a. Esfenopalatina d. Alveolar inferior


b. Vidiana e. Facial
c. Etmoidal anterior

25.- Vía de transmisión de la Hepatitis A:

a. Fecal oral d.
b. Sanguínea e.
c. Contacto directo

26.- Paciente post cesárea, que al segundo día post parto presenta loquios
malolientes, subinvolución uterina, fiebre, ¿Cuál es el diagnóstico?

a. Mastitis d.
b. Endometritis e.
c.
27.- Paciente con dolor intenso en región anal, que aumenta al caminar y a los
esfuerzos, al tacto: masa, ¿Cuál es el diagnóstico?

a. Absceso perianal d. divertículos


b. Hemorroides complicada e.
c. Fisura anal

28.- Neurocisticercosis quística tratada con ALBENDAZOL en cual de ellas tiene


más efectividad este tratamiento:

a. Racémica d.
b. Parenquimatosa e.
c. Meníngea

29.- Signo o síntoma más frecuente en hemorroides internas de primer grado:

a. Dolor d.
b. Hemorragia e.
c. Tumefacción

30.- Paciente con diagnóstico de cáncer de laringe cual es el síntoma o signo más
frecuente.

a. Disfagia d.
b. Disnea e.
c. Disfonía

31- Paciente con herida punzo cortante en cara interna tercio inferior de brazo
derecho, con imposibilidad de extensión de muñeca. A que nivel se produjo la
lesión:

a. Cubital d. Circunflejo
b. Radial e. Axilar
c. Mediano

32.- Se realiza un estudio en donde se determina la glucosa en una población


distribuida por grupo de edades, es un tipo de escala:

a. Ordinal d. Discreta
b. Nominal e.
c. De intervalo

33.- El APGAR es un tipo de escala

a. Nominal d.
b. Ordinal e.
c. Intervalo

34.- El ensayo clínico controlado es un tipo de estudio:

a. Casos y controles d. Descriptivo


b. Cohortes e.
c. Experimental

35.- Causa más frecuente de embarazo postermino:

a. Diabetes Mellitus d.
b. Polihidramnios e.
c. Oligohidramnios
36.- Tratamiento de ITU en gestante en 3er trimestre.

a. Cefalosporina d. Penicilina
b. Nitrofurantoina e. Metronidazol
c. Sulfa

. Tratamiento de ITU en la gestación:

a. Cefalosporina d. Penicilina
b. Nitrofurantoina e. Metronidazol
c. Sulfa

37.- Paciente joven, con antecedente de conducta sexual de riesgo, presenta tos
sin expectoración, fiebre, crepitantes e infiltrados en Rx tórax .¿ cuál es el
agente causal más probable?.

a. S. Pneumoniae d.
b. N. Meningitidis e. Pneumocystis carini (jirovecii) (?)
c. H. Influenzae

38.- Paciente con cáncer de mama en que cuadrante es el más grave?

a. Superointerno d. Supero externo (más frecuente)


b. Lateral e.
c. Medial

39.- El tratamiento de la diarrea aguda por Giardia es:

a. Metronidazol d.
b. Cotrimoxazol e.
c.

40.- RN a termino desarrolla dificultad respiratoria, cianosis. Hipersonoridad en


hemitorax izquierdo, abdomen excavado.

a. Hernia diafragmática. d.
b. Pneumotórax e.
c. Hemotórax

41.- Paciente varón de 60 años que toma warfarina y presenta hematemesis y


hematomas, ¿cuál es el tratamiento a seguir?

a. Gluconato de calcio d. Heparina


b. Acido tranexanico e.
c. Fitomenadiona

42.- Caso de RN Rh positivo de madre Rh negativa, coombs (+++),


hemoglobina….,Reticulocitos 7 (creo), Hto 35%, bilirrubina total 5 mg/dl (esta
no la recuerdo bien) ¿Cuál es el tratamiento a seguir?

a. Solicitar exámenes dentro de 8 d. Observación


horas. e. Hidratación
b. Exanguinotransfusión f. Fototerapia prolongada
c. Transfundir paquete globular RH –
43.- RN con glucosa de 20mg/dl, temblores, pobre succión, etc ¿Cuál es la
conducta adecuada a seguir?

a. Dextrosa al 5 % ….mg/kg/bolo d.
b. Dextrosa al 10 % e.
c.

44.- Edad en la que un niño se sienta sin apoyo.

a. 3 meses d. 6 meses
b. 4 meses e. 9 meses
c. 5 meses

45.- Niño con ictericia progresiva y acolia cual es el diagnostico: (esta


incompleta)
a. Atresia de vías biliares d. Hepatitis.
b. Páncreas anular e.
c. Colangitis esclerosante

46.- Niño que se encuentra jugando con una paloma, presenta diarrea que agente
es el causal es más frecuente?

a. Campylobacter yeyuni d.
b. Legionella e.
c.

47.- Paciente en tratamiento antituberculoso, que tiene RN con sordera


congénita. De los siguientes cual es el que esta relacionado:

a. Amikacina d. ......
b. Estreptomicina e. ......
c. Doxiciclina

48.- El conducto de Stenon drena a nivel de:

a. 1° Molar superior d. 3° molar superior


b. 2° Premolar superior e. 2° Molar superior
c. 3° PM superior

49.- ¿Qué antibióticos están contraindicados en el primer trimestre de la


gestación?

a. Metronidazol d. Nitrofurantoína
b. Cefalosporina e. Amoxicilina
c. Ampicilina

. Gestante en el III trimestre del embarazo que fármaco no debe recibir

a. Cefalosporinas d. Metronidazol
b. Penicilinas e. Sulfa
c. Nitrofurantoina

50.- Paciente post colecistectomia hace un mes, presenta bruscamente dolor en


hipocondrio derecho e ictericia.

a. Cálculo residual. d.
b. e.
c.
51.- En que patología se encuentra anemia ferropénica

a. Ca gástrico d.
b. Déficit de ácido fólico e.
c. Déficit de vitamina B12

52.- Paciente diabético e hipertenso, presenta visión borrosa en ojo derecho y


hemiparesia en hemicara izquierda, que se recupera en 5 minutos. No signos de
focalización

a. ACV d. Crisis de ausencia


b. TIA e. Ezquizofrenia
c. Epilepsia

53.- Paciente varón de 45a con DM tipo I. Acude por cefalea, somnolencia,
nauseas y vómitos persistentes. Al examen físico, despierto, pálido y mucosa
oral seca; PA 140/70, FC: 100; FR: 28; extremidades inferiores con fovea++ Hb
10 pH: 7.24; Hto 44 K 2.9 Na 139; HCO3 15. Glucosa 280. ¿Cuál es el
Diagnóstico?

a. Estado Hiperosmolar d. Cetoacidosis ayuno


b. Cetoacidosis Diabetica e. Insuficiencia Renal Aguda
c. Pielonefritis cronica

54.- Hombre de 20 años con quemadura de segundo grado, con una extensión de
más de 20% de superficie corporal. ¿Qué tratamiento debe recibir?

a. Autoinjertos d. Solución salina


b. Coloides e. Plasma
c. Limpieza quirúrgica

55.- El punto de Mc Burney es positivo en:

a. Vólvulo de sigmoides d. Obstrucción intestinal


b. Colecistitis aguda e. Apendicitis aguda
c. Pancreatitis aguda

56.- El aumento repentino e inesperado de la frecuencia de una enfermedad en la


población se denomina:

a. Pandemia d. Prevalencia
b. Endemia e. Recurrencia
c. Epidemia

57.- Respecto a la administración en salud:

a. d.
b. e.
c.

58.- Manejo de herida quirúrgica con absceso:

a. Incisión más drenaje d. Observación


b. Antibióticos solos e.
c. Antibióticos más antiinflamatorios
59.- Niña de 6 años de edad con gingivorragia, lesiones petequiales en tronco y
extremidades, no adenopatías, no visceromegalia, leucocitos normales. Plaquetas
80 000 El Dx. probable es:

a. Púrpura Trombocitopénica idiopática d. Síndrome de Wiskott Aldrich


b. Linfoma de Hodking e. Púrpura de schonlein Henoch
c. Leucemia linfoblástica aguda

60.- Paciente mujer de 20 años de edad con tiempo de enfermedad de 6 meses


caracterizado por artritis y edema de MMII, orinas espumosas. Exámenes de
laboratorio: 10 mg/dl. Eritema malar, derrame pleural, PROTEÍNAS ( ++).
Cilindros granulosos. El diagnóstico es:

a. d. Síndrome nefrótico por LES


b. e.
c.

61.- ¿Cuál es el método mas precoz de diagnostico de embarazo utilizando la sub


unidad beta de hormona gonadotrofinica?

a. Al 1er día de la concepción d. Al 1er día del día que le tocaba su


b. Al 2do día de la implantación menstruación
c. Después del primer mes de embarazo. e. Al 5to día del día que le tocaba su
menstruación

62. Cual es la cobertura en niños menores de cinco años de acuerdo a la


siguiente información?

Población Atendidos Atenciones


Total 5000 4500 8000
< de 5 años 1000 800 2500

a.40 c.15 e.10


b.50 d.80

63.- Paciente varón 18 años con antecedente de parotiditis bilateral, que


presenta aumento de volumen y dolor en ambos testes, espermatozoides
disminuidos en cantidad, en que parte anatómica se encuentra la lesión: Pcte con
traumatismo gonadal??

a. Rete testis d. Conducto eferente


b. Albugínea e. Tunica vaginal
c. Túbulo seminíferos

64.- Arteria que se afecta en hematoma epidural:

a. Arteria Meníngea menor d. Arteria Cerebral media


b. Arteria Meníngea media e. Arteria Cerebral posterior.
c. Arteria Auditiva interna

65.-En la miastenia gravis, es la posible causa:

a. Adenoma paratifoideo d. Carcinoma de tiroides


b. Linfoma de hodgking e. Bocio
c. Timoma
66.- Niño de 5 años que presenta deposiciones con moco y sangre en escasa
cantidad acompañado de pujo y tenesmo desde hace 2 días ¿cual es la etiología
más probable?

a. Entamoeba histolitica d. Entamoeba coli


b. Yersinia enterocolitica e. E.coli enteropatogenica.
c. Shigella flexneri

67.- Gestante de 38 semanas que presenta dolor suprapubico que no cede al


calmar las contracciones, al examen se palpa anillo de contracción, tiene una
altura uterina de 34 cm. El diagnostico más probable es:

a. DPP d. Rotura uterina inminente


b. Placenta previa e. Vasa previa
c. Abruptio placentae

68.- El factor predisponente más frecuente (o más importante) para pre


eclampsia es:

a. Diabetes mellitus d. Hipertensión arterial crónica


b. Placenta previa e. Vasculopatia crónica
c. Mola hidatiforme

69.- En la hipertensión arterial ¿qué factor de riesgo se considera modificable?

a. DM y sexo masculino d. Hipercolesterolemia y sexo femenino


b. Raza negra y tabaco e. Obesidad y edad avanzada
c. Alcohol y tabaco

70.- Ubicación más frecuente de quiste hidatídico en abdomen:

a. Páncreas d. Hígado
b. Bazo e. Mesenterio
c. Riñón

71.- Paciente mujer 48 años, obesa, acantosis nigricans, programada para


Colecistectomía, en exámenes preoperatorios sale glicemia 154 mg/dl, siguiente
medida o prueba a realizar:

a. Test de tolerancia a la glucosa d.Insulina sérica en ayunas


b. Repetir glicemia basal e. Glicemia en ayunas y 2 horas post
c. Dosaje de Hb glicosilada pandrial

