BACTERIAS POR ZONAS

VAGINA: Gardnerella Vaginalis- anaerobia facultativa, no encapsulada y no

forma endosporas. Bacilo, hábitat natural la vagina vaginal, Son bacilos o cocobacilos Gram
variables, inmóviles, pleomorfos y aerobios. Se asocian con frecuencia a otros gérmenes
anaerobios. El cuadro clínico que presenta es caracterizado por una secreción blanca o
blanco-grisácea que se percibe generalmente después de la relación sexual con olor fétido
aminado (pescado).complicaciones: enfermedad inflamatoria pélvica, otras bacterias
asociadas a vaginosis- Mobiluncus spp, Bacteroides spp, prevotella spp(gram negativa),
peptostreptococus spp(grampositiva y anaerobia), Fusobacterium, Micoplasma Hominis,
PRUEBA DE AMINAS POSITIVA, otras complicaciones, RPM, INICIO DE PARTO
ANTES DE TIEMPO, ABORTO ESPONTÁNEO, CORIOAMNIONITOS,
ENDOMETRITIS. Específicamente, la VB ha sido asociada con la prevalencia e incidencia de
multiples ETS, incluyendo Chlamydia, gonorrea, herpes, VIH y tricomoniasis.
PH ALCALINO, pero puede alterar semen, sangre, moco cervical.
TRATAMIENTO: Se recomienda el uso por vía vaginal de Clindamicina a dosis de 300mg dos veces
al día por una semana. LO NORMAL ES LACTOBACILOS O BACILOS DE DODERLEIN
Existen tratamientos alternativos por vía vaginal como clindamicina al 2% en crema vaginal o
metronidazol al 0,75% en gel, ambos se administran con un aplicador, antes de acostarse,
Produce leucorrea profusa, espumosa, amarillo-verdosa y maloliente, con abundantes
polimorfonucleares, pH alcalino y prurito vaginal. En la exploración, la vagina está inflamada y
el cérvix enrojecido y edematoso con aspecto de frambuesa.
Tratamiento tópico CANDIDIASIS Existen numerosos tratamientos tópicos mediante aplicación
intravaginal. Referimos solo algunos: 1. Butoconazol 3% en crema, 5 g durante 3 días. 2.
Clotrimazol 100 mg en óvulos vaginales, 2 óvulos durante tres días. 3. Clotrimazol 500 mg en
óvulos, una sola aplicación. 4. Miconazol 100 mg un supositorio vaginal al día durante 7 días. 5.
Nistatina 100.000 unidades en tableta vaginal, una tableta durante 14 días. Tratamiento oral
Fluconazol 150 mg, dos dosis separadas 72 horas.

CANDIDA RESISTENTE- C. GLABRATA: Estas formas y las graves se tratan tópicamente durante
siete días o con fluconazol por vía oral (150 mg) dos dosis separadas por 72 horas.

TRICHOMONA VAGINALIS: en la embarazada se ha asociado a parto prematuro y recién nacido

de bajo peso. Produce leucorrea profusa, espumosa, amarillo-verdosa y maloliente, con
abundantes polimorfonucleares, pH alcalino y prurito vaginal. En la exploración, la vagina está
inflamada y el cérvix enrojecido y edematoso con aspecto de frambuesa.

- Cuáles son las bacterias que producen vaginosis bacteriana

Gardnerella Vaginalis- tendencia a ser gram positiva o gram negativa, bacilo móvil no capsulado,
anaerobia facultativa.
Prueba de hidróxido de potasio al 10% positiva. No es tan necesario tratar a la pareja. No
produce signos de inflamación en la mucosa.
Prevotella, Peptostreptococcus y Bacteroides spp. Molibuncus spp.
OLOR A PESCADO por la producción de aminas de la bacteria.
SECRECIÓN BLANCA GRISACEA LECHOSA
Tienen que haber 3 de 4 de los siguientes:
1) descarga transvaginal lechosa de color grisáceo o amarillento; 2) pH vaginal de más de 4.5;
3) prueba de aminas positiva (cuando se le agrega una solución alcalina - KOH al 10% a la
secreción vaginal, esta emite un olor fétido similar al que produce el pescado) y 4) presencia de
grupos de células de descamación, llamadas células clave
Las prevalencias de ITS observadas con frecuencia en las adolescentes sexualmente
activas tanto con síntomas del tracto genital bajo como sin ellos incluyen

 clamidia (10-25 %),

 gonorreas de Neisseria (3-18 %),
 sífilis (0-3 %),
 Trichomonas vaginalis (8-16 %), y
 virus del herpes simple (2-12 %).

Herpes Viridae

Alfa herpesviridae Beta herpesviridae Gamma herpesviridae

VHS- 1 5. Citomegalovirus 4. Epstein Barr

VHS- 2 6. Virus exantema súbito

8. Sarcoma de
Varicela Zóster Kaposi
7. VHH7

CLAMYDIA TRACHOMATIS
Intracelular obligado, infecta solo humanos, causa tracoma (Y es la causa principal
de ceguera infecciosa mundial.) y ceguera, infecciones oculogenitales y neumonía