Guía 09

INSTITUTO PROFESIONAL AIEP
Vicerrectoría Académica
Dirección de Desarrollo Curricular y Evaluación
GUÍA DE TRABAJO DE TALLER

Escuela de Salud
Módulo: Taller de Enfermería Básica
Carrera: Técnico en Enfermería
TALLER Nº: 9
TÍTULO: Necesidad de Eliminación, II parte: aseo y Confort del paciente
Tiempo de Ejecución: 5 horas pedagógicas
ACTIVIDAD N°2: Técnica de baño en cama en la persona postrada.

ACTIVIDAD N°3: Técnica de lavado de pelo en la persona postrada.
ACTIVIDAD N°4: Técnica de aseo de cavidades.
1.0.- Aprendizajes Esperados
Ejecutan técnicas de resolución de la necesidad de eliminación de acuerdo a su Rol con énfasis en el
aseo y confort del usuario
1.1.- Criterio de Evaluación

 Efectúa técnicas básicas de satisfacción de la alteración de la necesidad de eliminación por
piel en usuario hospitalizado según protocolos establecidos.
 Efectúan técnicas básicas de prevención de úlceras, de acuerdo a procedimientos.
 Respetan la individualidad y privacidad del usuario en la ejecución de las distintas técnicas
indicadas por el docente.
1.2.- Sugerencias Metodológicas

Se sugiere al docente seguir las siguientes orientaciones metodológicas:
 Al ingreso a laboratorio se separa al curso en grupo de trabajo de 15 estudiantes
 Un estudiante por cada técnica, realiza una demostración ante el grupo del paso a paso,
según guía clínica la cual debe ser leída y previo al ingreso a laboratorio por todos los
estudiantes.
 El grupo analiza la demostración y se aclaran dudas con el docente.
 Los estudiantes en pareja practican la técnica siguiendo el paso a paso.
 El docente observa el desempeño de cada estudiante y evalúa formativamente.
 El estudiante trabaja en el caso o problema propuesto.
 El estudiante se autoevalúa.
2.0.- Descripción Actividad

La higiene es la ciencia de la salud y su conservación, y una buena higiene personal favorece la salud
general del individuo.
El mantenimiento de la higiene personal es importante para la comodidad, seguridad y bienestar del
individuo. Mientras las personas sanas son capaces de satisfacer sus propias necesidades higiénicas,
las personas enfermas o con algún impedimento físico pueden requerir ayuda.
Elaboró: Cinthya Castro Validó Técnicamente: Julia Ortiz Validó Pedagógicamente: Patricio Alcaíno
Cargo: Especialista Técnico Cargo: Subdirector de Escuela Cargo: Jefe de Diseño Curricular
Fecha: Diciembre de 2013 Fecha: Diciembre de 2013 Fecha: Diciembre de 2013
Como el cuidado higiénico implica un contacto estrecho con el paciente, el personal de enfermería
debe mantener una relación terapéutica de cuidado y emplear el tiempo que pasa con el cliente en
educación. Durante el cuidado higiénico además se pueden integrar otras actividades como:
valoración, ejercicios, cambio de apósito, supervisar vía venosas. Mientas se realiza aseo se debe
procurar preservar la independencia del paciente, respetar el pudor, mostrar respeto y promover
comodidad física al paciente.
2.1.-Actividad N° 1: Técnica de baño en cama en la persona postrada.
El baño en cama trata de satisfacer la necesidad de eliminación baño o ducha consiste básicamente
en aplicar jabón, enjuagar y secar a la persona que está en cama, por partes para no alterar su
temperatura, protegiendo simultáneamente la cama para no mojarla y cambiarle finalmente la ropa
usada de la cama por otra limpia, todo esto sin tener que levantarlo y en aproximadamente 15
minutos.
Con el baño en cama buscamos:
1.- Mantener limpia la piel del paciente
2.- Estimular la circulación, eliminación y relajamiento muscular
3.- Dar comodidad al paciente
4.- Educar respecto de los hábitos de higiene (en el caso del paciente postrado lo educaremos
a él y a su familia)
Durante todo el procedimiento se debe proteger el pudor del paciente con biombos a pesar que las
habitaciones múltiples se compartan con pacientes del mismo sexo.
Debemos procurar mantener la termorregulación del paciente, mantener ojalá una temperatura de
25°C en la habitación, evitar corrientes de aire y proporcionar la mayor seguridad a la persona
postrada.
2.1.1.- Tiempo Actividad 2:

 2 horas pedagógicas
2.1.2.- Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 1

Planta física
Laboratorio de Enfermería
2.1.3.-Equipamiento:
• Lavamanos clínico
• Fantomas
• Jaros
• Toallas
• Lavatorio
• Disponibilidad de agua corriente
• Dispensador de jabón
• Dispensador con toalla de papel
• Dispensador para alcohol gel
• Basurero
• Chata
2.1.4.-Insumos:
• Jabón líquido común ( según dispensadores de jabón disponible en el laboratorio)
• Alcohol gel (Un frasco por grupo de trabajo)
• Toalla de papel (un rollo, según lavamanos disponga el laboratorio)
• Bolsa de desechos (una por estudiante)
• Guantes de procedimiento (una por estudiante)
• Hoja de Registro (una por estudiante)
• Pecheras (una por estudiante)
• Vaso desechable(uno por estudiante)
• Útiles de aseo(peineta, pasta de diente, máquina de afeitar, colonia y jabón) (un set de
acuerdo al número de fantomas disponible)
2.1.5.- Paso a paso:

1. Lávese las manos.
2. Prepares el equipo y llévelo a la unidad del paciente.
3. Preséntese con su nombre y cargo.
4. Confirme reposo del paciente.
5. Informe al paciente el procedimiento a realizar.
6. Cierre puertas y ventanas.
7. Coloque el biombo.
8. Ponga la cama a una altura cómoda y baje baranda de su lado.
9. Pídale al paciente que se acerque a Ud.
10. Colóquese los guantes de procedimiento.
11. Suelte la ropa de cama retire la cubrecama y primera frazada. (si se va a reutilizar déjelo en
una silla).
12. Coloque la toalla del paciente bajo la cabeza y cubra los hombros.
13. Lave con agua la cara, orejas y cuello del paciente, rasure si es necesario, séquelo.
14. Retire la camisa.
15. Coloque la toalla en el tórax.
16. Llave con jabón la mano, brazo y axila del lado más alejado de Ud.
17. Enjuague y seque.
18. Repita lo mismo con el otro brazo más próximo.
19. Luego sin retirar la toalla y baje la sabana hasta la zona púbica aplique jabón en el tórax y
abdomen, enjuague y seque.
20. Ponga al paciente decúbito lateral, coloque la toalla sobre la cama a lo largo de la espalda,
aplique jabón, enjuague y seque, desde los hombros hasta los glúteos.
21. Exponga la extremidad inferior más alejada de usted, plegando la sábana hacia la otra pierna
procurando cubrir periné.
22. Levante la pierna colocando la toalla debajo de ella.
23. Lave, enjuague y seque desde el tobillo, rodilla y muslo.
24. Repita la operación en la otra pierna.
25. Lave los pies sumergiéndolos en agua.
26. Seque cada pie.

27. Ayude al paciente con artículos de aseo (desodorante o lociones).
28. Facilite al paciente su peineta.
29. Ordene la cama.
30. Informar al paciente que ha terminado el procedimiento, retire los materiales utilizados.
31. Elimine EPP utilizado.
33. Registre procedimiento en hoja de registro de enfermería.
2.1.6.- Caso o Problema:

En su rol de TENS Ud. Atiende a Matías Sánchez de 28 años de edad, hospitalizado por lesión
medular a nivel de columna lumbar, el se encuentra parapléjica (no puede movilizar extremidades
inferiores). Usted debe realizar baño en cama previo a la entregar turno.
¿Qué actividades incluidas en la técnica de baño en paciente postrado puede realizar su paciente
para fomentar su autoestima?
Actividades TENS Paciente

Lavado de cara
Lavado de Mano
Rasurado
Lado tórax y abdomen
Lavado Piernas y pies
Aplicación de desodorante
2.1.7.- Evaluación formativa.
Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones

Desempeño Se lava las manos.
Reúne material y arma bandeja en área limpia.
Saluda al paciente y explica el procedimiento.
Realiza la técnica céfalo caudal.
Protege el pudor del paciente.
Es ordenada al realizar esta técnica.
Ordena la cama del paciente
Mantiene trato amable y cercano con el paciente.
Registra
Interrogación oral ¿A qué pacientes se les realiza baño en cama?
¿Qué actividades se incluyen en esta técnica?
¿Cuánto tiempo debe durar esta técnica?
¿Por qué el tiempo de esta técnica no se debe
prolongar?
¿Por qué es importante utilizar biombos?
Autoevaluación Reconozco las actividades incluidas en esta
técnica.
Preparo la bandeja correctamente.
Realizo técnica céfalo caudal.
Realizo ordenadamente el pasos a paso
Dejo cómodo al paciente.
Mantengo trato amable cuidando el pudor del
paciente.
2.2.- Actividad N°2: Técnica de lavado de pelo en la persona postrada.
El cabello se debe lavar con la frecuencia necesaria para mantenerlo limpio. El personal de enfermería
debe recordar al paciente que la permanencia prolongada en cama, el exceso de sudor y los
procedimientos a los que es sometido pueden dejar residuos de sangre y soluciones que pueden
hacer necesario aumentar la frecuencia del lavado habitual.


Planta física
Equipamiento:
• Fantomas
• Jaros
• Toallas
• Lavatorio
• Basurero
• Chata
Insumos:
• Jabón líquido común (según dispensadores de jabón disponible en el laboratorio).
• Alcohol gel (Un frasco por grupo de trabajo).
• Toalla de papel (un rollo, según lavamanos disponga el laboratorio).
• Bolsa de desechos (una por estudiante).
• Guantes de procedimiento (una por estudiante).
• Hoja de Registro (una por estudiante).
• Pecheras (una por estudiante).
• Vaso desechable (uno por estudiante).
• Útiles de aseo (peineta, pasta de diente, máquina de afeitar, colonia y jabón) (un set de
acuerdo al número de fantomas disponible).
• Tórulas de algodón (4 por estudiante).

2. Prepare el material y llévelo a la unidad del paciente.
3. Preséntese al paciente con su nombre y cargo.
4. Confirme el paciente correcto.
5. Cierre puertas y ventanas.
6. Informe al paciente el procedimiento a realizar.
7. Coloque diario sobre el piso en el lugar de trabajo.
9. Suelte la ropa de cama.
10. Siente al paciente en la cama si las condiciones lo permiten.
11. Coloque la toalla en los hombros del paciente y sobre ella el hule (el hule debe quedar en
contacto con el cabello alrededor del cuello y fije).
12. Coloque al paciente en forma diagonal en la cama, con la cabeza y hule colgando, que forme
un canal con el balde.
13. Coloque tórulas en ambos conductos auditivos.
14. Moje el cabello con agua tibia y aplique champú.
15. Friccione con la yema de los dedos, enjuague y repita hasta que el cabello esté limpio.
16. Retire el hule enrollándolo de modo que caiga dentro del recipiente.
17. Termine de secar el pelo con toalla seca o secador. Péinelo.
18. Ordene la ropa de cama y acomode al paciente.
19. Retire el material, lave, seque, ordene.
20. Sáquese el EPP.
22. Registre en la hoja de enfermería.