72.- Joven de 17 años que cursa con obstrucción intestinal alta, el manejo inicial
seria:
a. Dar antiespasmódicos d. Dar antibióticos
b. O2 con cánula binasal e. Hidratación parenteral
c. Sonda rectal

73.- Cual es el germen más frecuente de la enfermedad inflamatoria pélvica:

a. Gonococo d. Estreptococo neumoniae


b. Clamidia e. Gardenella vaginalis
c. Neiseria meningitidis
74.- A nivel del colon, la absorción del agua se da conjuntamente con:

a. Potasio d. Ácidos grasos


b. Sodio e. Magnesio
c. Glucosa

75.- Se decide tomar el seguimiento por 05 años de todos los pacientes


diagnosticados como casos nuevos de TBC pulmonar BK (+) durante el año 2010,
para descartar la multidrogoresistencia (MDR), ¿cual de los siguientes diseños
utilizaría?

a. Casos y controles d. Experimental


b. Cohortes e. Ensayo controlado
c. Clínico

76.- ¿Cuál de las siguientes patologías es la causa mas frecuente de abdomen


agudo medico?

a. Intoxicación aguda por plomo d. Pancreatitis aguda


b. Porfiria aguda e. Anemia falciforme
c. Neumonía adquirida en la comunidad

77. Lactante con aganmaglobulinemia de Boutron. ¿Que actitud tomaría frente a


las inmunizaciones?

a. Inmunizaciones a partir del año c. Cumplir programa de


b. Inmunizar solo con virus atenuado inmunizaciones
d. Inmunización sólo con agentes vivos
e. No inmunizar

En la Agammaglobulinemia de Brouton se ve la deficiencia de la Tirosina Quinasa de


Brouton (Ligado al cromosoma X), lo que lleva a una inmunodeficiencia congénita de
células B por lo cual NO HAY RESPUESTA A LAS VACUNAS, por lo tanto NO SE DEBE
VACUNAR (FUENTE BIBLIOGRAFICA: FIRST AID PARA PEDIATRIA 2006 PÁGINA 39 -
CUADRO 3-3)
antes de iniciarle a Vacunar con BCG o la VHB (o la pentavalente 1° y 2°) ya que al ser
un caso de inmunodeficiencia primaria primero tiene que dar síntomas de infecciones a
repetición, etc xD!. Ah y recordar que en estos pacientes estas infecciones sobre todo por
bacterias piógenas e infecciones entero víricas se dan tras los 6 meses ya que la leche
materna pasa anticuerpos (IgG) pasivamente por lo que los primeros meses son
asintomáticos.

78. Varón ebrio, de 50 años sufre accidente automovilístico presenta retención


urinaria y uretrorragia. ¿Cual es el diagnóstico probable?

a. Luxación de cadera d. Fractura de pelvis


b. Traumatismo renal e. Fractura de sacro
c. Fractura de cadera

79.- Causa más frecuente de muerte materna en el Perú:


a. Infecciones d.
b. Hemorragia e.
c. Eclampsia

80. La velocidad propagación de un daño a la salud, se mide utilizando la tasa


de...
a. Prevalencia d. Mortalidad
b. Incidencia e. Morbilidad
c. Letalidad
81.- Paciente mujer de 45 años de edad, con sangrado rectal ¿Cual sería el
diagnóstico más frecuente?

a. Diverticulosis complicada d. Fisura Anal


b. Hemorroides complicada e. Pólipo Colónico
c. Neoplasia de Colon

82.- ¿Cuál es el resultado de laboratorio que indica signo de gravedad en la


evolución de la Hepatitis A?

a. Transaminasa Piruvica d. Fosfatasa Alcalina disminuida


b. Transaminasa Oxalacetica e. Alfa glutamil transferasa aumentada
c. Tiempo de Protrombina alargado

83.- Es una reacción frecuente post vacunal de DPT

a. Diarreas d. Fiebre
b. Cefalea e. Erupción
c. Vómitos

84.- Mujer de 45 años, presenta tumoración que protruye por genitales, a la


maniobra de valsalva predomina la salida de toda la pared anterior, cual es el
diagnóstico?

a. Histerocele d. Cistocele
b. Rectocele e. Uretrocele
c. Enterocele

85.- A que nivel actúan principalmente los diuréticos tiazidicos

a. Asa ascendente de Henle d. Tubo contorneado proximal


b. Asa descendente de Henle e. Tubo contorneado distal
c. Tubo colector
Hidroclorotiazida: porción gruesa ascendente asa de Henle (Fuente: Manual De
Supervivencia 9na Edicion Capitulo De Cardiologia)

86.- Mujer de 20 años encontrada inconsciente en casa examen físico: soporosa,


sudoración con rubicundez facial, sialorrea persistente, pupilas foto reactivas de
2mm y fasciculaciones en cara. roncantes y sibilantes difusos en ambos campos
pulmonares. Taquicardia sinusal. Al estimulo moviliza las 4 extremidades. ¿Cual
es el diagnóstico probable?

a. Intoxicación por organo fosforados d. Estado post ictal


b. Crisis bronquial e. Hipoglicemia
c. Intoxicación por benzodiazepinas

87.- Los signos de Trousseau y Chvostek corresponden a:

a. Hipocalcemia d.
b. Hipoparatiroidismo e.
c. Hiperparatiroidismo

88.- Que hormona (s) produce la corteza suprerrenal:

a. Retinol d. Testosterona
b. Angiotensina II e.
c. Dehidroepiandrosterona
89.- Paciente con diagnostico de VIH cual es el agente oportunista más frecuente
del SNC:
a. Aspergillus d. Candidiasis
b. Criptococo e.
c. CMV

