LA PARTICIPACIÓN EN LA PREPARACIÓN DE COMIDAS EN EL HOGAR ESTÁ ASOCIADA

CON MEJOR CALIDAD DE LA DIETA ENTRE LOS NIÑOS CANADIENSES

INTRODUCCIÓN

La ingesta dietética deficiente se asocia con mayor riesgo de enfermedad crónica y se

reconoce como un factor importante en la epidemia de obesidad. La importancia de
comer una dieta sana y equilibrada debe ser enfatizada. La Guía Alimentaria de Canadá
(CFG) contiene Recomendaciones de ingesta diaria para cada uno de los 4 grupos de
alimentos: hortalizas y frutas, productos de grano, leche y alternativas y carne y
alternativas. Sin embargo, los datos de encuestas nacionales indican que la mayoría de
los niños canadienses no están cumpliendo con las recomendaciones de ingesta de
CFG. La disponibilidad de alimentos más sanos en el hogar, la participación en comidas
familiares, el estímulo de los padres, y el modelado de roles son factores citados para
facilitar una ingesta dietética más sana. El fomento de una mayor participación en las
actividades relacionadas con los alimentos en el hogar puede fomentar la cohesión
familiar y podría ser una estrategia eficaz para mejorar la ingesta dietética infantil, ya
que estas actividades ofrecen una oportunidad para que los padres desarrollen
comportamientos alimentarios saludables. Además, En los alimentos y la nutrición y
aumentar la autoeficacia de un niño para elegir alimentos más saludables. Estudios
anteriores informaron que los adultos y adolescentes que preparaban comidas con
más frecuencia en casa comían dietas de mayor calidad, donde la preparación de la
comida en casa estaba asociada con una mayor ingesta de frutas y verduras Y con
menor consumo de grasa, alimentos fritos y bebidas azucaradas. Sin embargo, estos
estudios se llevaron a cabo principalmente entre adolescentes y adultos mayores. La
dinámica de la relación que relaciona el comportamiento alimenticio con la ingesta
dietética

La población más joven puede diferir porque los niños tienden a tener menos
autonomía en la toma de decisiones de alimentos en comparación con los
adolescentes mayores, y sus padres suelen ser los guardianes de la disponibilidad de
alimentos en el hogar. Como parte de los esfuerzos para informar programas de
promoción de la salud entre los niños más pequeños, Es interesante determinar si las
asociaciones observadas entre la preparación de la comida en casa y la ingesta de
alimentos entre los adolescentes también se pueden ver en los niños más pequeños.

La inclusión de un componente de preparación de comidas en intervenciones de

educación nutricional dirigidas a niños de edad escolar primaria se ha demostrado
previamente que ser eficaces en la promoción de ingesta de vegetales Sin embargo,
sigue siendo necesario respaldar estos hallazgos con datos de estudios de población.
Por lo tanto, el propósito de este estudio fue examinar la asociación entre la frecuencia
de participación en la preparación de la comida en el hogar y la calidad de la ingesta
alimentaria en una población representativa de la provincia de 5 años de edad (10-11
años) en Alberta, Canadá.

MÉTODOS

Participantes y reclutamiento Este análisis se llevó a cabo utilizando los datos

recopilados entre los niños de grado 5 como parte del proyecto Aumento de la
Alimentación Saludable y Niños Viviendo Activos en Alberta (REAL Kids Alberta). Se
seleccionaron los estudiantes de 5to grado (10-11 años) porque las herramientas de la
encuesta fueron validadas previamente con niños de este grupo de edad. Las escuelas
fueron seleccionadas utilizando un diseño de muestreo aleatorio estratificado de una
etapa con estratificación según metropolitana (ciudades de Edmonton y Calgary),
Ciudad (municipios con población $ 40.000), o zonas rurales (municipios con población
<40.000). En el marco de muestreo se incluyeron escuelas con alumnos de 5º grado en
Alberta (88% de todas las escuelas), con la excepción de las escuelas francófonas,
charter, privadas y en las escuelas federales de reserva atendidas por niños que
residen en las reservas de las Primeras Naciones. De las 164 escuelas seleccionadas,
151 escuelas (92%) acordaron participar. En la primavera de 2010, 5 597 encuestas
domiciliarias que contenían formularios de consentimiento de los padres fueron
enviadas a casa, de las cuales 3,656 padres (65%) proporcionaron el consentimiento de
los padres para que su hijo participara en la encuesta. Los asistentes de evaluación
entrenados visitaron cada escuela para administrar cuestionarios de los estudiantes.
Todos los asistentes de evaluación asistieron a una sesión de capacitación de 1 día
antes de administrar los cuestionarios en las escuelas. Durante la administración del
cuestionario, los asistentes de evaluación leyeron cada pregunta en voz alta y
contestaron las preguntas de los niños. Se recolectaron un total de 3.398 encuestas
(61%) después de excluir a los niños que estaban ausentes durante la recolección de
datos y los niños que decidieron no completar la encuesta. La Junta de Ética de
Investigación en Salud de la Universidad de Alberta aprobó todos los procedimientos
del estudio.

