PSIQUIATRÍA Y PSICOANÁLISIS

- Freud: conferencia 16
- Rubinstein: Psicoanálisis y salud mental. Su práctica en el hospital
- Diagnóstico para la psiquiatría
- Galende
PSIQUIATRÍA VS PSICOANÁLISIS
PSICOTERAPIAS VS PSICOANÁLISIS
TRANSFERENCIA INSTITUCIONAL
- Ulloa: Novela clínica psicoanalítica- PRACTICA PS.AN Y SALUD MENTAL
Cuando habla de psicoanálisis en la pobreza se refiere a aquellas instituciones del
ámbito – educacional – ASISTENCIAL que presentan no sólo pobreza de recursos,
sino de CAPACITACION DE SUS INTEGRANTES.
Conceptos:
a. MORTIFICACIÓN:
 Falta de Fuerza
 Apagado, sin viveza
 Malhumor
 Sentimiento personal de DOLOR enojado + impotente
 Se instala una QUEJA que asume la categoría de protesta, apoyándose
en sus debilidades.
 Se esperan soluciones IMAGINARIAS a los problemas, sin que éstas
dependan del propio esfuerzo.
 Condensación de SUFRIMIENTO Y MUERTE
b. MANICOMIALIZACIÓN
 Locura y maltrato: La locura promueve con frecuencia reacciones de
maltrato y viceversa; el maltrato incrementa el sufrimiento de la locura.
 El maltrato se produce en
- El diagnóstico >> estandarización que ANULA AL SUJETO, repudia el por qué y para
qué de los síntomas.
 c. SÍNDROME DE VIOLENCIA INSTITUCIONAL (SVI).
 Implica la presencia de una INTIMIDACIÓN ( sorda como consecuencia
del acostumbramiento) contra la intimidad sobre el interés personal de
una tarea.
 Cuando la gente no se escucha, hace oídos sordos.
 Sintomatología:
1. Tendencia a la fragmentación en el entendimiento: en la
comunicación; cada uno parece refugiado aisladamente en su
quehacer.
2. De ese aislamiento sale el enfrentamiento entre “ellos” y
“nosotros” > (que tampoco supone concordancia interna)
3. Desadueñamiento corporal tanto para el placer como para la acción.

d. ENCERRONA TRÁGICA
 Es la mesa de TORTURAS
 Es toda situación donde alguien para vivir, trabajar o recuperar la salud,
DEPENDE de alguien que lo maltrata sin tener en cuenta su situación de
INVALIDEZ.
e. NEUROSIS ACTUALES:
- Actividades ejecutadas con DESGANO.
- Falta de investimiento e interés libidinal.
- Mecanismos automáticos.
- Incremento de morbilidad.
INICIACIÓN DEL TRATAMIENTO

1. El proceso DIAGNÓSTICO:

Rubinstein: Algunas cuestiones relativas al diagnóstico en psicoanálisis

 Diagnóstico para la psiquiatría

 Diagnóstico en Psicoanálisis (posición del S en la estructura)
 Diagnóstico y práctica analítica (atención flotante)
 Diagnóstico como CONJETURA
 El saber clínico guía la acción (texto n 2)

2. Método analítico:

 Asociación libre (paciente)

 Atención parejamente flotante (médico)
 Abstinencia (frialdad de sentimiento + no responder a la demanda o deseo
del paciente)
 Neutralidad (relacionado con…).

Textos:

- Freud Consejos al médico sobre el tratamiento psicoanalítico

Sobre la iniciación del tratamiento

TIEMPO + PREGUNTA POR DURACION DEL TRATAMIENTO

DINERO= Participan factores sexuales

Asociación libre (lapsus, chistes, sueños, fallidos, lagunas). Cuando

aparece la RESISTENCIA, es porque se pone en juego la TRANSFERENCIA.

- Rubinstein: TIEMPO Y DINERO

 3. Entrevistas preliminares:

 Miller: No tenemos patrones, sino PRINCIPIOS:

(Avaluación clínica- local subjetiva- introducción al ICC)
 Aulagnier:
 Los movimientos de apertura
 Criterio de analizabilidad
 Rubinstein: DEMANDA de análisis y la posición del analista
Importancia de las entrevistas preliminares:
 Se puede recibir la demanda.
 Reformularla
 Crear un espacio para el DESEO
 Freud: sobre la iniciación del tratamiento (tiempo y dinero)

TRANSFERENCIA

FREUD

a- Sobre la dinámica de la transferencia:

 Clisé que tiene origen en la infancia
 Definición
 Como OBSTÁCULO: RESISTENCIA (hostil y erótica)

b- Puntualizaciones sobre el amor de transferencia

 ABSTINENCIA (el médico debe abstenerse de corresponderla)
 Tratarla como una situación generada por el dispositivo analítico
 Debe ser reorientada hacia sus orígenes ICC (Fantasías sexuales +
Elecciones de objeto de la infancia)

c- Recordar- repetir- reelaborar

  El paciente no recuerda nada, sino que ACTÚA- lo reproduce en ACCIÓN- lo
REPITE sin ser consciente de ello.
 Solo se repite lo que no se puede recordar, nunca fue reprimido sino que se
trata de actos puramente internos.
 Transferencia como MOTOR de la cura: Al sustituir la n. ordinaria por la n.
de transferencia se pueden vencer las RESISTENCIAS y de ese modo, los
recuerdos sobrevienen con más facilidad.

CONTRATRANSFERENCIA

Korman: Transferencias cruzadas

 En un análisis, el analista está ahí formando parte del campo analítico.

 En la cura, influye lo que es uno, como analista, en tanto SUJETO
 Es imposible borrarnos completamente del campo analítico (ideal al que nos
acercamos sólo asintóticamente)
 IMPLICANCIA SUBJETIVA del analista> (no somos espejo o pantalla).
 Idea de transferencias cruzadas: los dos están en transferencia.
 Relación SINGULAR
 FUNCIÓN del analista: carne y hueso
 No es nunca un observador totalmente neutro.

Rafael Paz: Para pensar la contratransferencia

 Concepción TRADICIONAL: anhelo de OBJETIVIDAD Y ABSTINENCIA.

 A: siempre se inicia como dificultad
 B: no toda rta emocional es contratransferencia.
 C: desestructura el encuadre.
 D: como INSTRUMENTO (PASOS).
 E: PRUDENCIA: no impulsividad.

Lacan: Seminario 1
Nociones fundamentales para comprender el modo de ACCIÓN de la terapia analítica:

1. Debe formularse en una relación de a 3 (analizado- analizante- Lenguaje)

2. Es fundamental la reconstitución de la HISTORIA del S.
3. VERDAD DEL S, SINGULARIDAD:::: no puede reducirse a la objetividad de los
hechos.
4. RESISTENCIA – EGO- CONTRATRANSFERENCIA (nudo patógeno)