90.- Paciente con diagnóstico de ITU por Pseudomona aeruginosa, su tratamiento


es:
a. Ceftazidima d.
b. Ampicilina e.
c. Cloranfenicol

91.- Varón de 66 años con lumbalgia de un año de evolución. Cansancio y


astenia. Examen físico: palidez en piel y mucosas. En esternón se palpa una
masa de 2x3cm de consistencia dura y dolorosa. Hb 8g/dl, creatinina sérica
4mg/dl, calcio sérico 14mg/dl, proteínas totales 11g/dl ¿Cuál es el diagnóstico
probable?

a. Insuficiencia renal crónica.


b. Metástasis ósea de cáncer de d. Linfoma óseo.
próstata. e. Mieloma múltiple
c. Hiperparatiroidismo primario.

92.- ¿Cuál es la característica tardía de los vómitos en una obstrucción


intestinal baja?

a. Fecaloideos. d. Porráceos.
b. Alimentarios. e. Biliosos.
c. Acuosos.

93.- En que hueso del miembro superior son más frecuente las fracturas:

a. Radio d. Acromion
b. Humero e. Escafoides
c. Escápula

94.- Gestante de 39 semanas, antecedente de crianza de gatos. En evaluación


ecografía fetal se evidencian calcificaciones intracraneales e hidrocefalia. Agente
más probable:

a. Herpes zoster d. Varicela


b. Rubéola e. Toxoplasma
c. Sarampión

95.- ¿Cual de las siguientes participa en la etiopatogenia del prolapso genital?

a. Falta de Estrógenos d. Infecciones


b. Hipotonía vesical (del piso pélvico) e. Menopausia
c. Perdida del tono vesical

96.-.En el diagnóstico de hipotiroidismo que exámenes de laboratorio se solicita:

a. Anticuerpos antitiroideos
b. TSH y T4 libre d. Antitiroglobulina
c. T3 y T4 libre e. T3
97.- ¿Cuál es la Enfermedad de transmisión sexual que cursa con mayor dolor
vulvar?

a. Gonorrea d. Molusco contagioso


b. Herpes genital e. Tricomoniasis
c. Moniliasis

98.- ¿Cuál es la lesión del estomago calificada como pre cancerigena?

a. Gastritis crónica hipertrófica d. Hamartoma


b. Pólipo hiperplasico e. Pólipo glandular
c. Pólipo adenomatoso

Lesión pre maligna que predispone a nm gástrico: adenoma velloso

Los dos tipos de pólipos que degeneran a cáncer el adenomatoso en mayor porcentaje y
el hiperplásico, y en la alternativa de gastritis crónica ponen hipertrófica en lugar de
atrófica, como para sólo elegir entre las alternativas de pólipos, cabe resaltar que según
la literatura no hay una relación directa de ambos tipos de pólipos con cáncer de
estómago pero sí de la gastritis crónica ATRÓFICA.
La gastritis crónica hipertrófica..porq se debe refiere a la enf de Menetrier..q sí se lo
considera como factor de riesgo de Ca,gastrico...lo de los pólipos..si pudo ser los
adenomatosos..pero tienen q ser mayores de 2cm...especificacion q no t ponia...

99.- Lactante de 6 meses inicialmente sano, que bruscamente cursa con rinorrea,
luego dificultad respiratoria. Al examen físico se le encuentra taquipneico,
sibilancias, subcrepitantes generalmente espiratorios. ¿Cuál es el diagnóstico?

a. Aspiración de cuerpo extraño d. Neumonía espástica


b. Resfrío común e. Bronquiolitis
c. Neumonía intersticial

100. ¿Cuál es el fármaco que inhibe la DNA girasa?

a. Ciprofloxacino d. Clindamicina
b. Penicilina e. Ceftriaxona
c. Amikacina
EXAMEN DE RESIDENTADO MÉDICO 2011
PARTE B

1.- ¿Cuál de las siguientes tiene mas especificidad y sensibilidad para el


diagnóstico de IMA?

a. Aspartato transaminasa d. Deshidrogenada láctica


b Alanita transaminase e. Creatin Fosfoquinasa MM
c Troponina T

2.- En el EKG, con ondas T negativas simétricas, con elevación del ST en DII,
DIII y AVF. Corresponde a IMA de cara:

a. Diafragmática d. Posterior
b. Septal alta e. Anterior
c. Septal baja

3.- El efecto nicotínico en la intoxicación por organofosforados es....

a. Miosis d. Broncorrea
b. Diarrea e. Fasciculaciones
c. Sialorrea

4.- Hiperplasia endometrial se resuelve con:

a. Histerectomía d. Dilatación y legrado


b. Histeroscopía e. Biopsia
c. AMEU

5.- Que mide la Segunda Maniobra de Leopold:

a. Posición d. Altura.
b. Situación e.
c. Presentación

6.- ¿En que distopia se ve afectado o compromete el segmento posterior del piso
pélvico?
a. Cistocele d. Rectocele
b. Ureterocele e. Desgarro perineal
c. Enterocele

7.- Niño de 10 años con fiebre por 7 días dolor e impotencia funcional, se observa
posición antálgica en cadera. Se diagnostica artritis séptica. ¿Qué prueba
confirma el diagnóstico?

a. Artrocentesis d. Resonancia magnética


b. Artroscopía e. Radiografía
c. Artrostomía

8.- Paciente varón 22 años con neumotórax a tensión dísnea y palidez el


tratamiento más adecuado es:

a. Drenaje pleural d.
b. Intubación orotraqueal e.
c. toracotomía
9.- Paciente con diagnóstico de síndrome compartimental, principalmente
presentara:
a. Fiebre d. Dolor
b. Parestesia e. Calambres
c. Parálisis

