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DETERMINANTES SEXUALES HUMANAS

ÓVULO ESPERMATOZOIDE

FECUNDACIÓ
N
1.- SEXO CROMOSOMICO:
HOMBRE : X Y MUJER: X X

2.- SEXO CROMATINICO:

HOMBRE: CROMATINA (-) MUJER: CROMATINA (+)

3.- SEXO GONADAL:

HOMBRE: TESTICULOS MUJER: OVARIOS

4.- SEXO GENITAL: CONDUCTOS ESPERMATICOS

VESICULAS SEMINALES, PROSTATA
GENITALES INTERNOS TROMPAS DE FALOPIO
ÚTERO Y VAGINA

GENITALES EXTERNOS PENE Y ESCROTO

CLITORIS, LABIOS MAYORES
LABIOS MENORES

5.- SEXO HORMONAL: ANDROGENOS ESTROGENOS

HOMBRE: MAYOR % MENOR %
MUJER : MENOR % MAYOR %
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6.- SEXO CIVIL:

ESTÁ DETERMINADO POR EL NOMBRE EL CUAL SE DEFINE
GENERALMENTE POR LOS GENITALES EXTERNOS.

7.- SEXO SOCIAL: ESTÁ DETERMINADO POR:

• HÁBITOS
• ÉPOCAS CULTURALES
• OFICIOS
• PROFESIONES
• VIDA SOCIAL. ETC.
8.- SEXO SICOLÓGICO:
ESTÁ DETERMINADO POR LA EDUCACIÓN Y EL AMBIENTE. SE
DICE QUE MARCA LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA.
 3

DEFINICIONES:

SEXO

LA PALABRA SEXO DERIVA DEL LATÍN “SEXUS”, EL

CUAL VIENE DEL VERBO “SECARE (CORTAR)”.
POR TANTO, DEFINIREMOS SEXO COMO:
LA SERIE DE CARACTERÍSTICAS FÍSICAS, DETERMINADAS
GENÉTICAMENTE Y, QUE COLOCA A LOS INDIVIDUOS DE UNA ESPECIE
EN UN PUNTO DEL CONTINUO QUE TIENE EN LOS EXTREMOS A LOS
HOMBRES Y MUJERES REPRODUCTIVAMENTE COMPLEMENTARIOS.
ESTA DISTINCIÓN DEPENDE DEL ÓRGANO SEXUAL DEL INDIVIDUO,
DISTINTO PARA CADA GÉNERO.

HOMBRE CON MUJER CON

CAPACIDAD CAPACIDAD
REPRODUCTORA HERMAFRODITA REPRODUCTORA

SEXUALIDAD HUMANA
SUMA DE ATRIBUTOS FÍSICOS, FUNCIONALES Y PSICOLÓGICOS DEL
SER SEXUAL, EN RELACIÓN O NO CON LOS OBJETOS SEXUALES O CON
LA PROCREACIÓN.

LA DRA. ETHEL NASH, LA DEFINE COMO: “TODO NIÑO O NIÑA, TODO

HOMBRE O TODA MUJER, A CUALQUIER EDAD CON SUS
PENSAMIENTOS Y ACCIONES DE NIÑA O NIÑO, HOMBRE O MUJER”
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COMPONENTES DE LA SEXUALIDAD HUMANA

LA SEXUALIDAD HUMANA ABARCA TRES COMPONENTES:

• COMPONENTE BIOLÓGICO: FISIOLÓGICO

HORMONAL
RESPUESTA SEXUAL

• COMPONENTE PSICOSOCIAL: APUNTA A LA RELACION DE

AYUDA MUTUA.
EXIGE COMUNICACIÓN.
DIRIGE, CONTROLA E INTEGRA LA
GENITALIDAD.

• COMPONENTE AFECTIVO: BUSCA LA EXPRESIÓN DE LA

AFECTIVIDAD.
APUNTA A LA FORMACIÓN DE UNA
FAMILIA
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A. CARACTERÍSTICAS DE LA SEXUALIDAD HUMANA

1.- LA SEXUALIDAD ES UNA DIMENSIÓN HUMANA QUE

ABARCA A TODA LA PERSONA

NO ES SÓLO LA GENITALIDAD

MASCULINA
IMPREGNA LA PERSONALIDAD
FEMENINA

MODO DE: HABLAR

SONREIR
CAMINAR
MIRARNOS
SENTARSE, ETC

2.- LA SEXUALIDAD ES UNA REALIDAD DINAMICA

CON EL DIARIO VIVIR: CRECE

SE DESARROLLA
MADURA

EL CRECIMIENTO, LLEVA AL APRENDIZAJE, PUDIENDO LLEGAR AL

AUTOEROTISMO O AL ALLOEROTISMO.

SEGÚN FREUD, EL ALLOEROTISMO REPRESENTA LA FASE DE

MADUREZ SEXUAL Y MENTAL DEL INDIVIDUO, LA SEXUALIDAD SE
ORIENTA HACIA EL OTRO, HACIA LA COMUNICACIÓN.

EN CAMBIO LA CONDUCTA AUTOEROTICA, SE MANIFIESTA EN

FUNCION DEL PROPIO AGRADO, PLACER Y BENEFICIO.
 6

3.- LA SEXUALIDAD SE EXPRESA A DIFERENTES NIVELES

LA UNION EROTICA-SEXUAL, ENTRE DOS PERSONAS, ES EL ESPEJO

DE LO QUE CADA UNO/A ES, Y DEBE EXPRESAR:
• TERNURA
• DEDICACIÓN
• COMPROMISO

4.- LA SEXUALIDAD ES UNA FUERZA PARA EDIFICAR A LA PERSONA

• EL GOCE SEXUAL, NO ES UN INSTRUMENTO MODELADOR.

• SE REQUIERE INTERACCIÓN CON EL OTRO, A TRAVÉS DE
LA COMUNICACIÓN.
• EL CRECIMIENTO PERSONAL, DERIVA DE UNA VIVENCIA
AFECTIVA- SEXUAL.

B. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SEXUALIDAD

• SISTEMAS EDUCATIVOS.
• ESCALAS DE VALORES Y PRINCIPIOS
DE LOS GRUPOS
• TIPO DE CRIANZA

C. SEXUALIDAD MADURA

•CAPACIDAD DE TENER RELACIONES AFECTIVAS QUE PERDUREN

•CAPACIDAD DE TENER RELACIONES EROTICO-GENITALES CON

SATISFACCIÓN.

ELLO NOS LLEVA A VIVIR UNA SEXUALIDAD PLENA

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ANATOMIA GENITAL

1.-DESARROLLO GENITAL EMBRIONARIO

AL MOMENTO DE LA FECUNDACIÓN, SE ESTABLECE LA PRIMERA

DIFERENCIACION ENTRE LOS SEXOS, MEDIANTE EL SEXO
CROMOSOMICO.

AL UNIRSE LOS CROMOSOMAS SEXUALES DEL ÓVULO Y DEL

ESPERMATOZOIDE, SE FORMA EL CIGOTO MACHO (CROMOSOMAS
XY) O HEMBRA (XX).

LA MADURACION SEXUAL, LA REPRODUCCION, EL DESEO Y LAS

FUNCIONES SEXUALES, SE ENCUENTRAN BAJO EL CONTROL DE
GLANDULAS ENDOCRINAS, COMO HIPOTÁLAMO E HIPÓFISIS, ASI
COMO DE LAS GÓNADAS.

EL SEXO GENÉTICO O CROMOSOMICO ES EL QUE DETERMINA QUE LA

GÓNADA INDIFERENCIADA SE CONVIERTA EN OVARIO EN LA MUJER Y
TESTÍCULO EN EL HOMBRE.

EL DESARROLLO DE LOS ÓRGANOS GENITALES INTERNOS Y

EXTERNOS DURANTE LA ÉPOCA EMBRIONARIA, SE PRODUCE EN DOS
ETAPAS: LA ETAPA INDIFERENCIADA, IDÉNTICA PARA AMBOS SEXOS,
Y LA ETAPA DIFERENCIADA, QUE ES DISTINTA SEGÚN EL SEXO
CROMOSOMICO DEL INDIVIDUO.
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1. A.- DESARROLLO DE LOS GENITALES INTERNOS

INICIALMENTE LOS ORGANOS INTERNOS (GÓNADAS Y CONDUCTOS)

DE AMBOS SEXOS, SIGUEN UN DESARROLLO IDENTICO, Y SON
SEXUALMENTE INDISTINGUIBLES.

EL EMBRIÓN PRESENTA DURANTE ESTE PERIODO UNA GÓNADA

(ÓRGANO DEL APARATO REPRODUCTOR EN EL QUE SE FORMAN Y
LIBERAN LAS CÉLULAS DE LA REPRODUCCIÓN SEXUAL
INDIFERENCIADA).

LAS PRINCIPALES ESTRUCTURAS DE ESTE SISTEMA GENITAL

INDIFERENCIADO SON:
LOS CONDUCTOS DE WOLFF, LOS CONDUCTOS DE MÜLLER Y
EL SENO UROGENITAL. ALGUNA DE ELLAS ES COMPARTIDA CON EL
SISTEMA URINARIO TAMBIÉN EN DESARROLLO.

ALREDEDOR DE LA QUINTA O SEXTA SEMANA DE DESARROLLO

EMBRIONARIO, APARECE LA GÓNADA INDIFERENCIADA.

DETERMINADA LA PRESENCIA DE OVARIOS O TESTÍCULOS (SEXO

GONADAL) SERÁN ESTOS LOS QUE CONDICIONEN EL POSTERIOR
DESARROLLO DE LAS CARACTERÍSTICAS SEXUALES DEL INDIVIDUO.
 9

CONDUCTOS DE WOLFF:
SI LA GÓNADA EMPIEZA A TRANSFORMARSE EN UN TESTÍCULO, LOS
CONDUCTOS DE WOLFF, A TRAVÉS DE LA ACCIÓN DE LAS HORMONAS
SECRETADAS POR EL TESTÍCULO FETAL, COMIENZAN A
DIFERENCIARSE EN EL SISTEMA MASCULINO DE CONDUCTOS
FORMANDO EL EPIDÍDIMO, LOS VASOS DEFERENTES, LAS
VESÍCULAS Y LOS CONDUCTOS EYACULADORES. A SU VEZ, LOS
CONDUCTOS DE MÜLLER EMPIEZAN A INVOLUCIONAR.

CONDUCTOS DE MULLER:
SI LA GÓNADA COMIENZA A DIFERENCIARSE EN UN OVARIO, EL
SISTEMA DE CONDUCTOS DE MÜLLER FORMARÁ LOS TUBOS
UTERINOS (TROMPAS DE FALOPIO), EL ÚTERO Y GRAN PARTE DE LA
VAGINA. LOS CONDUCTOS DE WOLFF PERMANECERÁN
RUDIMENTARIOS.
 10

B.- DESARROLLO DE LOS GENITALES EXTERNOS

LOS GENITALES EXTERNOS SE ORIGINAN A PARTIR DE UNA REGION

COMÚN, LLAMADA TUBERCULO GENITAL, A PARTIR DE ESTE ,
COMIENZAN A DESARROLLARSE TANTO LOS GENITALES
FEMENINOS COMO LOS MASCULINOS, EL DESARROLLO PROGRESIVO
DE LOS GENITALES EXTERNOS ADQUIERE CARACTERÍSTICAS DE
HOMBRE O MUJER A PARTIR DEL TERCER MES.
 11

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

A.-GENITALES INTERNOS

1.- OVARIO

ESTRUCTURA OVALADA, DOBLE,

UBICADA EN LA CAVIDAD PELVICA.

SU FUNCION ES EL ALMACENAMIENTO
Y LIBERACION DE OVULOS MADUROS.
ADEMÁS DE LA PRODUCCION DE
HORMONAS FEMENINAS
ESTRÓGENOS Y PROGESTERONA).
 12

2.- TROMPA UTERINA O DE FALOPIO:

LAS TROMPAS DE FALOPIO

(LLAMADAS ASÍ POR EL
ANATOMISTA ITALIANO DEL
SIGLO XVI GABRIELE FALLOPIO)
SON 2 CONDUCTOS HUECOS
Y FLEXUOSOS QUE TERMINAN
EN UNA PORCION MUY
DILATADA CON FLECOS Y
CONECTAN LA LUZ DEL UTERO CON LA REGION OVÁRICA.
SU FUNCIÓN PRINCIPAL ES PROPORCIONAN UN PASADIZO, PARA QUE EL
HUEVO Y LOS ESPERMIOS SE ENCUENTREN, PARA LA FECUNDACIÓN, Y
PARA QUE EL HUEVO FECUNDADO PUEDA LLEGAR AL ÁREA DONDE SE
PUEDA IMPLANTAR EN EL ÚTERO.

3.- UTERO:

ORGANO EN FORMA DE PERA INVERTIDA,

CONSTITUIDO POR UNA GRUESA PARED
MUSCULAR Y UN FINO REVESTIMIENTO INTERIOR
(EL ENDOMÉTRIO).
SI A FINES DE UN CICLO, NO HAY EMBARAZO,
EL ENDOMÉTRIO SE DESTRUYE, CONFORMANDO
LA MENSTRUACION. SI HAY EMBARAZO,
EL ENDOMÉTRIO SIGUE CRECIENDO PARA DAR CABIDA AL EMBRION.
LA PARTE DEL UTERO QUE SE COMUNICA CON LA VAGINA, SE CONOCE
COMO CUELLO O CERVIX. DURANTE EL PARTO, EL CUELLO SE DILATA
PARA PERMITIR EL PASO DEL FETO.

4.- VAGINA:
TUBO DE PAREDES MUSCULARES, QUE COMUNICA EL UTERO CON LOS
GENITALES EXTERNOS.
SUS FUNCIONES SON: RECIBIR EL PENE DURANTE EL ACTO SEXUAL,
FORMA PARTE DEL CANAL DEL PARTO, PERMITIENDO EL PASO DEL
FETO PARA SALIR AL EXTERIOR; ADEMÁS PERMITE LA SALIDA DEL FLUJO
MENSTRUAL.
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B.-GENITALES EXTERNOS

VULVA: CONJUNTO DE ESTRUCTURAS ANATOMICAS, QUE CONFORMAN

LOS GENITALES EXTERNOS FEMENINOS.
• MONTE DE VENUS
• LABIOS MAYORES
• LABIOS MENORES
• CLITORIS

PREPUCIO
MONTE DE VENUS

CLÍTORIS

LABIOS MAYORES

ORIFICIO URETRAL

VESTIBULO
LABIOS MENORES

INTROITO VAGINAL

PERINEO

ANO
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APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

GENITALES INTERNOS:

1.- LOS TESTÍCULOS:

SON DOS ÓRGANOS DE ESTRUCTURA SIMÉTRICA, QUE SE

ALOJAN DENTRO DE LA BOLSA ESCROTAL, POR DEBAJO DEL
PENE. LA FORMA DE LOS TESTÍCULOS ES OVOIDEA, CON UN
TAMAÑO APROXIMADO DE 40 A 50 MM. DE LARGO, 2,5 MM. DE
ESPESOR Y UNOS 30 MM. DE ANCHURA.

SU FUNCIÓN, ES LA PRODUCCION DE ESPERMATOZOIDES Y DE

HORMONA MASCULINA (ANDRÓGENOS), LA CUAL VARIA DE UN
DIA A OTRO.
 15

2.- TÚBULOS SEMINÍFEROS

AL INTERIOR DEL TESTICULO SE ENCUENTRAN LOS TÚBULOS

SEMINÍFEROS, EN FORMA DE LOBULOS, Y EN CUYO LUMEN SE
REALIZA LA PRODUCCION DE ESPERMATOZOIDES, PROCESO
LLAMADO ESPERMATOGENESIS.

3.- EPIDÍDIMOS

EL EPIDÍDIMO ES UN TUBO EN ESPIRAL, UBICADO EN LA CABEZA DEL

TESTICULO. MIDE APROXIMADAMENTE 6 METROS DE LARGO.

AL INTERIOR DEL EPIDIDIMO, SE ALMACENAN LOS

ESPERMATOZOIDES HASTA 2 SEMANAS, DONDE SE LLEVA A EFECTO
SU MADURACIÓN, DESARROLLO DE SU MOTILIDAD, PUDIENDO SER
CAPACES DE REALIZAR ASÍ LA FERTILIZACIÓN DE UN ÓVULO.

DURANTE EL COITO, LOS ESPERMIOS SON LIBERADOS HACIA LOS

CONDUCTOS DEFERENTES Y LA URETRA. EN EL TRAYECTO SE
MEZCLAN CON DIFERENTES SECRECIONES ORIGINADAS
PRINCIPALMENTE EN LAS VESICULAS SEMINALES Y PROSTATA.
 16

4.- LOS CONDUCTOS DEFERENTES

LOS CONDUCTOS DEFERENTES SON TUBOS LARGOS Y CURVOS QUE

CONECTAN LA COLA DEL EPIDÍDIMO A LAS VESÍCULAS SEMINALES,
PARA FORMAR EL CONDUCTO EYACULATORIO.
APARTE DE TRANSPORTAR LOS ESPERMATOZOIDES, TAMBIÉN LOS
ALMACENA HASTA QUE ESTOS COMPLETAN SU PROCESO DE
MADURACIÓN, QUE DURA APROXIMADAMENTE 74 DIAS.

5.- LAS VESÍCULAS SEMINALES

SON 2 TUBOS ENROLLADOS, QUE SE ENCARGAN DE PRODUCIR EL 50

AL 70 % DE LAS SECRECIONES DEL LIQUIDO SEMINAL. SON EL SITIO
DONDE SE ELABORA LA FRUCTOSA Y LAS PROSTAGLANDINAS. ELLAS
SE UNEN AL CONDUCTO DEFERENTE FORMANDO UN CONDUCTO
UNICO COMUN LLAMADO CONDUCTO EYACULADOR, QUE VA A
DESEMBOCAR EN LA URETRA.
 17

6.- PROSTATA

LA PROSTATA ES UNA GLANDULA QUE RODEA LA URETRA; POR ELLA

TAMBIEN PASAN LOS CONDUCTOS EYACULADORES, PARA
CONECTAR LAS VESICULAS SEMINALES CON LA URETRA Y LLEVAR EL
SEMEN HACIA ELLA.
LAS SECRECIONES PROSTÁTICAS, ESTAN CONSTITUIDAS POR
FOSFATASA ACIDA, ZINC, ACIDO CITRICO, Y ENZIMAS FIBRINOLÍTICAS,
QUE FORMAN ALREDEDOR DEL 30% DEL LIQUIDO SEMINAL.

7.- CONDUCTOS EYACULADORES

SON DOS TUBOS CORTOS DESCENDENTES, QUE ATRAVIESAN LA

PRÓSTATA ENTRANDO EN LA URETRA. FORMAN EL PUNTO DE FUSIÓN
ENTRE LOS CONDUCTOS DEFERENTES Y LAS VESÍCULAS SEMINALES.

8.- GLÁNDULAS DE COWPER

SON DOS GLÁNDULAS DEL TAMAÑO DE UNA HABICHUELA, QUE SE

UBICAN BAJO LA PROSTATA, Y QUE SECRETAN PEQUEÑAS
CANTIDADES DE LÍQUIDO SEMINAL.

9.- URETRA.
TUBO QUE CORRE DESDE LA VEJIGA A TRAVÉS DE LA PRÓSTATA,
HASTA EL EXTREMO DEL PENE.
PORCIÓN FINAL DEL SISTEMA DE TRANSPORTE DE LOS
ESPERMATOZOIDES. TAMBIÉN TRANSPORTA LA ORINA DEL
CUERPO.
 18

GENITALES EXTERNOS:

PENE: PRESENTA EN SU PORCION CENTRAL, UN TUBO LLAMADO

URETRA, POR LA CUAL PASAN AL EXTERIOR TANTO LA ORINA COMO
EL SEMEN. ESTA PORCION CENTRAL, SE ENSANCHA EN SU EXTREMO,
FORMANDO LA CABEZA DEL PENE O GLANDE.

A LOS LADOS DE LA URETRA HAY 2 TUBOS ESPONJOSOS, CON GRAN

CANTIDAD DE VASOS SANGUINEOS. CUANDO LOS VASOS SE
CONGESTIONAN SE PRODUCE LA ERECCION.

SE ACEPTA QUE EL EYACULADO ES NORMAL CUANDO TIENE UN

VOLUMEN IGUAL O MAYOR A 2 ml. Y CONTIENE CUANDO MENOS 20
MILLONES DE ESPERMIOS POR CADA ml., DE LOS CUALES MAS DE
MITAD SE MUEVAN HACIA ADELANTE. TAMBIEN DEBEN PRESENTAR
MAS DE UN 30% DE ESPERMATOZOIDES, CON FORMAS NORMALES.
 19

TEORIA PSICOANALÍTICA DEL DESARROLLO PSICOSEXUAL

EDAD ZONA EROGENA OBJETO DE AMOR

ETAPA ORAL LA BOCA SU MADRE

(0 -18 MESES)
____________________________________________________________________

ETAPA ANAL EL ANO SU MADRE

(18 MESES -3 AÑOS)
______________________________________________________________

ETAPA FALICA GENITALES PADRE DEL OTRO SEXO

(3 - 6 AÑOS)
______________________________________________________________

ETAPA DE LATENCIA DORMIDA FAMILIARES Y

(6 AÑOS A 12 AÑOS) COMPAÑEROS
__________________________________________________________________

ETAPA GENITAL GENITALES ATRACCION EROTICA POR

(ADOLESCENCIA Y PERSONAS DEL SEXO OPUESTO O
EDAD ADULTA) DEL MISMO SEXO
POLOLEO
MASTURBACIÓN
COITO

HOMBRE MUJER

- EROTISMO INDEPENDIENTE DE - GRAN TERNURA

SUS SENTIMIENTOS
- INICIO CON EXPRESION BIOLOGICA - SENTIMIENTOS SEPARADOS DE SUS
Y CORPORAL NECESIDADES

- FUERTE DESEO POR EL COITO - APRECIA LOS PRELIMINARES

DEL ACTO SEXUAL TANTO
COMO EL COITO EN SI.
 20

POLOLEO
POLOLEO: RELACIÓN AFECTIVA ENTRE DOS PERSONAS CUYO FIN ES:
SOCIALIZAR Y EXPERIMENTAR MEDIANTE EL CONOCIMIENTO MUTUO, DISFRUTAR
DE ACTIVIDADES COMPARTIDAS, DAR Y RECIBIR AFECTO.

ELEMENTOS QUE INTERVIENEN EN EL POLOLEO

1.- SENTIMIENTOS:
➢ COMPROMISO AFECTIVO
➢ DERECHOS Y OBLIGACIONES
➢ EXCLUSIVIDAD SENTIMENTAL Y ESPIRITUAL
➢ AMISTAD

2.-FACTORES DE ATRACCION:

➢ BELLEZA FISICA
➢ MODO DE VESTIR
➢ MODO DE SER
➢ NOVEDAD
➢ EDAD

3.-INTELIGENCIA Y EDUCACION:
➢ SIMILITUD DE INTERESES, FACTOR DIRECTAMENTE RESPONSABLE DEL
ACERCAMIENTO AMOROSO.

4..-ANTECEDENTES FAMILIARES:
➢ SE TIENDE A ELEGIR UN COMPAÑERO DE ANTECEDENTES FAMILIARES
SIMILARES.
• IMAGEN PATERNA O MATERNA

ENAMORAMIENTO:
EL ENAMORAMIENTO, ES UNA GRAN FUERZA DE ATRACCION POR OTRA
PERSONA, QUE LLEVA AL ACERCAMIENTO DE LA PAREJA.

PRELUDIOS EROTICOS:

CADA UNO SE PREOCUPA DEL OTRO Y SE SOMETE A UN APRENDIZAJE A FIN DE

SATISFACERLE.
 21

AMOR

EL AMOR NO ES ESENCIALMENTE UNA RELACION CON UNA PERSONA ESPECIFICA.

