UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR

ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ASIGNATURA: Anatomía

TEMA: Miembro Superior

ALUMNA:
 Vega Ojeda Wendy

DOCENTES:
 Purizaca Martinez, Ramiro
 Vasquez Siesquen, Nelson
 Garcia Chavez, Hans

FECHA: 24 de Abril, 2018

UPAO - PIURA
COMPANY

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ÍNDICE
RESUMEN 02
ABSTRACT 03
INTRODUCCIÓN 04
CAPÍTULO I: ANATOMIA DE LA 05
SUPERFICIE DE MIENBRO SUPERIOR
CAPITULO II: INERVACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR 00
2.1.-PLEXO BRAQUIAL 00
2.2.-LESIONES DE LOS NERVIOS 00
2.3.-RADIAL 00
2.4.-CUBITAL 00
2.5.-MEDIANO 00
CAPITULO III: IRRIGACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR 00
3.1.- ARTERIAS, VENAS Y LINFÁTICOS 00
3.2.-PULSO RADIAL 00
3.3.-PULSO BRAQUIAL 00
3.4.-TOMA DE PRESIÓN 00
CAPITULO IV: RADIOGRAFÍAS DEL MIEMBRO SUPERIOR SANAS 00
4.1.-HOMBRO 00
4.2.-BRAZO 00
4.3.-CODO 00
4.4-ANTEBRAZO 00
4.5.-MANO 00
CONCLUSIONES 00
REFERENCIAS 00
ANEXOS 00

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RESUMEN
El miembro superior, en el cuerpo humano, es cada una de las extremidades que se fijan
a la parte superior del tronco. Está compuesto por cuatro partes fácilmente
distinguibles: mano, antebrazo, brazo y cintura escapular. En otras palabras, va desde
el hombro hasta los dedos. Tiene un total de 32 huesos y 42 músculos. En la siguiente
monografía podremos ver con más detalles cada parte de los miembros superiores
anexando como se ven estos desde una radiografía , para saber con exactitud la ubicación
de estos, teniendo como palabras claves: Radiografia, Anatomia, Mienbros superiores y
ubicación.

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ABSTRACT

The upper limb, in the human body, is each of the limbs that attach to the upper part of
the trunk. It is composed of four easily distinguishable parts: hand, forearm, arm and
shoulder girdle. In other words, it goes from the shoulder to the fingers. It has a total of
32 bones and 42. The following monograph contains the following ancestors with the
superior details such as the following, X-ray, Anatomy, Upper Members and Location.

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INTRODUCCIÓN

La anatomía humana es la ciencia de carácter práctico

y morfológico principalmente dedicada al estudio de las estructuras macroscópicas
del cuerpo humano; dejando así el estudio de los tejidos a la histología y de
las células a la citología y biología celular. La anatomía humana es un campo
especial dentro de la anatomía general (animal). Podemos recalcar que la anatomía
es una base acuerdo al propósito en el que se quiere llegar. Bajo una visión
sistemática, el cuerpo humano como los cuerpos de los animales, está organizado
en diferentes niveles según una jerarquía. Así, está compuesto de aparatos. Éstos
los integran sistemas, que a su vez están compuestos por órganos, que están
compuestos por tejidos, que están formados por células, que están formados
por moléculas, etc. Otras visiones (funcional, morfogenética, clínica, etc.), bajo
otros criterios, entienden el cuerpo humano de forma un poco diferente. en el
cuerpo humano, es cada una de las extremidades que se fijan a la parte superior
del tronco. Se compone de cuatro segmentos: cintura
escapular, brazo, antebrazo y mano y se caracteriza por su movilidad y capacidad
para manipular y sujetar. Tiene en total 32 huesos y 42 músculos, la vascularización
corre a cargo principalmente de las ramas de la arteria axilar, las principales venas
son las cefálica, basílica y axilar, y la mayor parte de su inervación está a cargo
del plexo braquial. En la siguiente monografía está divida en cuatro capítulos de los
cuales todos hablaran de cada una de las partes que componen los miebros
superiores empezando desde el primero capitulo en el cual hablaremos en genral
sobre el miebro superior, siguiendo al siguiente capítulo que iniciaremos hablabo
sobre lainvercaiones del miembro superior dividiéndose así mismo en plexo
braquial , cubital, radial, etc, y terminando con sus irrigaciones en lo que es la
explicación, y pasando unas breves imágenes sobre radiografías como es de brazo,
antebrazo, mano, etc teneindo en cuenta que como fuente principal de información
el libro Latarjet Ruiz de Anatomia Humana y la página de internet Universidad de
Atioquia, Blog de información de ciencias aplicadas a la medicina; URL disponible
en : http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/ova/course/view.php?id=10