10.- Disposición de las fibras musculares en el intestino delgado

a. Circular Interna y Oblicua Externa c. Circular Int. y Longitudinal Externa


b. Longitudinal Interna y Oblicua d. Circular Externa y Circular Interna
Externa e. Oblicua Ext. y Longitudinal Interna

11.- ¿Qué expresa significancia estadística?

a. Riesgo relativo d.
b. Fuerza de asociación e.
c. Riesgo absoluto

12.- Localización más frecuente de TBC Ganglionar:

a. Cervical d. Epitroclear
b. Axilar e. Rodilla
c. Inguinal

13.- Fármaco del ASMA con acción parasimpático lítica:

a. Cromoglicato d.
b. Bromuro de Ipatropio e.
c. Fenoterol

14.- ¿Cuántos gramos de Proteína le corresponden a un escolar de 30 Kg?

a. 30 gr/día d. 1.5 gr/día


b. 15 gr/día e. 2gr/día
c. 20 gr/día

15.- Fórmula para determinar la superficie corporal de un niño > 12 kg que


requiere balance hídrico.

a. W4 + 7/ W + 90 d.
b. W40 + 70/W + 9 e.
c. W7 + 4/W + 9

16.- Mujer de 30 años, hace 15 días presenta deposiciones líquidas el cual se


resuelve espontáneamente. Hace 7 días presenta parestesias en miembros
superior e inferior, no presenta fiebre, al examen físico debilidad en los
miembros superiores e inferior a predominio de las partes distales, sensibilidad
conservada, reflejos osteotendinosos aumentado ¿Cual es el diagnóstico
probable?

a. Síndrome de Guillain- Barré. d. Mielitis


b. LMP e. ELA
c. Mieloma múltiple

17.- ¿Qué contiene la hernia de Littre?

a. Divertículo de Meckel d. Colon


b. Apéndice e. Duodeno
c. Ciego
18.- Recién nacido de 32 semanas pretérmino por cesárea por hemorragia del III
trimestre, APGAR 6 y 7; quejumbroso, dificultad respiratoria y retracción
xifoidea, el diagnostico probable es:

a. Neumonía congénita d. Enfermedad de membrana hialina


b. TTRN e. Hemorragia pulmonar
c. Aspiración meconial

19.- Es una contraindicación absoluta de la lactancia materna:

a. Tuberculosis d. VIH
b. Mastitis e. Cardiopatía descompensada
c. Tifoidea

20.- La vaginitis bacteriana se asocia a:

a. Parto inmaduro. d. Pre eclampasia.


b. Parto postermino. e. Macrosomía.
c. RPM.

21.- Niño de 4 años de edad, presenta fiebre y odinofagia, horas después presenta
dificultad respiratoria, cianosis, se le noto tóxico, con boca entreabierta y
sialorrea, además híper extensión del cuello. ¿Cuál es el diagnóstico?:

a. Laringitis. d. Herpangina.
b. Epiglotitis. e. Amigdalitis.
c. Gingivoestomatitis herpetica.

22.- En que hueso se halla la lamina cribosa

a. Etmoides d. Esfenoides
b. Nasal e. Maxilar
c. Lacrimal

23.- El piso pélvico esta formado por:

a. Músculo coccígeo d.
b. Músculo elevador del ano e.
c. Músculo Pubococcigeo

24.- Tratamiento más común de fisura perianal.

a. Interna lateral d.
b. e. Mixta
c.

25.- ¿Cuál de estos fármacos antiepilépticos tiene como efectos adversos


hirsutismo e hiperplasia gingival?

a. Fenobarbital d. Fenitoína
b. Carbamazepina e. Topiramato
c. Acido valproico

26.- Constantes más frecuentes en epidemiología.

a. Tasa mortalidad, morbilidad d.


b. Tasa incidencia, prevalencia, brote e.
c. Tiempo, espacio y persona.
27.- (caso clínico) RN cuantas semanas según BALLARD:

a. 40 semanas d. 38 semanas
b. 37 semanas e. 32 semanas
c. 42 semanas

28.- Caso de líquido pleural con albúmina de 1.5 y DHL de 200. Albúmina sérica
5 y DHL sérica 400. Cual es el diagnóstico?

a. Cáncer d. Artritis reumatoidea


b. Tuberculosis e.
c. ICC
Criterios de Light, cual de las siguientes alternativas produce exudado? Derrame pleural
tipo Trasudado

29.- Escala para evaluar distress respiratorio en el RN:

a. Silvermann d.
b. APGAR e.
c.

30.- Tumoración en parpado superior (orzuelo) ¿Qué glándula está implicada?

a. Meibonio d.
b. Zeis e.
c. Apócrinas

31.- ¿Qué es lo más probable encontrar en un sedimento urinario de IRA PRE


RENAL?

a. Cilindros Hialinos d. Leucocitos


b. Cilindros granulosos e.
c. Hematíes

32.- Definición de eficiencia, eficacia, efectividad. (La pregunta daba la definición


de alguna de estas tres, no recuerdo las otras alternativas).

a. Eficiencia d.
b. Efectividad e.
c. Eficacia
Relación entre resultados y recursos: eficacia

33.- ¿Cómo se mide la velocidad de propagación de una enfermedad?

a. Incidencia
b. Prevalencia d.
c. Intervalo e.

