Coag-Anticoag, Fibrin-Antiplaq PDF

La bivalirudina y la desirudina son inhibidores
selectivos directos de la trombina que inhiben de

manera irreversible el sitio catalítico de la trombina
tanto libre como unida al coagulo.
BIVALIRUDINA
Las sulfonamidas pueden desplazar el anticoagulante

warfarina y causar un aumento transitorio de su
actividad.
El fondaparinux es un pentasacárido anticoagulante Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

sintetico que inhibe de modo selectivo el factor Xa. Aguilar, M. en C. Raúl Sampieri Cabrera
y p.B.Q.D. Laura Perez Balderas para
Farmacología Especial
Disminuye la formación de un coágulo rico en
plaquetas o atenúa la acción de las señales químicas
que promueven dicha agregación.
Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Aguilar, M. en C. Raúl Sampieri Cabrera
INSTRUCCIONES: Completa el mapa sobre la clasificación de los fármacos antiplaquetarios.
Antiplaquetarios
Inhibidores de Bloqueadores del Inhibidores de la Inhibidores de la

la COX-1 receptor P2Y12 GPIIb/IIIa fosfodiesterasa
Anticuerpo Moléculas
Irreversible Reversible
monoclonal sintéticas

INSTRUCCIONES: Coloca el nombre del grupo a las que pertenecen las moléculas siguientes.
Esquema 1: Estructuras moleculares de los antiplaquetarios. Recuperado de https://goo.gl/iUNMer

INSTRUCCIONES: Con ayuda del esquema describe el mecanismo de acción de ácido acetil
salicílico como antiplaquetario.
Esquema 2: Mecanismo de acción del AAS.

Recuperado del Harvey (2016).
¿Sabias qué…? El ácido acetilsalicílico a dosis bajas (30 a 325 mg) Elaborado por: Dra. Luisa Martínez
inhibe a la COX 1 plaquetaria condicionando su efecto antiagregante Aguilar, M. en C. Raúl Sampieri Cabrera
y a dosis más altas (500-1.300 mg/día) inhibe a la ciclooxigenasa 2 y p.B.Q.D. Laura Perez Balderas para
(COX2) condicionando su efecto analgésico y antipirético Farmacología Especial
INSTRUCCIONES: Con ayuda del esquema de la izquierda describe el mecanismo de acción de la
ticlopidina, clopidogrel, prasugrel y ticagrelor.
Con ayuda del esquema de la derecha describe el mecanismo de acción del abiciximab,
eptifibatida y tirofiban.
Esquema 3: Esquema 4: Mecanismo
Mecanismo de acción de acción del abiciximab,
de la ticlopidina, eptifibatida y tirofiban.
clopidogrel, prasugrel Recuperado del Harvey
y ticagrelor. (2016).
Recuperado del
Harvey (2016).

¿Sabias qué…? La inhibición máxima de agregación plaquetaria
tiene lugar en 1 h a 3h con ticagrelor, 2h a 4h con prasugrel,
3 días a 4 días con ticlopidina y 3 días a 5 días con
clopidogrel.
INSTRUCCIONES: Completa el cuadro sobre la farmacocinética de los antiplaquetarios.
Fármaco Vía de Metabolitos Eliminación
administración
Acido acetilsalicílico
Ticlopidina
Clopidogrel
Prasugrel
Ticagrelor
Tirofiban
Eptifibatida
Dipiridamol
Cilostazol
¿Sabias qué…? El cilostazol Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

reduce los síntomas de claudicación intermitente y contraindicada en los Aguilar, M. en C. Raúl Sampieri Cabrera
individuos que padecen insuficiencia cardiaca. y p.B.Q.D. Laura Perez Balderas para
INSTRUCCIONES: Localiza en el esquema de la pagina siguiente los grupos de antiplaquetarios,
según donde actúan.
Grupo A: Grupo B: ABREVIATURAS

Grupo C:
Abciximab Vorapaxar
Eptifibatida Dipiridamol AA: ácido araquidónico.
Atopaxar
Tirofiban AC: adenilato ciclasa.
Lamifibán ADP: adenosindifosfato.
AMP: adenosinmonofosfato.
ATP: adenosintrifosfato.
COX: ciclooxigenasa.
DAG: diacilglicerol.
Grupo D: Grupo E: Grupo F: FvW: factor de von Willebrand.
Triflusal Terutrobán Ticlopidina GMP: adenosin monofosfato.
Clopidogrel IP3: 1,4,5-trifosfato.
Prasugrel PAR: receptor activado por proteasas.
Congrelor PDE: fosfodiesterasas.
Ticagrelor PG: prostaglandina.
Grupo G: AAS Elinogrel PI3K: fosfatidil-inositol trifosfato.
PIP2: fosfoinositol 2.
PKA: proteincinasa A.
PLA: fosfolipasa A2.
PLC: fosfolipasa C.
TP: receptor del tromboxano.
TxA2: tromboxano.

