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5. ¿QUE ES EL FOSYGA?
El Fondo de Solidaridad y Garantía (Fosyga) es una cuenta adscrita al Ministerio de la
Protección Social manejada por encargo fiduciario, sin personería jurídica ni planta de
personal propia. Es la encargada de realizar una distribución a cada una de sus
subcuentas para cubrir todos los frentes del sistema de seguridad social. El Fosyga
tiene cuatro subcuentas que son de compensación interna del régimen contributivo, de
solidaridad del régimen de subsidios en salud, de promoción de la salud, del seguro de
riesgos catastróficos y accidentes de tránsito (ECAT). El objetivo de esta subcuenta es
garantizar la atención integral a las víctimas que han sufrido daño en su integridad
física como consecuencia directa de accidentes de tránsito, eventos terroristas y
catastróficos
VENTAJAS DESVENTAJAS
Redistribuyo las competencias de Pérdida de las economías de escala en la
dirección y prestación de los servicios de compra de medicamentos, equipos (y
salud mantenimiento) y de otros insumos.
Transformación de los hospitales públicos Mayor dificultad a la coordinación
en ESE intersectorial.
Centralización de las funciones de Incrementando de ineficiencia y baja de
direccionamiento, financiación y control calidad por falta de personal capacitado
en el Ministerio de Salud. en los niveles descentralizados.
Crea en el FOSYGA una nueva fuente Pérdida de la carrera administrativa.
financiera para el Régimen Subsidiado (la
Subcuenta de Solidaridad).
Crea las Administradoras del Régimen Disminución de la capacidad planificadora
Subsidiado (ARS), como nuevas del sector por la fragmentación decisoria.
aseguradoras, hoy EPS del régimen
subsidiado
Induce la sustitución de los subsidios de Las entidades con mayor poder político o
oferta por subsidios a la demanda. económico se benefician
desproporcionadamente aumentando la
inequidad.
Se apoya en el cofinanciamiento de los Dentro de una misma entidad
entes subnacionales, posible gracias a la descentralizada las poblaciones más
descentralización pobres tienden a beneficiarse menos.
Asigna en los municipios gran parte del Disminución de la calidad y cantidad de
control operativo del aseguramiento en los servicios al descentralizar funciones
salud sin asignar recursos suficientes
Participación comunitaria en la Tendencia a mantener el número de
identificación de necesidades. trabajadores en los niveles superiores con
incremento de costos y la ineficiencia.
Mejora la eficiencia de conjugar las Disminución de la calidad de atención y
necesidades manifestadas de la aumento de los costos cuando los
comunidad con los servicios ofrecidos. servicios hospitalarios se descentralizan
en un nivel y los servicios ambulatorios en
otro nivel mas bajo.
Permite adoptar estructuras organizativas
y tecnológicas más adecuadas a las
realidades locales.