EL AMOR ES UNA ACTITUD, UNA ORIENTACION DEL CARÁCTER, QUE DETERMINA
EL TIPO DE RELACION DE UNA PERSONA CON EL MUNDO COMO TOTALIDAD, NO
NECESARIAMENTE CON UN OBJETO AMOROSO.
LA MAYORIA DE LA GENTE CREE QUE EL AMOR ESTA CONSTITUIDO POR EL OBJETO,
NO POR LA FACULTAD; NO COMPRENDEN QUE EL AMOR ES UNA ACTIVIDAD, UN
PODER DEL ALMA. CREEN QUE LO UNICO NECESARIO ES ENCONTRAR A LA
PERSONA ADECUADA Y DESPUES TODO VIENE SOLO.

ALGUNOS ASPECTOS DEL AMOR

DEFINICIÓN: “EL AMOR EXISTE CUANDO LA SATISFACCION DE LA SEGURIDAD DE

OTRA PERSONA, SE VUELVE TAN SIGNIFICATIVA PARA UNO COMO LA PROPIA
SATISFACCION O SEGURIDAD.” SULLIVAN 1953
“EL AMOR ES PACIENTE, CARIÑOSO, SIN ENVIDIAS, NO ES PRESUNTUOSO, NI
VANIDOSO, NO ES VIOLENTO NI EGOISTA, U OFENSIVO. EL AMOR NO MANTIENE
RENCORES Y SE DELEITA NO EN EL PECADO SINO EN LA VERDAD.
CONFIA, CREE, Y HACE DURADERAS LAS COSAS…. HAY TRES VALORES
DURADEROS: LA FE, LA ESPERANZA Y EL AMOR. EL MAS GRANDE DE ELLOS ES EL
AMOR.” Mc CARY

MURSTEIN CLASIFICO EL AMOR EN TRES CLASES:

1.- AMOR ROMANTICO
2.- AMOR CONYUGAL
3.-AGAPE.

TAMBIÉN EXISTE EL:

AMOR INFANTIL

“AMO PORQUE ME AMAN “

AMOR MADURO

“ME AMAN PORQUE AMO “

AMOR INMADURO

“TE AMO PORQUE TE NECESITO “

AMOR MADURO

“TE NECESITO PORQUE TE AMO “.

 22

Hablar de amor significa hablar de la necesidad fundamental

y real de todo ser humano. Que esa necesidad haya sido
apagada no significa que no exista.

TIPOS DE AMOR

AMOR EROTICO: Atracción física fuerte. Intimidad sexual y comunicación afectiva

AMOR LÚDICO: Bajo nivel de compromiso, poca preocupación por la relación

AMOR AMISTOSO: Afecto de camaradería, poco interés sexual; comunicación

afectiva.

AMOR MANÍACO: Celos y posesividad

AMOR DESPRENDIDO: Hay abnegación y altruismo

AMOR FILIAL: Entre padres e hijos

AMOR FRATERNAL: Entre hermanos

AMOR CONYUGAL: Es el amor entre esposos

AMOR PLATÓNICO: Es un amor espiritual, idealista

 23

CRISIS PSICOSOCIALES

La razonable superación de cada tarea crítica a la edad apropiada, con la adquisición de la

habilidad psíquica correspondiente, sitúa al individuo en condiciones óptimas de afrontamiento
para la siguiente fase de su desarrollo psicosocial. Inversamente, cada fallo relativo en una
tarea dificulta el éxito en las etapas subsecuentes, y va marcando al sujeto con sentimientos
negativos específicamente asociados con cada una de esas crisis.
En el siguiente cuadro sinóptico presentamos las etapas correspondientes a cada edad, junto
con su crisis psicosocial característica, la persona relacionada con la tarea crítica, su
correspondencia con la etapa de desarrollo psicosexual según la clasificación de Freud, y la
cualidad moral que se adquiere con el éxito en su resolución.
 24

Embarazo en Jóvenes y Adolescentes.

Según las proyecciones de población del Instituto Nacional de Estadísticas, en Chile al año
2012, la población adolescente (10-19 años) ascendía a 2.716.838, lo que corresponde al
15,6% de la población total; de estos, el 52% corresponde a adolescentes de 15 a 19 años y
el 48% a adolescentes de 10 a 14 años. Con respecto a la distribución por sexo, el 51%
corresponde a hombres adolescentes y el 49% restante a mujeres.
La sexualidad en adolescentes es dinámica y ha experimentado cambios importantes en las
últimas décadas. En la 6ª Encuesta Nacional de la Juventud, el 48% de adolescentes de 15 a
19 años declara haber iniciado su vida sexual, con una edad de inicio promedio de 16,4 años
en hombres y 17,1 años en las mujeres, presentándose un adelanto de las edades de
iniciación respecto de años anteriores, especialmente entre las mujeres, las que en 1997
mostraban una edad promedio de inicio de relaciones sexuales de 18 años (INJUV, 2010). En
la misma Encuesta, se observan diferencias sutiles por nivel socioeconómico en esta variable,
de tal manera que, los segmentos socioeconómicos más acomodados inician su actividad
sexual algo más tarde.
Según información obtenida a diciembre del 2012, la población bajo control, según método de
regulación de la fecundidad, correspondió a 1.339.444 personas entre 0 y 54 años. De estas,
un 1% corresponden a adolescentes menores de 15 años (12.767), y un 12,9% a adolescentes
de 15 a 19 años (172.850).
Las cifras de embarazos en adolescentes son preocupantes, constituyendo un problema que
afecta no sólo a los países no desarrollados, sino también a las sociedades más desarrolladas.
Chile presentó 34.900 nacidos vivos de madres adolescentes, corresponde a un 14,42% del
total de nacimientos. MINSAL 2012.
 25

Tasa especifica
Región 2010 Total nacidos vivos de fecundidad x 1.000
madres adolescentes
de 10 a 19 años mujeres de 10 a 19 años
Arica y Parinacota 581 37,07
Tarapacá 905 34,21
Antofagasta 1.714 35,86
Atacama 994 40,74
Coquimbo 2.069 34,23
Valparaíso 3.661 26,88
O Higgins 2.011 27,02
Maule 2.268 26,90
Bio-Bio 4.372 25,58
Araucanía 2.365 28,15
Los Lagos 2.166 31,29
Los Ríos 1.096 34,47
Aisén 309 35,13
Magallanes 326 28,15
Metropolitana 14.173 26,32
Total Nacidos Vivos 39.010 28,18
 26

“A pesar del índice actual históricamente bajo, el índice de nacimientos entre adolescentes de
los Estados Unidos es el más elevado del mundo desarrollado: más de dos veces más alto
que el de Australia y Canadá, más de tres veces más alto que el de Francia, tres y media
veces más alto que el de Alemania, y seis y media veces más alto que el de los Países Bajos
y siete veces más alto que el de Japón (Hamilton et al., 2011, United Nations, 2011)”.
 27

En 2010, el 9 por ciento de todos los nacimientos de Estados Unidos correspondía a madres
adolescentes (Hamilton et al., 2011). Los hallazgos preliminares determinaron que en 2010,
367,752 mujeres de entre 15 y 19 años de edad daba a luz, a un promedio de 34.3 nacimientos
vivos por cada 1,000 mujeres en esa franja etaria. Esta cifra indica una disminución del nueve
por ciento con respecto al índice de 2009, lo que representa el índice más bajo para Estados
Unidos (Hamilton et al., 2011).

Entre las razones por las que en estos países hay índices de maternidad adolescente más
bajos se incluye:

• Programas obligatorios de educación sexual, con bases médicas confiables, que

brindan información integral y estimulan a los adolescentes a tomar decisiones
Responsables.

• Fácil acceso a los métodos de control de la natalidad y otras formas de cuidados de

salud reproductiva, incluyendo el aborto.

• Aceptación social de la expresión sexual del adolescente como un hecho normal y

Saludable.

• Campañas de salud pública con información clara difundidas a través de los medios
masivos de comunicación.

• Apoyo estatal para asegurar a los jóvenes el derecho a tener acceso a servicios de
información confiable y confidencial (Berne & Huberman, 1999)

FACTORES QUE INTERVIENEN EN LOS EMBARAZOS NO DESEADOS EN

ADOLESCENTES.