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CAPÍTULO I: ANATOMIA DE LA SUPERFICIE DE MIENBRO SUPERIOR

El miembro superior, en el cuerpo humano, es cada una de las extremidades que se fijan a la parte
superior del tronco. Está compuesto por cuatro partes fácilmente
distinguibles: mano, antebrazo, brazo y cintura escapular. En otras palabras, va desde el hombro hasta
los dedos. Tiene un total de 32 huesos y 42 músculos, en el siguiente capítulo veremos con más detalle
cada una de estas partes que lo conforman.
Huesosyarticulacionesdelmiembro superior
En el brazo, existe una articulación que tiene gran importancia para el desempeño de actividades
deportivas: la articulación
del hombro.
La articulación del hombro está
constituida por numerosas
articulaciones, entre las que se
incluyen la articulación glenohumeral,
la acromioclavicular y la
esternoclavicular, y todas ellas se
pueden lesionar en la práctica
deportiva.
La articulación
del
hombro desempeña un papel decisivo
en muchos deportes y se ve sometida a
numerosas lesiones de tejidos blandos
y articulaciones.

Las articulaciones del hombro mantienen su integridad mediante es- tructuras ligamentosas
más que mediante estructuras óseas, lo que las hace susceptibles a graves esguinces y
luxaciones. Las luxaciones de la articulación del hombro se producen cuando el brazo supera
con mucho su amplitud de movimiento normal al ser forzado hacia atrás en un lanzamiento,
lo que empuja la cabeza del húmero fuera de la cavidad poco profunda del hombro y la
desplaza bajo la apófisis coracoides de la escápula .

Muchas lesiones del hombro se producen a consecuencia de una fuerza

descendente o un impacto que empuja el acromion hacia abajo y lo aleja de la clavícula,
provocando una dislocación o luxación acromioclavicular. Esta es una lesión bastante

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frecuente. Otro mecanismo frecuente de lesión es la caída sobre el brazo en extensión.

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Los huesos que intervienen en el brazo son: clavícula-omóplato- húmero-cúbito-radio-huesos
del carpo-huesos metacarpianos-falange

LA CLAVÍCULA

La clavícula es un hueso largo, que presenta una doble

incurvación; colocada entre el mango del esternón por
una parte y el acromion por otra, funciona como una
viga transversal que mantiene la separación entre el hombro y el tórax, oponiéndose así a las
fuerzas contracturantes de los músculos y dorsal ancho.

En el cuerpo de la clavícula se insertan poderosos músculos: esternocleido mastoideos que

ejercen su acción sobre el cuello y la cabeza; fascículos claviculares del deltoides y del pectoral
que actúan sobre los movimientos del
brazo, que actúa sobre la primera costilla (inspirador).
Cuando la clavícula se fractura, los fragmentos ya libres
sufren directamente la acción contracturante de los
músculos señalados.

Inmediatamente por detrás y debajo del cuerpo

de la clavícula se encuentran la arteria y vena subclavias,
y los troncos nerviosos del plexo
braquial que descienden hacia la cavidad axilar. La relación de vecindad es muy
inmediata y los fragmentos óseos fracturados pueden ser un factor de riesgo para
la integridad de los elementos neurovasculares. Sin embargo, la complicación
neurovascular es muy poco frecuente, debido a que el desplazamiento en los
fragmentos se produce alejándose de las estructuras neurovasculares.

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OMÓPLATO

Es un hueso grande, triangular y plano.

Se ubica en la parte posterior del tórax,
específicamente en la región comprendida entre
la segunda y séptima costilla.
Conecta el húmero (hueso del brazo) con la
clavícula y forma la parte posterior de los
cinturones del hombro.

1. Huesos del brazo

El húmero

Es un hueso largo que se articula en

su extremo superior con la escápula, por
medio de la articulación del hombro (o
articulación glenohumeral) y en su extremo
inferior con el cúbito y con el radio, por
medio de la articulación del codo.

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El codo

Es una compleja articulación en

bisagra. Las principales causas de
lesión de esta articulación son la
extensión forzada, la hiperextensión
forzada y las fuerzas impactantes. Las
distensiones musculares por
hiperextensión forzada son
bastante frecuentes, como también lo son las distensiones capsulares a consecuencia de
la caída del deportista sobre la articulación del codo bloqueada en extensión, o bien por
un impacto sobre la región posterior del brazo cerca de la articulación del codo, estando
brazo y codo en posición de soporte y extensión. Los lanzamientos, en los que el brazo se
extiende enérgicamente, en ocasiones producen una dolorosa lesión traumática del codo.

El carpo

Está formado por dos filas de huesos:

una fila que tiene relación con el antebrazo,
formado por huesos semilunar, piramidal,
escafoides, pisiforme, trapecio, hueso
ganchoso; y una fila que tiene relación con
los huesos metacarpianos, formados por el
trapecio y de y el hueso grande.

