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ISAAC TREJO

Preguntas FISIOLOGIA
TRATADO GUYTON

PARTE 1

AUTOR
ISAAC TREJO

SAN PEDRO SULA

2015 2016 2017 2018 2019

ISAAC TREJO 1|P á g i n a

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ISAAC TREJO

1. Los medicamentos inhibidores de la enzima convertasa de angiotensina bloquean receptores de Ag II (SOLO DISMINUYE)
2. Los diuréticos antagonistas de la aldosterona aumentan la secreción de K en el riñón (Disminuye la secreción)
3. Todos los medicamentos antidepresivos son igualmente efectivo para todas las personas (Depende)
4. Los receptores adrenérgicos B1 se encuentran en el corazón
(V) B1- se encuentra en el corazón y B2- se encuentra en el pulmón
5. La presión arterial es unos 20mmHg más alto en la cabeza que en los pies (F)
6. El sistema simpático tiende a aumentar la PA (Parasimpático Disminuye)
7. Las varices se producen por exceso de la actividad física (Se produce por estar demasiado tiempo de pie)
8. Los ventrículos son inervados por el sistema parasimpático (Sistema simpático)
9. Un bloque AV grado I se caracteriza porque los QRS son independientes de ondas P (Grado II)
El sistema venoso es el principal reservorio de sangre (El bazo)

O
10.
11. El hematocrito disminuye con la altura donde se vive (Aumenta)
12.
13.
14.
El óxido nitrato es un potente vasodilatador
El óxido nítrico deriva del aminoácido metionina (ÓXIDO NÍTRICO SINTETASA)
La endotelina es un potente vasodilatador (vasoconstrictor)
E J
15. La histamina es un potente vasoconstrictor (Vasodilatador)

Es cierto sobre el bloqueo AV grado I:

a)
b)
Las aurículas y ventrículos se contraen independientemente
Hay prolongación del intervalo PR T R
c)
d)
e)
Todas son correctas
Ninguna

A C
El intervalo se alarga progresivamente y hay un latido fallido

Sobre el eje cardiaco es cierto:

a)
b)
S A
Es normal entre los 45 grados y 130 grados
En las personas delgadas está ligeramente tirada a la izquierda
c)
d)
e) I
Se ve afectado en la hipertrofia ventricular
Todas son correctas
Ninguna

Las extrasístoles o sístoles ventriculares prematuras son peligrosas porque:

a) Se relacionan con fibrilación auricular
b) Puede causar bloqueos de rama
c) Suelen provocar pero en diástole
d) Todas las anteriores son correctas
e) Ninguna

La fibrilación auricular es peligrosa porque:

a) Una respuesta ventricular rápida puede causar isquemia
b) Se puede formar coágulos que ocasionan un ictus
c) Siempre se compromete seriamente en llenado ventricular
d) A y B son correctas
e) B y C son correctas
f) Todas

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g) Ninguna

Todas las siguientes afirmaciones son ciertas EXCEPTO:

a) Los cuadros grandes del EKG duran 0.2 seg.
b) Los cuadros pequeños duran 0.04 seg.
c) La arritmia sinusal nunca se trata
d) Fibrilación ventricular se trata con cardioversión
e) Las sístoles ventricular prematuras se tratan con beta-bloqueadores
f) En el bloqueo AV de 3er grado las aurículas y ventrículos se contraen al mismo tiempo

Sobre la enfermedad isquémica del miocardio todo es cierto EXCEPTO:

A) En la angina de pecho hay dolor con la actividad física
B) El infarto agudo de miocardio es usualmente muy doloroso
C) El infarto agudo de miocardio puede originar fibrilación ventricular
D) El ejercicio físico disminuye el riesgo
E) El tabaquismo aumenta el riesgo de enfermedad ateromatosa
F) En al infarto agudo de miocardio se obstruye una vena coronaria
G) Los niveles disminuidos de HDL son un factor de riesgo
H) Los niveles aumentado de glucosa en ayunas son factor de riesgo
I) Los niveles aumentados LDL son factor de riesgo

Sobre la fibrilación auricular es cierto EXCEPTO:

A) Produce un trazado caótico en la línea base
B) El objetivo del tratamiento farmacológico es convertir la respuesta ventricular de lenta a rápida
C) El tratamiento de elección es la cardioversión
D) Puede causar tromboembolia cerebral

