Tesis Ortiz Corregido 3333

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA
SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
“RELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTO
SOBRE SALUD BUCAL DE LOS PADRES DE FAMILIA Y
LA HIGIENE ORAL DE SUS HIJOS DE 6 A 8 AÑOS.
I.E.N° 5119 “VILLA EMILIA”. MI PERÚ - CALLAO –
PERÚ. AÑO 2018
ENRIQUE ALEXANDER HUARHUA OLÓRTEGUI
LIMA, PERÚ
2018
ii
DEDICATORIA
El presente trabajo se lo dedico a mi familia por su
gran apoyo y motivación para la culminación de mis
estudios universitarios y finalmente a los maestros,
aquellos que marcaron cada etapa de mi camino de
estudiante, y que me ayudaron en asesorías y
dudas presentadas en la elaboración de la tesis.

iii
AGRADECIMIENTO
Se agradece por su contribución en primer lugar a Dios por

bendecirme para llegar hasta donde he llegado, porque hiciste
realidad este sueño anhelado.
A la UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS por darme la oportunidad

de estudiar y ser un profesional.
A mi padre, por su esfuerzo y dedicación, quien con sus

conocimientos, su experiencia, su paciencia y su motivación ha
logrado en mí que pueda terminar mis estudios con éxito.
Son muchas las personas que han formado parte de mi vida

profesional a las que me encantaría agradecerles su amistad,
consejos, apoyo, ánimo y compañía en los momentos más difíciles
de mi vida. Algunas están aquí conmigo y otras en mis recuerdos y
en mi corazón, sin importar en donde estén quiero darles las
gracias por formar parte de mí, por todo lo que me han brindado y
por todas sus bendiciones.
iv
RESUMEN
El presente trabajo de estudio fue de tipo no experimental, correlacional y de
corte transversal, teniendo como propósito evaluar el nivel de conocimiento
sobre salud Bucal de los padres de familia de un grupo de 92 alumnos, niños
entre 6 y 8 años de la I.E N° 5119 Villa Emilia. Mi Perú - Ventanilla. Para
determinar el nivel de conocimiento se confeccionó un cuestionario de 20
preguntas, donde se evaluó el conocimiento sobre caries, prevención, dieta e
higiene oral, agrupándose los resultados en los siguientes intervalos: malo (0-5
puntos), regular (6- 10), bueno (11-15) y muy bueno (16-20 puntos). Además se
realizó el índice de higiene oral simplificado (IHO-s).
Se encontró que el nivel de conocimiento de los padres de familia guardaba
estricta relación con la calidad de Higiene Oral de sus respectivos hijos. El
promedio más bajo lo obtuvo la parte referida a higiene oral (19%). En cuanto a
la calidad de la higiene oral, la mayor parte de la muestra presentó un “mala”
(40%), seguido por “regular” (60%).
Conclusiones. Aunque la mayor parte de la muestra presentó un “regular”
conocimiento en salud oral, la mayoría presentó una higiene oral deficiente. Lo
que demuestra que aportar información es insuficiente si es que esta no logra
motivar y provocar la modificación del comportamiento, instaurando hábitos más
saludables en salud oral

v
ABSTRACT
The present study was non-experimental, correlational and cross-sectional, with
the purpose of evaluating the level of knowledge on oral health of parents of a
group of 92 students, children between 6 and 8 years of in the I.E. N° 5119 Villa
Emilia. My Peru - Ventanilla. To determine the level of knowledge, a
questionnaire of 20 questions was elaborated, where the knowledge on caries,
prevention, diet and oral hygiene was evaluated, grouping the results in the
following intervals: bad (0-5 points), regular (6-10 ), Good (11-15) and very good
(16-20 points). In addition, the simplified oral hygiene index (IHO-s) was
performed.
It was found that the level of knowledge of the parents was closely related to the
quality of oral hygiene of their respective children. The lowest average was
obtained from oral hygiene (19%). Concerning the quality of oral hygiene, most
of the sample presented a "bad" (40%), followed by "regular" (60%).
Conclusions. Although most of the sample had a "regular" knowledge in oral
health, the majority presented poor oral hygiene. What proves that providing
information is insufficient if it fails to motivate and cause behavior modification,
establishing healthier habits in oral health.

vi
ÍNDICE DE TABLAS
TABLA 1: Nivel de conocimiento de los de los padres de familia niños entre 6
y 8 años de la I.E. N 5119 Villa Emilia, sobre caries dental
TABLA 2: Nivel de conocimiento de los padres de familia de los niños entre 6
y 8 años de la I.E.N 5119 Villa Emilia, sobre prevención
TABLA 3: Nivel de conocimiento de los padres de familia niños entre 6 y 8
años de la I.E.N 5119 Villa Emilia., sobre dieta
TABLA 4: Nivel de conocimiento de los padres de familia niños entre 6 y 8
años de la I.E.N 5119 Villa Emilia., sobre Higiene bucal.
TABLA 5: Se muestra el índice de higiene oral simplificado de los alumnos de
la I.E. N 5119 Villa Emilia.
TABLA 6: Se muestra el número total de alumnos por género a los
Que se les realizó índice de higiene oral simplificado.

vii
ÍNDICE DE GRÁFICOS
GRÁFICO N° 1: Nivel de conocimiento de los padres de familia niños entre 6 y 8
años de la I.E. N 5119 Villa Emilia, sobre caries dental.
GRÁFICO N° 2: Nivel de conocimiento de los padres de familia de los niños
entre 6 y
8 años de la I.E.N 5119 Villa Emilia, sobre prevención.
entre 6 y 8 años de la I.E.N 5119 Villa Emilia., sobre dieta.
entre 6 y 8 años de la I.E.N 5119 Villa Emilia., sobre Higiene
bucal.
GRÁFICO N° 5: Se muestra el índice de higiene oral simplificado de los alumnos
de
la I.E. N 5119 Villa Emilia.
GRÁFICO N° 6: Se muestra el número total de alumnos por género a los que se
les
realizó índice de higiene oral simplificado.

1
ÍNDICE
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
RESUMEN
ABSTRACT
ÍNDICE DE TABLA
CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Pág.
1.1 Descripción realidad problemática 4
1.2 Formulación del problema 6
1.2.1 Problema principal 6
1.2.2 Problema secundario 6
1.3 Objetivo de la investigación 7
1.3.1 Objetivo principal 7
1.3.2 Objetivo secundario 7
1.4 Justificación de la investigación 8
1.4.1 Importancia de la investigación 8
1.4.2 Viabilidad de la investigación 9
1.5 Limitación del estudio 9
CAPÍTULO II: MARCO TEORICO
2.1 Antecedentes de la investigación 10
2.2 Bases teóricas 13
2.2.1 Salud bucal 13
2.2.2 Enfermedad Periodontal 17
2.2.3 Higiene Oral 21

2
2.2.4 Índice de Higiene Oral 21
2.2.4.1 Control Mecánico de a Placa 22
2.2.4.2 Cepillo Dental 23
2.2.4.3 Partes del cepillo 24
2.2.4.4 Técnica de Cepillo 25
2.2.4.5 Cepillo de la lengua 28
CAPÍTULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES DE LA INVESTIGACION
3.2 Variables 45
CAPÍTULO IV: METODOLOGIA
4.1 Diseño Metodológico 46
4.2 Diseño Muestra 46
4.2.1 Población 46
4.2.2 Criterios de inclusión 47
4.3 Técnica e instrumento de recolección de datos, validez y confiabilidad 48
4.3.1 Técnica 48
4.3.2 Procedimiento de Recolección de datos 49
CAPÍTULO V: ANALISIS Y DISCUSION
5.1 Análisis de tablas y gráficos 55
5.2 Discusión 62
5.3 Conclusiones 65
5.4 Recomendaciones 67
ANEXOS Y PENDIENTES 68
Datos y fuente de la investigación 69

3
Ficha IHOS 72
Prueba psicológica, cuestionarios o escala 73
Matriz de consistencia 75
4
CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 Descripción de la realidad problemática
Las patologías de la cavidad oral se encuentran dentro de los problemas más
relevantes a nivel mundial, afectando a países desarrollados como a países en
vías de desarrollo, en especial a las comunidades de extrema pobreza.
El Perú es uno de los países latinoamericanos más afectados por las
enfermedades bucales, siendo también alarmante que dichas enfermedades
suelan comenzar en etapas muy tempranas de la vida.
Desde hace muchos años se sabe que los conocimientos y conducta de los niños
en relación con la salud, son de responsabilidad de los padres tanto para la
prevención y curación de dichas enfermedades. Sin embargo, la caries dental y
la enfermedad periodontal aparecen entre las primeras causas de morbilidad
bucal a nivel mundial y nuestro país no está exento de estos problemas,
lamentablemente, estos no son temas trascendentales para la población peruana
debido a la crisis económica que atraviesa el país. La mayoría de los pobladores
no se preocupan por asistir al odontólogo a menos de que tenga un problema
grande y doloroso que lo incapacite a seguir con la rutina diaria, sabiendo que el
ingreso económico está primero para cubrir las necesidades básicas de
alimentación, vivienda y educación.

5
Actualmente, es incuestionable que la dieta tiene un papel central en el desarrollo
de la caries dental y que el odontólogo, asistentes deben proporcionar
información preventiva individual a cada paciente para la prevención de esta
patología.
La higiene bucal es muy importante para la salud del ser humano, por lo que
debe realizarse con las herramientas necesarias y de una manera correcta.
Hoy en día, la fuerte entrada de la mujer en el mercado laboral, ha producido que
un mayor número de niños ingrese cada año a las Salas Cunas y a los Jardines
infantiles y ha delegado la responsabilidad referida a la salud bucal del niño a
otras personas, delegando esta responsabilidad que debería ser propia de los
padres.
Al evaluar los hábitos de higiene oral de los escolares estamos realizando un
diagnóstico ajustado a la realidad que facilite intervenciones futuras, pues es en
esta etapa de la vida donde los niños necesitan adquirir los conocimientos y el
entrenamiento apropiados para el propio autocuidado bucal.
Una dieta adecuada para disfrutar de una vida sana, de dientes y encías sanas,
debemos considerar bien que vamos a comer. No es solo lo que se come sino
cuándo se come lo que marca una gran diferencia en su salud bucodental. Los
alimentos que se consumen en el marco de una comida resultan menos nocivos
porque se libera más saliva durante la comida, que ayuda a eliminar los alimentos
de la boca y contribuye a reducir los efectos de los ácidos. Siga siempre una dieta
6
equilibrada y límites entre comidas. Si lleva una dieta especial, tenga en cuenta
el consejo del médico a la hora de elegir los alimentos.
1.2. Formulación del problema
1.2.1 Problema principal
¿Cuál es la relación entre nivel de conocimiento de los padres de familia sobre
salud bucal y la higiene oral de sus niños entre 6 y 8 años de la I.E. N 5119 Villa
Emilia. Mi Perú-Callao-2016?
1.2.2 Problemas secundarios
a) ¿Cuál es el nivel de conocimiento de los padres de familia de los niños entre
6 y 8 años de la I.E N 5119 Villa Emilia. Mi Perú-Callao-2016., sobre caries
dental?
b) ¿Cuál es el nivel de conocimiento de los padres de familia de los niños entre
6 y 8 años de la I.E. N 5119 Villa Emilia. Mi Perú-Callao-2016, sobre prevención?
c) ¿Cuál es el nivel de conocimiento de los padres de familia de los niños entre 6
y 8 años de la I.E. N 5119 Villa Emilia. Mi Perú-Callao-2016, sobre dieta?