¿Sabias qué…? El AAS tiene un tiempo de vida media entre Aguilar, M. en C. Raúl Sampieri Cabrera
15-20min. pero el ác. salicílico entre 3-12h. y p.B.Q.D. Laura Perez Balderas para
INSTRUCCIONES: Completa el esquema con los fármacos de la pagina anterior.

Esquema 5: Mecanismo de acción de algunos antiplaquetarios. Recuperado de https://goo.gl/MTp8Q6 Aguilar, M. en C. Raúl Sampieri Cabrera
INSTRUCCIONES: Completa el cuadro sobre los antiplaquetarios.
Medicamento Efectos adversos Interacciones medicamentosas
Acido acetilsalicílico
Cilostazol
Dipiridamol
Prasugrel

INSTRUCCIONES: Completa el cuadro sobre los antiplaquetarios.
Medicamento Efectos adversos Interacciones medicamentosas
Ticlopidina
Ticagrelor
Clopidogrel
Abciximab
Eptifibatida
Tirofibán

¿Sabias qué…? El efecto antiplaquetario del abciximab persiste y p.B.Q.D. Laura Perez Balderas para
durante 24h- 48h. Farmacología Especial
INSTRUCCIONES: Completa el cuadro sobre las contraindicaciones de los antiplaquetarios.
Fármaco Contraindicaciones
Acido acetil
salicílico
Ticlopidina
Ticagrelor
Tirofiban
Eptifibatida
Dipiridamol
Cilostazol

¿ Sabias qué…?El dipiridamol suele causar cefalea y puede ocasionar y p.B.Q.D. Laura Perez Balderas para
hipotensión ortostática en especial si es administrado por vía Farmacología Especial
intravenosa.
INSTRUCCIONES: Dentro del esquema coloca en donde actúan los inhibidores de GP IIb/ IIa, los
bloqueadores del recepto P2Y12 , los antagonistas PARs y el ácido acetilsalicílico.
Esquema 6: Mecanismo de acción de antiplaquetarios. Recuperado de https://goo.gl/3XXCjT

Los anticoagulantes inhiben la acción de los
factores de coagulación o interfieren en su
síntesis.
La heparina y las HBPM se usan

para tratar la tromboembolia
venosa aguda (TVA o EP).
FONDAPARINUX
El principal efecto adverso de

todos estos fármacos es el Elaborado por: Dra. Luisa Martínez
sangrado. Aguilar, M. en C. Raúl Sampieri Cabrera
INSTRUCCIONES: Completa el cuadro sobre la clasificación de los fármacos anticoagulantes.
Inhibidores de la Antagonistas de la vitamina Inhibidores del

trombina K factor Xa
Indirectos Directos Cumarínicos Indandionas

Indirectos Directos
No selectivos Selectivos

INSTRUCCIONES: Completa la farmacocinética de los anticoagulantes.
Fármaco Administración t 1/2 Eliminación
Heparina
Argatrobán
Bivalirudina
Fondaparinux
Etexilato de
dabigatran
Rivaroxaban
warfarina

¿Sabias qué …? La warfarina se une en gran medida a la Aguilar, M. en C. Raúl Sampieri Cabrera
albumina plasmática, lo que impide su difusión al liquido y p.B.Q.D. Laura Perez Balderas para
cefalorraquídeo, la orina y la leche materna. Farmacología Especial
INSTRUCCIONES: Con ayuda de los esquemas describe el mecanismo de acción de la heparina y
heparinas de bajo peso molecular.
Esquema 7 : Mecanismo de acción de la heparina y la heparina de bajo peso molecular ( HBPM).

Recuperado de https://goo.gl/jiFXjQ

¿Sabias qué…? Los heparinoides son de elección en las Aguilar, M. en C. Raúl Sampieri Cabrera
embarazadas porque no atraviesan la placenta debido a su y p.B.Q.D. Laura Perez Balderas para
gran tamaño y carga negativa Farmacología Especial
INSTRUCCIONES: Menciona los efectos adversos de la heparina.