Medidas de Interés

La participación en la preparación de la comida casera se midió de acuerdo con la

frecuencia con la que los niños ayudaron con la preparación de alimentos en el hogar,
donde la frecuencia más alta indica una mayor participación. La frecuencia de
participación en la preparación de las comidas en casa se midió mediante una
pregunta de encuesta no validada, adaptada del cuestionario del Proyecto EAT, 21 en
la que se preguntaba a los niños: "¿Con qué frecuencia ayudas a preparar o cocinar
comida en tu hogar? Nunca o casi nunca "," Una vez al mes "," Entre 1 y 3 veces por
semana "," Una vez al día en la mayoría de los días "," Varias veces en un día en la
mayoría de los días” . Los asistentes de evaluación leen la pregunta en voz alta a los
niños y también les explican a los niños que ayudar a preparar los alimentos no incluye
actividades no relacionadas con la comida, como preparar la mesa. La ingesta de
grupos alimenticios durante el último año se midió utilizando el cuestionario validado
de 147 ítems Harvard Youth / Adolescent Food Frequency Questionnaire (FFQ), en el
que se pidió a los niños que indicaran la frecuencia habitual de ingesta de una variedad
de alimentos durante el último año. Mostró lo que constituía una porción típica de los
alimentos y la frecuencia de consumo seleccionada de las opciones de respuesta que
van desde "Nunca / menos de una vez por mes" a "5 dólares por semana" o "1 dólar
por día". Se calculó entonces la ingesta diaria promedio de cada uno de los 4 grupos de
alimentos CFG (hortalizas y frutas, productos de grano, leche y alternativas y carne y
alternativas) sobre la base de las respuestas de la FFQ. El contenido energético de los
alimentos de FFQ se determinó usando tamaños de porción apropiados para la edad
consumidos por un niño de 10 a 11 años de edad y la información sobre nutrientes del
Archivo de Nutrientes Canadiense de 2007.22

Se utilizó el Índice de Calidad de la Dieta - International (DQI-I) La DQI-I es una

puntuación de medida compuesta (rango, 0- 100) derivada para medir la calidad global
de la dieta basada en los 4 aspectos de variedad, adecuación, moderación y equilibrio
global. Estos procedimientos se describen en detalle en otra parte. La información
demográfica de los niños, como el nivel educativo de los padres y el ingreso del hogar,
se obtuvo de las respuestas de los padres en la encuesta domiciliaria. Todos los
instrumentos de la encuesta utilizados en este estudio se pueden encontrar en el sitio
web del proyecto REAL Kids Alberta. Análisis de los datos Todos los análisis se
realizaron con Stata (versión 12.1, StataCorp, College Station, TX, 2011). De los niños
que completaron la encuesta, se excluyeron del análisis 155 (4,5%) con observaciones
periféricas de la ingesta energética media diaria (definida como consumo de energía
de <500 kcal y> 5,000 kcal).

Para acomodar el efecto de diseño, todos los análisis se ponderaron para representar
las estimaciones provinciales de la población estudiantil de grado 5 en Alberta. Las
distribuciones de datos se examinaron gráficamente para la normalidad usando
histogramas. Se usaron modelos de regresión de efectos aleatorios con niños anidados
dentro de las escuelas para probar las asociaciones entre la calidad de la dieta, la
ingesta del grupo de alimentos y la frecuencia de participación en la preparación de la
comida en el hogar. Todos los análisis de regresión se ajustaron por los efectos
confusores del género, el ingreso de los hogares, el nivel de educación de los padres, el
consumo de energía y la residencia geográfica. Los resultados se consideraron
estadísticamente significativos en P # .05.
RESULTADOS
La Tabla 1 enumera los datos demográficos de los niños