7
d) ¿Cuál es el nivel de conocimiento de los padres de familia de los niños entre
6 y 8 años de la I.E. N 5119 Villa Emilia. Mi Perú-Callao-2016, sobre higiene
bucal?
e) ¿Cuál es el nivel de conocimiento de los padres de familia de los niños entre
6 y 8 años de la I.E. N 5119 Villa Emilia. Mi Perú-Callao-2016, sobre salud bucal?
1.3. Objetivos de la investigación
1.3.1. Objetivo principal
Determinar la relación del nivel de conocimiento de los padres de familia
sobre salud bucal y la higiene oral de sus niños entre 6 y 8 años de la
I.E. N 5119 Villa Emilia. Mi Perú-Callao-2016.
1.3.2. Objetivos secundarios
a) Determinar el nivel de conocimiento de los padres de familia de los niños entre
6 y 8 años de la I.E. N 5119 Villa Emilia. Mi Perú-Callao-2016, sobre caries dental.
b) Determinar el nivel de conocimiento de los padres de familia de los niños entre
6 y 8 años de la I.E. N 5119 Villa Emilia. Mi Perú-Callao-2016, sobre prevención.

8
c) Determinar el nivel de conocimiento de los padres de familia de los niños entre
6 y 8 años de la I.E. N 5119 Villa Emilia. Mi Perú-Callao-2016, sobre dieta.
d) Determinar el nivel de conocimiento de los padres de familia de los niños entre
6 y 8 años de la I.E. N 5119 Villa Emilia. Mi Perú-Callao-2016, sobre higiene
bucal.
e) Determinar el nivel de conocimiento de los padres de familia de los niños entre
6 y 8 años de la I.E. N 5119 Villa Emilia. Mi Perú-Callao-2016, sobre salud bucal.
1.4. Justificación de la investigación
1.4.1. Importancia de la investigación
Con la presente investigación se pretenderá conocer la relación entre el nivel de
conocimiento de salud oral y su relación con el estado de higiene oral de los
niños.
Establecer buenos hábitos e implantar conocimientos sobre medidas de salud
oral en los niños y con esto cambiar o dejar conductas que influenciarían en su
salud, por tanto con el presente estudio tendremos nociones de la problemática
situacional para así proceder a un trabajo en equipo, ya que el conocer la realidad
en los niños permitirá elaborar y proponer estrategias preventivas.

9
Siendo uno de los objetivos primordiales de la presente investigación según sea
el resultado orientar, educar, afianzar y reforzar los niveles de conocimiento en
los niños.
1.4.2 Viabilidad de la investigación
El estudio es viable, porque hay disponibilidad de las unidades de estudio.
1.5. Limitaciones del estudio
En la bibliografía revisada no se ha encontrado muchos trabajos nacionales sobre
Salud bucal, contamos con datos provenientes de otras partes del mundo.
Otra limitación está relacionada al número de participantes en nuestro grupo de
estudio.
10
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes de la investigación
MARTIGNON, S et al (2013). En Bogotá realizaron un estudio con el propósito
de construir tres instrumentos para evaluar conocimientos, actitudes y
prácticas en salud oral de padres/cuidadores de niños/as de 0-5 años de
estrato socioeconómico bajo; Evaluar la confiabilidad de los instrumentos por
medio de su consistencia interna y análisis de ítems. Se construyeron tres
instrumentos de conocimientos, actitudes y prácticas en salud oral de
padres/cuidadores de niños/as de 0-5 años, estrato socioeconómico bajo,
localidad Usaquén-Bogotá, Colombia. Se ejecutó una prueba con 47
padres/cuidadores, determinando la confiabilidad de los instrumentos en
términos de consistencia interna, grado de conocimientos, actitudes y prácticas
de los padres/cuidadores; en una sub-muestra se realizó análisis cualitativo
(verificación y comprensión del contenido). La confiabilidad fue evaluada con
coeficiente Alfa-de-Cronbach. Para mejorar construcción y comprensión de
preguntas se efectuó análisis de ítems utilizando cuatro criterios: índice de
homogeneidad corregido (IHc), tendencia de respuesta, correlación entre ítems
y análisis cualitativo. El coeficiente Alfa-de-Cronbach para los instrumentos de
conocimientos, actitudes y prácticas fue de 0,82, 0,80 y 0,62 respectivamente.
La evaluación del nivel de conocimiento, actitudes y prácticas en los
examinados fue aceptable (60 %, 55 %, 91 %, respectivamente). Este estudio
encontró como confiables dos de los tres instrumentos que diseño y evaluó
(conocimientos y actitudes)
11
El odontólogo tiene que enfrentarse con dos de las enfermedades humanas
más diseminadas: la caries dental y la enfermedad periodontal, éstas no
constituyen infecciones clásicas; se deben a cambios complejos en la ecología
de la placa dental y la intervención de otros factores.
Hizo rediseño de los tres instrumentos. Estos son una herramienta valiosa y
pueden ser utilizados en futuros estudios, tanto descriptivos como evaluativos
de programas preventivos. (1).
Navas, R et al (2010). Venezuela: Se determinaron las condiciones de salud
bucal en preescolares y su relación con las actitudes y nivel educativo de los
padres. La salud bucal se estableció en 132 niños entre 3 y 6 años de edad,
evaluándose caries inicial y manifiesta. Se midió también el índice de placa y
el índice gingival, y se determinaron las actitudes hacia la higiene bucal y el
nivel educativo de los padres. La caries se reportó en el 41,9% de los
preescolares cuyos padres tenían actitudes favorables (P <0,05). En individuos
con progenitores cuya educación se ubicó en niveles bajos la caries inicial
(33,3%) y manifiesta (54,2%) mostraron los valores más altos (P <0,05). Los
grados más severos encontrados en el índice de placa y el índice gingival se
observaron en individuos cuyos padres tenían actitud desfavorable hacia la
higiene bucal (33,3 y 66,6% respectivamente). Se concluye que en los
preescolares estudiados existe relación estadísticamente significativa entre la
caries dental, el índice gingival y el índice de placa con las actitudes y nivel
educativo de sus padres, reafirmándose la necesidad de desarrollar programas

12
preventivos con la participación de los padres de niños en edad preescolar,
para la adquisición de hábitos de salud bucal. (2)
Benavente, L et al (2012). En Lima presentaron un estudio para determinar el
nivel de conocimientos sobre salud bucal de las madres de familia y su relación
con el estado de salud bucal del niño menor de cinco años de edad, que acude
a establecimientos hospitalarios del Ministerio de Salud (MINSA) y Seguro
Social (ESSALUD). La muestra estuvo constituida por 143 madres con sus
hijos menores de cinco años de edad.
No se halló asociación significativa entre el nivel de conocimientos sobre salud
bucal que poseen las madres, con el estado de salud bucal del niño menor de
cinco años de edad (p 0,16). Si bien las madres poseen conocimientos entre
regular y bueno en un 77.6 %, estos no son aplicados adecuadamente, por lo
que se debe trabajar dando énfasis en todo programa preventivo promocional.
(3)
GONZALES ALIAGA. (2000) En su tesis, presentó un estudio donde
relacionaba la educación de la madre y el estado de Salud de las 1ras molares
permanentes, aquí confronta la realidad que se encuentra atravesando el país
y lo referente a Salud Bucal, ya que en este trabajo el nivel de conocimientos
de las madres sobre asuntos odontológicos es deficiente, lo cual se ve reflejado
en el estado de los dientes de sus hijos, encontrando un porcentaje superior al
92% en relación a 1ras molares permanentes cariadas, y lo que es alarmante

13
aún es que existe un 6% de niños entre los 6 -10 años que ya han perdido por
lo menos la 1ra molar permanente, que pudiera parecer un porcentaje
reducido, pero no lo es tomando en cuenta, que esas piezas
dentarias erupciona recién a los 6 años aproximadamente. Con lo cual
concluye, que la Educación de las madres es un factor importante para
mantener el estado de salud de las piezas dentarias, donde los resultados
evidencian que las madres que poseen una mejor educación odontológica, sus
hijos poseen un mejor estado de conservación de éstas.(4)
2.2. Bases Teóricas
2.2.1. Salud Bucal
La Salud Bucal es un componente fundamental de la salud; definir este concepto
es muy difícil puesto que la salud es una expresión de la vida por lo tanto
involucra complejos procesos donde se conjugan aspectos biológicos, sociales,
históricos, de género, tecnológicos, económicos y culturales, así como el sistema
de valores, los subjetivos e individuales.
Muchas enfermedades infecciosas y crónicas tienen repercusiones en la cavidad
bucal, como el sida o la diabetes, así como las deficiencias nutricionales.
Entre las principales enfermedades que afectan la cavidad bucal encontramos a
la caries dental, las periodontopatías y las maloclusiones. En el Perú estas

14
patologías mantienen una alta prevalencia; la caries, por ejemplo, afecta al 90%
de la población.
Se consideran problemas de salud pública en el mundo los siguientes: caries
dentales y las enfermedades periodontales, siendo las más frecuentes en la
población y son enfermedades que se pueden evitar mediante medidas
preventivas en el hogar y en el consultorio.
Uno de los objetivos primordiales de un programa de odontología preventiva,
consiste en ayudar al paciente a mejorar los hábitos que contribuyen al
mantenimiento de la salud bucal, por tanto, es necesario enseñar al paciente a
reconocer la existencia de estados indeseables en su boca, a comprender como
se producen y a controlarlos. (5)
Prevención en Salud
La prevención es la disposición que permite reducir la probabilidad de aparición
de una afección o enfermedad, o bien interrumpir o aminorar su progresión. Son
acciones orientadas a la erradicación, o minimización del impacto de la
enfermedad y la discapacidad.
Niveles de Prevención o Niveles de Leavelly Clark Para Cuenca, E et al (2005)
son:
15
Prevención primaria: Tiene como objetivo disminuir la probabilidad de ocurrencia
de las enfermedades y afecciones. Desde un punto de vista epidemiológico
pretende reducir su incidencia. Las medidas prevención primaria actúan en el
periodo pre patogénico de la historia natural de la enfermedad; es decir, antes de
que la interacción de los agentes o factores de riesgo con el huésped de lugar a
la producción del estímulo provocador de la enfermedad.
Prevención secundaria: La prevención secundaria actúa solo cuando la primaria
no ha existido, o si ha existido, ha fracasado. Una vez que se ha producido y ha
actuado el estímulo productor de la enfermedad, la única posibilidad preventiva
es la interrupción de la afección mediante el tratamiento precoz y oportuno de la
enfermedad, con el objeto de lograr su curación o evitar la aparición de secuelas.
Prevención terciaria: Cuando la enfermedad está ya bien establecida, hayan
aparecido o no secuelas, interviene la prevención terciaria. Cuando no se han
podido aplicar medidas en los niveles anteriores, o estas han fracasado, se debe,
cualquiera que sea la fase en que se encuentre la enfermedad, procurar limitar
la lesión y evitar un mal mayor. En resumen, las intervenciones comunes en
odontología curativa o restauradora pueden tener una finalidad preventiva,
cuando se aplica a la prevención un concepto amplio. (6).
Caries Dental
La caries dental es un proceso o enfermedad dinámica crónica que ocurre en la
estructura dentaria en contacto con los depósitos microbianos que, debido al

16
desequilibrio entre la sustancia dental y el fluido de la placa circundante, trae
como resultado una pérdida del mineral de la superficie dental, cuyo signo clínico
es la destrucción localizada de tejidos duros. Esta enfermedad persiste como
problema de la salud bucal en el orbe. La probabilidad de desarrollarla y la
severidad de las lesiones difieren entre las comunidades. Diversos factores se
han vinculado al riesgo de la caries dental. La desnutrición lleva a mayor
susceptibilidad (7).
La caries dental puede aparecer en la corona del diente y en la porción radicular;
puede ser muy agresiva y puede afectar la dentición decidua. Existen muchos
factores de riesgo: físicos, biológicos, ambientales, conductuales; además el
número de bacterias que causan caries, la disminución en el flujo salival, poca o
nula exposición al flúor, la higiene oral deficiente y la pobre alimentación. Los
dientes con defectos en la estructura del esmalte son más susceptibles a las
caries. (8)
Etiología de la caries dental
La caries dental se puede desarrollar en cualquier superficie dentaria, que esté
en la boca y presente en su superficie la placa bacteriana. Si bien es cierto que
la caries dental es una enfermedad multifactorial, esta se fundamenta en las
características e interrelaciones de los llamados factores básicos, etiológicos,
primarios o principales: dieta, huésped y microorganismos. (9)
2.2.2. Enfermedad Periodontal

