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PACIENTES QUE
PRESENTAN URGENCIAS QUE Fecha de emisión:
06/09/2014
CESFAM Practicante Pablo
Araya
EXCEDEN CAPACIDAD DE
RESOLUCIÓN Vigencia: x años
Río Negro, X Región.

DERIVACIÓN DE PACIENTES QUE

PRESENTAN URGENCIAS QUE
EXCEDEN CAPACIDAD DE
RESOLUCIÓN

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XXX
XXX XXX

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ÍNDICE

1. Sección Página

2. Introducción

3. Propósito

4. Objetivos

5. Alcance

6. Responsabilidades

7. Definiciones

8. Intervenciones

9. Evaluación

10. Indicadores

11. Bibliografía

12. Anexos :

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INTRODUCCIÓN

El CESFAM de Río Negro “Practicante Pablo Araya” con el fin de asegurar la atención oportuna, coordinada,
segura y expedita de sus pacientes, ocasionalmente requiere de la derivación de patologías de urgencias o
emergencias que no logran ser resueltas dentro del centro de salud, por falta de capacidad resolutiva donde es
necesaria la atención dentro de centros de mayor complejidad pertenecientes a la red del Servicio de Salud de
Osorno, para su evaluación, realización de exámenes o tratamiento médico, con los que nuestro centro no
cuenta.

Se requiere la realización de un protocolo de atención que sea difundido y conocido por todo el personal de
salud tanto médico como no médico que pertenecen a Nuestro CESFAM, y basado en la medicina basada en
la evidencia, acorde a la realidad y necesidades, pues reduce la probabilidad de error y podría reducir la tasa de
morbimortalidad de la comunidad.
PROPÓSITO:

El propósito de este protocolo es el mejorar la comunicación del personal de salud frente a la presencia de
situaciones de urgencias o emergencias médicas que podrían afectar a pacientes durante su atención en el
CESFAM, como también asegurar la calidad y continuidad de la atención.

Por otro lado la protocolización podría disminuir los posibles errores en la derivación y la continuidad de la
atención de nuestros pacientes, disminuyendo así las situaciones que podrían afectar de forma negativa tanto a
los usuarios internos como externos durante las atenciones realizadas.

OBJETIVOS :

Objetivo general:
 Asegurar la atención médica de urgencias, cuando exceda las capacidades de nuestro centro de salud,
tomando en consideración prioridades dadas por la gravedad de los cuadros clínicos y la presencia de
factores de riesgo
 Coordinar con el centro de mayor complejidad la atención de los pacientes que pertenecen a nuestro
centro de salud
 Garantizar la continuidad y oportunidad de la atención a los pacientes del CESFAM

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Objetivos específicos:

 ƒ Definir responsable que decide derivación.

 ƒ Establecer el correcto flujo de red de derivación y sus procedimientos.
 ƒ Definir tipo y condiciones de transporte.
 ƒ Definir información que debe acompañar al paciente

ALCANCES:

 Todo el personal médico como no médico que pertenezca al CESFAM de Rio Negro “Practicante
Pablo Araya”

RESPONSABLES:

 Médico derivador, el cual está a cargo de la detección de la patología, informar al personal de

enfermería y/o de matronería de la derivación, de la categorización de la necesidad del tipo de
ambulancia tanto del SAMU como la insititucional, definir la información que debe ser enviada con el
paciente y de la conversación con los familiares
 Odontólogo, está a cargo de la detección de la patología odontológica necesaria de derivación urgente
 Matron(a): Está a cargo de la detección de la posible patología gineco-obstétrica que requiera
derivación urgente
 Personal de nutrición y/o de enfermería, el cual está a cargo tanto del refuerzo como de la realización
de la indicación médica y/o de la derivación en caso de la no presencia de un médico dentro del
centro de salud solicitando el tipo de transporte a requerir

DEFINICIÓN:
 Urgencia médica: Según la OMS, es definida como la patología cuya evolución es lenta y no
necesariamente mortal, pero que debe ser atendida en seis horas como máximo, para evitar
complicaciones mayores.
 Emergencia médica: Patología que sin un tratamiento inmediato, el paciente puede tener un daño
severo en una o más funciones corporales, u ocasionar una severa disfunción de uno o más órganos o
partes del cuerpo, la vida o la salud en general.