Aproximadamente el 70% de los niños en este estudio no cumplieron con las

recomendaciones de ingesta de CFG de 6 porciones diarias de vegetales y frutas
(ingestión mediana, 4,2 porciones) y el 81% no cumplieron con las recomendaciones
de ingesta de 6 porciones diarias de productos de grano (mediana, 3,9 porciones). La
participación en la preparación de las comidas en casa se asoció positivamente con la
calidad de la dieta de acuerdo con las puntuaciones DQI-I entre los niños encuestados,
donde los niños que participaban en la preparación de comidas al menos una vez por
semana o más tenían puntuaciones DQI-I más altas en comparación con los niños Que
nunca ayudó (Tabla 2). Los niños que participaron más a menudo en la preparación de
las comidas en el hogar informaron comer más verduras y frutas. Aquellos niños que
reportaron estar involucrada al menos una vez al día comieron, en promedio, 1
porción más de verduras y frutas por día en comparación con los niños que reportaron
no haber ayudado nunca. Los vegetales y las frutas contribuyeron igualmente al
aumento observado en el consumo (datos no presentados). La participación en la
preparación de las comidas en casa también estuvo asociada con una ingestión mayor,
pero estadísticamente significativa, de alimentos en los productos de grano, leche y
alternativas y en grupos de alimentos de carne y alternativas. Además, los niños que
participaron en la preparación de comidas en el hogar con mayor frecuencia
informaron un mayor consumo de energía; Los niños que participaron al menos una
vez al día consumieron 245 kcal más en comparación con los niños que nunca
participaron.

Características estimadas de los niños de 5º grado en Alberta, Canadá (n = 3,398) a

CARACTERISTICAS %
Género
Niñas 50.6
Niños 49.4
Ingresos del hogar
$50,000 15.2
$50,000 to $75,000 11.8
$75,001 to $100,0008 13.9
> $100,000 26.1
No reportado 33.2
Logros educativos de los padres
Secundaria o menos 23.4
Colegio (certificado / diploma) 37.0
Universidad (licenciatura) y superior 34.1
No reportado 5.5
Residencia geográfica
Metropolitan 46.3
Ciudad 38.6
Población rural 15.0
Frecuencia preparando comidas caseras
Nunca o casi nunca 12.6
Una vez al mes 24.5
1-3 veces / semana 32.5
Una vez al día 16.6
Varias veces al día 13.8
Calidad de la Dieta (Índice de Calidad de Dieta- 63.0 +/- 0.2
Internacional) (media SE)
Ingesta de energía, kcal (media ± SE) 1,893.3 +/- 18.7
Ingestión diaria de grupos de alimentos,
porciones (media ± SE)
Verduras y frutas 5.2 +/- 0.09
Productos de grano 4.4 +/- 0.05
Carne y alternativas 1.5 +/- 0.02
Leche y alternativas 3.4 +/- 0.05

DISCUSIÓN

Los resultados de este estudio muestran que la participación en la preparación de la

comida en el hogar está asociada con una mayor ingesta de verduras y frutas y con la
ingesta de dietas de mejor calidad entre los niños de grado 5. Esto es consistente con
los resultados previamente reportados de estudios realizados entre adolescentes y
adultos. La falta de conocimiento y habilidad en la preparación puede ser una barrera
para la ingesta de alimentos. Como la ingesta de frutas y verduras de la mayoría de los
niños está por debajo de los niveles recomendados6 La asociación positiva observada
de la participación en la preparación de las comidas con los resultados de la dieta
apoya la inclusión de actividades de preparación de alimentos en los programas de
promoción de la salud.