A.- Inicio precoz de las relaciones sexuales.

1.- Causas familiares : familias desestructuradas, pues muchas veces son, a su vez, hijas de
madres adolescentes.

2.- Factores socioculturales: deficientes condiciones socioeconómicas, con una baja

escolaridad.

3.- Falta de madurez psicológica de los jóvenes, que son poco comprometidos con sus
responsabilidades.

B.- No utilización de métodos anticonceptivos

Las primeras relaciones sexuales, generalmente son no planeadas, lo que dificulta la
utilización de anticonceptivos, con una baja motivación para su uso.
 28

Falta de una adecuada educación sexual, que se explica porque se diluye la

responsabilidad educativa entre los padres y profesores, obteniendo los jóvenes esta
información de sus amigos. Desconocimiento de centros de información y planificación
(Centros de Orientación en sexualidad y Familia), y miedos de acudir a las consultas por si
sus padres se enteran.

Alternativas a las que se ven enfrentados y enfrentadas jóvenes y adolescentes ante el

embarazo no deseado.

Estas alternativas son dos:

1.- La Interrupción Voluntaria del Embarazo (aborto.). El 20% de los abortos se producen
en menores de 20 años. A nivel físico y psíquico producen trastornos en los adolescentes
(también en la continuación del embarazo y en la adopción). El aborto es la más compleja de
todas las opciones más aun considerando que es un acto ilegal en muchos países, incluyendo
el nuestro, con excepción del aborto en tres causales.

2.- O bien continuar con el mismo, pero, en el caso de adolescentes, adquieren una
dimensión especial.

En la continuación con el embarazo, existen tres alternativas:

1. Ser madre sola. A las condiciones económicas de los jóvenes que no están integrados
en el mundo laboral, se suma el hecho de no tener casa propia y tener que convivir con sus
padres. El abandono del hogar provoca en los adolescentes graves complicaciones ya que,
por su inmadurez psicológica, no están preparados. Aunque cada día está más aceptado
socialmente, todavía existen actitudes discriminatorias hacia las madres solteras.

2. Matrimonio. La joven adolescente que no está preparada para ser madre, tampoco lo
está para ser esposa de otro adolescente que, a su vez, tampoco está preparado para ser
padre.
La mayoría de las veces estos matrimonios son impuestos por los padres que solucionan el
problema de esta manera, dándole legitimidad social. En muchos casos cuando se casan
abandonan sus estudios para integrarse en el núcleo familiar, con las consecuencias negativas
que esto tiene para su formación.
 29

3. Adopción. Es tal vez, la alternativa más compleja ya que puede originar angustia y
culpabilidad en la joven, que habitualmente toma esta decisión motivada por sus padres o
novio. En un porcentaje significativo, se produce un arrepentimiento posterior que da lugar a
secuelas psicológicas.

ABORTO

INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO POR MEDIOS QUE EN NUESTRO PAIS

SON ILÍCITOS Y PENADOS POR LA LEY CON EXCEPCIÓN ABORTO EN TRES
CAUSALES.

TIPOS DE ABORTO PROVOCADO:

POR RASPADO O RASPAJE.: mediante sondas y curetaje se rompe el embrión y

se extrae lo que queda de él.

POR SUCCIÓN: se utiliza una especie de aspiradora clínica con la cual se extrae el
feto o embrión destrozado.

POR INYECCIÓN SALINA: se introduce una solución salina, la cual quema al feto o
embrión, provocando una expulsión de él que asemeja un parto.

POR CESAREA: práctica abortiva muy frecuente en algunos países donde sólo se
permite tener un hijo, también se realiza en otros lugares extrayendo al feto y dejándolo
morir al no darle la atención oportuna.

No olvides que, a los 21 días de gestación, el embrión ya

tiene forma y un corazón que le late.
 30

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS.

Son aquellos que evitan que las relaciones sexuales vayan ligadas a la reproducción,
impidiendo que un óvulo sea fecundado por un espermatozoide.
Es importante saber, que no existe ningún método perfecto que vaya bien a todas las
mujeres u hombres a todas las edades y en todas las situaciones.
Los métodos anticonceptivos, principalmente el preservativo, comenzaron a utilizarlo
los jóvenes con la finalidad de evitar el embarazo. Hoy en día, aparte de evitar el
embarazo, se usa como método de prevención de I. T. S (infecciones de transmisión
sexual) y SIDA.
Existen muchos y variados métodos anticonceptivos, siendo el mejor aquel que es
aceptable por la pareja, bien tolerado, de fácil uso y de costo accesible.
Los distintos métodos los podemos clasificar en:
MÉTODOS MAL LLAMADOS ANTICONCEPTIVOS:

Lactancia prolongada: durante la misma se producen ovulaciones y, por tanto, es un período

fértil en la mujer.
Lavados vaginales: los lavados después de un coito no sirven para nada, pues los
espermatozoides llegan rápidamente al cuello del útero.
Coito interrumpido: consiste en retirar el pene justo antes de la eyaculación. Este método,
además de exigir un gran control por parte del varón, y que además antes de la eyaculación
(en el líquido preseminal) pueden existir espermatozoides, puede producir trastornos sexuales
con el tiempo.
Lactancia prolongada, lavados vaginales y el coito interrumpido, no son métodos
anticonceptivos y no protegen de las I.T.S. y SIDA.

MÉTODOS POCO SEGUROS:

Requieren un gran conocimiento de la fisiología femenina. Se debe estar bien informado/a y

abstenerse de tener relaciones sexuales en los días fértiles.

Ogino: se calcula en base al conocimiento del día de la ovulación. Como el óvulo vive 24 a
48 horas y los espermatozoides entre 48 y 72 horas, hay que evitar el coito durante los 5 días
previos a la ovulación, el día de la ovulación y 5 días después de la misma.
Inconvenientes: no protege de I.T.S. y SIDA.

Temperatura: consiste en calcular el momento de la ovulación a través del aumento de la

temperatura que se produce después de ésta (la temperatura basal aumenta de 0,3º a 0,5º
centígrados). Este método trata de averiguar los días fértiles para abstenerse de realizar un
coito durante los mismos.
Inconvenientes: cualquier tensión nerviosa o estado infeccioso (ej. resfriado) puede producir
alteraciones en la temperatura.
 31

Condiciona la sexualidad. Es incómodo al tener que tomar la temperatura todos los días. Es
poco fiable. Existe la posibilidad de ovulaciones en momentos de tensión emocional. No
protege de I.T.S. y SIDA.

Método del moco cervical o Billings: se basa en calcular el momento de la ovulación por
medio de la visualización de la mucosidad vaginal, que sufre cambios como consecuencia a
la actividad hormonal.
Inconvenientes: es un método poco seguro sin la participación del especialista. No deben
utilizarse preservativos, diafragmas, espermicidas, DIU o píldora, pues todos ellos producen
alteraciones en el moco cervical. El estrés puede retrasar la ovulación. Las ETS producen
alteraciones del moco. Algunos medicamentos como tranquilizantes, hormonas,
antihistamínicos y antibióticos también pueden producir alteraciones en el mismo. No
protegen de I.T.S. y SIDA.

Espermicidas utilizados solos: los espermicidas son sustancias químicas que destruyen los
espermatozoides en la vagina. Su presentación puede ser en forma de óvulos, cremas o geles
que se introducen en la vagina 10 minutos antes de un coito.

Inconvenientes: no eliminan todos los espermatozoides, por lo que no es conveniente

utilizarlos solos. Tienen un tiempo limitado de seguridad. Pueden producir irritaciones en el
pene y en la vagina. No protegen de I.T.S. y SIDA.
Estos métodos son poco seguros, necesitan entrenamiento y NO protegen de las I.T.S y
SIDA.

MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR MÁS SEGUROS.

