DANIEL JUAREZ MENDOZA

17-03-2018

23.6KG Se trata de paciente masculino pediátrico de 7 año de edad, el cual es traído a

1.29 cm
esta unidad por presentar dolor faríngeo, tos y rinorrea de 24 hrs de evolución, a
la exploración física, se encuentra con craneofacial con tegumentos de buena
36
71 coloración y mucosas bien hidratadas, con faringe hiperemica y congestiva, con
27 rinorrea verdosa, tórax normolineo, con campos pulmonares bien ventilados, con
buena entrada y salida de aire, con ruidos cardiacos rítmicos y sin fenómenos
agregados, no hay datos de dificultad respiratoria, con abdomen normal, no
PLAN: megalias, perístalsis normal, no hay datos de irritación peritoneal, puntos
Paracetramol 50 gotas cada ureterales negativos, Giordano bilateral negativo, extremidades con Rots
6 hrs por 3 dias. normales, con llenado capilar de 2”, Signos vitales con parámetros dentro de
Loratadina jarabe tomar 4.5 normalidad.
ml cada 12 hrs por 7 dias IDX: Faringitis + estado nutricional normal.
- Cita abierta a urgencias en caso de cualquier eventualidad.
Vitamina acd gotas tomar 20 Línea de vida: BUENA ALIMENTACION
gotas cada 24 hrs por un VIGILAR AL PERRO MINIMO 10 DIAS Y REPORTAR A ESTA UNIDAD DE SALUD.
mes.
.

-Se informa
TRAE sobre
CARTILLA datos DE
NACIONAL de alarma DR. ACUÑA MIGUEL MIGUEL
VACUNACION 7094471
respiratoria, se capacita madre en
- Cita abierta
IRAS.
- Cita abierta.