34.- La capacidad de afectación a una población después de un brote se


denomina:

a. Tasa de ataque secundario d.


b. Tasa de ataque e.
c.
35.- Multigesta de 10 sem con sangrado vaginal y dolor abdominal, altura uterina
18 cm orifio cervical entreabierto, ecografía con útero con vesículas con feto no
viable. ¿Cuál es el diagnóstico?

a. Mola parcial d. Degeneración hidrópica


b. Mola completa e. Mola invasiva
c. Aborto molar

36.- El efecto colateral más frecuente tras el uso de anticoncepción hormonal de


depósito trimestral es:

a. Nauseas y vómitos d. Alteraciones menstruales


b. Cefalea e. Cambios de ánimo
c. Dismenorrea

37.- El HCl es producido por:

a. La célula parietal d.
b. Las células principales e.
c.

38.- Incontinencia urinaria fisiopatología:

a. Pérdida del ángulo uretro - vesical d.


b. e.
c.

39.- Niño de 2 años con tiempo de enfermedad 7 días, presenta lesión


eritematosa con secreción mielicerica en región perioral.

a. Forunculosis d. Impétigo
b. Ectima e. Prurigo
c. Celulitis

40.- Gestante de 37 semanas presenta cefalea, escotomas, acúfenos, PA


160/100, proteínas cualitativas 3(+), no trabajo de parto, usted se encuentra en
un puesto de salud. ¿Cuál es la conducta a seguir?

a. Inducción de parto c. Transferencia inmediata


b. Observación mas control de PA d. Colocar via EV mas referencia
c/2hrs e. Cesárea

41.- En la actualidad ¿cual es la técnica quirúrgica mas recomendada para


reparar hernias inguinales directas?

a. Potensky d. Mac Vay


b. Bassini e. Halsted
c. Lichtenstein f. Hernioplastia más malla

42.- En una población hay 50,000 habitantes, el 60% de los cuales son mujeres y
el 50% de estas están en edad fértil. Se murieron 4,000 niños y 80 madres
fallecieron. ¿Cuál es la tasa de mortalidad?

a. 20 d. 10
b. 60 e. 15
c. 3
43.- Paciente anciano con diagnóstico de neumonía, por protocolo que prueba
solicitaría antes de iniciar tratamiento:

a. Hemocultivo d.
b. Realizar GRAM en esputo e.
c. Aspirado traqueal

44.- Tratamiento empírico de la sepsis neonatal

a. Ampicilina + Gentamicina d. Penicilina + Cloranfenicol


b. Penicilina + Gnetamicina e. Gentaminica + Clindamicina
c. No necesita antibióticos

45.- Paciente con antecedente de broncoaspiración, ¿cuál seria el antibiótico de


elección?

a. Ceftazidima d. Metronidazol
b. Eritromicina e. Cloranfenicol
c. Ceftriaxona

46.- Niño de 4 años hace 3 meses presenta cefalea matutina al levantarse, se


intensifica con los cambios posturales, ataxia, vómitos.

a. Tumor cerebral d. Migraña


b. Hidrocefalia e.
c. Hipervitaminosis B

47.- Indicación absoluta de cesárea:

a. Placenta previa central d. Embarazo múltiple


b. Anomalías fetales e. Cesareada anterior
c. Preeclampsia

48.- Cual es la causa más frecuente de MEC en adultos jóvenes:

a. S. Pneumoniae d.
b. Neiseria meningitidis e.
c.

49.- Paciente de 39 semanas de gestación, que tiene antecedentes de 1 aborto,


embarazo múltiple con parto vaginal sin complicaciones, ¿cuál es su formula
obstétrica para Paridad?

a. 2012 d.1012
b.1011 e.0112
c. 1001

La fórmula obstétrica es: G: a P: b,c,d,e


G=Gravidez.
a= Número total de embarazos, incluyendo abortos, molas hidatidiformes y embarazos
ectópicos.
P= Paridad
b= Número total de RN a término.
c= Número total de RN prematuros.
d= Número total de abortos.
e= Número de hijos vivos actualmente.
50.- Hernia más frecuente en la mujer:

a. Ombligo d. Lumbar
b. Spiegel e. Inguinal
c. Epigástrica

La hernia mas frecuente en mujeres es la umbilical (era la mejor respuesta, no había


hernia crural)
Apéndice 31% Ileon 26% Recto 15% Fuente CTO

51.- Neoplasia pulmonar de peor pronóstico:

a. Adenocarcinoma d.
b. Carcinoma de células grandes e.
c. Cáncer microcitico

52.- Pre escolar con fiebre, disfagia, dolor faríngeo, al examen lesiones
blanquecinas amarillentas en amígdalas, y adenopatía submaxilar

a. Mononucleosis infecciosa d. Herpangina


b. Amigdalitis viral e. Estomatitis herpetica
c. Amigdalitis bacteriana

53.- ¿Cuál es la luxación de cadera mas frecuente en el adulto?

a. Anterior d. Medial
b. Posterior e. Transversa
c. Lateral

54.- RN con asfixia severa, a las 24 horas presenta parpadeo constante y apnea.
¿Qué tipo de convulsión presenta?

a. Tónico d. Mioclonia
b. Clónica e. Multifocal
c. Sutil

55.- Paciente de 19 años sexualmente activa, no usa métodos anticonceptivos.


Hace dos semanas presenta flujo vaginal amarillo verdoso, hace 5 días aumenta
sin o con?? mal olor y prurito vulvar al tacto vaginal dolor a la movilización de
úteros y anexos. ¿Cuál es el diagnostico de esta paciente?

a. Endometriosis d. Vulvaginitis
b. Dolor pélvico crónico e. Endometritis
c. Enfermedad inflamatoria pélvica

56.- Recién nacido varón de 3 semanas presenta vómitos en explosivos proyectil


y tumoración reptante en epigastrio. ¿Cuál es el diagnostico?

a. Atresia esofágica d. Estenosis hipertrofia del píloro


b. Perforación gástrica e. Tumor de Wilms
c. Ilio meconial

57.- Cuadro clínico con foco neumónico en radiografía se ve lesión en base de


pulmón derecho que borra silueta cardiaca (aurícula derecha?) que lóbulo está
afectado?

a. Basal d. Lingula
b. Apical e. Superior
c. Medio
Es el signo de la silueta cardiaca. Donde se menciona que Cuando existe borramiento es
lóbulo y língula, y cuando no existe borramineto hace referencia a lóbulo inferior.