Alentar a los niños y sus familias a participar más en la preparación de las comidas en
el hogar parece ser una estrategia viable para mejorar la ingesta de frutas y hortalizas.
Los padres han indicado previamente que aumentar la participación de sus hijos en la
planificación y preparación de comidas era un aspecto de las comidas familiares en sus
hogares. Hogares que necesitaban mejoras. Para lograr la incorporación exitosa de
estos hallazgos en los programas de promoción de la salud es necesaria una mayor
comprensión de la relación entre la participación en la preparación de las comidas, la
ingesta dietética y sus factores mediadores. Por ejemplo, un análisis anterior mostró
que los niños que reportaron una mayor frecuencia de ayuda con la preparación de la
comida en casa también eran más propensos a disfrutar de frutas y verduras y tenían
una mayor confianza en su capacidad de hacer elecciones de alimentos saludables.
Debido a que la preferencia alimentaria es un determinante establecido Del consumo
y una mayor autoeficacia se asocia con opciones alimentarias más sanas, estos factores
pueden ser mediadores potenciales en la relación entre la participación en la
preparación de comidas y la ingesta dietética.
La participación en la preparación de comidas también estuvo asociada con el
consumo de productos de grano, leche y alternativas, y carne y alternativas entre los
niños encuestados. Sin embargo, el aumento observado en la ingesta de estos grupos
de alimentos fue leve en comparación con el aumento de la ingesta de verduras y
frutas. No está claro de este estudio por qué una mayor participación en la
preparación de la comida en casa tenía una mayor influencia en la ingesta de un grupo
de alimentos y no otros. Es posible que estas observaciones puedan ser explicadas por
la determinación de los tipos de alimentos y las tareas de preparación de comidas que
los niños están ayudando con en casa. Por ejemplo, es posible que sea más común que
los niños más pequeños ayuden con tareas más sencillas, como lavar o cortar verduras
y frutas, en contraposición a tareas más complejas como preparar la carne. Esta mayor
oportunidad para la exposición directa a las verduras y frutas puede conducir
posteriormente a un aumento de la preferencia y la ingesta. Este punto merece una
investigación adicional. Aunque los niños que participaban más frecuentemente en la
preparación de las comidas en casa tenían dietas más sanas, también consumían más
calorías. Sin embargo, el promedio de calorías consumidas para cada categoría de
respuesta de frecuencia se mantuvo dentro del rango de la mediana de las
necesidades energéticas estimadas para este grupo de edad (rango estimado de
energía requerida: 1.500-2.300 kcal) a pesar de la mayor ingesta de energía35. Comían
más de cada grupo alimenticio, pero es poco probable que esto contribuyera
totalmente a la mayor ingesta de energía observada. Es posible que la mayor ingesta
de energía se atribuya a una mayor ingesta de alimentos ricos en grasas añadidas y
azúcares. Estos alimentos (incluyendo bebidas azucaradas, papas fritas, pasteles y
caramelos) no se clasifican en CFG como parte de los 4 grupos de alimentos listados.
Sin embargo, no se observaron diferencias en la ingesta de azúcares o grasas añadidos
por frecuencia de participación en la comida casera Preparación en este estudio (datos
no presentados). Una mayor comprensión de los tipos de alimentos que los niños
están ayudando a preparar en casa puede ayudar a aclarar la asociación observada con
la ingesta de energía. Este estudio fue limitado por el uso de información auto-
reportada, y la pregunta de la encuesta que preguntaba a los niños acerca de la
frecuencia de ayudar con la preparación de la comida no fue validada. Sin embargo, los
autores usaron un FFQ validado que demostró ser comparable en la estimación de la
ingesta típica durante el año pasado a múltiples recordatorios de 24 horas, para
minimizar el sesgo potencial.20 Información sobre el tipo de alimentos que los niños
ayudaron a preparar y las tareas de preparación de comida In no se recogieron en este
estudio, y deben ser incluidos en los cuestionarios futuros para aclarar las asociaciones
observadas. Los puntos fuertes del estudio incluyen la tasa de respuesta, que podría
considerarse alta para la investigación en la escuela, y los resultados provinciales
representativos.

IMPLICACIONES PARA LA INVESTIGACIÓN Y LA PRÁCTICA

Los resultados de este estudio proporcionan apoyo a iniciativas para incorporar
actividades de preparación de comidas en estrategias de promoción de la salud. Estas
actividades ofrecen a los niños un enfoque práctico de la alimentación y la nutrición, y
pueden ser instrumentales para fomentar un mayor interés en la nutrición y dietas
saludables. Proporcionar a los padres consejos útiles y prácticos para incluir a sus hijos
en la preparación de comidas en el hogar puede ser una estrategia viable de
promoción de la salud. Sin embargo, la relación entre la participación en actividades de
preparación de alimentos y la ingesta dietética es probablemente compleja y requiere
más investigación. La investigación futura para reunir más información sobre los tipos
de alimentos utilizados y las tareas realizadas mientras los niños ayudaban con la
preparación de comidas en el hogar podría aclarar esta relación.