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2018

CANCER DE CUELLO
UTERINO
CANCER DE CUELLO UTERINO

“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL”

FACULTAD DE OBSTETRICIA

CANCER DE CUELLO UTERINO

CURSO : ECOLOGIA Y PROTECCIÓN AL


MEDIO AMBIENTE
DOCENTE : KELVIN DEL CASTILLO PAIMA
INTEGRANTES : TRUJILLO SEGUNDO, RUDY
LOPEZ CARERA,SUGEY
MEJIA FLORES, KEIKO
CICLO : II

Tingo María – Perú


2018

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CANCER DE CUELLO UTERINO

INDICE
AGRADECIMIENTO
DEDICATORIA
INTRODUCCIÓN
CÁNCER DE CUELLO UTERINO ...................................................................................... 7
1.SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO ..................... 8
2.INCIDENCIA.................................................................................................... 9
3.CAUSAS........................................................................................................ 10
4.PREVENCIÓN............................................................................................... 12
5.TIPOS............................................................................................................ 14
6.DIAGNÓSTICO ............................................................................................. 15
7.TRATAMIENTOS .......................................................................................... 16
8.ESTADIOS DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO DE LA FIGO ................. 16
CIRUGÍA ................................................................................................. 19
Radioterapia ............................................................................................ 20
Quimioterapia .......................................................................................... 20
Tratamiento en mujeres embarazadas .................................................... 21
CONCLUSION ................................................................................................. 22
BIBLIOGRAFIA ................................................................................................ 23

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AGRADECIMIENTO

Agradezco a Dios quien nos ha guiado y dado la fortaleza de seguir adelante.


A nuestro docente de la Unidad por exigirnos en nuestros estudios para
podernos desarrollarnos personal y profesionalmente.

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DEDICATORIA

Este presente trabajo monográfico está


dedicado a nuestro profesor(a) y a nuestros
padres, por estar con nosotros, por
enseñarnos a crecer y levantarnos cuando
caemos, por apoyarnos y guiarnos a llegar
hasta aquí.

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INTRODUCCIÓN

El cáncer es una importante y cada vez mayor causa de morbilidad y


mortalidad en el mundo. Cada año se diagnostica cáncer de cuello uterino a
500 000 mujeres en el mundo; y 273 000 mueren por año a causa del mismo;
este caso en el Perú en la ciudad de Trujillo se presentan 24 de cada 100 mil
mujeres y 19 de ellas fallecen.

Se trata de un virus de transmisión sexual, que puede estar en el organismo en


forma latente por periodos de tiempos prolongados.
Es un cáncer propio de la mujeres joven, a diferencia de otros tumores el
cáncer del cuello uterino se puede prevenir, eso quiere decir que pueden
detectarse lesiones pre invasoras que de no ser tratadas se convierten en un
cáncer invasor.

Si se detecta una vez que se transformó en un cáncer invasor, deben realizarse


tratamientos muy agresivos (cirugía, radioterapia, quimioterapia); y a pesar de
los mismos la mitad de las pacientes que realizan tratamiento, mueren a causa
de este cáncer.
Cuando hablamos de que se puede prevenir, queremos decir que desde los
años 60, gracias a los estudios del papanicolao y al desarrollo de la
colposcopia, los ginecólogos pueden detectar alteraciones celulares en el
cuello uterino, que si son tratadas correctamente evitan la aparición de un
cáncer cervical invasor.

El cuello uterino es la parte del útero que se encuentra en el fondo de la vagina,


es decir que es fácilmente visible por el médico en el consultorio.
Un nuevo avance en la prevención del cáncer del cuello uterino, se produjo a
partir de la década del 80, cuando se descubrió al " papiloma virus humanos" ,
conocido por sus siglas en inglés " HPV" , como agente etiológico del mismo.

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El cérvix o cuello
uterino es la parte más
baja del útero, es el
lugar en donde crece el
bebé durante el
embarazo. El cáncer de
cuello uterino es
causado por un virus
llamado virus del
papiloma humano
(VPH). Este virus se
contagia por contacto
sexual. El cuerpo de la mayoría de las mujeres es capaz de combatir la
infección de VPH. Pero algunas veces, el virus conduce a un cáncer. Las
mujeres que tienen mayor riesgo son las que fuman, las que han tenido
muchos hijos, las que han utilizado pastillas anticonceptivas por mucho tiempo
o las que tienen una infección por VIH.