Todos los huesos del carpo se articulan entre ellos por medio de carillas articulares,
revestidas de cartílago. Todo el conjunto está unido por muchos ligamentos. La
articulación de la muñeca es capaz de realizar una amplia gama de movimientos. Las
lesiones de muñeca son frecuentes; la mayoría resultan de una fuerza aplicada sobre la
muñeca en hiperextensión, produciendo así una severa compresión.

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 Grupos musculares del miembro superior y su función

El miembro superior comprende varias estructuras anatómicas:

1. El hombro
El hombro es un conjunto anatómico-funcional que permite unir el brazo con
el tórax. 1 3
El hombro comprende tres articulaciones: la acromioclav
icular(1), la
2
glenohumeral (2), y la esternoclavicular(3) .

Descripción de la musculatura del hombro

Podemos hacer la siguiente clasificación:

A. Músculos de la articulación escapulohumeral

 El subescapular es un músculo que nace en la cara profunda del omóplato o

y sus fibras se dirigen hacia la parte alta del húmero, terminando en un tendón.
Su acción principal es rotador interno del brazo

 El supraespinoso, nace
en la fosa su para pinos
a del omoplato, y da
lugar a un tendón que
pasar por debajo del
acromion, acabando en
el polo superior del
húmero. La parte
final del tendón está recubierto por una bolsa serosa. Su acción es la de separación
del brazo (abducción)

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  El infraespinoso nace en la fosa infra espinosa y sus fibras acabando en un tendón
terminan en la parte superior del húmero. Su acción es la de rotación externa del
húmero, y participa un poco en la abducción.

 El redondo menor nace en la fosa infra espinosa y termina en la parte superior

del húmero. Su acción es la rotación externa del húmero.

Estos cuatro músculos se denominan en conjunto el manguito entre los rotadores.

Además de su acción moviendo el húmero, tienen un papel muy importante como
ligamentos de sujección de la articulación escapulohumeral. Así por ejemplo, el
supraespinoso impide los desplazamientos hacia arriba y hacia abajo, el sub escapular
impide los deslizamientos de la cabeza humedal hacia atrás, el infra espinoso y del
redondo menor impiden los desplazamientos hacia adelante y hacia atrás.

De esta manera el hombro es una articulación que depende de los músculos

periarticulares para su estabilización.

B. Otros músculos de la articulación escapulohumeral

Músculo coraco braquial, nace en la apófisiscoracoides y

termina en la cara interna del húmero.

Músculo pectoral mayor, se inserta en la clavícula,

en el esternón y sus fibras acaban en un tendón que se
fija en la corredera Bicipital.

Músculo Deltoides, se divide en tres fascículos: el

posterior, el medio y el anterior.

Músculo dorsal ancho, nace en las vertebras d7 siete a L 5,

en la cresta ilíaca y en las cuatro últimas costillas. Sus fibras
se van uniendo en dirección al hombro efectuando una
torsión antes de terminar.

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Acciones de los músculos de la articulación escapulohumeral

Ante pulsión:

 Deltoides anterior, pectoral mayor, coraco braquial

Retropulsión:

 Deltoides posterior, dorsal ancho y redondo mayor

Abducción:

 Deltoides, supara espinoso

Rotación externa:

 Infraespinoso, redondo menor, Deltoides posterior

Aducción:

 Dorsal ancho, pectoral mayor, redondo mayor

Rotación interna:

 Subescapular, dorsal ancho, pectoral mayor, redondo mayor, Deltoides anterior.

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2. El codo

La articulación del codo y tiene una doble función: por una parte permite la lesión y la
extensión del brazo y por otro lado permite al antebrazo girar sobre su eje longitudinal,
dando muchas
posibilidades de orientación a la mano.

Se denomina flexión al movimiento que permite

acercar las caras anteriores del brazo y el antebrazo.

La vuelta de la flexión a la posición anatómica

normal se denomina extensión del codo.

Los huesos que forman el antebrazo son: el radio y el

cúbito.

En el extremo inferior del húmero este curso se bifurca y sea plana, formando
una zona ancha y curvada hacia delante que
contiene dos salientes laterales: la epitróclea
(por dentro) y el epicóndilo (por fuera).

Entre estos dos salientes hay un espacio con

forma de diábolo, llamada troclea humeral,
que forma la articulación con el extremo
superior del radio.

Los tres huesos (húmero, cúbito y radio) se

unen dentro de una misma cápsula.

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Principales músculos para la flexo-extensión del codo

Músculos Flexores del codo: braquial

anterior, bíceps braquial, supinador
largo

Músculos extensores del codo:

tríceps braquial

Prono-supinación del codo

Con el codo en flexión:

 La pronación hace que la Palma de la

mano quede mirando hacia abajo y el
pulgar hacia dentro

 La supinación hace que la Palma de

la mano quede mirando hacia a

riba y el pulgar hacia afuera

Músculos de la pronación: pronador

redondo, Pronador cuadrado,

Músculos de la supinación: supinadores

corto, supinadores largo y bíceps
braquial.