17
Las enfermedades periodontales son un conjunto de enfermedades que afectan
a los tejidos (periodonto) que rodean y sujetan a los dientes en los maxilares. Son
enfermedades de naturaleza inflamatoria y de causa infecciosa (causadas por
bacterias) que dependiendo de su grado de afectación las denominamos
gingivitis, cuando el proceso inflamatorio solamente afecta al periodonto
superficial (la encía) y no están afectados los tejidos que sujetan el diente.
Cuando el proceso inflamatorio afecta a los tejidos periodontales profundos, se
produce destrucción del hueso y ligamento que soportan y sujetan los dientes. A
este grado de afectación lo denominamos periodontitis.
Si la periodontitis no se trata evoluciona destruyendo todo el soporte del diente y
con ello el aflojamiento y pérdida del mismo.
Estos procesos inflamatorios raramente cursan un dolor intenso, por lo que
muchos pacientes los padecen sin ser conscientes de ello.
Los primeros signos y síntomas que aparecen en las fases más tempranas de la
enfermedad (gingivitis) son:
Enrojecimiento e hinchazón de la encía, sangrado de las encías al cepillarse los
dientes o de un modo espontáneo.
Cuando las enfermedades periodontales han evolucionado a periodontitis, suelen
aparecer otros síntomas tales como:

18
 Retracción de las encías, sensación de dientes más largos.
 Movilidad de los dientes.
 Separación de los dientes.
 Aumento de la sensibilidad dentaria, sobre todo al frío.
 Sensación de quemazón y dolor de encías.
 Mal aliento.
 Aparición de abscesos y flemones en la encía.
La gingivitis además de producir inflamación de la encía y sangrado, sobre todo
al cepillarse, en algunos individuos evoluciona a periodontitis, la periodontitis al
destruirse el hueso que soporta los dientes en los maxilares provoca movilidad y
separación de los dientes. Con el tiempo los dientes acabarán perdiéndose, bien
por la necesidad de extraerlos debido a su inestabilidad o bien por caerse
prácticamente solos.
Se trata de enfermedades de causa infecciosa bacteriana. Se debe a unas
bacterias que todos tenemos en la boca, alrededor de los dientes, y que si no
eliminamos correctamente, ganan acceso al espacio entre el diente y la encía.
Las bacterias por sí mismas no son capaces de provocar las consecuencias de
estas enfermedades, sino que necesitan de un individuo susceptible

19
(Predisposición genética) y un medio ambiente adecuado (factores como tabaco
y stress son factores de riesgo muy importantes en la colonización de estas
bacterias).
La gingivitis es una de las enfermedades más frecuentes del ser humano, siendo
muy frecuente en todas las edades (en jóvenes 75% de 20 a 25 años).
Una parte de las gingivitis, aún en ausencia de tratamiento, no progresan a la
destrucción de los tejidos periodontales de soporte dentario (periodontitis).
La periodontitis es muy rara en jóvenes y adolescentes (aproximadamente 1
caso/10.000). Sin embargo, su frecuencia aumenta con la edad (alrededor del
10% a los 30-40 años y del 25-30% entre 50 y 60 años). Por lo tanto, es una
enfermedad relativamente frecuente en adultos y su frecuencia aumenta
claramente con la edad.
Si el paciente está en buen estado de salud, normalmente no se afecta su estado
general, por ser una infección localizada exclusivamente en la boca. Sin
embargo, puede afectar muy negativamente en casos de pacientes con
enfermedades sistémicas crónicas tales como diabetes, enfermedades
cardíacas, circulatorias, etc. Igualmente, está demostrada una clara asociación
entre periodontitis y riesgo de infarto de miocardio y riesgo de niños prematuros
y de bajo peso en mujeres embarazadas. Estas infecciones también pueden
representar un grave riesgo a pacientes inmunodeprimidos (pacientes con

20
defensas bajas, tal como ocurre en pacientes en tratamiento de cáncer, pacientes
con SIDA, etc. (10)
Clasificación de las Enfermedades Periodontales
La clasificación determina por la Academia Americana de Periodontología (AAP)
son útiles con fines de diagnóstico, pronostico y planificación del tratamiento. Con
el correr de los años se utilizaron diferentes clasificaciones de las enfermedades
periodontales y se fueron reemplazando conforme el conocimiento y la
comprensión de las causas y la patología de los trastornos de la periodoncia.
Enfermedades Gingivales
Enfermedades gingivales asociadas a placa:
Gingivitis asociada a placa dental.
Gingivitis modificada por factores sistémicos.
Gingivitis modificada por medicamentos.
Gingivitis modificada por malnutrición.
Enfermedades gingivales no asociadas a placa dental
Enfermedades gingivales de origen bacteriano.
Enfermedades gingivales de origen viral.
Enfermedades gingivales por hongos.
Enfermedades gingivales de origen genético.
Gingivitis como manifestación de condiciones sistémicas
Lesiones traumáticas.
Reacciones a cuerpo extraño.

21
Otro no específicos. (11)
2.2.3. Higiene Oral
La higiene oral es necesaria para todas las personas con el fin de mantener
dientes y boca saludables. Los dientes saludables tienen menos caries y
mantener los dientes limpios hace que los depósitos de sarro desaparezcan o se
minimicen. Las encías sanas se presentan rosadas y firmes. La principal
responsable de la Enfermedad Periodontal y de la aparición de Caries es la placa
bacteriana. El mejor modo de prevenirlas es con una buena higiene bucodental
y con revisiones periódicas al odontólogo. También es relevante el control de la
ingesta de determinados alimentos, especialmente aquellos que tienen un alto
potencial cariogénico: azúcares como la sacarosa o la glucosa.
Una buena higiene comienza por un correcto cepillado, que conviene realizar
justo después de cada comida, ingesta de bebidas, especialmente las
azucaradas y carbonatadas, de golosinas o aperitivos, o de cualquier alimento.
(12)
2.2.4. Índice de Higiene Oral
La epidemiología dental con todos los sistemas de índices es una ciencia joven.
ÍNDICE CPOD El índice CPOD fue introducido por primera vez por Klein y Palmer
en 1938 y corresponde a un indicador epidemiológico que describe la historia de

22
caries en piezas dentarias permanentes en una población. ÍNDICE DE HIGIENE
ORAL SIMPLIFICADO Greem y Vermillon elaboraron el índice de higiene oral en
1960 y luego lo simplificaron para incluir solo seis superficies dentarias. Este
índice epidemiológico evalúa el estado de higiene de oral considerando la
presencia y cantidad de placa dentobacteriana y cálculo dental. El estado de
higiene oral se mide únicamente en superficies de los dientes completamente
erupcionados o que han alcanzado el plano oclusal permitiendo también tener un
diente sustituto en caso de ausencia del diente guía a examinar, solo se adjudica
puntajes a seis piezas dentarias, superficies vestibulares de primeros o segundos
molares permanentes superiores, incisivo central superior e inferior y caras
linguales de primeros o segundos molares permanentes inferiores, siendo el
objetivo:
Determinar y evaluar cuantitativamente y cualitativamente el grado de higiene
oral en la población. Evaluar las medidas preventivas del cepillado dental. (13)
2.2.4.1. Control Mecánico de la Placa
Es la remoción de la placa bacteriana y prevención de su acumulación en la
superficie dentaria y encía adyacente.
- Control de Placa Mecánico
-Cepillado Manual Eléctrico
-Higiene Interproximal
-Hilo dental
23
-Cepillos Interproximales.
-Elementos Auxiliares
-Dentífrico
-Pastilla reveladora
-Control de Placa Químico
-Colutorios (14)
2.2.4.2. Cepillo dental
El cepillo dental es el dispositivo más usado para la higiene oral con el propósito
de remover la placa dental. (11)
En Europa se empieza a utilizar en el siglo XVII son instrumentos que por acción
manual o eléctrica, actúan sobre las piezas dentarias.
El cepillado habitual y meticuloso de las superficies dentarias es necesario para
la prevención de la caries y las enfermedades periodontales. Con un cepillado
dental adecuado se consigue el control de la placa supragingival y de la placa
subgingival situada hasta una cierta profundidad. (12)
El cepillado permite lograr el control mecánico de la placa y tiene como objetivos:
1.- Eliminar y evitar la formación de placa dentobacteriana.
2.- Limpiar los dientes que tengan restos de alimentos.

24
3.- Estimular los tejidos gingivales.
4.- Aportar fluoruros al medio bucal por medio de la pasta dental.
2.2.4.3. Partes del cepillo
El cepillo dental tiene tres partes: mango, cabeza y cerdas. La cabeza es el
segmento donde se fijan las cerdas agrupadas en penachos, y se une al mango
por medio del talón, las cerdas son de nailon, miden de 10 a 12mm de largo y
sus partes libres o puntas tienen diferente grado de redondez, aunque se
expanden con el uso.
De acuerdo con el tamaño, los cepillos son grandes, medianos o chicos. Por su
perfil, pueden ser planos, cóncavos y convexos.
Según la dureza de las cerdas se clasifican en suaves, medianos y duros; todas
las cerdas se elaboran con fibra de la misma calidad, por lo cual su dureza está
en función del diámetro.
Ninguna evidencia científica apoya un diseño de cepillo más adecuado; por ello
la elección de este depende de las características de la boca.
Es preferible el cepillo de mango recto, cabeza pequeña y recta, fibras sintéticas
y puntas redondeadas para evitar las lesiones gingivales, y de cerdas blandas o

25
medianas para tener mayor acceso a todas las partes del diente se cree que los
penachos separados son más eficientes que aquellos juntos.
Frecuencia de cepillado y duración del cepillado
Para ser eficaz, el cepillo debe estar seco antes de usarse; esto significa que no
debe mojarse antes de utilizarse.
La frecuencia del cepillado depende del estado gingival, la sensibilidad a la caries
y la minuciosidad del aseo.
Los jóvenes y las personas con propensión a la caries dental deben cepillarse
entre 10 minutos posteriores a cada comida y antes de dormir.
Si las personas no se cepillan de manera minuciosa, deben hacerlo después de
cada comida y antes de dormir el cepillado nocturno es muy importante porque
durante el sueño disminuye la secreción salival.
Es necesario reemplazarlo cada mes a tres meses, en cuanto las cerdas de
deformen o se fracturen.
El cepillado debe durar DOS O 4 MINUTOS para un mejor aseo.
2.2.4.4. Técnicas de Cepillado

26
Las técnicas de cepillado son diversas y algunas reciben el nombre de su creador
y otras del tipo de movimiento que realizan. Además, pueden combinarse, pues
lo importante es cepillar todas las áreas de la boca, entre ellas lengua y paladar.
Técnica de Shaters
El cepillo con esta técnica es de utilidad para limpiar las áreas interproximales.
Las cerdas del cepillo se colocan en el borde gingival formando un ángulo de 45
grados y apuntándole hacia la superficie oclusal de ese modo, se realizan
movimientos vibratorios en los espacios interproximales.
Al cepillar las superficies oclusales, se presionan las cerdas en surcos y fisuras
y se activa el cepillo con movimientos de rotación sin cambiar la posición de la
punta de la cerda.
El cepillo se coloca de manera vertical durante el aseo de la cara lingual de los
dientes anteriores. La técnica de Shaters se utiliza también alrededor de aparatos
ortodonticos y cuando está despareciendo el tejido Interproximal, pero no se
recomienda cuando están presentes las papilas.
Técnica de Stillman
Las cerdas del cepillo se inclinan en un ángulo de 45 grados dirigidos hacia el
ápice del diente; al hacerlo debe cuidarse que una parte de ellas descanse en la
encía y otra en el diente. De ese modo, se hace una presión ligera y se realizan
movimientos vibratorios.
27
Técnica de Bass
Esta técnica es de gran utilidad para pacientes con inflamación gingival y surcos
periodontales profundos. El cepillo se sujeta como si fuera un lápiz, y se coloca
de tal manera que sus cerdas apunten hacia arriba en la maxila y hacia abajo en
la mandíbula formando un ángulo de 45 grados en relación con el eje longitudinal
de los dientes para que las cerdas penetren con suavidad en el surco gingival.
Asimismo, se presiona con delicadeza en el surco mientras se realizan pequeños
movimientos vibratorios horizontales sin despegar el cepillo durante 10 a 15
segundos por el área.
El mango del cepillo se mantiene horizontal durante el aseo de las caras
vestibulares de todos los dientes y las caras linguales de las premolares y
molares; pero se sostiene en sentido vertical durante el cepillado de las caras
linguales de los incisivos superiores e inferiores.
Las caras oclusales se cepillan haciendo presión en surcos y fisuras y con
movimientos cortos anteroposteriores. (13)
Técnica de Bass modificado
Es la considerada la más eficiente en odontología.