El cuello uterino Es la porción fibromuscular inferior del útero (dentro de la


vagina); mide de 3 a 4 cm de longitud y unos 2,5 cm de diámetro, pero se
puede dilatar unos 10 cm durante el parto. Esta apertura deja que salga
la sangre del útero durante la menstruación y permite el ingreso de
espermatozoides al útero y a las trompas de Falopio

El cáncer del cuello uterino es aquella neoplasia maligna epitelial que se origina
en esta parte del órgano a expensas del epitelio escamoso, columnar o
glandular que lo reviste, este cáncer es muy común en las mujeres.

El cáncer se produce cuando las células normales del cuello del útero
empiezan a transformarse y crecen de manera descontrolada.

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1. SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO

Las mujeres con cánceres de cuello uterino en etapa temprana y pre cánceres
usualmente no presentan síntomas. Los síntomas a menudo no comienzan
hasta que un pre cáncer se torna en un cáncer invasivo verdadero y crece
hacia el tejido adyacente. Cuando esto ocurre, los síntomas más comunes son:

 Sangrado vaginal anormal, tal como sangrado después de sostener


relaciones sexuales (coito vaginal), sangrado después de la menopausia,
sangrado y manchado entre periodos y periodos menstruales que duran
más tiempo o con sangrado más profuso de lo usual. El sangrado después
de una ducha vaginal o después del examen pélvico es un síntoma común
del cáncer de cuello uterino, pero no de pre cáncer.
 Una secreción vaginal inusual (la secreción puede contener algo de
sangre y se puede presentar entre sus periodos o después de la
menopausia).
 Dolor durante las relaciones sexuales (coito vaginal).
Estas señales y síntomas también pueden ser causados por otras condiciones
que no son cáncer de cuello uterino. Por ejemplo, una infección puede causar
dolor o sangrado. Aun así, si usted presenta cualquiera de estos problemas,
debe consultar inmediatamente a su médico (aunque se haya estado haciendo
regularmente las pruebas de Papanicolaou). Si es una infección, necesitará
tratamiento. De ser cáncer, ignorar los síntomas puede permitir que el cáncer
progrese a una etapa más avanzada y que se reduzcan sus probabilidades de
un tratamiento eficaz.

Lo mejor es que no espere a que aparezcan los síntomas. Hágase


regularmente las pruebas.

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2. INCIDENCIA

Este tipo de cáncer es más frecuente en mujeres entre los 40 y los 55 años de
edad. En la actualidad, es el sexto cáncer más frecuente en España, por
detrás del de mama, pulmón, colorrectal, endometrio y ovario. De hecho, tal y
como explica la oncóloga Isabel Bover, de la Sociedad Española de
Oncología Médica (SEOM), este tipo supone el 3,7 por ciento de todos los
cánceres femeninos, aunque su incidencia varía según la provincia.

“Las de menor incidencia son Navarra y Zaragoza con 4 o 5 casos por cada
100.000 habitantes”, afirma Bover. “La provincia con mayor incidencia es
Baleares (concretamente Mallorca) con 13,6 casos por cada 100.000
habitantes”.

Las razones que explican que haya esta variación entre provincias se debe a
las diferencias socioculturales de la población, como los hábitos sexuales, las
dificultades para desarrollar programas de cribado o el mayor o menos número
de parejas de la mujer.

A nivel mundial, las áreas con mayor mortalidad recaen en Latinoamérica,


África y el Sudeste Asiático.

El cáncer de cuello uterino se origina cuando las células sanas de la superficie


del cuello uterino cambian y proliferan sin control, y forman una masa llamada
tumor. Un tumor puede ser canceroso o benigno. Un tumor canceroso es
maligno, lo cual significa que puede diseminarse a otras partes del cuerpo. Un
tumor benigno significa que el tumor no se diseminará.