58.- Cual es el tipo de lesión en escabiosis:

a. Lesión papular eritematosa d. Papula pruriginosa


b. Surco lineal e. Roncha
c. Papula eritematosa

59.- Paciente que toma warfarina, presenta hematemesis y hematomas. Cual es


el tratamiento a seguir:

a. Warfarina d. Fitomenadiona
b. Gluconato de calcio e. Protamina
c. Acido tranexanico

60.- Cómo se mide la calidad de los programas de salud


a. Satisfacción de los usuarios d. Satisfacción del administrador
b. Costo e. Accesibilidad de la población
c. Eficiencia

61.- Cual hace el diagnóstico de certeza de fiebre tifoidea:

a. Hemocultivo d. Serológico
b. Reacción Widal e. Transaminasas
c. Hematocrito

62.- Localización más frecuente de TBC post primaria:

a. Ápice posterior d. Lóbulo inferior


b. Lóbulo medio e.
c. Bases

63.- (Caso clínico) Tratamiento para caso de Neumonía aspirativa:

a. Clindamicina + Ceftriaxona d. Gentamicina + Ceftriaxona


b. Ceftriaxona + Ceftacidima e. Cloranfenicol
c. Amikacina + Clindamicina

64.- Cuál es la característica anatómica de los divertículos adquiridos, señale lo


correcto:

a. Mayor localización en el colon derecho


b. Desarrollan en la parte inferior de las tenias antimesentéricas
c. Formados por todas las capas de la pared intestinal.
d. Desarrollan en cualquier parte de la pared del colon
e. Un defecto congénito en el colon es causa de su formación

DIVERTICULOS ADQUIRIDOS = FALSOS DIVERTICULOS 1. c Los divertículos verdaderos


están formados por todas las capas del intestino a diferencia de los pseudo divertículos
que solo están formados por 2.

65.- Cual es la característica clínica en la enfermedad diverticular aguda, indique


lo correcto:

a. Incidencia a partir de los 30 años


b. Siempre debutan con un cuadro de peritonitis difusa aguda
c. La obstrucción intestinal es el cuadro predominante en la enfermedad diverticular
d. Diverticulitis aguda con dolor fiebre y peritonismo es lo más frecuente de presentar.
e. Las fistulas colo vesicales, tienen alta incidencia, más del 50%.

La Diverticulitis Aguda cursa con fiebre, dolor y peritonismo, por lo que se le llama
muchas veces apendicitis del lado izquierdo. FISTULAS EN 2%
Las dos variedades anatómicas a diferenciar son los divertículos falsos o pseudo
divertículos constituidos de mucosa y submucosa; y los divertículos verdaderos
constituidos por la totalidad de las capas de la pared colònica, según sea el caso se
encuentra herniación de dichas paredes a través de zonas de debilidad, en la pared
intestinal colónica como es frecuente al margen de la tenia cólica, sitio de debilidad
natural por ser lugar de inserción de vasos sanguíneos segmentarios en el asa
intestinal.
Las diverticulitis se presentan generalmente en mayores de 80 años y menos del 5% en
menores de 40 años. Además los pacientes usualmente presentan cuadros clínicos
clásicos con dolor en fosa iliaca izquierda, fiebre y aumento de la concentración de las
células blancas en la sangre. También pueden presentar diarrea, náuseas y
sangramiento rectal.

66.- Cual es el tratamiento de elección en migraña aguda?

a. Sumatriptan d.
b. AINES e.
c. Aspirina

67.- Caso clínico de paciente con prolactinemia, TAC con tumoración hallazgo de
prolactinoma afecta a:

a. La silla turca d.
b. e.
c.

68.- Cuál es el tratamiento de elección en el angioedema

a. Adrenalina d. Atropina
b. Dexametasona e. Hidrocortisona
c. Prednisona

69.- Las ondas T picudas se observan en el siguiente trastorno electrolítico:

a. Hipócalcemia, d. Hipernatremia
b. Hipercalemia e. Hipomagnesemia
c. Hipercalcemia

70.- Paciente sufre caída de altura, pierde el conocimiento; al recuperarlo


Glasgow 15, siguiente medida a realizar:

a. Alta d. Cuidados Intensivos


b. Observación e.
c. Hospitalización

71.- Tratamiento para crisis de agitación psicomotriz:

a. Haloperidol d. Carbamazepina
b. Benzodiazepinas e.
c. Fenitoina
72.- Mujer con tumoración mamaria bilobulada, móvil, lisa, con consistencia de
caucho. El diagnóstico más probable es:

a. Fibroadenoma d. Cistosarcoma filoide


b. Carcinoma e. Mastitis
c. Enfermedad fibroquistica

73.- Paciente con infertilidad en varón método de ayuda:

a. Espermatograma d. Espermocultivo
b. Examen físico e. Cariotipo
c. Anticuerpo antiespermatozoide