EL CONDON MASCULINO
 32

El condón o preservativo es una bolsita fabricada de látex, resistente, que se coloca en el pene
erecto antes de que tenga contacto con la vagina o la penetre. El condón impide que los
espermatozoides se depositen en la vagina. El condón viene enrollado en un paquete en
forma de anillo pequeño. El condón es el método de planificación familiar más fácil de utilizar.
El hombre o la mujer desenrollan completamente el condón sobre el pene en erección, dejando
espacio en la punta para que allí se deposite el semen.
¿Es el condón un método seguro?
El condón es un buen método para el hombre cuando se usa con el cuidado necesario. Si se
combina con jaleas, óvulos o espumas espermicidas, resulta mucho más efectivo.
Si la mujer ha olvidado tomar sus píldoras anticonceptivas, o si ha expulsado el DIU puede
usar espuma espermicida y el varón un condón para no correr riesgos.

EL HOMBRE QUE USA EL CONDON O LA MUJER QUE LO EXIGE DEBE SABER QUE:
• Le permite compartir con su pareja la responsabilidad de evitar un embarazo no
deseado.
• El condón es un método conveniente cuando la mujer no está utilizando otro método
anticonceptivo.
• Es importante utilizarlo en forma adecuada y solamente una vez, luego debe
desecharse.
• Es importante que el uso del condón siempre vaya acompañado de espermicida crema
u óvulos ya que, si el condón se rompe, desgarra o se suelta en la vagina durante el
acto coital, este previene el embarazo.
• Trate los condones con cuidado y evite su contacto directo con la luz solar. Nunca
utilice lociones, aceite de bebé, vaselina ni cremas con los condones de látex. El aceite
en estos condones de látex debilita el condón. Si usa un lubricante, utilice uno hecho
con base de agua o la glicerina.
• Después del COITO el hombre debe sujetar el condón por su base y sacarlo
lentamente mientras todavía el pene esté duro.
• Utilice un condón nuevo si quiere tener un nuevo coito o si quiere tenerlo por otra vía
(por ejemplo, por el ano y luego por la vagina.

VENTAJAS DEL CONDON

No requiere indicación médica.
Protege, disminuyendo el riesgo de contagio con infecciones trasmitidas por la vía sexual
(I.T.S) tal como: gonorrea, SIDA, sífilis, entre otros.

EL HOMBRE QUE USA EL CONDON O LA MUJER QUE LO EXIGE DEBE SABER QUE:
➢ Le permite compartir con su pareja la responsabilidad de evitar un embarazo no
deseado.
➢ El condón es un método conveniente cuando la mujer no está utilizando otro
método anticonceptivo.
➢ Es importante utilizarlo en forma adecuada y solamente una vez, luego debe
desecharse.
➢ Es importante que el uso del condón siempre vaya acompañado de espermicida
crema u óvulos ya que si el condón se rompe, desgarra o se suelta en la vagina
durante el acto coital, este no previene el embarazo .
 33

CONDÓN FEMENINO

El condón femenino es una bolsa hecha de poliuretano (un plástico) que cabe dentro de la
vagina de una mujer.

Tiene un anillo suave en cada extremo. El anillo externo permanece fuera de la vagina y
parcialmente cubre el alrededor de la apertura de la vagina.

El anillo interno cabe dentro de la vagina, como un diafragma, para sostener en lugar al condón.

Inserte el condón en cualquier momento antes de que el pene toque la vagina. Unte lubricante
espermicida dentro del condón.

Apriete el anillo interno. Coloque el anillo interno y la bolsa dentro de la vagina. Con su dedo,
empuje el anillo interno lo más adentro posible. El anillo externo permanece fuera de la vagina.

Guíe el pene dentro de la vagina. Saque el condón antes de pararse y tire cuidadosamente.

Diafragma con espermicida: el diafragma consiste en un capuchón de goma flexible que se

introduce en la vagina de forma que quede cubierto el cuello del útero. Debe colocarse diez
minutos antes del coito y retirarlo ocho horas después. Este método posee cierta protección
sobre I.T.S y SIDA.
Inconvenientes: para algunas mujeres es difícil colocarlo. La crema espermicida puede irritar
la vagina o el pene. Se tiene que dejar colocado de 6 a 8 horas después de la relación sexual.
 34

Esponja vaginal: es una esponja especial muy fina impregnada de crema espermicida,
rodeada de un cordón de algodón que sirve para su extracción. Se coloca en el fondo de la
vagina tapando el cuello de útero. Hay que colocarlo antes de la penetración y retirarla 6
horas después del coito. Este método provoca cierta protección sobre I.T.S y SIDA.

Inconvenientes: pueden producirse dificultades para su extracción. Reseca o irrita la vagina

por el espermicida.

Dispositivo intrauterino (DIU): es un dispositivo pequeño de plástico y cobre que se

introduce en el útero para impedir la implantación del óvulo fecundado. El D.I.U. debe ser
prescrito y colocado por personal sanitario.

Inconvenientes: la aparición de cólicos menstruales y mayor cantidad de sangrado durante

la misma, e incluso presencia de sangre entre las reglas. Si la mujer queda embarazada debe
ser retirado. No debe ser utilizado por mujeres con más de un compañero sexual.
No previene I.T.S. y. SIDA.

La píldora: es un método hormonal (estrógenos y progestágenos) que impide la ovulación.

Se inicia al 1º día del inicio de la menstruación y se prosigue durante 21 días. Luego se hace
un descanso de una semana, durante la cual aparece la menstruación, generalmente menos
intensa y más corta de lo normal.
Son recetadas por el médico de forma que el tratamiento sea adecuado para cada mujer,
recomendándose revisiones periódicas.

Inconvenientes: eventualmente puede haber cambios de peso, cambios de humor,

presencia de infecciones vaginales y puede salir algo de sangre entre las reglas.
Puede haber olvidos en la toma diaria. No se considera un buen método para mujeres mayores
de 35 años de edad.
No protege contra las I.T.S. y SIDA.

Tanto el preservativo masculino como el femenino

son los únicos que disminuyen el riesgo de contraer I.T.S. y SIDA.

 35

MÉTODOS DEFINITIVOS:

Vasectomía: se realiza mediante una operación simple, con anestesia local, que no requiere
hospitalización. Consiste en cortar los conductos deferentes (que son los canales por donde
pasan los espermatozoides) para evitar que los espermatozoides formen parte del semen.
Ligadura de trompas: se realiza mediante una pequeña incisión en el abdomen y consiste
en la sección de las trompas para impedir que los óvulos pasen y sean fecundados.
Son los métodos de anticoncepción más eficaces, pero no protegen de ETS y SIDA.

REQUISITOS PARA LA CONTRACEPCIÓN EN LA ADOLESCENCIA.

1.- Debe ser reversible.

2.- Debe preservar la capacidad procreadora; no obstante, hay casos excepcionales de
adolescentes con enfermedades graves o deficiencias psíquicas que contraindican un
embarazo y en los que se puede plantear la contracepción irreversible.
3.- No debe interferir en el crecimiento estatural de la adolescente.
Se sabe que las actuales combinaciones estro-progestativas de los anovulatorios orales no
presentan un impacto negativo sobre la talla. El pic de crecimiento de la adolescente ocurre
unos meses antes de la menarquia, siendo el crecimiento posterior más lento. Se considera
que el 89% de la talla se alcanza a una edad ósea de 13 años.
4.- De fácil utilización.
Con frecuencia los métodos que requieren mayor cuidado en su utilización son rechazados o
utilizados de forma inadecuada (ej. diafragma).
5.- Adecuado a la actividad sexual.
Sería deseable que las adolescentes con relaciones sexuales esporádicas adoptaran
principalmente métodos de barrera, mientras que las que tienen relaciones sexuales
frecuentes y con pareja estable podrían adoptar otros métodos más seguros.
El método anticonceptivo más aconsejable es aquel que es aceptado por la pareja, bien
tolerado, fácil de usar y que proteja de I.T.S. y SIDA.

Asimismo, hay que valorar el factor de promiscuidad sexual o de relaciones con más de un
compañero sexual; en estos casos es importante una protección frente a las ITS que sea
efectiva, además de protección frente a un embarazo, lo que se llama la doble protección o
“Doble Ducht”.
 36

¿QUÉ ES LA ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA?

DEFINICIÓN DE ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA: Son métodos anticonceptivos que

las mujeres pueden utilizar en los días siguientes a un coito no protegido con el fin de evitar
un embarazo no deseado.
Las pastillas para la Anticoncepción de Emergencia (AE) son eficaces e inocuas y no tienen
contraindicaciones médicas (Organización Mundial de la Salud, Anticoncepción de
Emergencia, Guía para prestación de servicios, Ginebra, 1999).

MÉTODOS USADOS: Se usan pastillas de levonorgestrel solo o pastillas combinadas de

estradiol y levonorgestrel. Ambas contienen las mismas hormonas que se usan en los
anticonceptivos comunes. La diferencia es que se administran en dosis más altas y solamente
dentro de las 72 horas que siguen a la relación no protegida. Las pastillas de levonorgestrel
solo (las que se están registrando en Chile) son más efectivas y tienen menos efectos
molestos que las combinadas (OMS, The Lancet Vol. 352, No. 9126, pág. 428-433).
Las pastillas para AE están aprobadas por la OMS y las agencias regulatorias de Europa,
Norte América, muchas de las de Asia y de América Latina. Se incluyen en el manejo de los
casos de violación en la mayoría de los países.
Beneficios de la AE: La AE permite evitar embarazos no deseados, cuando no se han usado
otros métodos antes del acto sexual o en el caso de una violación. En estos casos, la AE es
el último recurso para evitar un aborto provocado o las consecuencias que tiene para un
niño, la mujer y la familia un nacimiento no deseado. Esto es importante en Chile, desde la
perspectiva de salud pública y personal, dado el elevado número de abortos provocados,
embarazos en adolescentes e hijos no deseados, abandonados o maltratados. Este método
presta especial ayuda a las mujeres que han sido violadas y quieren evitar un embarazo.
Hasta antes de legislarse sobre aborto en tres causales, y el uso de anticonceptivos de
emergencia, en Chile las mujeres que han sido violadas estaban prácticamente obligadas a
correr el riesgo de embarazarse por no tener la AE como una opción. Sin embargo, el uso de
cualquier tipo de anticoncepción en caso de violación ha sido aceptado por importantes
teólogos católicos como legítima defensa contra las posibles consecuencias de una agresión
injusta (P. Palazzini, F Hurth y F. Lambruschini, Studi Cattolici 5: 64-72, 1961).
Eficacia Anticonceptiva: Se ha estimado que, de cada cien mujeres, ocho se embarazan
cuando hay un acto sexual único en la segunda o tercera semana de un ciclo menstrual.
Cuando usan las pastillas de levonorgestrel, sólo se embaraza una, es decir, la AE previene
entre el 80% y el 90% de los embarazos.

Cuando el levonorgestrel se usa en las primeras 24 horas, es casi 100% efectivo y su eficacia
disminuye paulatinamente a lo largo de las 72 horas recomendadas para su uso. En la mayoría
de los embarazos que se evitan, el acto sexual ha precedido a la ovulación (OMS, Lancet Vol.
352, No. 9126, pág. 428-433).

Mecanismo de acción: Las pastillas para AE no producen aborto ya que, una vez
establecido un embarazo, este método anticonceptivo no puede interrumpirlo. No hay
evidencia científica de que inhiban la implantación. Se ha demostrado que el
levonorgestrel inhibe la penetración de los espermatozoides en el tracto genital de la mujer,
efecto que se produce pocas horas después de su ingestión. Si se toma en la fase previa a la
ovulación, puede postergarla o impedirla (Croxatto HB y col. Contraception, ).
 37

Para comprender mejor el mecanismo de acción es importante considerar algunos datos de

la biología:
• Se producen cambios importantes a lo largo del ciclo menstrual de la mujer, de modo que
el efecto de las hormonas depende del día en que se administran.
• Entre una relación sexual y la fecundación transcurren entre uno y seis días, lo que permite
a las patillas de AE actuar antes de la fecundación. Por eso, son más efectivas mientras
antes se tomen (OMS, The Lancet 353, No. 9154: 721).
• Solo el 20-25% de las mujeres fértiles que desean un nuevo embarazo y tienen relaciones
sexuales durante todo el ciclo menstrual, logran el embarazo. Este porcentaje es aún
menor, 0% a 4%, en los primeros ciclos durante la lactancia exclusiva (Díaz y col.
Contraception 43:335-362 y Fertility & Sterility 58:498-503, 1992).
Estos datos muestran claramente que no todos los actos sexuales conducen al embarazo
y que, en condiciones normales, diversos mecanismos interfieren con la fecundación, la
implantación y el inicio de un embarazo.

Aceptabilidad de la AE: Se recogió la opinión de personas que podrían necesitar AE, y de

quienes podrían entregar información o servicios sobre este método como parte de su
actividad profesional. (Instituto Chileno de Medicina Reproductiva y Organización Mundial de
la Salud, Proyecto Aceptabilidad de la AE en Tres Países Latinoamericanos). La mayoría de
las personas que participaron mostraron una actitud positiva hacia este método, considerando
que su disponibilidad podría contribuir a atenuar problemas graves de salud pública en el país
(aborto provocado, embarazo en adolescentes, consecuencias de los embarazos no
deseados), y que es una alternativa anticonceptiva que las mujeres tienen derecho a conocer
y usar. Algunos, en una postura más conservadora, opinaron que la AE es una alternativa
sólo para situaciones específicas, como violación, o iniciación sexual sin protección
anticonceptiva, considerando que la AE sería un “mal menor” frente al aborto provocado o los
embarazos no deseados. Sólo pocas personas se opusieron a su uso por creer que es un
método micro-abortivo o que promovería el libertinaje sexual de los jóvenes.
Derechos humanos y AE: El decidir cuándo y cuántos hijos tener, es un derecho humano,
como lo es el evitar el embarazo producto de una agresión sexual. Los métodos
anticonceptivos, dentro de los cuales está la AE, deben ser accesibles para las mujeres y las
parejas que los necesiten. Es responsabilidad de los Gobiernos facilitar este acceso e
implementar programas de planificación familiar que cuenten con alternativas para cada
situación de vida o condición médica. Chile se comprometió con este objetivo al suscribir los
acuerdos de las Conferencias de Cairo y Beijing.
Adaptado del resumen preparado por: Dra. Soledad Díaz, Instituto Chileno de Medicina
Reproductiva (ICMER). 6 de Marzo, 2001. Santiago, Chile.
 38

CICLO MENSTRUAL

La primera y última menstruación

La primera menstruación de una niña (del gr.: menarquia) ocurre normalmente entre
las edades de 11 y 13. Sin embargo, la segunda menstruación muy bien puede ser
tardarse mucho más que un mes. Durante adolescencia, los ciclos menstruales son
más bien irregulares. Es aun más tarde que cierto patrón definido es establecido. En
una mujer madura, los ciclos menstruales normalmente duran entre 28 y 35 los días.
Todavía, ciertas irregularidades son siempre posibles y bastante normales. Las
irregularidades aumentan a medida que la mujer envejece. Finalmente, después de
menopausia, sus menstruaciones cesan por completo.

Con el paso de los años, la fertilidad de las mujeres disminuye debido a cambios normales y
relacionados con la edad que ocurren en los ovarios. Contrario a lo que les ocurre a los
hombres, quienes continúan produciendo espermatozoides a largo de su vida, las mujeres
nacen con sus ovarios, que en el interior contienen todos los folículos con sus óvulos
correspondientes; no produce folículos nuevos durante su vida.
 39

El feto femenino, a partir de la novena semana de gestación comienza a producir miles de

óvulos, a los 5 meses ha producido millones, los cuales comienzan a descender
significativamente tras el nacimiento, y los óvulos en condiciones para ser fecundados
comienzan a disminuir con el paso de los años. Es así como una mujer tiene al nacer,
aproximadamente un millón de folículos. Durante su pubertad, ese número habrá disminuido
a aproximadamente 300.000. De los folículos que quedan en la pubertad, solamente 300 serán
ovulados durante los años reproductivos.

Los folículos que no fueron ovulados, sufren un proceso de perdida llamado atresia, el cual es
un proceso degenerativo que se produce independientemente de que la mujer esté
embarazada, tenga ciclos menstruales normales, utilice métodos anticonceptivos o reciba
tratamiento de la infertilidad.
 40

FASES DEL CICLO MENSTRUAL

1.- FASE DESTRUCTIVA: Menstruación, si ninguna implantación ocurre, el endometrio

se descompone y se descarga en menstruación.