En etapa temprana, los cambios que experimenta una célula son anormales, no
cancerosos. Sin embargo, los investigadores creen que algunos de estos
cambios anormales son el primer paso en una serie de cambios progresivos
que pueden llevar al cáncer. Algunas de las células anormales desaparecen sin
tratamiento, pero otras pueden volverse cancerosas. Esta fase de la
enfermedad se denomina displasia, que es un crecimiento anormal de las
células. Las células anormales, a veces llamadas tejido precanceroso, deben

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ser extirpadas para evitar que se desarrolle el cáncer. A menudo, el tejido


precanceroso puede extirparse o destruirse sin dañar el tejido sano, pero en
algunos casos, es necesario realizar una histerectomía como prevención del
cáncer de cuello uterino. Una histerectomía es la extirpación del útero y el
cuello uterino.

El tratamiento de una lesión, que es una zona precancerosa, depende de los


siguientes factores:

 El tamaño de la lesión y el tipo de cambios que las células han


experimentado

 Si la mujer desea tener hijos en el futuro

 La edad de la mujer

 El estado de salud general de la mujer

 La preferencia de la mujer y de su médico

Si las células precancerosas cambian y se convierten en células cancerosas y


se diseminan en el interior del cuello uterino o hacia otros tejidos y órganos,
entonces la enfermedad se denomina cáncer de cuello uterino.

3. CAUSAS

Existen algunos factores de riesgo que están relacionados con la incidencia del
cáncer de cuello de útero. Elmás importante que participa en el desarrollo de
lesiones premalignas es la infección por papilomavirus o virus del papiloma
humano (VPH). Tal y como señalan desde SEOM, el VPH está presente en el
99 por ciento de los casos de cáncer de cérvix.

El VPH se transmite de persona a persona mediante las relaciones sexuales y


el riesgo de infección aumenta si la actividad sexual comienza a edades
tempranas, la mujer tiene muchos compañeros sexuales, o mantiene relaciones
con un hombre que ha tenido muchas parejas, y mantiene una relación sexual
con un hombre que tiene verrugas en el pene.

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“La mayoría de las infecciones por VPH se resuelven espontáneamente”,


afirma Bover. “Se desconocen los motivos por los que sólo algunas infecciones
progresan a alteraciones malignas”.

El riesgo aumenta entre el final de la adolescencia y la mitad de los 30 años.


Con 40 años la posibilidad de desarrollarlo sigue existiendo por lo que desde la
sociedad recomiendan continuar con las citologías y chequeos para la
detección precoz.

Otros factores que podrían causar este tipo de cáncer son:

 El consumo de tabaco: Las mujeres que fuman tienen dos veces más
posibilidades de desarrollar el cáncer que las no fumadoras.
 La promiscuidad sexual: Las mujeres con muchas parejas sexuales o
que mantengan relaciones sexuales con un hombre que ha tenido
muchas parejas sexuales tienen más riesgo.
 Relaciones sexuales a temprana edad. Tener relaciones sexuales a
temprana edad aumenta el riesgo de adquirir el virus del papiloma
humano.

 Mujeres que tienen el sistema inmunológico debilitado por el uso de


medicamentos utilizados en otras patologías, así como el tratamiento
para el VIH u otros tipos de cáncer.

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 Mujeres con herpes genital.


 Utilizar anticonceptivos orales aumenta las probabilidades de
desarrollar cáncer de cuello de útero.
 Otras infecciones de transmisión sexual. Tener otras infecciones de
transmisión sexual (como clamidia, gonorrea, sífilis y VIH/SIDA)
aumenta el riesgo de adquirir el virus del papiloma humano.

 Sistema inmunitario débil. Las probabilidades de desarrollar cáncer de


cuello uterino pueden ser mayores si tienes otra enfermedad que debilita
el sistema inmunitario y tienes el virus del papiloma humano.

 Tabaquismo. El tabaquismo está asociado con el carcinoma de células


escamosas.

4. PREVENCIÓN

Prevenir este tipo de cáncer es posible a través de la


detección precoz de alteraciones celulares en la
citología y administrando la vacuna contra el VPH.