S e puede originar una hipertrofia auricular sobre las derivaciones EXCEPTO:

A) En el EKG convencional tiene 12 derivaciones
B) El plano de detección de la derivación 1 es de 0 GRADOS
C) Plano de detección de AVF es de 90 GRADOS
D) D1 + D2 + D3= 0
E) Los electrodos de las derivaciones precordiales se colocan en las extremidades

1) Un bloqueo AV grado 1 se caracteriza porque los QRS SON INDEPENDIENTES DE LA ONDA P (Grado 3)
2) La fibrilación auricular es siempre letal (No es letal)
3) Una taquicardia sinusal no siempre necesita tratamiento
4) Una arritmia sinusal nunca necesita tratamiento
5) La hipertrofia auricular derecha se manifiesta por una p bigeminada (Onda P picuda)
6) La presión arterial es igual gasto cardiaco por resistencia periférica
7) El GASTO CARIDACO es igual a frecuencia cardiaca por Volumen sistólico

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8) El flujo en una tubería es inversamente proporcional a la presión ( directamente)
9) La resistencia en una tubería es inversamente proporcional a la conductancia
10) La resistencia en una tubería es directamente proporcional a la 4ta potencia del radio (Inversamente Proporcional)
11) El aumento en la viscosidad disminuye la resistencia (aumenta retraso de flujo)
12) La presión en los capilares es de 30 sistólica y 10 diastólica (presión capilar sistémica: 35 sistólica, 10 diastólica.
Presión capilar pulmonar: 25 sistólica y 8 diastólica)
13) La velocidad del flujo es menor en los capilares que en las arterias
14) El gasto cardiaco que pasa por los capilares es el mismo que pasa por las arterias
15) La cantidad de sangre contenida en las venas es menor que la contenida en las arteriales (En venas es mayor)
16) La postcarga depende del retorno venoso (PRESION ARTERIAL)
17) El O2 origina vasodilatación en la circulación periférica (Vasoconstricción)
18) Los iones hidrogeno producen vasodilatación en la circulación mayor
19) El óxido nítrico es producido por el musculo liso vascular (Endotelio Vascular)
20) El óxido nítrico es un potente vasoconstrictor (Vasodilatador)
21) El óxido nítrico se deriva del aa metionina (L-ARGININA)
22) La endotelina es un potente vasodilatador (Vasoconstrictora)
23) La histamina es un potente vasodilatador
24) La presión en el compartimento cardiovascular con el corazón detenido es de unos 7mmhg
25) La presión diferencial normal es de unos 80mmHg (40mmhg)
26) En la estenosis mitral la presión arterial esta aumentada (DISMINUIDA)
27) En la insuficiencia mitral la presión del pulso esta disminuida (AUMENTADA)
28) Los signos más significativos de la estenosis mitral son dolor precordial y sincope
29) Una estenosis mitral produce un soplo sistólico (Diastólico)
30) Una insuficiencia de la válvula pulmonar produce un soplo en sístole (DIASTOLE)
31) En la estenosis mitral desarrollara hipertrofia auricular izquierda (Ventricular)
32) La ateroesclerosis se caracteriza por un gran aumento de la presión diastólica
33) Arteriosclerosis es sinónimo de aterosclerosis (NO SON SINONIMOS)
34) La albumina es importante para que pueda salir agua de los capilares al intersticio (ENTRAR)
35) La disminución de la albuminemía causa edema
36) La presión en el intersticio es de unos +3 mmHg (-3mmhg)
37) La cirrosis causa edema por aumento de la presión hidrostática (DISMINUCION)
38) En el síndrome nefrótico hay perdida renal de albumina
39) La angiotensina II aumenta la excreción de agua de agua en el riñón (disminuye)
40) Todos los medicamento antihipertensivos son igualmente efectivos para todas las personas (F)

