PERMISO DE TRABAJOS

Calle Teniente Carlos Jimenez 296 int. 501. Chorrill

PROYECTO
SUB CONTRATA
LUGAR DE TRABAJO
ACTIVIDAD A EJECUTAR

MEDIDAS DE SEGURIDAD
1 El personal ha sido advertido de los peligros del trabajo y del área
2 El personal recibió entrenamiento o Capacitación en trabajos en caliente.
3 El personal recibió entrenamiento o Capacitación para el uso de herramientas eléctricas.
4 El personal esta capacitado para manejar un extintor
5 Zona con potencial presencia de gases o combustible
6 La actividad será en zonas con riesgo a caída de objetos.
7 La actividad será realizado en un espacio confinado ( ver procedimiento espacios confinados)
8 Se cuenta con biombos u otro material similar no inflamable para evitar la radiación ultravioleta.

EPP PARA TRABAJOS EN CALIENTE

Casco y barbiquejo
Sí No Uniforme
1 5
2 Lentes de seguridad 6 Botín de Seguridad
3 Protección respiratoria 7 Careta facial
4 Protección auditiva

TIPO DE ACTIVIDADES A EJECUTARSE

SI NO
TRABAJOS DE SOLDADURA

1 Se ha retirado en un radio de 11 m. cualquier peligro de incendio o explosión en el mismo nivel y niveles adyacente, su
inferior. En caso de responder no, detalle como estaría aislando estos peligros

2 El tanque, tubería o equipo en el cual se realizara el trabajo está libre de sustancias combustibles o inflamables

3 Mantas a prueba de fuego y/o planchas metálicas sin filos y asegurada han sido usadas para cubrir aberturas, ranuras
podrían filtrarse chispas.

4 El equipo de soldadura, cables y puesta a tierra están en buen estado.

5 El equipo oxicorte cuenta con válvulas anti - retorno en las dos líneas tanto en las válvulas de salida de los cilindros com
entrada de las válvulas de la caña de soldar.

6 Las balones de gases del equipo oxicorte se encuentran asegurados con cadenas al carrito que los transporta.

7 Los balones del equipo oxicorte cuentan con sus pruebas hidrostáticas vigentes

8 Las mangueras del equipo oxicorte se encuentran libre de rajaduras y empalmes

9 Las mangueras del equipo oxicorte se encuentran libre de rajaduras y empalmes

* En caso de responder N/A, a alguno de los requerimientos, deberá sustentarse en la parte de OBSERVACIONES.
* Si alguno de los requerimientos no fuera cumplido, esta autorización NO PROCEDE.
SI NO
TRABAJOS CON DISCO DE CORTE Y DESBASTE
 1 Cuenta con la guarda de seguridad

2 Carcasa con mango de soporte revestimiento resistente al desgaste, con dos mangos de operación

3 Cables de alimentación eléctrica, cable blindado, chupón industrial y tierra de protección.

4 Gatillo accionador interruptor eléctrico en mango principal.

5 Botón de funcionamiento continuo, botón lateral a gatillo accionador

6 El disco de corte, desbaste o pulido, deberá ser de acuerdo a las revoluciones del esmeril angular

7 Presencia de rajaduras, picaduras o estuvo sumergido en agua o algún liquido, o no encaja libremente en el eje.

8 Disco de 7" deberá ser usado hasta 5cm desde el centro de su eje de colocación.

9 Disco de 4 1/2" deberá ser usado hasta 3 cm desde el centro de su eje de colocación.

10 El ajuste del disco debe ser mínimo para fijar el disco para evitar que la brida o tuerca comprima el disco y provocar triz
destrucciones o rompimientos bruscos.
11 Biombos, Mantas a prueba de fuego y/o planchas metálicas sin filos y asegurada han sido usadas para cubrir aberturas
donde podrían filtrarse chispas.
12 El operador “siempre” deberá usar el esmeril al costado de su cuerpo, NUNCA entre las piernas.

13 El lugar se encuentra libre de materiales inflamables

Tipo de disco a utilizar 4" 1/2 7" 9" 14"

COLABORADORES PARTICIPANTES
N° Apellidos y Nombres
1
2
3
4
5

SOLICITA AUTORIZA
Capataz/ Supervisor de Campo Ing. Producción
Nombre: Nombre:

Firma: Firma:
 FORMATO

E TRABAJOS EN CALIENTE / DISCO DE CORTE Y DESBASTE

96 int. 501. Chorrillos

FECHA
HORA DE INICIO
HORA DE TERMINO

SI N/A OBSERVACIONES

EN CALIENTE

8 Escarpines de cuero
9 Mandil de cuero
100 Guantes de cuero

A EJECUTARSE

SI N/A OBSERVACIONES
adyacente, superior o

mables

turas, ranuras donde

os cilindros como en la

porta.

ONES.

SI N/A OBSERVACIONES
n el eje.

y provocar trizaduras y

ubrir aberturas, ranuras

Herramienta a utilizar: …………………………………………………………………………..……..

RTICIPANTES
Cargo Firma

RIZA VERIFICA
ucción SSMA
Nombre:

Firma: