RECOPILACIÓN DE FORMULAS

Clínica de Cirugía Cl-205

Dra. Norma Minera (Revisado 2016)

CALCULO DE LIQUIDOS EN UN(A) PACIENTE CON DESHIDRATACIÓN

1er Paso: Peso Ideal: primeros 1.50 mts

Hombre: 48 (1)

Mujer: 45.5 (0.9)

2do Paso: Relación Peso Real/Ideal: peso real x 100 Promedio 90-115
peso Ideal

3er Paso: OBTENCIÓN DEL AGUA CORPORAL:

A.C.=PESO KG X %AGUA De acuerdo a la tabla

100

LEC: ACT ÷3
LIC: LEC X 2
LIV: LEC ÷ 4
Liq. Intersticial: LIV X 3
4to Paso OBTENCIÓN DEL DÉFICIT DE AGUA: D.A.= A. CORP. X % DH
100

Esto es lo que tenemos que restituir la mitad en 1-2 hrs y luego el resto en las siguientes 4
horas para un total de 6 hrs

Gotas: volumen a pasar (Si se usa Microgotero=Resultado x3)

# horas x 3

Nota: La mitad del líquido calculado se pasan en las 1ras 8 horas y el resto en 16 horas.

SI NO SE DA el Porcentaje de la DESHIDRATACION y el paciente tiene 2 pesos:

Se puede calcular el porcentaje con la siguiente fórmula:
%DH: Peso antes de la enfermedad – Peso actual x 100
Peso antes de la enfermedad

+++ Todos los cálculos posteriores se utilizan el peso anterior del paciente (paciente ya
hidratado) +++

Para la corrección del deficit de líquidos utilizamos Solución Salina Normal o Solución
Hartman (Lactato Ringer)

CALCULO DE LIQUIDOS DE MANTENIMIENTO

Liquidos por Superficie Corporal SC: Peso real x 4 + 7 : mt2

peso real + 90
El resultado SC se multiplica por 1.5 litros x mt2

Líquidos por Requerimiento Calórico se calcula: peso Ideal x 30 cal (1cc igual 1kcal)

Nota: En caso de obesidad, se utiliza el peso ideal corregido.

Líquidos de Mantenimiento por Holliday Segar se calcula:

0 -10 kg : 100 cc /kg
10 – 20 kg : 1000 cc base y 50 cc x kg adicional
Mas de 20 kg: 1500 cc base y 20 cc x kg adicional

Nota: Los líquidos de Mantenimiento se calculan a pasar en 24 horas. Utilizamos suero mixto
0.45% o Dextrosa al 5%
 DEFICIT DE ELECTROLITOS

Calculo de la Osmolaridad mOsm/kg = 2 [Na] + [glucosa]/18 + [BUN]/2,8

Deficit de electrolitos por litro: Cifra Normal de electrolitos en suero – Cifra de electrolitos
del Px entre tres. (son los 3 compartimientos corporales)

Deficit de Na: (Na ideal- Na real) x % aguax Peso (Kg).

3

Deficit Na: Na ideal-Na real

Deficit de K: (K ideal - K real) x % agua x Peso (Kg)

3

MALNUTRICIÓN

Cálculo del Requerimiento Calórico:

1.- REGLA DEL PULGAR: peso Ideal x 30 cal

Nota: El peso ideal se obtiene con la misma fórmula de los líquidos

Paciente sobrepeso y obeso GCB se utiliza el peso ideal corregido (Pic): PI+(PR–PI)x0.25

Requerimiento calórico= Pic x30 cal x Factor de Estrés (FE)

Pacientes Bajo peso y Promedio : PI x 30 x FE

 Factor de Estrés(Fe):

 Postoperatorio sin complicaciones: 1

 Fractura de Hueso Largo, Cáncer, Peritonitis, Sepsis 1.2

 Politraumatizado, Infeccion Grave, SDMO 1.3

 Quemaduras 1.2 – 2

Nota: Si no se establece el Factor de Estrés es de 1

Déficit Gramos nitrógeno proteico: GCB x % proteínas el total se divide entre 6.25
4
Índice de Masa Corporal IMC = Peso/ Talla2

Fuente OPS

2.- Para establecer los nutrientes debemos dividir el requerimiento calórico obtenido
anteriormente entre los porcentajes y si queremos obtener el valor en gramos se
dividen las calorías obtenidas según el nutriente.

NUTRIENTE PORCENTAJE CALORIAS

Carbohidratos 50 4 (3.4 Vía Parenteral)

Proteinas 20 4

Grasas 30 9
SOLUCION Na+ K+ Cl- HCO3 GLUCOSA mOsm/l
ES
Liq. 142 4 104 27 80-110 280-310
Extracel.
Ringer 130 4 109 28 ---- 273
Lactato
S. Fisiológ. 154 -- 154 -- --- 308
NaCl 0.9%
Dextrosa --- --- --- --- 50 252
5%
S. Mixto 77 --- 77 --- 50 406
D5/NaCl
0.45%
Albumina 130-160 < 2.5 130-160 __ __ 330
al 5%