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 3. La muñeca y la mano

La mano se une al antebrazo por la región del carpo, que forma con él la muñeca.

La estructura ósea de la mano,

muestra tres zonas:

 El carpo: formado por ocho

pequeños huesos carpianos

 El metacarpo: formado por

cinco huesos largos o
metacarpianos

 Las falanges: que formarán los

huesos de los dedos

Los movimientos de la muñeca son:

 Flexión: qué es el acercamiento de las caras anteriores del antebrazo y la mano.

 Extensión: qué es el movimiento que acerca las caras posteriores del antebrazo
y de la mano.

 Abducción o inclinación radial: movimiento que acerca los bordes

externos de la mano y del antebrazo

 Aducción o inclinación cubital: movimiento que acerca los bordes internos

de la mano y del antebrazo

Músculos Flexores de la muñeca

Cubital anterior: realizar la flexión de la muñeca y su

inclinación cubital

Palmar menor: dobla la muñeca

 Palmar mayor dobla la muñeca y realizar la inclinación
radial de la misma.

Músculos extensores de la muñeca:

Primer y segundo radiales

Cubital posterior

Músculos Flexores de los dedos:

Flexor común profundo de los dedos: dobla la tercera

falange sobre la segunda y participa en la flexión de las otras
dos falanges

Flexor común superficial de los dedos: dobla la segunda

falange sobre la primera.

Músculos extensores de los dedos

Extensor común de los dedos: realizar la extensión

Metacarpo falangica de los cuatro últimos dedos

Extensor propio del índice: refuerza la acción del extensor común

11
CAPITULO II: INERVACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR

Inervación del Miembro Superior

Troncos Primarios del Plexo Braquial

Formados por las ramas anteriores de los nervios raquídeos C5, C6, C7, C8 y T1.
Pueden participar C4 y T2. Formación:

TPS: ramas anteriores de C5 y C6

TPM: rama anterior de C7.

TPI: ramas anteriores de C8 y T1.

Ubicados en el cuello junto con la arteria subclavia en el “hiato interescalénico anterior”

entre el escaleno anterior y medio) Los troncos están arriba de la arteria. Descienden por
la fosa supraclavicular en dirección a la axila. Cuando pasan el borde inferior de la
clavícula, cada tronco se divide en una rama anterior y una posterior. En este sector se
ubican por fuera de la arteria.

Troncos secundarios del Plexo Braquial

Se forman a nivel del vértice de la axila, apoyados sobre el 1er cartílago costal. La vena
axilar es lo mas interno. Con respecto a la arteria axilar, el TSAI es interno, el TSAE es
externo y el TSP es posterior. Formación:

TSAE: ramas anteriores de los TP Superior y Medio.

TSAI: rama anterior de TPI

TSP: ramas posteriores de los 3 TP.

Ramas colaterales del PB: inervación de la mayoría de los músculos del hombro.

Nervio del Subclavio: nace del TPS, se ubica por delante de la arteria y termina en el
músculo subclavio.

Nervio del Pectoral Mayor: nace del TPS, pasa por delante de la arteria axilar y se une
con el Nervio del Pectoral Menor formando el “asa de los pectorales”

Nervio del Pectoral Menor: nace del TSAI y se une con el Nervio del Pectoral Mayor.
Para llegar a los músculos pectorales, ambos nervios deben perforar la aponeurosis
axilar.

Nervio Supraescapular: nace de C5 cuando se une con C6, por arriba de la clavícula.
Pasa por la fosita coracoidea de la escápula, por debajo del ligamento coracoideo. Llega
a la fosa supraespinosa y le da ramas al músculo supraespinoso. Baja a la fosa
infraespinosa por debajo del ligamento espinoglenoideo y le da ramas al músculo
infraespinoso. Siempre acompañado de la arteria supraescapular y sus venas satélites.

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Nervio del Angular y del Romboides: se origina de C5 en la región del cuello. Pasa
por detrás del músculo escaleno posterior y se dirige hacia atrás emitiendo ramas para
los músculos angular de la escápula y romboides.

Nervio Escapular Superior: se origina del TSP y termina en la región superior del
músculo subescapular.

Nervio Escapular Inferior: se origina del TSP y termina en la región inferior del
músculo subescapular.

Nervio del Dorsal Ancho: se origina del TSP, desciende por la cara anterior del
músculo subescapular, cruza por detrás a la arteria subescapular y alcanza al músculo
Dorsal Ancho.

