Diagnóstico Enfermero NANDA Resultados NOC Indicadores Escala(s) likert Puntuación Diana

Patrón funcional: 4 actividad y reposo Dominio NOC: 1 Salud  Soporta el peso 1.Moderadamente MA AA EVAL
Dominio: 4 Actividad/ Reposo funcional  Camina con comprometido 3 5
Clase: 2 Actividad/Ejercicio marcha eficaz 2.Sustancialmente 2 5
Código: 00088 Pág. NANDA:205 Clase NOC: Movilidad  Anda por la comprometido 2 5
Deterioro de la movilidad física manifestado por habitación 3.sustancialmenmte 3 5
alteración de la marcha disminución de las habilidades Código:0200  Camina comprometido 2 5
motoras gruesas disconfort factores relacionados distancias 4.Moderadamente
dolor ansiedad intolerancia a la actividad factores Pág. NOC:86 cortas comprometido
relacionados  Baja cuestas 5.Sustancialmente
Etiqueta de resultado: comprometido
Ambular

Problema interdependiente: Ruptura de tendón

Aquiles.
Puntación global de resultados 12 25
Intervenciones NIC y/o recomendaciones de las GPCE

Campo: 1 Fisiológico: Básico Clase: A Control de actividades y ejercicio Campo: 4 Seguridad Clase: V Control de riesgos
Etiqueta de la intervención NIC: Terapia de ejercicios: Ambulación Etiqueta de la intervención NIC: Prevención de caídas
Código NIC:0221 Página NIC:413 Código NIC: 6490 Página NIC:378

Actividades
 Animar al paciente al paciente a sentarse en la cama o en una silla, según la
Tolerancia.
 Vestir al paciente con prendas cómodas.
 aconsejar al paciente que use calzado que facilite la deambulación y evite
lesiones
 colocar una cama a baja altura, si resulta oportuno.
 Consultar con el fisioterapia acerca de un plan de deambulación, si es preciso
 enseñar al paciente a colocarse en la posición correcta durante el proceso de
Traslado.
 ayudar al paciente con la deambulación, si es necesario.
Actividades:
 Identificar conductas y factores que aumenten el riesgo de caídas.
 Identificar déficits cognitivos o físicos del paciente que puedan aumentar
la posibilidad de caídas en un ambiente dado.
 Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio al deambular.
 Preguntar al paciente por su percepción de equilibrio, según proceda.
 Compartir con el paciente observaciones sobre la marcha y el
movimiento.
 Proporcionar dispositivos de ayuda( bastón o andador para caminar)
para conseguir una marcha estable.
 Animar al paciente a usar bastón o un andador, según corresponda.