74.- En la presentación cefálica de cara, cuál es el punto de referencia de la


cabeza fetal:

a. Mentón d. Bregma
b. Nariz e. Ocipucio
c. Fontanela anterior

75.- Mujer con PAP anormal, siguiente paso:

a. Colposcopia + Biopsia d. Hacer tratamiento médico y repetir


b. Histerectomia + Biopsia e. Conización de cérvix
c. Legrado uterino

76.- Paciente con Síndrome de hipertensión endocraneana, tratamiento:

a. Manitol d. Solución salina normal


b. Furosemida e. Dextrosa al 10 %
c. Solución hipotónica

77.- Cual es la prueba de confirmación para VIH – SIDA

a. Wester blood c. ELISA


b. PCR d. Inmunofluorescencia

78.- A que nivel actúan los AINES:

a. Cox d. Oxido nitrico


b. Lipooxigensa e.
c. Tromboxanos

79.- Neonato que cursa con vómitos biliosos y distensión abdominal, sugiriendo
un cuadro de obstrucción intestinal baja, ¿Cuál es la causa más frecuente?

a. Atresia yeyunal o ileal. d. Diverticulitis


b. Atresia Duodenal e. Estenosis Hipertrófica De Píloro
c. Bridas Congénitas

Las obstrucciones altas o proximales (duodenal y yeyunal proximal)


Las obstrucciones bajas o distales (atresia ileal, ileo meconiald, Hirschsprung. Con esto
descartamos la atresia duodenal.
En la hipertrofia de píloro el síntoma cardinal es el vómito el cual se inicia hacia la
segunda semana de vida, empeora en forma progresiva, es en proyectil, NO BILIOSO,
pero puede ser sanguinolento por la gastritis o úlcera.
Cuando los vómitos son no biliosos indican lesiones preampulares, si el vómito es bilioso
la obstrucción es distal a la ampolla de vater.
80.- Mujer de 42 años después de reunión familiar hace 7 días presenta dolor
abdominal tipo cólico, en epigastrio e hipocondrio derecho con nauseas y
vómitos; al examen REG, facies dolorosa, pálida, diaforética, con dolor en HCD.
Cuál es el diagnostico:

a. Coledocolitiasis d. Colecistitis aguda


b. Ulcera perforada e. Neumonitis de lóbulo inferior
c. Pancreatitis aguda derecho

81.- Indique cuál de los siguientes criterios sobre cáncer de colon y recto es
falso.

a. El síndrome de Gardner esta asociados a poliposis crónica familiar.


b. Ocupa uno de los primeros lugares en incidencia de neoplasias
c. Su localización de las metástasis hepáticas es pro vía de la vena cava
d. En el ciego y colon derecho tiene un 20% de incidencia
e. En el sigmoides los tumores son de tipo anulares estenosantes

82.- Marque lo correcto en los siguientes conceptos sobre cáncer de colon y


recto.

a. El tumor sincrónico del colon aparece después de la cirugía


b. La fibrocolonoscopia tiene valor limitado en el diagnóstico
c. El antígeno carcino embrionario es 100% específico para CA de colon
d. El antígeno carcino embrionario tiene mayor utilidad en el control posooperatorio
e. La obstrucción del colon derecho por el tumor es muy frecuente.

83.- Producción de mielina a nivel de sistema nervioso periférico:

a. Células de Schwann. d. Neuronas periféricas


b. Oligodendrocitos e. Neuroglia
c. Microglia

84.- Cual es la causa más frecuente en amenorrea secundaria:

a. Embarazo d. TBC genital


b. Hipotiroidismo e. Ninguna anterior
c. Ovarios poliquísticos

85.- El signo fundamental del desnutrido pluricarencial, proteico o Kwashiokor


es: Niño que presenta washiorkor: piel húmeda

a. Retraso de crecimiento c. Alteraciones hepáticas


b. Modificaciones del cabello (signo de d. Edema
la bandera) e. Anemia

86.- Que se debe administrar a un niño a partir de los 6 meses

a. Hierro d.
b. Vitamina B12 e.
c. Tiamina

87.- Característica de la medición del retardo de crecimiento en relación con:

a. P/T normal y T/E disminuido d. P/E normal P/T normal


b. P/E normal y P/E disminuido e. T/E normal P/T normal
c. T/E disminuido P/T disminuido

Preguntas relacionadas:
De los indicadores antropométricos en el seguimiento poblacional el más
importante es:

a. La talla en relación al peso


b. El peso en relación a la talla
c. El peso en relación a la edad

Según el SVEN para evaluar el crecimiento poblacional, el mejor indicador


es:
a. Peso/edad b. Talla/edad c. Peso/talla

. Según el SVEN para evaluar el crecimiento individual, el mejor indicador


es:
a. Peso/edad b. Talla/edad c. Peso/talla

88.- Paciente con estatura corta, cuello alado e infantilismo sexual sufre
coartación aortica. Diagnostico probable:

a. Sindrome de Turner d. Sindrome de ellis- van-Cleveld


b. Sindrome de Marfan e. un grupo no relacionado de
c. Sindrome de down problemas

89.- Cuál es la diferencia entre Toxoplama y CMV:

a. Catarata d.
b. e.
c.

90.- La vascularización arterial del esófago depende en su tercio inferior de .....


91.- Pediculosis: piojo
92.- El factor predisponerte más frecuente (o más importante) para pre eclampsia es:
vasculopatía crónica
93.- Paciente con cushing: fascie pletórica e hirsutismo
94.- resultados de los estudios son debidos al azar
95.- Encontrar el riesgo relativo y te daban los valores de los expuestos y no expuestos
96.- Característica de administración de salud no es: varios propietarios buscaban
beneficios propios
97.- Lesión pre maligna relacionada con cáncer de endometrio; hiperplasia atípica
98.- En el esófago el tercio superior la musculatura es....... y en los dos tercios
inferiores es..........., además una característica importante es que el esófago carece de
...........
99.- El drenaje venoso del esófago en el tercio superior es hacia........., en el medio a
..... y en el tercio inferior es a.......
100.- Antibiótico que actúa uniéndose a topoisomerasas: cefalosporinas, penicilinas,
QUINOLONAS

Caso clínico de diverticulitis


Causa más frecuente de parto pretermino: parto pretermino anterior

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