Nervio del Serrato Mayor: se origina de C5, C6 y a veces C7. Desciende por detrás
del plexo, entre el serrato mayor y el subescapular. Envía una rama para cada digitación
del serrato mayor.

Accesorio del Braquial Cutáneo Interno: se origina del TSAI y se dirige hacia la
pared interna de la axila, cruzando por delante a la vena axilar. Termina uniéndose con
el 2do nervio intercostal.

Ramas terminales del PB

Mediano: se origina de la unión de los troncos secundarios anteriores. Su horquilla está

ubicada por delante de la arteria axilar. El mediano, la arteria y la vena axilar forman el
eje vasculonervioso de la axila. Desciende y se ubica por dentro del musculocutáneo y
por fuera de la arteria axilar. Abandona la axila por su base para pasar al brazo. En el
brazo es anterointerno: se ubica por delante del tabique aponeurótico, entre el borde
interno del bíceps y del braquial anterior. Sigue acompañado de la arteria, ahora
humeral, y sus venas satélites, formando el PVN del brazo. En las regiones superior y
media, el mediano es externo respecto a la arteria. En la región inferior la arteria cruza
por detrás al mediano, volviéndolo interno.

En la región del codo, es contenido profundo del canal bicipital interno, por dentro de la
arteria humeral.

En la región del antebrazo, pasa entre los dos fascículos de inserción proximal del
músculo pronador redondo. Cuando sale llega al tercio superior del compartimiento
anterior del antebrazo. Se ubica por debajo del músculo flexor común superficial de los
dedos, contenido en su aponeurosis y arriba del músculo flexor común profundo de los
dedos. Oséa que esté ubicado entre el 2do y 3er plano muscular. Recorre el antebrazo y
antes de llegar a la muñeca bordea externamente al músculo flexor común superficial, se
ubica arriba de él, entre los tendones del palmar menos y el palmar mayor. En su
trayecto por el antebrazo emite ramas musculares para todos los músculos menos el
cubital anterior. También emite el nervio interóseo anterior, que desciende por delante
de la membrana interósea e inerva al pronador cuadrado.

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El nervio se introduce en el Túnel Carpiano e ingresa a la mano. En la mano se
distribuye entre la aponeurosis palmar y los tendones flexores. Emite 5 ramas en la
mano:

1er rama: es motora y de corto trayecto. Emite 3 ramas:

- 1 superior para el abductor corto del pulgar

- 2 inferiores para el flexor corto del pulgar y el oponente.

2da rama: es sensitiva. Emite 2 ramas para los tegumentos del pulgar, una lateral y una
medial.

3er rama: es mixta. Emite una rama motora para el 1er lumbrical y una rama sensitiva
párale índice.

4ta rama: es mixta. Emite una rama motora para el 2do lumbrical y dos ramas
sensitivas para el índice, una lateral y una medial.

5ta rama: es sensitiva. Se une con el nervio cubital. Emite dos ramas: una para el anular
y otra para el mayor.

Cubital: nace del TSAI. En la axila es interno respecto a la arteria axilar y externo
respecto al BCI. Desciende por la axila aplicado a la pared anterior del músculo
subescapular (pared posterior de la axila) por eso al llegar al área del brazo, es
posterointerno con respecto al mediano. Se ubica detrás del tabique aponeurótico del
brazo, entre el borde interno del braquial anterior y del tríceps. En su trayecto por el
brazo lo acompaña la arteria colateral interna superior (rama de la humeral) Al llegar al
codo sigue siendo posterointerno y se ubica en el canal epitrocleo-olecraneano junto con
la arteria recurrente cubital posterior. Cuando sale de la región posterointerna del codo
accede al compartimiento anterior del antebrazo, pasando entre los fascículos de
inserción proximal del cubital anterior. En la región anterior del antebrazo emite una
rama para el cubital anterior y una rama para los dos fascículos internos del flexor
común profundo de los dedos. El nervio y la arteria cubital descienden juntos hasta la
muñeca e ingresan al canal de los vasos cubitales, siendo el nervio interno respecto a la
arteria. Al ingresar al carpo por el Canal de Guyon [Canal de los vasos cubitales] se
distribuye por arriba y por debajo de los tendones flexores. Llegando a la mano emite
dos ramas, una superficial y una profunda:

- Rama Superficial: en un corto trayecto acompaña a la arteria cubital, pasa por arriba de
la región hipotecar y emite una rama para el músculo palmar cutáneo. Sigue
descendiendo y casi en la región palmar se divide en dos ramas: una medial y una
lateral. La rama medial le proporciona al meñique sucolateral palmar medial y su
colateral dorsal medial. La rama lateral también se bifurca y le proporciona al meñique
sus ambas colaterales laterales (palmar y dorsal) y al anular ambas colaterales
mediales (palmar y dorsal)

- Rama Profunda: penetra la región hipotenar y le da una rama a cada uno de los
músculos de la región menos al Palmar Cutáneo que ya recibió de la rama superficial
(Abductor del meñique, Flexor corto del meñique, Oponente) Tiene un trayecto oblicuo

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hacia la región tenar por debajo de los tendones flexores. Emite ramas para: 3ro y 4to
lumbricales y para los 7 músculos interóseos. Finalmente llega a la región tenar e inerva
al resto de los músculos que no fueron inervados por el Mediano (Flexor corto –
comparte innervación con el mediano- y Aductor –exclusiva del cubital-) La curvatura
que describe su trayecto se llama “Arco nervioso palmar del Cubital”

Musculocutáneo: se desprende del TSAE y es el elemento más externo de la axila.