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41) Los receptores B2 se encuentran en el corazón (B1)
42) La presión arterial es 20mmhg más alta en los pies que en la cabeza
43) La renina convierte el angiotensinogeno en angiotensina I
44) Los medicamentos inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina bloquean la conversión a angiotensina 2
45) Los diuréticos antagonistas de aldosterona disminuyen la excreción de K en el riñón (V)
46) Las varices se producen por el exceso de tiempo en posición de pie
47) El sistema simpático tiende a aumentar la presión arterial
48) Los ventrículos están inervados por el sistema simpático
49) Sistema venoso es el principal reservorio de sangre
50) Hematocrito aumenta según la altura donde se vive
51) La enzima convertidora de angiotensina (ECA) convierte angiotensina 1 en angiotensina 2
52) Infarto del corazón posterior es debido a la disminución del segmento ST
J O
53) Primer ruido cardiaco marca el inicio de la sístole

R E
54) Segundo ruido cardiaco corresponde al cierre de las válvulas aortica y pulmonar

T
OTRAS PREGUNTAS

A C
1) El gasto cardiaco que pasa por los capilares es un quinto del pasa por arterias (Es el mismo)

S A
2) En el EKG normal siempre se producen ondas Q amplias (No se producen Ondas Q amplias)
3) La fibrilación auricular siempre es letal si no se trata de inmediato (Fibrilación Ventricular)

I
4) La fibrilación ventricular puede ser producida por una corriente de bajo voltaje (Taponamiento Cardiaco)
5) La onda Q es un signo electrocardiográfico de infarto
6) Una elevación del segmento ST en derivación T2 es indicativo de infarto de pared anterior (Anterior elevación –
Posterior Disminución)
7) La entrada de calcio produce la apertura de canales de rianodina en la fibra cardiaca (V)
8) La onda P en el EKG corresponde a la repolarización auricular
9) El complejo QRS corresponde a la despolarización de los ventrículos
10) El un bloqueo AV de primer grado el intervalo PR esta prolongado
11) QRS es 5 mv en derivación I y de -5 mv en AVF. El eje cardiaco esta normal. (ANORMAL)
12) El flujo sanguíneo en un vaso aumenta con la octava potencia del diámetro del vaso
13) En un vaso sanguíneo, a mayor resistencia, mayor flujo (F)
14) Bigeminismo ventricular es en el que hay una extrasístole para cada latido normal
15) Ritmo sinusal se define como una onda T procediendo todas las QRS ()

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16) La hipertrofia ventricular izquierda produce desviación de eje cardiaco a la izquierda.
17) El circuito circulatorio pulmonar es de mayor presión que el circuito sistemático (Menor presion)
18) La conductancia es el reciproco de la resistencia
19) Los medicamentos Beta bloqueadores disminuyen la presión disminuyendo la fuerza y ritmo de contracción (V)
20) Las derivaciones precordiales y torácicas en el EKG son 12
21) El aumento de hematocrito produce una disminución de la resistencia periférica (Aumento)
22) Un derrame pericárdico produce disminución de los voltajes en todas las derivaciones del EKG(V)
23) La presión sistólica del ventrículo derecho es mayor que la del ventrículo izquierdo (Izquierda es mayor)
24) 80% del llenado ventricular ocurre gracias a la sístole auricular (diástole ventricular)
25) Las venas llevan sangre del corazón a los tejidos (De los tejidos al corazón)
26) En la derivación 1 el electrodo positivo está conectado al brazo derecho
27) Una taquicardia paroxística se puede interrumpir realizando masaje carotideo.
28) Una onda P picuda o una onda P bigeminada son signos de hipertrofia auricular
29) La presión en las venas es mayor que la presión en las arterias (MENOR)
30) La compliancía vascular es mayor en las arterias que en las venas (Mayor en venas)
31) Una de las funciones de las venas es la de reservorio de sangre
32) En la arterioesclerosis la presión arterial tiende a estar aumentada
33) En el EKG usted descubre una arritmia sinusal el tratamiento a seguir es una inyección de lidocaína
34) El ejercicio promueve la formación de varices en MMI (V)
35) El musculo esquelético es el principal reservorio de sangre (Venas CAVA)
36) El flujo de una tubería es inversamente proporcional a la presión (Directamente)
37) La resistencia en una tubería es directamente a la 4ta potencia del radio (Indirectamente)
38) El aumento de la viscosidad disminuye la resistencia (Aumenta)
39) La presión de los capilares es 30 sistólica / 10 diastólica
40) La velocidad del flujo es menor en capilares que en las arterias
41) El gasto cardiaco que pasa por los capilares es un quinto del que pasa por las arterias (Es el mismo)
42) La cantidad de sangre contenida en las venas es menor que la contenida en las arterias (Menor en arterias)
43) La postcarga depende del retorno venoso (Presión Arterial)
44) El O2 origina vasodilatación en la circulación periférica
45) Iones H+ producen vasodilatación en la circulación mayor
46) Óxido nítrico es producid por el mm. Liso vascular (Endotelio Vascular)
47) Óxido nítrico es un potente vasoconstrictor (Vasodilatador)
48) Óxido nítrico deriva del aminoácido metionina (Oxidonitrico sintasa)
49) Endotelina es un potente vasodilatador (Vasoconstrictor)