28
La Técnica de Bass modificada consiste en colocar las cerdas sobre la encía con
un ángulo de 45 grados. Las cerdas deben estar en contacto con la superficie
dental y la encía. Cepille suavemente la superficie dental externa de 2 a 3 dientes
con un movimiento rotatorio de adelante hacia atrás .mueva el cepillo al próximo
grupo de 2 o 3 dientes y repita la operación. Mantenga un ángulo de 45 grados
con las cerdas en contacto con la superficie dental y la encía cepille suavemente
usando un movimiento circular al mismo tiempo realice un movimiento de
adelante hacia atrás sobre toda la superficie interna. Incline el cepillo
verticalmente detrás de los dientes frontales. Haga varios movimientos de arriba
hacia abajo usando la parte delantera del cepillo ponga el cepillo sobre la
superficie masticatoria y haga un movimiento suave de adelante hacia atrás.
Cepille la lengua de adelante hacia atrás para eliminar las bacterias que producen
mal aliento. (14)
2.2.4.5. Cepillado de la lengua
El cepillado de la lengua y el paladar permite disminuir los restos de alimentos,
la placa bacteriana y el número de microorganismos. La técnica correcta para
cepillar la lengua consiste en colocar el cepillo de lado y tan atrás como sea
posible, sin inducir náusea, y con las cerdas apuntando hacia la faringe. Se gira
el mango y se hace un barrido hacia delante, y el movimiento se repite de seis a
ocho veces en cada área. (15)
Hilo Dental
29
El hilo dental es un hilo especial de seda formado por varios filamentos, los cuales
se separan al entrar en contacto con la superficie del diente tiene diversas
presentaciones, entre ellas hilo, cinta, con cera, sin cera, con flúor y con sabor a
menta su indicación depende de las características de cada persona.(13)
Uso del hilo dental
Métodos de limpieza con el hilo dental:
Método del lazo también conocido como método circular
Corte un trozo de hilo dental de aproximadamente 45 cm de largo forme un circulo
y átelo finalmente coloque todos los dedos, excepto el pulgar, dentro del lazo
después use los índices para guiar el hilo a través de los dientes inferiores y use
los pulgares para guiar el hilo en los dientes superiores asegurándose de llegar
debajo de las encías, formando una c al costado de cada diente. (15)
Otro método
Para usar el hilo dental, se extrae del rollo más o menos 60cm y este fragmento
se enrolla alrededor del dedo medio de una mano, pero se deja suficiente para
sostenerlo de manera firme con el dedo medio de la otra mano. Conforme se va
utilizando, el hilo se desenrolla de un dedo y se enrolla en el otro con el fin de
usar un segmento nuevo en cada espacio interdental.

30
El hilo se introduce con suavidad entre los dientes y se desliza hasta el surco
gingival en seguida se rodea el diente y se desliza hacia la cara oclusal con
movimientos de sierra o de vaivén en sentido vestibulolingual. Luego se mueve
encima de la papila interdental con mucho cuidado y luego se pasa al siguiente
espacio con otra fracción del hilo. Es importante mantener tenso el hilo entre los
dedos.
En los dientes superiores el hilo se guía con los dos pulgares, o con un pulgar y
el índice y en los dientes inferiores con los dos dedos índices. (13)
Importancia del uso de hilo dental
El uso del hilo dental es importante como el uso del cepillo. La seda garantiza la
remoción de dentritos que el cepillado no elimina. De acuerdo con algunos
estudios, la asociación del cepillo y la seda remueve un 26% más de placa que
el uso aislado del cepillo.
Dentífrico o pasta dental
La primera pasta dentífrica fue creada por los egipcios hace 4000 años y era
llamada clister. Para fabricarla se mezclaba piedra pómez pulverizada, sal,
pimienta, agua, uñas de buey, cáscara de huevo y mirra. En Grecia y Roma, las
pastas de dientes estaban basadas en orina. Sin embargo, el dentífrico no sería
de uso común hasta el siglo XIX.

31
A comienzos del siglo XIX, la pasta de dientes era usada con agua, pero los
antisépticos bucales pronto ganarían popularidad. Los dentífricos para usar en
casa tenían tiza, ladrillo pulverizado, y sal como ingredientes comunes. En 1866,
la Home Cyclopedia recomendó el carbón de leña pulverizado, y advirtió que
ciertos dentífricos patentados y comerciales hacían daño. El tubo flexible donde
se envasa la pasta fue obra de la empresa Colgate. (16)
Hasta hace pocos años, de los dentífricos, el efecto cosmético era el más
considerado, pero el avance tecnológico ha hecho que en ellos se incluyan
substancias con efectos terapéuticos. Por ello, hoy en día existen en el mercado
gran cantidad de dentífricos con efectos diversos sobre las piezas dentarias y las
encías. El dentífrico es una sustancia que se utiliza en el cepillo dental para
limpiar las caras accesibles de los dientes. El cepillo dental tiene la función más
importante en la eliminación de la placa bacteriana, pero el dentífrico contribuye
a ello por medio de sustancias tensas activas, espumigenos, bactericidas y
abrasivos. Además, el dentífrico brinda sensación de limpieza a través de las
sustancias soporíferas, como la menta. (17)
Los principales ingredientes de los dentífricos son:
 Abrasivos. -Se emplean para dar un máximo de limpieza con un mínimo
de marcas o rayas sobre la superficie de los dientes, entre los más
comunes se encuentran el pirofosfato cálcico, fosfato de calcio bibásico,

32
fosfato tricalcico, ortofosfato cálcico, carbonato de calcio, hidróxido de
aluminio.
 Sin embargo, si se usa una pasta demasiado agresiva es más perjudicial
que saludable porque contribuye al desgaste de los dientes; si además se
utiliza con un cepillo de cerdas duras y una técnica de cepillado
inadecuada se aumenta el problema.
 Humectantes. -Previenen que la pasta se seque y también proporcionan
un cierto grado de plasticidad. Los más usados son glicerina, propilen
glicol y sorbitol
 Agua. - Sin ella, la pasta sería demasiado espesa para utilizarse
normalmente
 Detergentes. - Son agentes espumantes que sirven para limpiar la
superficie y que actúen mejor los abrasivos, los más usado son el lauril
sulfato de sodio y de magnesio.
 Espesantes. - Se usan para mantener y mejorar la consistencia de la
pasta, previenen la separación de los ingredientes bajo condiciones
extremas; se usan la goma de tragacanto y musgo de Irlanda. (15)
Otro componente importante es el fluoruro, el cual puede ser de sodio o estaño
o monofluoruro fosfato de sodio, todos contienen 0.1% o 1000ppm, ahí

33
dentífricos que contienen triclosan, un antibacteriano de amplio espectro eficaz
para combatir las bacterias bucales, en especial las que se localizan en
superficies lisas y fisuras. (18).
Las pastas fluoradas en general son recomendadas para niños al sustituir
durante la época de crecimiento los iones de hidroxiapatita que es un mineral
componente del esmalte de los dientes y lo cambia por fluoroapatita, que es
más resistente al ataque ácido que crean los microorganismos.
Otros ingredientes son saborizantes como el aceite de menta, eucalipto,
Edulcorantes como la sacarina, aromatizantes y agentes colorantes.
Las pastas dentales fluoradas carecen de contraindicaciones en el adulto,
respecto a la concentración del flúor, ya que solo actúan a nivel local. Sin
embargo, esto no ocurre en los niños, en especial menores de 6 años, ya que
su reflejo de deglución no se encuentra desarrollado totalmente, motivo por el
cual tienden a tragar cierta cantidad de pasta dental durante el cepillado,
pudiendo causar fluorosis dental. Por este motivo, la concentración del fluoruro
en pasta dentales para niños debe ser menor. De esta manera:
- En niños de 6 meses a 2 años de edad, el cepillado debe realizarse con
agua o con una pasta dental sin fluoruro.

34
- En niños de 6 meses a 2 años de edad, el cepillado debe realizarse con
agua o con una pasta dental sin fluoruro En niños cuyas edades se
encuentran entre los 2 y 7 años, el dentífrico debe contener de 400 a 600
ppm de flúor y los padres deben asegurarse de que el niño escupa la
pasta tras el cepillado, realizando un adecuado enjuague bucal con agua.
La cantidad de pasta debe ser similar al de una lenteja o utilizar la
técnica transversal, en donde la cantidad de pasta dental no debe ser
mayor al ancho del cepillo dental.
- A partir de los 7 años de edad, la pasta debe contener entre 1000 y 1450
ppm de flúor y se recomienda no enjuagarse excesivamente la boca tras
el cepillado.
Es importante resaltar la importancia del cepillado antes de irse a acostar, ya que
como ya se mencionó, el fluido salival disminuye durante la noche, motivo por el
cual los dientes se encuentran más predispuestos a la desmineralización.
En el año 1999, Horowitz concluyó que el uso de pasta dentífricas fluoradas es
un método eficaz de administración tópica de fluoruro, mostrando una evidencia
al nivel de recomendación para el Consenso Canadiense y Norteamericano. Este
nivel de evidencia es el más alto, ya que resulta de revisiones sistemáticas de
ensayos controlados aleatorios.
Colutorios
35
Los colutorios son soluciones que suele usarse después del cepillado de dientes,
para eliminar las bacterias causantes de caries (19), son preparaciones líquidas
destinadas a ser aplicadas sobre los dientes y las mucosas de la cavidad oral
con el fin de ejercer una acción local antiséptica, astringente o calmante. El
vehículo más comúnmente utilizado en los colutorios es el agua y los principios
activos son numerosos, principalmente, antisépticos, antibióticos, antifúngicos,
astringentes y antiinflamatorios.
Podemos diferenciar cuatro tipos diferentes de colutorios:
-Colutorios para la prevención de caries (Flúor)
-Colutorios anti placa bacteriana (Colutorios de Clorhexidina, Hexetidina,
-Triclosán, aceites esenciales, etc.
-Colutorios contra la Halitosis
-Colutorios cosméticos
Los colutorios de flúor, son muy eficaces durante la calcificación del diente y han
contribuido al descenso del número de caries.
Los colutorios con substancias antiplaca bacteriana son muy eficaces en la
prevención y el tratamiento de la enfermedad periodontal, aunque los geles, que
son más recientes, cada vez se usan más.
Clorhexidina
36
Esta es uno de los agentes químicos más eficaces para combatir la placa
dentobacteriana. Se une a las bacterias de dicha placa, al esmalte del diente y a
la película adquirida, alterando el citoplasma bacteriano. Su ventaja, en relación
con otros antisépticos, consiste en fijarse a la mucosa oral debido a su fuerte
carga positiva y liberarse poco a poco en el transcurso de las siguientes 8 a 12
horas.
El digluconato de clorhexidina en solución alcohólica al 0.12% se utiliza cada 12
horas en colutorio o enjuagatorio durante 30 a 60 segundos, inmediatamente
después de la limpieza bucal. El paciente debe saber que no debe deglutir la
solución ni consumir líquidos y alimentos durante los 30 minutos siguientes para
lograr su máxima eficacia. Los colutorios también se han utilizado como
tratamiento sintomático de las úlceras aftosas, con resultados equívocos o con
varias interpretaciones, como tratamiento de las infecciones por Cándida y como
alivio del dolor y malestar causado por inflamación a nivel bucal. Los colutorios
de fluoruro sódico son recomendables en niños, cuyo esmalte es más poroso, y
en adultos de alto riesgo de caries. Los más utilizados para el tratamiento de la
hipersensibilidad destinaria son el nitrato potásico y el fluoruro sódico a diferentes
concentraciones. Los agentes anticálculo que se emplean con más frecuencia
son los pirofosfatos. (18)
Dentición temporal
En la primera dentición el saco dentario está colocado en el fondo de un alveolo
cubierto por fibromucosa, por ello la emergencia del diente no encuentra apenas
37
dificultad en relación a la dentición permanente y se realiza en un breve periodo
de tiempo. Es habitual que la aparición en la boca de los dientes temporales
produzca escasa sintomatología, apareciendo un ligero enrojecimiento e
hinchazón de la mucosa oral que será sustituido por una pequeña isquemia en el
punto en que el diente perfore la encía, y ambos epitelios, oral y dental, se unan
tal como hemos descrito anteriormente. Los dientes temporales comienzan a
hacer su aparición en la boca alrededor de los 6 u 8 meses de edad y su
cronología eruptiva aparece especificada en la tabla 2. Su secuencia eruptiva es
la siguiente: incisivo central inferior, incisivo central superior, incisivo lateral
superior, incisivo lateral inferior, primer molar inferior, primer molar superior,
canino inferior, canino superior, segundo molar inferior y segundo molar superior
DIENTE MANDIBULA MAXILAR
Incisivo Central 6-7 8
Incisivo Lateral 10 9
Canino 18 18
Primer Molar 14 14
Segundo Molar 24 24
Torres CM. Desarrollo de la dentición. La dentición primaria. Revista
Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría (Internet). 2009 (citado 15 Dic
2012). Disponible en: http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2009/art23.asp.