¿Sabias qué …? Las hemorragias leves causadas por warfarina o
heparina pueden tratarse con vitamina K oral, por transfusiones
de sangre entera, plasma congelado o concentraciones plasmáticas
de los factores de coagulación.
INSTRUCCIONES: Relaciona las columnas sobre las interacciones farmaologícas de la heparina.
1.-Anticoagulantes orales como dicumarol o ( ) Interfieren en el proceso de agregación

warfarina sódica. plaquetaria (que es la principal defensa
hemostática del individuo heparinizado)
pueden provocar el sangrado y por ende
deberán usarse con cautela cuando se
administre simultáneamente.
2.-Digitálicos, tetraciclinas, nicotina o ( ) Puede prolongar el tiempo de

antihistamínicos. protrombina.
3.-Inhibidores de plaquetas como el ácido ( ) Pueden contrarrestar parcialmente la

acetilsalicílico, dextrano, fenilbutazona, acción anticoagulante de heparina sódica.
ibuprofén, indometacina, dipiridamol,
hidroxicloroquina.

INSTRUCCIONES: Con ayuda del esquemas describe el mecanismo de acción de la warfarina.
Precursor de protrombina Protrombina
Ácido Ácido
glutámico carboxiglutámico
Vitamina K reducida Vitamina K oxidada
Vitamina K epóxido reductasa
Esquema 8: Mecanismo de acción de la warfarina. Recuperado de https://goo.gl/MbsEoi

¿Sabias qué …? La warfarina es un anticoagulante Aguilar, M. en C. Raúl Sampieri Cabrera
cumarínico con capacidad para antagonizar las funciones del y p.B.Q.D. Laura Perez Balderas para
cofactor de la vitamina K. Farmacología Especial
INSTRUCCIONES: Menciona que sucede cuando la warfarina interactúa con los fármacos
mencionados dentro de los círculos.
Intoxicación aguda por

alcohol
Ingesta crónica del
Amiodarona,fluconazol,
alcohol, barbituricos,
metronidazol,
dicloxacilina, rifampicina
sulfametoxazol,
trimetoprim

¿Sabias qué? La warfarina se utilizaba como raticida en la y p.B.Q.D. Laura Perez Balderas para
antigüedad. Farmacología Especial
INSTRUCCIONES: Menciona las contraindicaciones de la warfarina y heparina..
Heparina Warfarina
¿Sabias que …? No hay antídoto

para detener la hemorragia causada
por el rivaroxaban o el apixaban.

¿Sabias qué …? La warfarina puede producir lesiones y Aguilar, M. en C. Raúl Sampieri Cabrera
necrosis cutánea durante su administración crónica. y p.B.Q.D. Laura Perez Balderas para
INSTRUCCIONES: Indica donde actúan los pentasacáridos, los heparinoides de bajo peso
molecular (HBPM), la heparina sódica y los inhibidores directos de la trombina.
Fondaparinux
Idraparinux
Lepirudin
Argatroban
Bivalirudin
Ximelagatran
Dalteparin
Enoxaparin
Tinzaparin
Esquema 9. Mecanismo de acción de los anticoagulantes. Recuperado de https://goo.gl/VKhw1a

¿Sabias qué …? Al unirse de forma selectiva a la antitrombina III, el Aguilar, M. en C. Raúl Sampieri Cabrera
fondaparinux potencia ( 300 a 1000 veces) la neutralización innata del y p.B.Q.D. Laura Perez Balderas para
factor Xa por la antitrombina III. Farmacología Especial
Están contraindicados en el embarazo y en personas
con heridas que están sanando, con antecedentes de
accidente cerebrovascular o metástasis cancerosas.
Son útiles para restaurar la función de los Elaborado por: Dra. Luisa Martínez
catéteres y las derivaciones porque lisan los coágulos Aguilar, M. en C. Raúl Sampieri Cabrera
oclusivos así como los que se producen en accidentes y p.B.Q.D. Laura Perez Balderas para
cerebrovasculares. Farmacología Especial
INSTRUCCIONES: Completa el mapa sobre la clasificación de los fibrinolíticos.
Sistémicos/ no
fibrinoespecíficos
Fibrinolíticos Fibrinoespecíficos
Nuevos
fibrinolíticos