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50) Histamina es vasoconstrictor (Vasodilatador)
51) La presión en el compartimiento vascular con el corazón detenido es de unos 7mmhg
52) La presión diferencial normal es de unos 80mmhg (20mmhg)
53) En La estenosis mitral la presión arterial esta aumentada (DISMINUIDA)
54) En la insuficiencia mitral la presión del pulso esta disminuida (Aumentada)
55) Los signos más significativos de la estenosis mitral son dolor precordial y sincope
56) Estenosis mitral produce un soplo sistólico (Diastólico)
57) Una insuficiencia de la válvula pulmonar produce un soplo en sístole (DIASTOLE)
58) La estenosis mitral se desarrolla la hipertrofia auricular izquierda
59) Al aumentar de diámetro un vaso disminuye el flujo (AUMENTA EL FLUJO)

J O
60) La presión sistólica del ventrículo derecho es mayor que la del ventrículo izquierdo (ES MAYOR EN VENTRICULO IZQUIERDO)

61) El 80% del llenado ventricular ocurre gracias a la sístole ventricular (DIASTOLE VENTRICULAR)
62) Las venas llevan sangre del corazón a los tejidos (ARTERIAS)

R E
63) La PA es igual al gasto cardiaco entre la resistencia periférica (GASTO CARDIACO X RESISTENCIA PERIFERICA)
64) La circulación coronaria es mayor en sístole

T
65) El ataque cardiaco en las taquicardias usualmente la sístole está cortada con relación a la diástole (DIASTOLE ACORTADA)

A C
66) La arteriosclerosis se caracteriza por un aumento de la presión diastólica
67) La Q es un signo electrocardiográfico de infarto
68) Una de las causas del edema hepático es la hipertensión portal (cirrosis hepática)

S A
69) La elefantiasis es una forma de edema de origen renal (Linfático)
70) El flujo tisular es regulado principalmente por las arterias de mediano calibre

I
71) La velocidad del flujo de los capilares es mayor en la aorta
72) La presión arterial media en el circuito menor es de 50mmhg
73) La presión hidrostática en la posición de pie es la responsable de la insuficiencia valvular venosa
74) Venas pulmonares llevan sangre oxigenada
75) Un bloqueo atrioventricular de 1er el intervalo PR está prologado
76) La onda P en el EKG corresponde a la repolarización del ventrículo auricular
77) El complejo QRS corresponde a la despolarización de los ventrículos
78) En un bloqueo atrioventricular de 1er grado el intervalo PR esta prolongado
79) En un bloqueo atrioventricular de 3r grado la onda P es independiente al QRS
80) L a hipertrofia ventricular izquierda produce desviación del eje cardiaco hacia la izquierda
81) El circuito circulatorio pulmonar es de mayor presión que el circuito sistémico
82) La conductacnia es el reciproco de la resistencia
83) Los medicamentos beta-bloqueadores disminuyen la presión disminuyendo la fuerza y ritmo de contracción

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84) El ritmo sinusal se defuine como una onda T precediendo todos los QRS
85) Las derivaciones precordiales en el EKG son 12 (son 6)
86) El aumento del hematocrito produce una disminucuion de la resistencia periférica (aumento)
87) Un derrame pericárdico produce disminución de los voltajes en todas las derivaciones del EKG