38
Es decir, en general los dientes de la arcada inferior preceden a los de la superior,
aunque los incisivos laterales superiores suelen preceder a los inferiores. Pueden
considerarse como totalmente normales pequeñas variaciones individuales a las
que frecuentemente se les atribuye una influencia genética. De todos modos,
entre los 24 y 36 meses de edad han hecho ya su aparición los 20 dientes de la
dentición temporal, encontrándose a los 3 años totalmente formados y en
oclusión. Massler considera los 36 meses como normal, con una desviación de
+/- 6 meses. La raíz de un diente temporal completa su formación al año de su
erupción; por tanto, de los 3 a 4 años, todos los dientes temporales han
completado su formación radicular.
Periodo de recambio
Nyström y Peck analizaron el periodo de tiempo que transcurre desde que se
pierde un diente primario hasta que erupciona el correspondiente permanente.
En su muestra, los resultados indicaron que: En la mandíbula, el tiempo medio
sin incisivo central fue de 2 semanas, mientras que para que el incisivo lateral y
canino aumentó a 6 semanas. En el maxilar, el tiempo se incrementó a 6
semanas para el incisivo central y en mayor medida en el caso del incisivo lateral
y canino que fue de 4 meses. El menor periodo de tiempo transcurrió durante el
recambio de los molares temporales por los premolares, que osciló sólo entre 0-
6 días. No se hallaron diferencias entre sexos. REABSORCIÓN RADICULAR Un
proceso característico de la dentición primaria que la diferencia de la dentición
permanente, es la exfoliación de los dientes primarios por reabsorción radicular.
La reabsorción de la dentina radicular está asociada con pérdida de la integridad

39
del ligamento periodontal, seguido por la aparición de células reabsortivas que
remueven la estructura radicular, los odontoclastos, células multinucleadas, que
aparecen exclusivamente sobre la superficie radicular que va a ser reabsorbida
(20).
En los estadios iniciales de la erupción, en contacto con las raíces del diente
deciduo correspondiente: imagen al MO. Tomado de Katchburian y Arana (20).
Este proceso fisiológico es intermitente, alternándose periodos activos con otros
más prolongados de reposo, durante los cuales se ponen en marcha procesos
reparadores que restablecen la inserción periodontal de la zona afectada.
Durante estos periodos, sobre la superficie radicular se deposita cemento
radicular ordinario y si estos procesos de reparación superan a los de
reabsorción, el resultado puede ser una anquilosis, con la consiguiente
infraoclusión del diente. Aunque se inicia y estimula por la erupción del germen
del diente permanente, en los casos de agenesias de dichos dientes
permanentes, el diente temporal sufre igualmente un proceso de lenta
reabsorción. Probablemente, esto sea debido al hecho de que la fuerza
masticatoria sobre el diente temporal envejecido produce una sobrecarga sobre
su ligamento periodontal que su pérdida. La caries parece acelerarlo en estos
casos (20).
La forma del área reabsorbida es más o menos una imagen negativa de la parte
que se aproxima de su sucesor. Los incisivos y caninos deciduos se reabsorben
sobre todo lingual y apicalmente, sin embargo, las raíces de los molares
40
temporales lo hacen predominantemente por el lado hacia el que se acerca
interradicularmente la corona del premolar.
Cuando una pieza permanente erupciona lo normal es que no se reabsorban
piezas deciduas adyacentes. Sin embargo, en situaciones de apiñamiento una
pieza decidua puede caer al erupcionar una pieza permanente adyacente. No
está claro por qué unas veces una pieza decidua es desplazada por una
permanente que se aproxima y por qué en otros casos su raíz es reabsorbida y
la pieza cae prematuramente como consecuencia, o es necesaria su exodoncia.
Dentición permanente
En la dentición permanente el proceso de erupción es más lento que en la
temporal, puesto que la corona tiene que enfrentarse a la destrucción del hueso
alveolar y a las raíces de los dientes deciduos. Una vez que la corona ha roto el
tejido óseo y rasgado la fibromucosa, el movimiento se acelera. Autores como
Garn y Burdi han sugerido que la secuencia de erupción de la dentición
permanente podría venir predeterminada prenatalmente. En la aparición de esta
segunda dentición se presenta una mayor variabilidad como consecuencia de la
influencia de factores hormonales y del sexo, pudiéndose admitir valores medios
para niños y niñas, si bien se ha de admitir un adelanto proporcional de 3 a 7
meses en las niñas. Sin embargo, en un estudio reciente sobre la población
española, se ha encontrado que, aunque incisivos centrales, laterales y primeros
molares erupcionan antes en las niñas, caninos, primeros y segundos
premolares, así como segundos molares, comienzan su erupción a edades

41
similares en ambos sexos. En la mayoría de libros de texto de Odontopediatría
se citan como datos cronológicos de erupción los derivados de los clásicos
trabajos de 1933 de Logan y Krofeld.
DIENTE MANDÍBULA MAXILAR
Incisivo Central 6-7 7-8
Incisivo Lateral 7-8 8-9
Canino 9-10 11-12
Primer Premolar 10-12 10-11
Segunda Premolar 11-12 10-12
Primer Molar 6-7 6-7
Segunda Molar 11-13 12-13
Tercer Molar 17-21 17-21
Torres CM. Desarrollo de la dentición. La dentición primaria. Revista
Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría (Internet). 2009 (citado 15
Dic 2012). Disponible en:
http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2009/art23.asp.
La erupción de los dientes permanentes se divide en tres periodos. En el primero,
denominado dentición mixta primera fase, erupcionan los primeros molares
permanentes y se intercambian los incisivos. En el segundo, dentición mixta
segunda fase, se exfolian los demás dientes deciduos que se reemplazan y
emerge el segundo molar. En el tercer periodo erupciona el tercer molar.
Clásicamente se admite que el primer diente definitivo que erupciona es el primer

42
molar permanente. Este lo hace a los 6 años de edad, por distal del segundo
molar temporal; de los 6 años y medio a los 7 años, erupciona el incisivo central
inferior; a continuación los incisivos centrales superiores, seguidos de los
laterales inferiores y superiores que lo hacen sobre los 8 años. Según los autores
revisados hay diferencias entre la arcada superior y la inferior, puesto que la
secuencia es diferente en ambas.
Diferentes autores han sugerido secuencias “clásicas” de erupción que se
presentan en los libros de texto de Odontopediatría y Ortodoncia como las
secuencias de erupción ideales para la dentición permanente. En la arcada
inferior aparecerá, en primer lugar, el canino seguido del primer y segundo
premolar, considerándose ésta como la secuencia ideal. No obstante son
frecuentes los casos en los que el canino hace su aparición entre el primer
premolar y el segundo premolar, siendo ésta una secuencia habitual. En la
arcada superior la secuencia ideal sería cuando el canino erupciona después del
primer y segundo premolar, y la más habitual cuando el canino erupciona entre
los premolares (emergiendo antes el primero que el segundo).
Sin referirse al tercer molar, el último diente permanente que debe erupcionar, en
ambas arcadas, es el segundo molar. Lo que siempre se considera como
anómalo, es la erupción del segundo molar permanente antes que se haya
producido el recambio del segundo molar temporal por el segundo premolar (2,
7).
43
Los terceros molares suelen erupcionar entre los 17 y los 21 años, aunque
pueden aparecer a edades más tempranas o mucho más adelante. Es el diente
que presenta mayor grado de alteración en su erupción, debido sobre todo a su
facilidad de impactación (3, 7, 37, 41, 52, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73) (20).
Índice de Higiene Oral Simplificado de Greene y Vermillion
Ministerio de Salud Gobierno de Chile (2008) Greene y Vermillon elaboraron el
índice de higiene bucal en 1960 y luego lo simplificaron para incluir solo seis
superficies que representaban los segmentos anteriores y posteriores de la boca.
El IHO-S mide la superficie del diente cubierta por restos de placa bacteriana y
cálculos. El IHO-S consiste en dos variables; el índice de restos simplificados (DI-
S) y el índice de cálculos simplificados (CI-S). Cada componente se evalúa en
una escala de 0-3. Las seis superficies dentarias examinadas en el IHO-S son
las caras bucales de los dientes número 1.6, 1.1, 2.6, 3.1 y las linguales de los
dientes número 3.6 y 4.6. Cada superficie dentaria se divide de manera
horizontal en tercio gingival, medio e incisal. El mayor valor del IHO-S es su uso
en los estudios epidemiológicos y en la evaluación de programas de educación
de salud dental (longitudinal). También puede evaluar un caso individual de
limpieza bucal y con extensión limitada, usarse en pruebas clínicas. El índice es
fácil de utilizar porque el criterio es objetivo, el examen puede llevarse a cabo en
forma rápida y un alto grado de reproducibilidad es posible con un mínimo de
sesiones de adiestramiento.
Componentes del Índice de Higiene Oral:

44
Índices de depósitos blandos: o Restos de alimentos, pigmentos. O Placa
Bacteriana. - Dientes que mide: 1.6, 1.1, 2.6, 3.6, 3.1, 4.6. O Se mide por la cara
vestibular piezas: 1.6, 1.1, 2.6, 3.1. O Se mide por la cara lingual piezas: 3.6, 4.6.
Si no está presente alguno de estos dientes, se toma el vecino. En el caso del
incisivo central derecho, si no está se toma el I.C. izquierdo. En el caso de los
molares se elige el 2 M cuando no está el 1°.