Abandona la pared axilar por su pared externa, perforando al músculo coracobraquial.
En la región del brazo pasa entre el bíceps y el braquial anterior, donde emite ramas
musculares para los 3 músculos del compartimiento anterior (Bíceps, Coracobraquial,
Braquial Anterior) Describe un trayecto oblicuo en dirección a la región externa del
codo, donde se ubica como contenido superficial en el Canal Bicipital Externo. Cuando
llega al antebrazo emite dos ramas sensitivas: anteroexterna y posteroexterna.

El Musculocutáneo es MOTOR de la región anterior del brazo y SENSITIVO de la

región anteroexterna y posteroexterna del antebrazo.

Circunflejo: se origina del TSP y por detrás del PVN de la axila se una con la arteria
circunfleja posterior y ambos elementos atraviesan el Cuadrilátero Húmerotricipital. El
nervio finaliza su trayecto emitiendo ramas sensitivas y motoras para el Redondo Menor
y el Deltoides.

Radial: nace del TSP y se dirige hacia la región posterior de la axila, cruza por delante
a la arteria subescapular y luego abandona la axila junto a la arteria humeral profunda
(rama de la humeral) pasando por el Triángulo Húmerotricipital. Se ubica en el canal de
torsión humeral y perfora el tabique aponeurótico del brazo, luego se hace externo y
aparece en la región anteroexterna del codo. En la región del codo, pasa por el Canal
Bicipital Externo, se ubica entre el borde externo del bíceps y el borde interno del
supinador largo, por arriba del braquial anterior. Después de pasar por la profundidad
del canal se divide en dos ramas: una superficial y una profunda.

- Rama Superficial: es de función sensitiva, desciende por debajo y paralela al músculo

supinador largo y se relaciona con la arteria radial que tiene similar trayecto. Cuando
llega al tercio inferior del antebrazo perfora la aponeurosis y proporciona ramas
sensitivas a la piel del dorso del pulgar, índice y mitad del dedo mayor.

- Rama Profunda: es motora. Penetra entre los dos fascículos del supinador corto, rodea
el cuello del radio: primero se ubica en el sector externo y luego accede a la región
posterior. Finalmente se ubica posterior a la membrana interósea y cambia de nombre a
Interóseo Posterior, de funciones propioceptivas.

Braquial Cutáneo Interno: se origina del TSAI, en la axila se ubica por dentro del
nervio cubital y por fuera de su accesorio. Abandona la axila por su base y al llegar al
brazo perfora la aponeurosis en su sector anterointerno y se hace sensitivo. En el lugar
de la perforación, la vena basílica drena sobre las humerales. Pasa por el canal bicipital
interno como contenido superficial y en el antebrazo emite dos ramas sensitivas: una
anterointerna y una posteroexterna.

Inervación de los músculos del MS según sector:

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1) Músculos del hombro:

Grupo Posterior:

Superficiales:

Trapecio: Nervio Espinal (IX par)

Dorsal Ancho: Nervio del Dorsal Ancho, rama colateral del PB.

Romboides: Nervio del Angular y del Romboides, rama colateral del PB.

Angular de la Escápula: Nervio del Angular y del Romboides, rama colateral del PB.

Profundos:

Supraespinoso: Nervio Supraescapular, rama colateral del PB.

Infraespinoso: Nervio Supraescapular, rama colateral del PB.

Redondo Mayor: Nervio Subescapular Inferior, rama colateral del PB.

Redondo Menor: Nervio Circunflejo.

Grupo Externo:

Deltoides: Nervio Circunflejo

Grupo anterior:

Superficiales:

Pectoral Mayor: Nervio del Pectoral Mayor, rama colateral del PB.

Profundos:

Subclavio: Nervio del Subclavio, rama colateral del PB.

Pectoral Menor: Nervio del Pectoral Menor, rama colateral del PB.

Subescapular: Nervio del Pectoral Mayor, rama colateral del PB.

2) Músculos del Brazo:

Grupo Anterior:

Superficiales:

Bíceps: Musculocutáneo.

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Profundos:

Coracobraquial: Musculocutáneo.

