Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
IPM INTEGUMEN
Kasus URTIKARIA (biduran, kaligata, hives, nettle rash)
Skenario Bentol- bentol gatal, rasa panas, sejak 3 bulan
Anamnesis - RPS : SOCRATES
Bentol timbul saat menjelang sore hingga pagi hari
Sudah minum CTM dari dokter tapi Cuma minum saat timbul gatal
karna gak kuat sama efek mengantuk dan lemas dari obat, beberapa
jam bentol menghilang tapi kemudian timbul lagi
Habis bepergian ?
- LIFE STYLE : SAD LAADDER
daerah tempat tinggal (dingin, panas, sinar matahari) ?
gigitan serangga?
konsumsi obat penisilin ?
- RPD : DISMII PATO
- RPK :
Habis makan apa ? apakah ada riwayat alergi ? Alergi (x)
kasus yang sama (dulu pernah) ? (x)
penyakit keluarga (x)
*Parfum baru, cat warna rambut, detergen, lotion, krim, baju?
Kontak dengan hewan, debu, bahan kimia, tanaman?
Risk factor cold, pressure, exercise, sunlight, emotional stress or
chronic medical conditions
*anamnesis sesuai keluhan
P.Fisik CUCI TANGAN bos!
- Vital Sign (DBN)
- INSPEKSI (deskripsi UKK wajib disebutkan)
Lokasi : Hampir diseluruh tubuh
Bentuk : Ruam patch eritema bagian tepi lebih eritem daripa
tengah, bentuk papul bervariasi mulai dari papular higga plakat,
kadang disertai dermografisme (edema linier kulit yang terkena
goresan benda tumpul, timbul 30 menit)
Urtikaria papular bentuk papul
Urtikaria gutata bentuk tetesan air
Urtikaria girata besar- besar
Batas : tegas
Soliter/ Multiple : multiple
Tersebar/ mengumpul : tersebar
Simetris/ asimetris : asimetris
UKK sekunder : eksoriasi (bekas garukan)
Kasus EKTIMA
Skenario Ada bintil- bintil gatal, isi cairan atau nanah, tambah banyak, bengkak,
kalau pecah jadi keropeng *iyuh
Anamnesis - RPS : SOCRATES
Seorang pemulung, jarang mandi, gak pakai sandal
- LIFE STYLE : SAD LAADDER
Kasus LEPRA
Skenario Bercak bercak putih tidak terasa gatal sejak 1 bulan
Anamnesis - RPS : SOCRATES
Gejala :
1. Lesi tidak terasa sakit
2. Kehilangan sensasi tuberculoid leprosy, unlike lepromatous
leprosy in which sensation is preserved
3. Tidak gatal
- LIFE STYLE : SAD LAADDER
- RPD : DISMII PATO
- RPK :
Alergi (x)
kasus yang sama (dulu pernah) ? (x)
penyakit keluarga (x)
- PALPASI (-)
- Px Saraf Tepi (sensibilitas) menggunakan ujung pulpen atau kapas
N. facialis, Auricularis Magnus, Radialis, Ulnaris, Medianus, Cutaneus
Radialis, Peroneus Communis / Poplitea Lateralis, Tibialis Posterior
P.Penunjang Pemeriksaan bakterioskopik dengan kerokan kulit dengan pewarnaan
ziehl-neelsen
Tersebar/mengumpul : mengumpul
Simetris/ asimetris : asimetris
P.Penunjang Kerokan kulit dengan KOH 10% dengan pewarnaan Gram
Hasil Pseudohifa dan blastora
DD Kandidiasis Interdigitalis, Kandidiasis Kutis Lokalisata, atau
Kandidiasis Intertriginosa
Tatalaksana R/ Cream Ketokonazol 2% tube 1
S.2dd. ue. m et v
(digunakan 2 kali sehari setelah mandi secukupnya min 2
minggu)
Edukasi ● Saat sampai di rumah segera mencuci kaki dan sela-sela jari kaki
menggunakan air dan sabun, kemudian dikeringkan menggunakan
tissue
● Sebaiknya tidak digaruk, untuk mencegah terjadinya infeksi
sekunder oleh bakteri
● Sepatu pantofel dijemur tiap bulan, bagian jari-jari kaki diusahakan
terkena sinar matahari
● Pelajari lagi etiologi dan faktor pencetus penyakit
*modifikasi atau tambahkan sesuai yang ada dipikiran teman- teman
Alergi (x)
kasus yang sama (dulu pernah) ? (YA)
penyakit keluarga (x)
*anamnesis sesuai keluhan
P.Fisik CUCI TANGAN bos!
- Vital Sign (DBN)
- INSPEKSI (deskripsi UKK wajib disebutkan)
Lokasi : Punggung kanan (Sesuai dermatom spinal atau cranial)
Bentuk : vesikel, dasar eritema, isi cairan jernih, dinding kendur
Batas : tegas
Soliter/ Multiple : multiple
Tersebar/ mengumpul : tersebar
Simetris/ asimetris : asimetris
UKK sekunder : vesikel keruh menjadi krusta
P.Penunjang -
DD Herpes simplek, Dermatitis venenata
Tatalaksana R/ Acyclovir tab 800 mg No.XXXV
S.5dd. tab I. (Dihabiskan)
(diminum setiap 4 jam sekali)
R/ lotion Kalamin 10% Lag No. 1
S.2dd. ue
Bila perlu
R/ Asam Mefenamat tab 500 mg No. XX
S.prn. tab I (bila nyeri)
Edukasi - Akan membaik dalam 2- 3 minggu, akan muncul komplikasi
neuralgia pasca hepatic
- Menjaga hygiene diri
- Sebaiknya istirahat dirumah agar tidak menularkan ke orang lain
- Jangan memecahkan gelembung
- Pelajari lagi etiologi dan faktor pencetus penyakit
- ...