45
CAPÍTULO III:
VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN
3.1 Variables; dimensiones e indicaciones y definición conceptual y
operacional
3.1.1 Variables
- Nivel de conocimientos sobre salud bucal.
- Higiene dental.
- Caries dental
- Prevención
- Dieta
46
CAPÍTULO IV
METODOLÓGICO
4.1. Diseño metodológico
El diseño utilizado es no experimental, correlacional y de corte transversal.
4.2. Diseño muestra
4.2.1 Población
a) Población
La población de la investigación lo conforman los 408 niños matriculados en laI.E.
N° 5119 “Villa Emilia” y sus respectivos padres.
b) Muestra
La selección de la muestra fue en forma no probabilística intencionada, porque
la selección de la muestra no dependerá de la probabilidad sino del interés del
investigador, será intencionada porque se seleccionará intencionalmente a los
sujetos que representaran la muestra.
Fórmula
( )( )( )
=
( − 1) + ( )( )
DATOS:
47
N = Población muestreada del estudio = 92 personas
P = Probabilidad de éxito obtenido = 0.79
Q = Complemento de P = 0.21
Z = coeficiente de confiabilidad al 95% = 1.96
e = máximo error permisible en la investigación = 0.086 = 0.86%
APLICANDO LA FÓRMULA.
( . )( . )( . )
=( ) . ( . )( . ) .
N = 92
4.2.2 Criterios de Inclusión
Se utilizó los siguientes criterios de inclusión:
-Padres y/o apoderados de los niños que participaron en el estudio
- Niños de 6 a 8 años de edad de ambos sexos.
- Niños de los que se obtuvieron el formato de consentimiento informad,
por el padre, la madre o el apoderado.
4.2.3 Criterios de Exclusión
Los criterios de exclusión fueron los siguientes:
-Padres y/0 apoderados de los niños que no participaron en el estudio
- Niños no colaboradores.
48
- Niños que no se presentaron el formato de consentimiento informado,
por el padre, la madre o el apoderado.
- Niños que no asisten de manera regular a su centro de estudios.
- Niños con problemas de aprendizaje, y/o alguna discapacidad.
- Niños que usan algún tipo de aparatología y/o también edentulos
parciales.
4.3. Técnica e instrumento de recolección de datos. Validez y
confiabilidad
4.3.1 Técnica
El método que se utilizó para la recolección de datos fue Observacional pues se
realizó una observación del estado de higiene oral a través de IHOS a todos los
niños. Para determinar el nivel de conocimiento sobre la Salud Oral el método
utilizado fue un cuestionario. (Ana Cecilia Cupé-Araujo, Carmen Rosa García-
Rupaya.RevEstomatol Herediana. 2015 Abr-Jun; 25(2):112-121.)
La selección de la muestra fue por conveniencia conforme llegaban las pacientes
se examinaban y las que cumplían con los criterios de inclusión eran
seleccionadas.
49
4.3.2. Procedimiento de recolección de datos
Se envió el consentimiento informado a los padres de familia una semana antes,
la siguiente semana se les entrego el cuestionario a todos los padres o
apoderados que cumplieron con los criterios de inclusión, en un ambiente
acondicionado de la I.E., para posteriormente realizar el IHOS a sus respectivos
niños.
PROCEDIMIENTO DE TOMA DE ÍNDICE DE HIGIENE ORAL EN NIÑOS:
TABLA N°01: Características al examen del Índice de Higiene Oral
Depósitos blandos Depósitos duros
0 No hay depósitos ni pigmentaciones. 0 No hay tártaro.
1 Existen depósitos en no más del 1/3, o 1 Tártaro supragingival que cubre no más de 1/3 de la
hay pigmentación. superficie dentaria.
2 Existen depósitos que cubren más del 1/3, 2 Tártaro supragingival que cubre más del 1/3, pero
pero menos que 2/3. menos que 2/3 de la superficie dentaria, o bien hay
porciones aisladas de tártaro supragingival.
3 Los depósitos cubren más de 2/3 de la 3 Tártaro supragingival que cubre más de 2/3 de la
superficie dentaria. superficie dentaria examinada, o existe una banda
gruesa continua de tártaro supragingival que rodea la
porción cervical del diente
Fuente: Ministerio de Salud Gobierno de Chile (2008)

50
Procedimiento:
- Dientes a examinar.- Se divide la boca en seis partes (sextante) y se revisan
seis dientes específicos, uno por cada sextante. Para la revisión de los
dientes se requiere que se encuentren completamente erupcionados para
calcular adecuadamente la presencia de detrito o cálculo, en caso contrario,
si los dientes no están completamente erupcionados, no se revisarán esos
dientes.
- Número de superficies. - Se evalúan únicamente seis superficies, una de
cada diente seleccionado para el IHOS.
- Puntuación. - El IHOS tiene un valor mínimo de 0 y un valor máximo de 6,
contabilizando detritos y cálculo.
Cálculo del índice:
Índice= suma de códigos
N° de Dientes
51
TABLA N°02: Niveles de IHO-S de Greene y Vermillon
NIVELES DE IHOS
0.0 Bueno
1.3-3.0 Regular
3.1-6.0 Malo
Selección de los dientes y las superficies
a. Secuencia
Revise siguiendo la secuencia 16, 11, 26, 36, 31 y 46, para valorar detritos y
cálculo. Las superficies dentales se examinan del borde incisal a cervical con el
explorador procurando revisar toda la superficie.
La puntuación debe reflejar la estimación de toda la superficie, incluida el área
proximal de las zonas de contacto. En la dentición temporal se examinan las
caras vestibulares de las piezas 55, 51, 65, y las linguales de las piezas 75, 85 y
la 81.
Identificación de los dientes y superficies específicos
1. Segmentos superiores
Revise las superficies vestibulares de los primeros molares y el central derecho.
Si no estuviesen presentes los primeros molares o se encuentre restaurado con
una corona total sustitúyalos por el segundo o el tercer molar.

52
En el caso del central se podrá sustituir por el otro central.
OJO si no se encuentran los dientes temporales seleccionados no hay sustitutos.
2. Segmentos inferiores
Se explora la superficie bucal del central izquierdo, en el caso de los primero
morales se revisarán las superficies linguales. De no encontrarse alguno de los
dientes, se realiza la sustitución de la misma forma mencionada anteriormente.
c. Exclusión
Segmentos posteriores. Si no se encuentra ningún molar (ya sea por ausencia o
por restauración con coronas) se deberá excluir ese segmento en la revisión.
Segmentos anteriores. Si no se encuentra ningún central (ya sea por ausencia o
por restauración con coronas) también se deberá excluir.
En caso de los dientes temporales no tienen sustitutos
Registro de detritos
Los detritos se definen como la materia suave adherida al diente, formada por
mucina, bacterias, así como los restos alimenticios. En el cuadro se describen
los criterios clínicos establecidos para obtener el índice de detritos.
Registro de cálculo dentario

53
Utilice un explorador para estimar el área cubierta por depósitos de cálculo
supragingival e identifique los depósitos subgingivales con el explorador o la
sonda periodontal.
Se realizó un aprestamiento inicial a los niños para que participen en el examen,
esto se hizo con mucha paciencia para evitar alguna reacción negativa por parte
del niño evaluado. Se utilizó una solución reveladora de placa, aplicada, con
hisopos y con la ayuda de espejos bucales y baja lenguas se evaluó la tinción de
esta solución en las superficies dentarias. Luego se procedió a registrar lo
observado en una ficha de Índice de Higiene Oral previamente elaborada. El
Índice de Higiene Oral Simplificado que se utilizó fue el de Green y Vermillon,
evaluando presencia o ausencia de placa el mismo que nos sirvió para
determinar cuando era bueno, la presencia de higiene bucal:
Se obtuvo según lo estipulado por Green y Vermillon sumando los resultados de
los puntajes de cada superficie dentaria dividida entre el número de superficies
examinadas. Los valores clínicos de higiene bucal para placa blanda fueron:
Bueno: 0.0 a 0,6 Regular: 0,7 a 1,8 Malo: 1,9-3,0 Para la investigación el niño
que poseía IHOs bueno determinaba que presentaba buena higiene bucal,
mientras que los demás evaluados no presentaban buena higiene bucal.
PROCEDIMIENTO DE REGISTRO DE CONOCIMIENTO SOBRE SALUD
BUCAL EVALUANDO A PADRES O APODERADOS.

54
El cuestionario constó de 20 preguntas referidas a higiene bucal, agrupados en
cuatro partes, de acuerdo a los objetivos de la investigación:
1. La primera parte: elementos de caries dental.
2. La segunda parte: prevención.
3. La tercera parte: Dieta.
4. La cuarta parte: Higiene bucal.
El procesamiento de datos se realizara de manera automatizada empleando una
computadora CORE i5, con los siguientes Software: - procesador de texto
Microsoft Word XP - Microsoft Excel XP - programa estadístico SPPS v20.

55
CAPÍTULO V
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN
5.1. ANALISIS DE TABLAS Y GRAFICOS
CUADRO 1: Nivel de conocimiento de los padres de familia de niños entre 6 y
8 años de la I.E. N 5119 Villa Emilia. Mi Perú-Callao-2016, sobre caries
dental.
Fuente: Gráficos elaborado por el investigador.
Nivel de Conocimiento n Fi (%)
Muy bueno 3 3%
Bueno 10 11%
Regular 30 33%
56
Malo 49 53%
Total 92 100%
n=frecuencia fi=frecuencias relativas (%)
Se presentan los resultados generales obtenidos por los padres en el
cuestionario sobre caries dental, agrupada en cuatro categorías, en la cual los
grupos Muy bueno y bueno acumularon un porcentaje de 14% (resultado
eficiente) y un porcentaje de 86% (resultado deficiente).
CUADRO 2: Nivel de conocimiento de los padres de familia de los niños entre
6 y 8 años de la I.E. N 5119 Villa Emilia. Mi Perú-Callao-2016, sobre
prevención
Muy bueno 7 8%
Bueno 15 16%
Regular 30 33%
Malo 40 43%
57
. Total 92 100%
Se presentan los resultados generales obtenidos por los niños en el
cuestionario sobre prevención, agrupada en cuatro categorías, en la cual los
6 y 8 años de la I.E. N 5119 Villa Emilia. Mi Perú-Callao-2016, sobre dieta.
Muy bueno 8 8%
Bueno 14 14%
Regular 36 35%
Malo 44 43%
Total 92 100%

58
Se presentan los resultados generales obtenidos por los padres en el
cuestionario sobre dieta, agrupada en cuatro categorías, en la cual los grupos
Muy bueno y bueno acumularon un porcentaje de 22% (resultado eficiente) y
un porcentaje de 78% (resultado deficiente).
6 y 8 años de la I.E. N 5119 Villa Emilia. Mi Perú-Callao-2016, sobre Higiene
bucal.
Muy bueno 8 9%
Bueno 25 27%
Regular 41 45%
Malo 18 19%
Total 92 100%
59
Se presentan los resultados generales obtenidos por los niños en el
cuestionario sobre caries dental, agrupada en cuatro categorías, en la cual los
CUADRO N° 5 se muestra el índice de higiene oral simplificado de los alumnos
de 6 y 8 años de edad de la I.E. N 5119 Villa Emilia. Mi Perú-Callao en los años
2016.
Índice de higiene oral simplificado (
IHOS )
Bueno O-1.2 0
Regular 1.3-3.0 55
Malo 3.1-6.0 37
Total de alumnos de la muestra 92
GRAFICO N°5:
Se muestra el porcentaje del índice de higiene oral simplificado de los
alumnos.
60
IHOS
0%
40%
Regular
60%
Malo
CUADRO N° 6. Se muestra el número total de alumnos por género a los que se
les realizo índice de higiene oral simplificado.
Total de alumnos por genero 92
Femenino 52
Masculino 40
GRAFICO N°6:
Se muestra el porcentaje total de alumnos por género que acudió al examen de
revisión dental de los cuales el mayor porcentaje lo obtuvieron las mujeres con
un 64% y 36 % solo de hombres.

61
3 11
IHOS Nivel de Conocimiento
1.- 0.5 Bueno

62
2.- 0.9 Bueno
3.- 2.3 Regular
4.- 2.8 Regular
5.- 3.3 Malo
6.- 3.5 Malo
7.- 3.9 Malo
8.- 0.7 Bueno
9.- 2.5 Regular
10.- 3.4 Malo
11.- 3.3 Malo
12.- 0.5 Bueno
13.- 2.7 Regular
14.- 2.6 Regular
15.- 0.6 Bueno
5.2. DISCUSIÓN
Las enfermedades orales son uno de los problemas principales de salud pública
debido a su alta prevalencia, una forma de tratarla a largo plazo es la
modificación de conductas de riesgo. Para ello, en una fase inicial debemos
establecer los niveles de conocimiento sobre salud oral que tiene la población.
En los resultados del presente estudio se hallaron los siguientes resultados: que
la mayor parte de la muestra presentó un “malo” conocimiento en salud oral
(45%), en relación al índice de higiene oral bueno con el 13% de la totalidad de
la muestra, regular el 58% y el 29% un índice de higiene oral malo.

63
Que el sexo femenino es el que tiene un mayor porcentaje con un índice de
higiene oral simplificado bueno 57% y 43% varones.
Los diversos estudios que evaluaron esta variable en escolares se muestran
resultados distintos; Cueto (24) realizó un estudio sobre conocimiento, actitudes
y práctica sobre higiene oral (CAP) en niños de 12 años, hallando un CAP bajo
de (87,3%), pero solo en la variable sobre el nivel de conocimiento su resultado
fue malo (71,8%), Rodríguez (25) encontró fueron un regular (aceptable) nivel de
conocimiento en salud oral. En México, Rodríguez et al. (26), hallaron, entre otros
resultados un nivel de conocimientos “bueno” (58%), mientras que Adame (27)
halló un nivel de conocimientos “moderado” (79,1%).
En Cuba, Ruiz N. et al. (28) hallaron que la mayoría tenían conocimientos
inadecuados (91,18 %), al igual que Pérez, L (29). En Venezuela, Heredia M.
(30), en un estudio en la población de 15-18 años halló un nivel de conocimiento
“malo”. Lo resultados contradictorios que muestran los estudios cuando se
evaluaron esta variable, podría deberse a que los estudios han sido realizados
en poblaciones que presentan características socioculturales diferentes.
En estudios realizados en el Perú, Moses realizó un estudio en niños de 6 a 12
años, los resultados del índice de higiene oral simplificado mostraron que el
34,82% de los niños presentaron una buena higiene oral, mientras que el 57,49%
presentaron regular higiene y, finalmente, el 7,69% presentaron mala higiene
oral (31). De La Cruz (32) halló en niños entre 5 a 12 años que el 95% tiene un
nivel de higiene oral moderado y alto. Cuando se evaluó el nivel de
conocimientos en salud oral en relación a la calidad de la higiene oral, el presente

64
estudio encontró que no existe una relación significativa entre las variables (P =
0,360).
Hernández realizó un estudio en niños y dice que está comprobada la relación
entre higiene oral y la presencia de enfermedades como caries y enfermedad
periodontal. Es por ello que se deben llevar a cabo programas educativo-
preventivos que incluyan diversas acciones, una de las más importantes es la
enseñanza de la técnica de cepillado en ambientes escolares, debido a que la
etapa escolar entre los 6 y 12 años de edad es una etapa receptiva para el
aprendizaje. Esta acción de educación para la salud permite mantener la salud
bucal para el caso de los niños sanos y mejorarla para aquellos niños que ya
presentan gingivitis (32).
Se concluye que no hay relación entre el nivel de conocimiento en salud oral, y
la higiene oral entre los escolares evaluados. Aun cuando la mayor parte de la
muestra presentó un “regular” conocimiento en salud oral, la mayoría de ellos
presentó una higiene oral deficiente. Lo que demuestra que aportar información
es insuficiente si es que esta no logra motivar y provocar la modificación del
comportamiento, instaurando hábitos más saludables en salud oral.

65
5.3 CONCLUSIONES
El nivel de conocimiento sobre la caries dental de los padres es 86% deficiente,
también el nivel de conocimiento sobre la prevención dental de los padres nos
arroja un resultado de 76% deficiente , además el nivel de conocimiento sobre
dieta de los padres es de 78% deficiente, finalmente el nivel de conocimiento
sobre higiene bucal de los padres es de 64% deficiente, esto guarda una relación
estrecha con la salud dental de sus hijos y esto se ve reflejado en los resultados
después del examen bucal en el que se obtuvo un 60% regular y 40% malo.
La prevención en la salud bucal es relevante debido a que esta reduce la
probabilidad de obtener una enfermedad bucal. Debemos tener en cuenta que la
caries es una de las enfermedades más recurrentes debido a que las personas
no realizan adecuadamente su higiene bucal. Para obtener mejores resultados
en la limpieza bucal es válido utilizar la técnica de Shaters o la técnica de Stilman
las cuales demuestran ser las técnicas más efectivas en limpieza bucal a la
actualidad.
Se asevera que el cuestionario propuesto por na Cecilia Cupé-Araujo, Carmen
Rosa para evaluar el nivel de conocimiento sobre la salud Oral es un mecanismo
válido de evaluación de conocimiento en las personas, cabe resaltar que no se
encontraron dificultades al momento de aplicar el instrumento. Adicional a ello la
manera de aplicación de la encuesta es efectiva debido a que tanto padres como

66
alumnos proveen de respuestas fiables que son indispensables para la
elaboración de esta investigación.

67
5.4 RECOMENDACIONES
En general la higiene oral de los alumnos de la I.E.N 5119 Villa Emilia.sus hábitos
higiénicos podrían mejorarse algún más.
Fomentar las medidas de una buena higiene bucal en los alumnos, lo cual los
ayudara a que ellos puedan llevar un estado saludable sin enfermedades
periodontales por descuido o desconocimiento de las mismas, así mismo como
a serles ver que es muy importante que tengan una excelente higiene oral ya
que ellos será en un futuro los encargados de cuidar la salud bucal de sus futuros
hijos.
68
ANEXOS Y PENDIENTES
69
FUENTES DE INFORMACIÓN
1) Martignon, S.; Bautista, G.; González, M.; Lafaurie, G.; Morales, V. &
Santamaría, R. Instrumentos para Evaluar Conocimientos, Actitudes y
Prácticas en Salud Oral para Padres/Cuidadores de Niños Menores. Rev.
Salud Pública, 10(2):308-14, 2013.
2) Rita Navas; Thais Rojas Morales; Olga Zambrano; Carmen Julia Álvarez;
Yrma Santana; Ninoska Viera. “Salud Bucal en Preescolares: su Relación con
las Actitudes y Nivel Educativo de los Padres”. Interciencia, noviembre,
año/vol. 27, número 011. Asociación Interciencia, Venezuela pp. 631-
634.2010.
3) Benavente L, Nivel de conocimiento en salud bucal de las madres y su
relación con el estado de salud bucal del niño menor de cinco años de edad.
Odontología San Marquina 2012; 15(1): 14– 18. Citado
en:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/odontologia/2012_n1/pdf/a05v15n
1.pdf.
4) Luengas Aguirre, María. Salud bucal, un indicador sensible de las
condiciones de salud 2004
http://www.mex.opsoms.org/documentos/publicaciones/hacia/a03.pdf
5) Cuenca E, Baca P. Odontología Preventiva. Principios, métodos y
aplicaciones. 3era edición. Barcelona-España: editorial Masson S.A; 2005.
91 páginas.
70
6) Fernández ME, Bravo B, Prevalencia y severidad de caries dental en niños
institucionalizados de 2 a 5 años Revista Cubana de Estomatología. 2009;
46(3): 21-29.
7) García A, De La Teja E. Caries temprana de la infancia. Prevención y
tratamiento. Acta PediatrMex 2008; 29(2):69-72
8) Seif T. Cariología. Prevención, diagnóstico y tratamiento contemporáneo de
la caries dental .actualidades médico odontológicas 1997.1ed. pp: 44-48.
9) Garcia, Sixto. Enfermedad de las encías. [consulta en línea]
http://enciasanas.com/sixto/index_articulos.htm
10)ArmitageG.Development of a Classification System for Periodontall Diseases
and Conditions.Annals of Periodontology 1999; 1(4):1-3.Guía de higiene oral
http://geosalud.com/saluddental/Higiene_Oral.htm
11)Marcelo Alberto Iruretagoyena. Índice simplificado sobre higiene oral. Buenos
aires argentina. Noviembre del 2007. G:\Indice simplificado sobre higiene oral
II.htm
12)Otero Purizaga, Juana. “Prevalencia de enfermedades periodontales,
factores de riesgo y necesidad de tratamiento en el personal de tropa
masculino en Servicio Militar en Lima en el año 2000”. Rev. Estomato
Herediana v.15 n.1 2005.
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1019-
43552005000100003&lng=es&nrm=is
71
13)Cuenca, Emili. ”Odontología preventiva y comunitaria”. Segunda edición
1999. Editorial massons.a
14)Higashida, Berta. “odontología Preventiva”.1era edición. Editorial mc grawHill
Interamericana s.a 2000.
15)Uso del Hilo Dental. Geo Salud. Ene 2008. Disponible en: URL:
http://geosalud.com/saluddental/hilodental.htm
16)LA SALUD DENTAL. Disponible en URL:
htpp://driscllshildrens.org/health/speds/growht/dental.htm.
17)Cueto A, Soto C, Muñoz D. Conocimiento, actitudes y prácticas sobre salud
oral en niños de 12 año .RevChil Salud Pública. 2010; 14(2-3):363-71.
18)Rodríguez C. Conocimientos de salud bucal de estudiantes de 7. ° y 8. °
básico de la ciudad de Santiago [Tesis para optar el título de cirujano-
dentista]. Santiago de Chile: Universidad de Chile. Facultad de Odontología;
2005.
19)Rodríguez Laura, Contreras R, Arjona J, Soto R, Alanís J. Prevalencia de
caries y conocimientos sobre salud enfermedad bucal de niños (3 a 12 años)
en el Estado de México. Revista ADM. 2006; 63(5); 170-5.
20)Adame, J. Actitud y tipo de conocimiento sobre salud e higiene oral en los
adolescentes de Monterrey, N. L., México. Santiago [Tesis para optar el grado
de máster en ciencias odontológicas]. Ciudad de México: Universidad
Autónoma de Nuevo León. Facultad de Odontología; 2012.

72
FICHA IHOS
PROCEDIMIENTO DE TOMA DE ÍNDICE DE HIGIENE ORAL
Se ubica al niño, se utiliza una pastilla reveladora de placa, aplicada y con la
ayuda de espejos bucales se observa la tinción de esta solución en las superficies
dentarias y se registra lo observado en la ficha de índice de higiene oral.
Índice de higiene oral simplificado
1.6 (V) 1.1 (V) 2.6 (V)
PB PD PB PD PB PD
PB PD PB PD PB PD
4.6 (L) 3.1 (L) 3.6 (L)
Cupe AC, Garcia CR. Conocimiento de los padres: Desarrollo y Validacion
de un instrumento. Rev. Estomatologia Herediana 2015 Abri-jun; 25(2):112-
121.
73
CUESTIONARIO
Fecha: _________ Edad b.- Es una placa blanda que se forma en la superficie de los
de su niño(a): a) 3 años dientes
b) 4 años c.- Es el sarro que se forma en los dientes

c) 5 años
¿Quién responde al cuestionario? a) d.- Es una masa que solo se encuentra en los dientes de los
Padre adultos
b) Madre 4.- ¿Son importantes los dientes de leche?
Edad del informante: __________ Grado a) Sí, porque guardan espacio para los dientes permanentes
de instrucción del padre: b) No, porque no cumplen ninguna función
c) No, porque al final se van a caer
a) Ninguna b)Educación Primaria c)Educación d) No, porque no son los dientes permanentes
Secundaria 5.- ¿A qué edad los niños tienen todos los dientes de leche?
d) Educación Técnica y/o Superior a) 2 años