Paciente de 60 años de edad con historia de dolor precordial de tipo operativo, sincope y disnea de moderados esfuerzos. Al
examen físico el paciente esta hipotenso presión arterial 90/50, el EKG muestra complejos QRS de voltaje aumentado en la
derivación torácica y desviación del eje a la izquierda. A la auscultación se encuentra un soplo sistólico acentuado en el 2do
espacio intercostal derecho en el registro de presiones muestran la presión ventricular máxima de 30 mmhg arriba de la presión
aortica máxima. Su diagnóstico más probable es

a) Insuficiencia cardiaca izquierda secundaria a estenosis mitral

b) Insuficiencia cardiaca izquierda secundaria a insuficiencia mitral
c) Insuficiencia cardiaca derecha secundaria a insuficiencia tricúspide
d) Valvulopatia pulmonar sin IC
e) IC cardiaca izquierda secundaria a estenosis aoritca
f) Insuficiencia aortica sin IC
g) Ninguna de las anteriores

Usted analiza un EKG y descubre una elevación del segmento ST en derivación B2. El diagnóstico más probable es:
a) Infarto de cara anterior
b) Infarto de cara posterior
c) Hipertrofia ventricular derecha
d) Valvulopatía mitral
e) Ninguna de las anteriores

Todos estos mecanismos impiden una aumento de la presión arterial excepto

a) Aumento de la diuresis por presión
b) Aumento del volumen sanguíneo en las venas debido a la compliancía
c) Reflejos de los barroreceptores aórticos y del seno carotideo
d) Activación del eje renina-angiotensina-aldosterona
e) Ninguna de las anteriores

Sobre las derivaciones monopolares es cierto:

a) AVF + AVL + AVR = 1
b) AVF + AVL= AVR
c) AVF + AVL + AVR = 0
d) AVF + AVR = AVL
e) Ninguna de las anteriores

Sobre las derivaciones bipolares es cierto

a) I + II = III
b) I + II + III = 1
c) I + III = 2

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d) Ninguna

En derivación 3 el electrodo positivo se coloca en:

a) Brazo izquierdo
b) Pie izquierdo
c) Brazo derecho
d) Segundo espacio intercostal LMC
e) Ninguna de las anteriores

Es causa de IC de gasto alto, excepto:

a) Cardiomiopatía dilatada
b) Anemia crónica severa
c) Hipertensión Arterial
d) Valvulopatia aortica
e) Ejercicio

J O
Con relación a la presión arterial es cierto
a) Aumenta cuando hay vasodilatación periférica

R E
b) Siempre disminuye al aumentar la frecuencia cardiaca
c) Es mayor en las arteriolas que en los capilares
T
C
d) Disminuye con el ejercicio
e) Es mayor en las venas que en las arterias
f) Ninguna de las anteriores

A A
S
Con relación a las válvulas cardiacas es cierto:

I
a) La válvula mitral separa la aurícula derecha de la izquierda
b) El cierre de las válvulas AV produce R2
c) El soplo de estenosis mitral es diastólico
d) La válvula más afectada por la fiebre reumática es la tricúspide
e) La estenosis de las válvulas interventricular producen soplo
f) En la insuficiencia mitral se produce soplo en diástole
g) Ninguna de las anteriores

Con relación a la velocidad del flujo es cierto:

a) Aumenta con el diámetro del vaso
b) Es mayor en la aorta que en capilares
c) Es menor en los vasos de intercambio que en los de conducción

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Con relación a la presión media de llenado vascular es cierto:
a) Es de 7 mmhg
b) Es la presión que se registra con un gasto cardiaco de 1lt/min
c) Es la presión dentro de los vasos cuando no hay circulación

Sobre el volumen sanguíneo es cierto

A) Es mayor en el S. venoso que en las arterias
B) Es de alrededor 20 LTS.
C) El aumento del volumen tiende a disminuir la presión arterial

Explique los cambios hemodinámico en el paciente de 60 años

La patogénesis mas probable de cuadro es

a) Cardiopatia congénita
b) Valvulopatia por calcificación
c) Fiebre reumática por episodios de amigdalitis en la niñez
d) Ninguna

Un fisicoculturista se decide a levantar más peso de lo que usualmente levanta carga una barra de 600 lb. En seria de
12 repeticiones de sentadillas. Al final coloca la barra camina unos pasos y se para un momento. Segundo después
sufre una lipotimia. Explique los cambios termodinámicos que pudieron haber causado la lipotimia

Usted analiza un EKG y descubre una elevación del segmento ST en derivación B2 lo probable es:
a) Infarto de la cara posterior
b) Infarto de la cara anterior

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HECHO POR:
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