INSTRUCCIONES: Con ayuda del esquema siguiente explica el mecanismo de acción de la
alteplasa o activador tisular del plasminógeno (t-PA).
Esquema 10 : Mecanismo de acción del activados tisular del plasminogeno (t-PA). Recuperado de http://jorgejaviersanchez.blogspot.mx/

INSTRUCCIONES: Subraya la respuesta correcta.
• ¿Cuál de los fármacos siguientes es considerado como uno de los primeros medicamentos
fibrinolíticos autorizados para uso terapéutico?
a) Estreptocinasa b) Alteplasa c) Urocinasa
• ¿Cuál de los fármacos siguientes tiene una actividad mas local sobre la fibrina trombótica para
ocasionar fibrinólisis?
• ¿Cuál de los fármacos siguientes se produce de forma natural en los riñones y convierte
directamente el plasminógeno en plasmina activa?
• Es una serinproteasa activador de plasminogeno derivada de células cultivadas de melanoma
humano.
• Es una proteína extracelular purificada obtenida de caldos de cultivo de estreptococos β
hemolíticos del grupo C.
• Es un producto natural de los riñones, se aisla de cultivos de células renales humanas y tiene poca
antigenicidad.

¿Sabias que…? La estreptocinasa se utiliza rara vez y ya no esta y p.B.Q.D. Laura Perez Balderas para
disponible en muchos mercados. Farmacología Especial
INSTRUCCIONES: Relaciona las columnas sobre los mecanismos de acción de los diferentes
fibrinolíticos.
1.- Tenectplasa (TNK) ( ) Activa el paso de plasminógeno a plasmina, que hidroliza las redes de fibrina.
2.-Reteplasa ( ) Inhibe su degradación por los inhibidores endógenos de la fibrinólisis sin impedir
que se fije a la fibrina.
3.- Estreptoquinasa ( ) Actúa activando al Glu-plasminógeno por rotura de un enlace peptídico Arg561-
Val562 para la formación de Glu-plasminna, una enzima proteolítica , la cual degrada a la
fibrina y a otras proteínas plasmáticas.
4.- Alteplasa ( ) Ejerce su acción sobre sistema fibrinolítico endógeno rompiendo el enlace entre la
arginina y la valina para convertir el plasminógeno en plasmina.
5.- Anistreplasa ( ) Activa el plasminógeno fijado a la fibrina lo que confina una fibrinólisis al trombo
formado y evita la activación sistémica.
6.- Uroquinasa ( ) Es un activador tisular del plasminógeno que ha demostrado equivalencia con
alteplasa.

INSTRUCCIONES: Completa la farmacocinética de los fibrinolíticos siguientes.
Características Estreptoquinasa Uroquinasa Alteplasa
Administración
t 1/2
Eliminación

INSTRUCCIONES: Localiza en la sopa de letras los efectos adversos de los fibrinolíticos:
hipersensibilidad, hipotensión, nauseas, vómitos y hemorragias.
H I P E R S E N S I B I L I D A D
B R A D I C A A R D I A F E I E V
R M A R E O S U D O L O R D P E O
E S O M N P E S L E N C I A S D M
C A B E Z A R E E S C A L O F R I
R H E M O R R A G I A S N A U S T
H I P O T E N S I O N H I P O T O
S U D O R A C I O N E X E C I V S

INSTRUCCIONES: Menciona algunas contraindicaciones e interacciones medicamentosas de los
fibrinolíticos.
Contraindicaciones Interacciones medicamentosas

El sulfato de protamina antagoniza los efectos
anticoagukantes de la heparina.
El sulfato de protamina es una proteína que

procede del esperma o los testículos de pescado y Elaborado por: Dra. Luisa Martínez
es rica en arginia. y p.B.Q.D. Laura Perez Balderas para
INSTRUCCIONES: Completa el cuadro sobre el mecanismo de acción de los fármacos
anticoagulantes.
Fármaco Mecanismo de acción
Ácido aminocaproico
Ácido tranexámico
Sulfato de protamina
Vitamina K 1

¿Sabias qué…? El acido aminocaproico y el acido tranexámico Aguilar, M. en C. Raúl Sampieri Cabrera
inhibe la activación del plasminógeno. y p.B.Q.D. Laura Perez Balderas para
INSTRUCCIONES: Completa el cuadro sobre la farmacocinética de los coagulantes.
Característica Acido aminocaproico Sulfato de protamina Vitamina k 1