Braquial Anterior: Musculocutáneo.

Grupo Posterior:

Tríceps: Radial

3) Músculos del Antebrazo:

Grupo Anterior: músculos pronoflexores.

Primer Plano:

Pronador Redondo: Mediano.

Palmar Mayor: Mediano.

Palmar Menor: Mediano

Cubital Anterior: Cubital.

Segundo Plano:

Flexor Común Superficial de los Dedos: Mediano

Tercer Plano:

Flexor Común Profundo de los Dedos: Mediano y Cubital

Flexor Largo Propio del Pulgar: Mediano.

Cuarto Plano:

Pronador Cuadrado: Mediano.

Grupo Externo: músculos extensosupinadores.

Supinador Largo (no supina, es flexor del antebrazo) Radial.

Primer Radial Externo: Radial

Segundo Radial Externo: Radial (rama profunda)

Supinador Corto (sí supina) Radial (rama profunda)

Grupo Posterior: músculos extensosupinadores.

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Primer Plano:

Extensor Común de los Dedos: Radial (rama profunda)

Extensor Propio del Meñique: Radial (rama profunda)

Cubital Posterior: Radial (rama profunda)

Ancóneo: Radial.

Segundo Plano:

Abductor Largo del Pulgar: Radial (rama profunda)

Extensor Corto del Pulgar: Radial (rama profunda)

Extensor Largo del Pulgar: Radial (rama profunda)

Extensor del Índice: Radial (rama profunda)

3) Músculos de la Mano:

Región Tenar:

Abductor Corto del Pulgar: Mediano.

Flexor Corto del Pulgar: Mediano y Cubital.

Aductor del Pulgar: Cubital.

Oponente: Mediano

Región Hipotenar:

Palmar Cutáneo: Cubital.

Abductor del meñique: Cubital.

Flexor Corto del Meñique: Cubital.

Oponente: Cubital.

Región Palmar Media:

Músculos Lumbricales: 1º y 2º Mediano / 3º y 4º Cubital

Interóseos Palmares: Cubital.

Región del Dorso:

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Interóseos Dorsales: Cubital.

CAPITULO III: IRRIGACIÓN DEL MIEMBRO SUPERIOR

Venas y Arterias de Miembros Superiores
Las venas son conductos que nacen en los Capilares a nivel de los órganos. Transportan
la sangre venosa hasta el corazón. Tienen la misma estructura que las arterias pero un
volumen muscular menor y presentan válvulas que impiden el retroceso de la sangre.
VENAS MAS IMPORTANTES: CAVA SUPERIOR, recoge sangre de la parte posterior
del tronco y las YUGULARES y SUBCLAVIAS. CAVA INFERIOR, recoge sangre de
las FEMORALES e ILIACAS, de las RENALES y de la PORTA, que viene del hígado,
donde desembocan la ESPLéNICA, GÁSTRICA y MESENTéRICA; a diferencia de las
arterias que son los vasos sanguíneos que transportan la sangre -cargada de
oxihemoglobina- desde el corazón a todos los tejidos del organismo.

La arteria subclavia, después de dar origen a sus ramas cervicales, continúa como el único
tronco arterial para la extremidad superior. En el borde externo de la primera costilla este
mismo tronco arterial recibe el nombre de arteria axilar. Esta arteria irriga la pared
toráxica, la glándula mamaria, y los músculos de la región del hombro. La arteria axilar
continúa bajo el borde del músculo pectoral mayor con el nombre de humeral.

Arteria Humeral

Es la arteria del brazo y también forma una red anastomótica alrededor de la articulación
del codo. Da ramas directas para irrigar los músculos de la región anterior y posterior del
brazo.

Arterias del antebrazo

La arteria humeral se divide en dos ramas terminales, las arterias radial y cubital, en la
profundidad del pliegue del codo. Estas arterias envían ramas recurrentes a la anastomosis
alrededor del codo, irrigan antebrazo y muñeca, y dan riego sanguíneo a la mano.

La arteria radial es muy superficial al acercarse a la muñeca; y su fácil compresión contra

el radio en este punto hace de la arteria radial distal el vaso principal para "tomar el
pulso".

Arterias de muñeca y mano

El riego sanguíneo para muñeca y mano llega de las redes interconectadas de las arterias
radial y cubital.

Venas del miembro superior: Este territorio venoso presenta un sistema de venas
profundas, que acompañan a las arterias de la extremidad y un sistema superficial,
independiente. Las venas basílica y cefálica son las venas superficiales principales de la
extremidad superior. Se originan en colectores de los plexos dorsal y palmar de la mano

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y muñeca. La vena mediana del antebrazo sigue por la zona central de la cara anterior del
antebrazo.

Todas las venas superficiales, ubicadas en el tejido subcutáneo, drenan la piel y los tejidos
conectivos superficiales de la extremidad superior. La red venosa dorsal de la parte
posterior de la mano y la red venosa de la cara anterior del antebrazo se emplean como
sitio para extraer sangre para examen.

El sistema venoso superficial del miembro superior desemboca en las venas profundas,
que siguen un trayecto paralelo a las arterias; así se reconocen venas: cubitales, radiales,
humerales y axilar. La vena cefálica desemboca en la vena axilar y la vena basílica
desemboca en la vena humeral. De esta manera los dos sistemas, superficial y profundo,
están interconectados.
CAPITULO IV: RADIOGRAFÍAS DEL MIEMBRO SUPERIOR SANAS
4.1.-HOMBRO
radiografía del hombro
radiografía del hombro: anteroposterior.

1, Clavícula.
2, Acromion.
3, Tuberosidad mayor del húmero ( o trochiter).
4, Tuberosidad menor del húmero (o trochin).
5, Cuello quirúrgico.

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6, Húmero.
7, Apófisis coracoides.
8, Escapula.
9, Arco costale.
Fleche, Espacio articular glenohumeral.

radiografía del hombro: lateral.

1 Apófisis coracoides.
2 Clavícula.
3 Acromion.
4 Cabeza humeral.
5 Húmero.
6 Escapula (Borde axilar)

4.3.-CODO
Radiografía del codo
Radiografía del codo - antero-posterior

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1, Húmero. 2, Epitróclea (epicóndilo medial). 3, Epicóndilo lateral. 4, Fosa olécranon.
5, Capitellum del húmero. 6, Radio. 7, Cabeza del
radio. 8, Cúbito. 9, Olécranon. 10, Apófisis coronoides del cúbito. 11, Panículo anterior
de grasa (movido por un derrame intra-articular).

Radiografía del codo - lateral

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 4.4-ANTEBRAZO
Radiografía del antebrazo: anteroposterior.

1, Húmero. 2, Radio. 3, Cubito. 4 Escafoides (navicular). 5 Semilunar. 6 Piramidal.

7 Hueso grande. 8, Metacarpiano.9 Articulacíon metacarpofalángica. 10 Articulacíon
interfalángica proximal. 11Falange proximale. 12 Falange distale. Fleche, Fractura.
*, Cartílago epifisario.

Radiografía del antebrazo: lateral.

4.5.-MANO
La radiografía de la mano

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La radiografía de la mano - AP

1, Falange distal. 2, Articulación interfalángica distal. 3, Falange media. 4, Articulación

interfalángica proximal. 5,Falange proximal. 6, articulation
metacarpofalángica. 7, Cabeza V° metacarpianos. 8, os sésamoïde.

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REFERENCIAS

 Anatomia Teorica, Publicado el 14 de octubre del 2012, blog virtual de

anatomía , con URL:
http://anatomiateorica1marilu.blogspot.pe/2012/01/anatomia-1-miembro-
superior-e-inferior.html
 Universidad de Atioquia, Blog de información de ciencias aplicadas a la
medicina; URL disponible en :
http://aprendeenlinea.udea.edu.co/lms/ova/course/view.php?id=10
 Wikipedia la enciclopedia libre, Mienbro superior , URL disponible en :
https://es.wikipedia.org/wiki/Miembro_superior
 IMAIO, Web virtual de anatomía humana, URL disponible en :
https://www.imaios.com/es/e-Anatomy/Miembros/Extremidad-superior-
diagramas
 Latarjet Ruiz Anatomia Humana, 5° edición, TOMO I.

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ANEXOS

Los huesos pertenecientes a la extremidad superior son:

 la clavícula y la escápula, que forman la cintura escapular

 el húmero, en el brazo
 el radio y el cúbito, en el antebrazo
 los huesos carpianos, que forman el carpo, en la muñeca
 los huesos metacarpianos, en la mano
 las falanges, en los dedos

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CLAVÍCULA: Hueso largo, par, colocado transversalmente entre el manubrio del
esternón y el omoplato. Tiene la forma de una S alargada. Se distinguen dos caras, dos
bordes y dos extremos.

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ESCÁPULA U OMÓPLATO

Es un hueso plano y triangular, con dos caras (anterior y posterios), tres ángulos y tres
bordes.

La cara posterior es, más bien, convexa. A la altura del tercio superior, una lámina ósea:

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 la espina del omóplato,
que la divide en dos partes:
la fosa supraespinosa
fosa infraespinosa.

Particularidad de la espina:
Es esta una lámina triangular que surge casi perpendicular al plano del omóplato.

EL HÚMERO

Es el hueso del brazo: un hueso largo del que se describen tres partes: los dos extremos
y el cuerpo.

El extremo superior presenta tres elementos:

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Los músculos profundos del hombro están insertados en estas tuberosidades.

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31