2.- FASE FOLICULAR: Preparándose para la ovulación el endometrio comienza a crecer

después de menstruación.

3.- FASE LUTEINICA: Preparándose para la implantación, el endometrio está listo para
la implantación de un blastocisto, ya que luego de liberado el óvulo, se forma el cuerpo
lúteo que secreta hormonas que favorecen la implantación de un huevo fecundado.
 41

Clave: FSH: Hormona Estimuladora del Folículo; E: Estrógeno; LH: Hormona

Luteinizante; P; Progesterona. Nota: Los niveles de progesterona suben
considerablemente después de la ovulación.
 42

CICLO SEXUAL

ACTO SEXUAL: actividad erótica que satisface mutuamente a los dos individuos, que
consienten en ello, sin que cause alteración síquica ni física.

FINALIDAD :
• COMUNICACIÓN. (AMOR)
• REPRODUCCIÓN. (PERPETUACIÓN DE LA ESPECIE)
• PLACER MUTUO ( EROTISMO)

CICLO PSICOFISIOLÓGICO DE LA RESPUESTA SEXUAL

FASES: I.- EXCITACIÓN.

II.- MESETA.
III.- ORGASMO.
IV.- RESOLUCIÓN.

I.- FASE DE EXCITACIÓN: DURACIÓN 10 A 15 MINUTOS.

EXISTEN ESTÍMULOS DE TIPO:

SICOLÓGICOS: AMOR FÍSICO (fundamental)
FANTASÍAS (erotización del pensamiento)
PROPOSICIÓN
AMBIENTE (tranquilo)
PREDISPOSICIÓN

FÍSICOS: EXCITACIÓN ERÓTICA VISUAL (mayor en el

hombre)
CONTACTO GENITAL EN SUPERFICIE
CARICIAS O JUEGOS MANUALES

CONTACTOS PARCIALES INTENSIVOS:

• LABIOS
• MAMAS
• GENITALES: CUNILINGUO y/o FELACION

AMBOS DEBEN ESTAR DE ACUERDO EN ESTAS PRÁCTICAS

FINALIDAD
• PREPARAR LOS ÓRGANOS GENITALES PARA EL COÍTO.
• LUBRICACIÓN DE VULVA Y VAGINA EN LA MUJER
• ERECCIÓN DEL PENE EN EL HOMBRE.

REQUISITOS: NO EXISTENCIA DE ORGASMO PRE-COITAL EN EL HOMBRE, Y QUE LAS

MANIOBRAS UTILIZADAS NO ORIGINEN CONFLICTO EN NINGUNO DE LOS
PARTICIPANTES.
 43

II.-FASE DE MESETA (COITO EN SÍ): DURACIÓN 2 A 4 MINUTOS.

FINALIDAD:
• aumentar la tensión sexual al máximo.
• poner en unión los puntos más excitables en el hombre y la mujer.

HOMBRE MUJER

1.- AUMENTA LA CIRCUNFERENCIA DE 1.- EXPANSIÓN COMPLETA DE LA

LA CORONA DEL PENE. VAGINA
2.- EL GLANDE SE COLOCA COLOR 2.- APARICIÓN DE LA PLATAFORMA
PÚRPURA. ORGÁSMICA (1/3 ANTERIOR VAGINA Y
LABIOS MENORES)
3.- ELEVACIÓN DE TESTICULOS 3.- LABIOS MENORES COLOR ROJO
COMPLETA. OSCURO

4.- EMISIÓN MUCOSA 1CC 4.- ELEVACIÓN Y RETRACCIÓN DEL

CLÍTORIS

5.- EMISIÓN MUCOSA

( GL. DE BARTOLIN) 1 A 2 GOTAS

III.-FASE DE ORGASMO O CLÍMAX: DURACIÓN 4 A 5 SEGUNDOS.

FINALIDAD:
• Entrega de espermios por el hombre y recepción de ellos por la mujer.
• Placer, afectividad.

IV.-FASE DE RESOLUCIÓN: DURACIÓN 5 A 10 MINUTOS.

•SE CONOCE TAMBIÉN COMO PERIODO REFRACTARIO O DE INVOLUCIÓN
DE LA TENSIÓN SEXUAL.
• EL HOMBRE DUERME POR RELAX POST COITAL.
• LA MUJER NO TIENE PERIODO REFRACTARIO, ADEMÁS PUEDE TENER
VARIOS ORGASMOS EN UN MISMO COITO
CADA PAREJA DEBE DECIDIR SI EL ORGASMO OCURRE POR:
➢ ESTIMULACIÓN MANUAL.
➢ ACTIVIDAD ORAL.
➢ COITO.

SE NECESITA EDAD BIOLÓGICA Y PSICOLÓGICA

PARA LAS PRACTICAS DE SALIDA A LA LIBIDO O RESPUESTA SEXUAL.
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ALTERACIONES DE LA RESPUESTA SEXUAL

RESPUESTA SEXUAL: forma de dar salida al instinto sexual o líbido.

1-. AUTOSATISFACCIÓN O MASTURBACIÓN

2-. SUEÑOS ERÓTICOS
3-. FANTASIAS SEXUALES
4-. ACTOS SEXUALES: HETEROSEXUALES, HOMOSEXUALES O MIXTOS

DISFUNCIONES SEXUALES DE LA PAREJA

ES LA ALTERACIÓN PERSISTENTE DE LA RESPUESTA SEXUAL, LA CUAL OCURRE

EN MÁS DEL 50% DE LOS INTENTOS DE ACTIVIDAD SEXUAL.

1.-ANHEDONIA:
AUSENCIA O INHIBICIÓN DEL DESEO SEXUAL (FALTA DE LIBIDO) CAUSAS :
a.-ORGÁNICAS:
AGOTAMIENTO FÍSICO
ENFERMEDADES DEL SIST. ENDOCRINO.

b.-PSIQUICAS :
TRAUMA INFANTÍL
ACTITUD FAMILIAR NEGATIVA HACIA EL SEXO.
RESENTIMIENTOS EN LA PAREJA.
DEPRESION

2.-ANORGASMIA:
• ES LA FALTA DE ORGASMO.

CAUSAS:
a.-ORGÁNICAS:
INFECCIONES.
ALTERACIONES ANATÓMICAS.
DISPAREUNIA O DOLOR EN EL COÍTO.
ENFERMEDADES SISTEMICAS
ALCOHOLISMO

b.-PSIQUICAS :
PREJUICIOS. - DESILUSIÓN DE LA PAREJA - DEPRESION MAYOR
 45

3.-DISFUNCIÓN ERÉCTIL:
NO HAY ERECCIÓN QUE PERMITA REALIZAR EL COÍTO.

CAUSAS:
a.- ORGÁNICAS :
RARAS
DIABETES MELLITUS

b.- FUNCIONALES:
USO DE ANTIHIPERTENSIVOS (PROPANOLOL)
BEBIDAS ALCOHOLICAS
AGOTAMIENTO FÍSICO.

c.- PSICÓGENAS :85% POR PROBLEMAS EMOCIONALES COMO ANSIEDAD

POR EL RENDIMIENTO SEXUAL CON SU PAREJA.

UN SÓLO FRACASO NO SIGNIFICA QUE SEA DISFUNCIONAL O MAL LLAMADO # EL

50 % DE LOS HOMBRES LO SUFREN TRANSITORIAMENTE.

4.-EYACULACIÓN PRECOZ :
NO SE SATISFACE A LA PAREJA EN MÁS DEL 50% DE LOS CASOS.

CAUSAS:

TENSIÓN, CANSANCIO, FALTA DE CONFIANZA.

ABSTINENCIA PROLONGADA.
LUGARES DE ENCUENTRO SEXUAL INADECUADOS.
ANSIEDAD.

5.-EYACULACIÓN RETARDADA:
DIFICULTAD PARA EYACULAR MIENTRAS EL PENE ESTÁ EN LA VAGINA.

CAUSAS :
MIEDO AL EMBARAZO
DESAGRADO
PELIGRO DE INTERRUPCIÓN.