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CONSENTIMIENTO INFORMADO

CURSO OBSERVACIÓN Y ENTREVISTA - 403011

Instructivo:

Antes de aplicar esta herramienta se le explica e informa la


finalidad para su autorización o consentimiento para participar
en un proceso de entrevista, considerando su carácter
académico. Por favor léalo cuidadosamente. En caso de no
entender algo, preguntarle a la persona encargada de
desarrollar el ejercicio.
Información General del Estudio de Investigación: Se
requiere comprender el desarrollo formal de una entrevista
para lo cual se hará a través de la premisa del proyecto de vida.
Plan de Estudio: Se desarrollará un proyecto de entrevista
con fines académicos en el cual se realizará un proceso de
observación y descripción de la persona, así mismo se hará una
entrevista la cual será filmada para durante un lapso de 15
minutos, de este se emitirá un informe que será evaluado por
los tutores del curso académico.
Beneficios de Participar en este Estudio: la posibilidad de
participar de los procesos de formación de psicólogos que
redundarán en el beneficio de la sociedad.
Riesgos de participar en este estudio de esta entrevista:
No se conoce de ningún riesgo físico o mental por el hecho de
participar.
Confidencialidad y privacidad de la información: Durante
los encuentros se mantendrá la privacidad del participante del
cual se usará un seudónimo que permitirá el anonimato del
entrevistado. Los archivos con información solo se expedirán
para fines académicos. Sólo los entrevistadores, compañeros
de grupo y tutores pueden revisar los archivos resultantes de
este proyecto. Los resultados de esta entrevista harán parte de
un trabajo académico para el curso de observaciones y
entrevistas. Una vez evaluado el proyecto de entrevista será
bajado de You Tube.
Participación Voluntaria: La decisión de los que participen
en esta entrevista es completamente voluntaria y de igual
forma pueden manifestar su intención de retirarse en cualquier
momento.
Preguntas: Si tiene cualquier pregunta o inquietud acerca de
la entrevista, está en el derecho de comunicarla al estudiante
que dirige dicha actividad.

Declaración del estudiante: De manera cuidadosa he explicado al


participante, la naturaleza del protocolo arriba anunciado. Certifico
que, basado en lo mejor de mi conocimiento, el participante que lea
este consentimiento informado entiende la naturaleza, los requisitos,
los riesgos y los beneficios implicados para participar en este estudio.

Yo, ____ (NOMBRE DEL PARTICIPANTE) ,


identificado (a) con el documento número _______________________ de
__________________________ de manera libre doy mi consentimiento
para participar en este ejercicio académico bajo mi responsabilidad.
Asimismo, entiendo que esta es una entrevista de corte académico y
además, he recibido copia de esta forma de consentimiento
informado.

Firma del entrevistado (a)

Fecha: DD/MM/AAAA

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