b) 4 años
El cuestionario está elaborado para que usted de acuerdo a c) 6 años
su criterio indique una respuesta mediante un aspa (X). d) 8 años
PREVENCIÓN
CARIES DENTAL
6.- La primera visita al odontólogo, se recomienda a partir
1.- ¿Qué es la caries dental? de:
a.- Es una enfermedad que aparece en los niños desnutridos. a) A partir de los 2 años
b) Cuando aparece el primer diente de leche
c) Cuando tenemos dientes de adulto
b.- No es una enfermedad
d) Solo cuando existe dolor
c.- Es una enfermedad causada por falta de higiene bucal y 7.- ¿Qué beneficios conoce del flúor?
consumo de azúcares.
a) Fortalece los dientes y previene la caries
d.- Es una enfermedad causada por falta de higiene bucal y b) Cura los dientes para prevenir las extracciones
consumo de frituras. c) El flúor tiene una acción blanqueadora en los niños
d) Fortalece al niño para que crezca sano y fuerte
2.- Los microorganismos que causan la caries dental puede
transmitirse por 8.- Es necesario visitar al dentista cuando se tiene dientes
sanos:
a) Compartir utensilios
a) Si, para un examen clínico de rutina
b) Solo si tiene dientes chuecos
c) No, ya que como no tiene nada no es necesario
d) Solo voy si mi hijo tiene molestias en la boca
b) Compartir cepillos dentales
9.- Si su niño pierde un diente de leche, antes del tiempo
c) Besos en la boca
porque esta con caries ¿cree Ud. que pueda afectar la
d) Todas las anteriores
posición de los dientes? a) Si
3.- ¿Qué es la placa bacteriana dental?
b) Depende, solo si pierde las muelas de leche
c) No
a.- Es una capa dura que se forma en la superficie de los
d) Los dientes de leche no son importantes
dientes
10.- ¿Qué medidas preventivas conoce usted para combatir
la caries dental?
74
a) El flúor HIGIENE BUCAL

b) Una correcta higiene bucal
c) Evitar consumo excesivo de azúcares
16.- ¿Cuántas veces al día el niño debe cepillarse los
dientes?
DIETA
a.- 1 vez
11.- ¿Qué alimentos cree usted que son mejores para tener b.- De 2 a 3 veces
dientes más sanos?
c.- De 5 a más veces
a) Frutas y vegetales
b) Gaseosas y frutas
d.- Los niños no deben cepillarse los dientes
c) Frugos y galletas
17.- ¿Desde qué edad se puede usar pasta dental con flúor?
12.- ¿Qué se recomienda que lleve su hijo en la lonchera?
a) A partir de los 2 años
b) A partir de 5 años
a) Queso, quinua, frutas, huevo, pan, carne.
c) A partir de la adolescencia
b) Galletas dulces, chocolates, tortas, refrescos de caja.
d) En niños menores de 2 años
c) Frugos, leche chocolatada, chisitos
e) Todas las anteriores
18.- ¿El cepillado se recomienda realizarlo después de cada
comida? a) No
13.- Con respecto al consumo de azúcares, marque lo
correcto
b) Solo antes de dormir
c) Solo con usar un enjuagatorio basta
a.- El niño nunca debe consumir azúcar d) Si
b.- El niño puede consumir azúcar en varios 19.- ¿Cada qué tiempo se debe cambiar el cepillo dental?
momentos durante el día
a) Cada 3 meses
c.- El niño puede consumir azúcar en horas b) Cada 8 meses
determinadas y luego cepillarse los dientes c) Al año
d) Nunca
d.- Todas las anteriores
20.- En cuanto al cepillado dental
14.- ¿Hasta qué edad se recomienda dar al niño
lactancia materna? a.- El cepillado dental puede ser realizado solo por el mismo
niño
a.- Hasta los 15 días de nacido
b.- Los padres deben supervisar el cepillado dental de sus
b.- Hasta los 3 meses de edad niños a esta edad
c.- Hasta los 6 meses de edad c.- El cepillado dental debe ser realizado en niños mayores
de 3 años.
d.- Hasta el primer mes de nacido
15.- Dejar que el niño tenga el biberón con líquidos

azucarados durante toda la noche ¿qué causaría? a.-
Va a estar más fuerte al despertar
b.- Estará más fuerte y sano
c.- Estará más expuesto a tener caries
d.- No pasa nada

75
MATRIZ DE CONSISTENCIA
TITULO: “RELACIÓNENTRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE SALUD BUCAL DE LOS PADRES DE FAMILIA Y LA
HIGIENE ORAL DE SUS HIJOS DE 6 A 8 AÑOS. I.E.N°5119 “VILLA EMILIA”. MI PERÚ - CALLAO – PERÚ. AÑO 2016
PROBLEMA OBJETIVOS VARIABLES METODOLOGÍA Y DISEÑO POBLACIÓN

PROBLEMA OBJETIVO
PRINCIPAL: GENERAL: V. RELACIONAL 1 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN: La población de la investigación
(x): lo conforman los 408 niños
¿Cuál es la relación entre nivel Determinar la relación del nivel de conocimiento El diseño utilizado es no matriculados en la I.E. N° 5119
de conocimiento de los padres de los padres de familia sobre salud bucal y la a) Caries Dental experimental, correlacional y de “Villa Emilia” y sus respectivos
de familia sobre salud bucal y higiene oral de sus niños entre 6 y 8 años de la b) Prevención de corte transversal. padres.
la higiene oral de sus niños I.E. N 5119 Villa Emilia. Mi Perú-CALLAO-2016. enfermedades bucales
entre 6 y 8 años de la I.E. N c) Dieta alimenticia
5119 Villa Emilia. Mi Perú- d) Higiene bucal NIVEL DE INVESTIGACIÓN:
OBJETIVOS
CALLAO-2016? ESPECIFICOS:
V. RELACIONAL 2 (Y): Básico
PROBLEMA a) Determinar el nivel de conocimiento de los VARIABLE
ESPECIFICOS: padres de familia de los niños entre 6 y 8 años de
la I.E. N 5119 Villa Emilia. Mi Perú-CALLAO-2016, Salud bucal
a) ¿Cuál es el nivel de sobre caries dental.
conocimiento de los padres de
familia de los niños entre 6 y 8 b) Determinar el nivel de conocimiento de los
años de la I.E N 5119 Villa padres de familia de los niños entre 6 y 8 años de
Emilia. Mi Perú-CALLAO-2016., la I.E. N 5119 Villa Emilia. Mi Perú-,ace-2016,
sobre caries dental? sobre prevención.
b) ¿Cuál es el nivel de c) Determinar el nivel de conocimiento de los

conocimiento de los padres de padres de familia de los niños entre 6 y 8 años de
familia de los niños entre 6 y 8 la I.E. N 5119 Villa Emilia. Mi Perú-CALLAO
años de la I.E. N 5119 Villa -2016, sobre dieta.
Emilia. Mi Perú-CALLAO-2016,
sobre prevención?
d) Determinar el nivel de conocimiento de los
padres de familia de los niños entre 6 y 8 años de
76
c) ¿Cuál es el nivel de la I.E. N 5119 Villa Emilia. Mi Perú-CALLAO-2016,

conocimiento de los padres de sobre higiene bucal.
familia de los niños entre 6 y 8
años de la I.E. N 5119 Villa e) Determinar el nivel de conocimiento de los
Emilia. Mi Perú-CALLAO-2016, padres de familia de los niños entre 6 y 8 años de
sobre dieta? la I.E. N 5119 Villa Emilia. Mi Perú-CALLAO-2016,
sobre salud bucal.
d) ¿Cuál es el nivel de
años de la I.E. N 5119 Villa
sobre higiene bucal?
e) ¿Cuál es el nivel de
años de la I.E. N 5119 Villa
sobre salud bucal?
77
78
79
IHOS Nivel de Conocimiento

1.- 0.5 Bueno
2.- 0.9 Bueno
3.- 2.3 Regular
4.- 2.8 Regular
5.- 3.3 Malo
6.- 3.5 Malo
7.- 3.9 Malo
8.- 0.7 Bueno
9.- 2.5 Regular
10.- 3.4 Malo
11.- 3.3 Malo
12.- 0.5 Bueno
13.- 2.7 Regular
14.- 2.6 Regular
15.- 0.6 Bueno

Tesis Ortiz Corregido 3333

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UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

“RELACIÓN ENTRE EL NIVEL DE CONOCIMIENTO

SOBRE SALUD BUCAL DE LOS PADRES DE FAMILIA Y

LA HIGIENE ORAL DE SUS HIJOS DE 6 A 8 AÑOS.

I.E.N° 5119 “VILLA EMILIA”. MI PERÚ - CALLAO –

PERÚ. AÑO 2018

ENRIQUE ALEXANDER HUARHUA OLÓRTEGUI

El presente trabajo se lo dedico a mi familia por su

gran apoyo y motivación para la culminación de mis

estudios universitarios y finalmente a los maestros,

aquellos que marcaron cada etapa de mi camino de

estudiante, y que me ayudaron en asesorías y

dudas presentadas en la elaboración de la tesis.

Se agradece por su contribución en primer lugar a Dios por

A la UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS por darme la oportunidad

A mi padre, por su esfuerzo y dedicación, quien con sus

Son muchas las personas que han formado parte de mi vida

El presente trabajo de estudio fue de tipo no experimental, correlacional y de

corte transversal, teniendo como propósito evaluar el nivel de conocimiento

sobre salud Bucal de los padres de familia de un grupo de 92 alumnos, niños

entre 6 y 8 años de la I.E N° 5119 Villa Emilia. Mi Perú - Ventanilla. Para

determinar el nivel de conocimiento se confeccionó un cuestionario de 20

preguntas, donde se evaluó el conocimiento sobre caries, prevención, dieta e

realizó el índice de higiene oral simplificado (IHO-s).

Se encontró que el nivel de conocimiento de los padres de familia guardaba

estricta relación con la calidad de Higiene Oral de sus respectivos hijos. El

la calidad de la higiene oral, la mayor parte de la muestra presentó un “mala”

(40%), seguido por “regular” (60%).

Conclusiones. Aunque la mayor parte de la muestra presentó un “regular”

conocimiento en salud oral, la mayoría presentó una higiene oral deficiente. Lo

que demuestra que aportar información es insuficiente si es que esta no logra

motivar y provocar la modificación del comportamiento, instaurando hábitos más

saludables en salud oral

The present study was non-experimental, correlational and cross-sectional, with

the purpose of evaluating the level of knowledge on oral health of parents of a

Emilia. My Peru - Ventanilla. To determine the level of knowledge, a

questionnaire of 20 questions was elaborated, where the knowledge on caries,

of the sample presented a "bad" (40%), followed by "regular" (60%).

Conclusions. Although most of the sample had a "regular" knowledge in oral

information is insufficient if it fails to motivate and cause behavior modification,

establishing healthier habits in oral health.

TABLA 1: Nivel de conocimiento de los de los padres de familia niños entre 6

y 8 años de la I.E. N 5119 Villa Emilia, sobre caries dental

TABLA 2: Nivel de conocimiento de los padres de familia de los niños entre 6

y 8 años de la I.E.N 5119 Villa Emilia, sobre prevención

TABLA 3: Nivel de conocimiento de los padres de familia niños entre 6 y 8

años de la I.E.N 5119 Villa Emilia., sobre dieta

TABLA 4: Nivel de conocimiento de los padres de familia niños entre 6 y 8

años de la I.E.N 5119 Villa Emilia., sobre Higiene bucal.

TABLA 5: Se muestra el índice de higiene oral simplificado de los alumnos de

la I.E. N 5119 Villa Emilia.

TABLA 6: Se muestra el número total de alumnos por género a los

Que se les realizó índice de higiene oral simplificado.

GRÁFICO N° 1: Nivel de conocimiento de los padres de familia niños entre 6 y 8

años de la I.E. N 5119 Villa Emilia, sobre caries dental.

GRÁFICO N° 2: Nivel de conocimiento de los padres de familia de los niños

8 años de la I.E.N 5119 Villa Emilia, sobre prevención.

GRÁFICO N° 3: Nivel de conocimiento de los padres de familia de los niños

entre 6 y 8 años de la I.E.N 5119 Villa Emilia., sobre dieta.

GRÁFICO N° 4: Nivel de conocimiento de los padres de familia de los niños

entre 6 y 8 años de la I.E.N 5119 Villa Emilia., sobre Higiene