Ud. En su rol de TENS tiene que enseñar a los familiares de la Sra. Marta Morales lavado de cabello
en paciente postrado, actualmente la Sra. Marta se encuentra secuelada de un AVE. Por lo que tiene
un grado de dependencia alto, sus hijos muestran mucho interés ya que su madre siempre ha sido
una persona muy preocupada de su aspecto.
¿Cómo adataría la técnica de lavado de cabello, para que los familiares la ejecuten en casa?
2.2.5.-Evaluación formativa
Desempeño Se lava las manos.
Reúne material y arma bandeja en área limpia.
Saluda al paciente y explica el procedimiento.
Humedece el cabello del paciente según
procedimiento.
Aplica champú al paciente según procedimiento.
Realiza enjuague sin mojar la ropa de cama.
Deja cómodo al paciente.
Mantiene trato amable y cercano con el paciente.
Registra procedimiento.
Interrogación oral ¿Qué debe llevar su bandeja para realizar esta
técnica?
¿Cada cuánto se debe realizar el lavado de pelo
a un paciente postrado?
¿Por qué es importante cerrar puertas y ventanas
para realizar lavado de pelo a un paciente
postrado?
¿Qué puedo observar en esta técnica dentro de
la valoración?
Autoevaluación Reconozco las actividades incluidas en esta
técnica.
Preparo la bandeja correctamente.
Realizo ordenadamente el paso a paso.
Dejo cómodo al paciente.
Mantengo trato amable, cuidando el pudor del
paciente.
2.3.- Actividad N°4: Técnica de Aseo de Cavidades.
Es un procedimiento que se efectúa para eliminar de las distintas cavidades, la suciedad, materia
orgánica y microorganismos, mediante arrastre mecánico con agua y jabón, Contribuye con el confort
del paciente.
Incluye aseo:
 Ocular
 Nasal
 Bucal
 Oído externo
Cumple los siguientes objetivos:

 Entregar higiene y humedad fisiológica de las mucosas.
 Mantener permeabilidad de la vía área.
 Disminuir el riesgo de infecciones.
 Permitir administrar medicamentos en cavidades limpias.


Planta física
Equipamiento:
• Fantomas
• Jaros
• Toallas
• Lavatorio
• Basurero
• Chata
• Pinzas
Insumos:
• Jabón líquido común ( según dispensadores de jabón disponible en el laboratorio)
• Alcohol gel (Un frasco por grupo de trabajo)
• Toalla de papel (un rollo, según lavamanos disponga el laboratorio)
• Bolsa de desechos (una por estudiante)
• Guantes de procedimiento (una por estudiante)
• Hoja de Registro (una por estudiante)
• Pecheras (una por estudiante)
• Vaso desechable(uno por estudiante)
• Útiles de aseo(peineta, pasta de diente, máquina de afeitar, colonia y jabón) (un set de
acuerdo al número de fantomas disponible)
• Tórulas de algodón redondas y alargadas (6 por estudiante)
• Ampollas de Suero fisiológico (2 por estudiante)

1. Lávese las manos
2. Prepare el material y llévelo a la unidad del paciente.
3. Preséntese al paciente con su nombre y cargo.
4. Confirme el paciente correcto.
5. Cierre puertas y ventanas
6. Informe al paciente el procedimiento a realizar
8. Aseo Ocular:
a. Acomode al paciente y déjelo semisentado si las condiciones lo permiten.
b. Con las tórulas humedecidas con la solución a usar proceda a limpiar los ojos desde
el ángulo interno al ángulo externo en un solo movimiento desechando la tórula usada
cada vez. Repita si es necesario
c. Si hubiese infección el procedimiento es del ángulo externo al interno
d. Una vez terminado el procedimiento lávese las manos y registre.
9. Aseo de oído externo:

a. Para este aseo se usan tórulas redondas y alargadas.

b. Con una tórula humedecida limpie el pabellón auricular haciendo énfasis en los
pliegues y espacio retro auricular y luego elimínela.
c. Proceda a asear el conducto auditivo externo con tórulas igualmente humedecidas,
introduciéndolas en forma de tirabuzón.
d. Limpie las veces que sea necesario.
e. Al terminar deje cómodo al paciente.
f. Lávese las manos y registre.
10. Aseo nasal:

a. Para este aseo se usan tórulas alargadas.
b. Lávese las manos.
c. Reúna el material.
d. Informe al paciente.
e. Acomode al paciente semisentado o con la cabeza elevada en ángulo de 30º.
f. Coloque una toalla en el tórax.
g. Empape la tórula en solución. Escúrrala e introdúzcala suavemente en la fosa nasal
en forma de tirabuzón tratando de reblandecer las mucosidades y elimínelas.
h. Use tórulas diferentes para c/fosa nasal
i. Repita el procedimiento hasta lograr un aseo cuidadoso de ambas cavidades.
j. Lávese las manos, deje cómodo al paciente y registre.
11. Aseo bucal:

a. Lávese las manos
b. Traslade el equipo a la unidad y ubique al paciente en una posición una adecuada
c. Informe el procedimiento
d. Proteja el tórax con una toalla
e. Tome una tórula con una pinza y sumérjala en la solución, escúrrala y proceda a asear
los labios desprendiendo la sustancia fuliginosa que pueda tener, repítalo las veces
que sea necesario.
f. Con otra tórula limpie la mucosa bucal en movimientos circulares, primero a un lado
luego al otro lado para continuar con otra tórula las encías
g. Para la dentadura use la tórula en sentido del diente una sola vez, luego elimínela y
reemplácela.
h. Para el aseo de la lengua utilice el mismo tipo de tórula, pida al paciente que saque la
lengua y límpiela desde la base hacia el extremo en toda su superficie, arrastrando la
materia saburral que la cubre.
i. Lubrique los labio
j. Retire el material. Lávese las manos y registre.
Ud. debe realizar aseo de cavidades a Don Ramón Pérez de 68 años. Él se encuentra con alteración
de la conciencia (aparentemente está dormido todo el tiempo) y se alimenta por sonda (tubo que lleva
el alimento directo al estomago).
1. ¿Qué técnicas del aseo de cavidades debe realizar a Don Ramón?

2. Ud. detecta secreción purulenta en el ojo izquierdo de Don Ramón. Describa los pasos a
seguir para realizar el aseo ocular.
3. Al realizar el aseo de oído a Don Ramón detecta gran cantidad de secreción en el conducto
auditivos, tipo tapón de cera. ¿Cómo realiza el aseo de oído frente a esta situación?
2.3.5.- Evaluación Formativa:

Desempeño Se lava las Manos.
Se coloca guantes de procedimiento según técnica.
Realiza aseo de cavidades según orden.
Realiza el aseo desde lo más limpio a lo más sucio.
Registra el procedimiento.
Interrogación Nombre las técnicas incluidas en el aseo de cavidades.
oral ¿A qué paciente se debe realizar aseo de cavidades?
Indique la dirección del aseo ocular en caso de
infecciones.
¿Qué precaución debe tener en el aseo bucal?
¿Con qué solución debe realizar el aseo nasal?
Autoevaluación Reconozco las técnicas incluidas en el aseo de
cavidades.
Reconozco el objetivo de esta técnica.
Identifico el sentido del aseo ocular.
Reconozco los riesgos de esta técnica.
4.1.- Requerimiento docente
 Docente: 1 por cada 20 estudiantes

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ACTIVIDAD N°2: Técnica de baño en cama en la persona postrada.

1.1.- Criterio de Evaluación

1.2.- Sugerencias Metodológicas

2.0.- Descripción Actividad

2.1.-Actividad N° 1: Técnica de baño en cama en la persona postrada.

2.1.1.- Tiempo Actividad 2:

2.1.2.- Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 1

2.1.5.- Paso a paso:

26. Seque cada pie.

2.1.6.- Caso o Problema:

Actividades TENS Paciente

2.1.7.- Evaluación formativa.

Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones

2.2.- Actividad N°2: Técnica de lavado de pelo en la persona postrada.

2.2.1.- Tiempo Actividad 2:

2.2.2.- Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 1

2.2.3.- Paso a paso:

2.2.4.- Caso o Problema:

2.3.- Actividad N°4: Técnica de Aseo de Cavidades.

Cumple los siguientes objetivos:

2.3.1.- Tiempo Actividad 2:

2.3.2.- Planta física, equipamiento e insumos para Actividad 1

2.3.3.- Paso a paso:

9. Aseo de oído externo:

a. Para este aseo se usan tórulas redondas y alargadas.

10. Aseo nasal:

11. Aseo bucal:

1. ¿Qué técnicas del aseo de cavidades debe realizar a Don Ramón?

2.3.5.- Evaluación Formativa:

Ámbitos Indicadores de evaluación Sí No Observaciones

4.1.- Requerimiento docente

 Docente: 1 por cada 20 estudiantes

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