*modifikasi atau tambahkan sesuai yang ada dipikiran teman- teman
- ...
*modifikasi atau tambahkan sesuai yang ada dipikiran teman- teman
edema
Kasus MILARIA
Skenario Gatal dengan adanya vesikel atau bintil, muncul saat berkeringat
Anamnesis - RPS : SOCRATES
- LIFE STYLE : SAD LAADDE
Keadaan lingkungan ? panas ? lembab ?
Suka memakai baju ketat ?
- RPD : DISMII PATO
- RPK :
Alergi (x) keluarga ibu alergi seafood
kasus yang sama (dulu pernah) ? (x)
penyakit keluarga (x)
*anamnesis sesuai keluhan
P.Fisik CUCI TANGAN bos!
- Vital Sign (DBN)
- INSPEKSI (deskripsi UKK wajib disebutkan)
Lokasi : (dimana aja yang penting hati senang)
Bentuk :
M. kristalina: vesikel miliar, subkorneal tanpa tanda inflamasi,
mudah pecah dengan garukan, deskuamasi
M. rubra (sering): vesikel miliar atau papul vesikel diatas dasar
eritem disekitar lubang keringat, tersebar diskret. Terasa gatal
dan pedih di daerah predileksi
M. profunda: <kelanjutan m. rubra> papul putih keras, uk. 1-3
mm, mirip folikulitis, dapat disertai pustule, lokasi: badan dan
ekstremitas
M. pustulosa: M. rubra yang vesikel menjadi pustule
Batas : tegas
Soliter/ Multiple : multiple
Tersebar/ mengumpul : tersebar
Simetris/ asimetris :-
UKK sekunder : -
P.Penunjang -
DD Campak, morbili, varisela
Tatalaksana Topikal
Antihistamin
R/ Loratadin tab 10 mg No. VII
S. dd. tab I
Edukasi - Pakai pakaian tipis dan menyerap keringat
- Hindari panas dan kelembaban berlebihan
- Jaga kebersihan kulit
- Mandi air dingin dan memakai sabun
- Usahakan berada di tempat yang sejuk dan ventilasi cukup
- Hindari banyak berkeringat
HSV 1
HSV 2 cari gambarnya sendiri yaa
- Palpasi : teraba hangat dan nyeri tekan
P.Penunjang -
DD Impetigo vesikobulosa, ulkus genital pada PMS
Tatalaksana R/ asiklovir tab mg 200 No. XXXV
s. 5. d. d. tab. I
Edukasi PENTING UNTUK PASIEN DAN PASANGANNYA
- Pasien herpes genital harus abstinesia/tidak melakukan hub.
Seks saat msh ada luka
- Jaga kesehatan banyak istirahat dan makan teratur (karena
dipengaruhi sistem imun yang menurun)
- Penyakit ini bisa sembuh sendiri terutama saat sistem imun baik,
- Penyakit dapat berulang di lokasi yg sama
- Jangan pake obat mengandung aspirin (krn sebabkan penyakit yg
bahayakan hati dan otak)
- Gunakan alat pelindung dengan konsisten ex kondom saat hub
P.Penunjang -
DD Dermatitis, dermatifitosis
Tatalaksana R/ Ungt Albdazole10 % tube. No. 1
s.3dd.ue.
Kasus PIODERMA
Skenario Ada luka dan koreng dikulit
Anamnesis - RPS : SOCRATES
- LIFE STYLE : SAD LAADDER
- RPD : DISMII PATO
- RPK :
Alergi (x)
kasus yang sama (dulu pernah) ? (x)
penyakit keluarga (x)
*anamnesis sesuai keluhan
P.Fisik CUCI TANGAN bos!
- Vital Sign (DBN)
- INSPEKSI (deskripsi UKK wajib diseutkan)
DIISI SENDIRI YAA UKKNYA BUAT LATIHAN
Lokasi : ...
Bentuk : ...
Batas : ...
Soliter/ Multiple : ...
Tersebar/ mengumpul : ...
Simetris/ asimetris : ..
UKK sekunder : ...
......
...........................................................
.......... .......................................................
............
...................................................................
..... .............................................................
...................................................................
..............................................................
....
Ayooo diisi gaiss
P.Penunjang Pemeriksaan dari apusan cairan secret dari dasar lesi dengan
pewarnaan gram
Pemeriksaan darah rutin : lekositosis (kadang)
DD ........................
Tatalaksana R/ Eritromisin tab mg 500 No.XXVIII
S 4 dd tab I
R/ Cream Mupirosin 2% tube No. I
S 3 dd ue
Edukasi Menjaga kebersihan kulit
Jaga stamina tubuh jangan sampai menurun dengan konsumsi
makanan yang bergizi
<38 kg – 2 tab/hari
38-54 kg – 3 tab/hari
55-70 kg – 4 tab/hari
>70 kg – 5 tab/hari
Edukasi Menutup mulut dan hidung ketika batuk atau bersin
Membuka jendela dan pintu agar cahaya matahari masuk rumah
Sterilisasi alat makan dan minum
Makan makanan bergizi
Jangan membuang dahak sembarangan
Memotivasi pasien untuk patuh minum obat sampai pengobatan
tuntas dan anjurkan keluarga untuk jadi pengawas minum obat
Kontrol teratur
Pelajari lagi etiologi dan faktor pencetus penyakit
*modifikasi atau tambahkan sesuai yang ada dipikiran teman- teman