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INTERVECIONES

PAUTAS BÁSICAS EN XXX ACTIVIDAD

 Realizar método descriptivo en cada paso que se deberá realizar en la acción de la actividad.
1. Personal derivador
a. Matrón(a)
b. Médico
c. Odontólogo
d. Nutricionista
e. Enfermera
f. TENS
2. Procedimiento a realizar
a. Evaluación y categorización de la urgencia que requiere resolución fuera del establecimiento,
el profesional procederá al llenado de la solicitud de interconsulta.
b. Luego de la definición del medio de transporte necesario se procederá en ese instante a la
comunicación con SAMU y/o con el personal a cargo de la ambulancia institucional para el
traslado del paciente que está a cargo de un TENS, Enfermero(a) o cualquier otro profesional
que preste asistencia en el procedimiento
c. La interconsulta deberá ser entregada y explicada al TENS u otro profesional de la
ambulancia para que esta sea entregada al centro derivador
3. Tipo de transporte
a. El tipo de transporte debe ser indicado por el personal derivador y debe ser acorde de las
necesidades del paciente y de la disponibilidad de ambulancia
b. En caso que de forma excepcional y bajo estricta responsabilidad del paciente se decide el
traslado en otro tipo de movilización que no sea ambulancia, se debe entregar la interconsulta
al familiar para que ésta sea entregada al personal de salud
4. Interconsulta
a. La interconsulta debe ser llenada con letra legible y/o en sistema computacional, la cual debe
incluir situación del paciente, centro al cual debe ser derivado, fundamento diagnóstico y
diagnóstico, nombre, firma y profesional que deriva.
5. Anexo 1:
a. Flujograma de manejo

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MÉTODO DE EVALUACIÓN DE LA APLICACIÓN DE PROTOCOLO

EVALUACION DEL PROCESO.

Los requisitos establecidos para la evaluación del cuidado recogidos en este protocolo:

Categorización Nº Puntos Porcentaje

Cumplimiento
Muy bueno 3 puntos 100%

Bueno 2 puntos 80%

Malo Menor de 1 puntos Menos de 70 %

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INDICADORES DE EVALUACIÓN

Definición Coordinación del traslado

Indicador

Tipo Proceso
Indicador

Dimensión

Fórmula ((2 ∗ 𝐷𝑒𝑟𝑖𝑣𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙𝑒𝑠) − 𝑐𝑢𝑚𝑝𝑙𝑖𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑑𝑒𝑙 𝑝𝑟𝑜𝑡𝑜𝑐𝑜𝑙𝑜) ∗ 100

𝐷𝑒𝑟𝑖𝑣𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙𝑒𝑠
Estándar Rango de Desempeño
Rango máx. = X%
Rango mín. = X%
Valores de Análisis
Excelente: X %
Aceptable: X %
Deficiente: Menos de X %
Definición
de Términos

Justificación

Fuente de
Información

Periodicidad

Responsable

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INDICADORES DE EVALUACIÓN

Definición Llamada telefónica previa

Indicador

Tipo Indicador

Dimensión

Fórmula ((2 ∗ 𝐷𝑒𝑟𝑖𝑣𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙𝑒𝑠) − 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑙𝑙𝑎𝑚𝑎𝑑𝑎𝑠) ∗ 100

𝐷𝑒𝑟𝑖𝑣𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙𝑒𝑠
Estándar Rango de Desempeño
Rango máx. = X%
Rango mín. = X%
Valores de Análisis
Excelente: X %
Aceptable: X %
Deficiente: Menos de X %
Definición de
Términos

Justificación

Fuente de
Información

Periodicidad

Responsable

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INDICADORES DE EVALUACIÓN

Definición Presencia de la interconsulta al momento de la derivación

Indicador

Tipo Estructural
Indicador

Dimensión

Fórmula ((2 ∗ 𝐷𝑒𝑟𝑖𝑣𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙𝑒𝑠) − 𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑟𝑐𝑜𝑛𝑠𝑢𝑙𝑡𝑎𝑠 𝑒𝑛𝑣𝑖𝑎𝑑𝑎𝑠) ∗ 100

𝐷𝑒𝑟𝑖𝑣𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙𝑒𝑠
Estándar Rango de Desempeño
Rango máx. = X%
Rango mín. = X%
Valores de Análisis
Excelente: X %
Aceptable: X %
Deficiente: Menos de X %
Definición
de Términos

Justificación

Fuente de
Información

Periodicidad

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ANEXO 1

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PAUTA DE COTEJO

Supervisado: ______________________________________

Supervisor:__________________________________________ Fecha: _____

SI NO

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Observaciones:_________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
________________________________

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