Acido tranexámico
Administración
t 1/2
Eliminación

¿Sabias que…? El ácido tranexámico es 10 veces mas potente que y p.B.Q.D. Laura Perez Balderas para
el ácido aminocaproico y puede provocar trombosis intravascular. Farmacología Especial
INSTRUCCIONES: Completa el cuadro sobre los efectos adversos y las contraindicaciones de los
fármacos coagulantes.
Fármaco Antídoto para el sangrado Efectos adversos contraindicaciones
causado por
Acido aminocaproico
Acido tranexámico
Vitamina k 1

¿Sabias qué…? La respuesta de la vitamina K, es lenta y requiere Aguilar, M. en C. Raúl Sampieri Cabrera
unas 24h disminuir el INR ( tiempo necesario para sintetizar nuevos y p.B.Q.D. Laura Perez Balderas para
factores de coagulación). Farmacología Especial
INSTRUCCIONES: Completa el cuadro sobre las interacciones medicamentosas de los fármacos
anticoagulantes.
Acido aminocaproico
Acido tranexámico
• La administración • No se debe
concomitante de administrar en forma
factores de concomitante con los
coagulación (Factor siguientes
IX) y de estrógenos
puede aumentar el
riesgo de trombosis

¿Sabias qué…? El sulfato de protamina causa hipotensión cuando y p.B.Q.D. Laura Perez Balderas para
se inyecta rápido. Farmacología Especial
REFERENCIAS
• Anónimo (S.A.). Alteplasa. Recuperado de
http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/Alteplasa.HTM
• Anónimo (S.A.). Uroquinasa. Recuperado de
http://www.humv.es/webfarma/Informacion_Medicamentos/Formulario/Uroquinasa.HT
M
• Catálogo de Medicamentos Genéricos Intercambiables (2005). Heparina. Recuperado de
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/91.HTM
• Sánchez, D. (2015). Fibrinolíticos. Recuperado de
https://es.slideshare.net/dianasanchez37454961/fibrinoliticos
• Vandemecum ( 2013). Acido acetil salicílico. Recuperado de
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a015.htm
• Vandemecum ( 2009). Alteplasa. Recuperado de
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/a078.Vandemecum ( 2013). Prasugrel.
Recuperado de http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/p003.htm
• Vandemecum ( 2013). Ticagrelor. Recuperado de
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/t100.htm
• Vandemecum ( 2008). Warfarina. Recuperado de
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/w001.htm
htm

Coag-Anticoag, Fibrin-Antiplaq PDF

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Coag-Anticoag, Fibrin-Antiplaq PDF

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

La bivalirudina y la desirudina son inhibidores

selectivos directos de la trombina que inhiben de

Las sulfonamidas pueden desplazar el anticoagulante

El fondaparinux es un pentasacárido anticoagulante Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Inhibidores de Bloqueadores del Inhibidores de la Inhibidores de la

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Esquema 1: Estructuras moleculares de los antiplaquetarios. Recuperado de https://goo.gl/iUNMer

Esquema 2: Mecanismo de acción del AAS.

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

¿Sabias qué…? El cilostazol Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Grupo A: Grupo B: ABREVIATURAS

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Esquema 6: Mecanismo de acción de antiplaquetarios. Recuperado de https://goo.gl/3XXCjT

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

La heparina y las HBPM se usan

El principal efecto adverso de

Inhibidores de la Antagonistas de la vitamina Inhibidores del

Indirectos Directos Cumarínicos Indandionas

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Esquema 7 : Mecanismo de acción de la heparina y la heparina de bajo peso molecular ( HBPM).

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

1.-Anticoagulantes orales como dicumarol o ( ) Interfieren en el proceso de agregación

2.-Digitálicos, tetraciclinas, nicotina o ( ) Puede prolongar el tiempo de

3.-Inhibidores de plaquetas como el ácido ( ) Pueden contrarrestar parcialmente la

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Vitamina K reducida Vitamina K oxidada

Vitamina K epóxido reductasa

Esquema 8: Mecanismo de acción de la warfarina. Recuperado de https://goo.gl/MbsEoi

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Intoxicación aguda por

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

¿Sabias que …? No hay antídoto

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Esquema 9. Mecanismo de acción de los anticoagulantes. Recuperado de https://goo.gl/VKhw1a

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Características Estreptoquinasa Uroquinasa Alteplasa

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

El sulfato de protamina es una proteína que

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Característica Acido aminocaproico Sulfato de protamina Vitamina k 1

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Elaborado por: Dra. Luisa Martínez

Potrebbero piacerti anche