En la actualidad hay dos formas comercializadas de la vacuna:

 Gardasil previene la aparición de displasias cervicales de alto grado,


carcinomas cervicales, lesiones displásicas vulvares y vaginales de alto grado
y verrugas genitales causadas por los tipos de VPH 6, 11, 16 y 18. Estos dos
últimos tipos de VPH causan el 70 por ciento de las muertes por este tumor.

Esta vacuna se dirige a niñas y mujeres de entre 9 y 26 años siendo cien por
cien eficaz en aquellas que no hayan mantenido relaciones sexuales y que, por
tanto, no hayan estado expuestas al virus.

La Agencia Europea de Medicamentos (EMEA) estableció que su uso estaba


contraindicado en el caso de pacientes con síndrome coronario agudo,
como angina o infarto de miocardio. Tampoco está recomendada en
personas con enfermedad cardiaca isquémica y/o enfermedad arterial
periférica, y su combinación con insulina debe darse sólo en casos
excepcionales.

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“Esta vacuna se administra mediante tres inyecciones intramusculares en un


periodo de seis meses. La necesidad de revacunación dependerá de los
resultados de los estudios que se están realizando en la actualidad”, señala
Bover. “Existen datos que indican que la inmunidad contra el VPH dura un
mínimo de 3 a 5 años”.

 Cervarix está igualmente indicada para la prevención de las lesiones


premalignas del cuello de útero y del cáncer de cérvix, relacionados
causalmente con los tipos 16 y 18 de VPH y ofrece además protección cruzada
frente a los tipos 31, 33 y 45. Induce niveles de anticuerpos en un orden de
magnitud mayor que los encontrados tras una infección natural en mujeres de
hasta 55 años, aunque el nivel de anticuerpos en sangre es mayor en los
intervalos de edad de entre 10 y 14 años

Para reducir el riesgo de padecer cáncer de cuello uterino:

 Vacúnate contra el virus del papiloma humano (VPH). La vacuna está


disponible para niñas y mujeres de 9 a 26 años. La vacuna es más eficaz
si se administra a las niñas antes de ser sexualmente activas.

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 Hazte exámenes de Papanicolaou. Los exámenes de Papanicolaou


pueden detectar afecciones precancerosas del cuello uterino, a fin de
controlarlas o tratarlas para prevenir el cáncer de cuello uterino. La
mayoría de las organizaciones médicas recomiendan que las mujeres
comiencen a hacerse exámenes de Papanicolaou de rutina a partir de los
21 años y los repitan cada pocos años.

 Practica el sexo seguro. Usar preservativos, tener menos parejas


sexuales y retrasar el inicio de las relaciones sexuales puede reducir el
riesgo de cáncer de cuello uterino.

 No fumes.

5. TIPOS

Dependiendo del origen del tumor existen dos tipos de cáncer de cérvix:

 Carcinoma epidermoide: Localizado en el ectrocérvix y el fondo de la


vagina. Este tipo se da en el 85 por ciento de los casos.
 Adenocarcinoma: Se origina en las células situadas en el canal
cervical, en el interior del cuello del útero. Aparece en el 15 por ciento de
las situaciones, Este tipo de cáncer se origina en las células glandulares
que recubren la parte baja del canal de parto.

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6. DIAGNÓSTICO

Las pruebas de Papanicolaou (Pap) pueden detectar de forma exacta y


poco costosa hasta un 90 por ciento de los cánceres de cérvix, incluso
antes de que aparezcan los síntomas. En consecuencia, el número de muertes
por esta enfermedad se ha reducido en más del 50 por ciento.

Es recomendable que las mujeres se hagan su primera Pap cuando comienzan


a ser sexualmente activas o a partir de los 18 años y que lo repitan
sucesivamente una vez al año. Si los resultados son normales durante 3 años
consecutivos, entonces la prueba puede espaciarse y realizarla cada 2 o 3
años, siempre que no se cambie el hábito de vida. Si todas las mujeres se
sometieran a la Pap de forma periódica podrían eliminarse las muertes
causadas por esta clase de cáncer. Sin embargo, casi el 40 por ciento de las
mujeres de los países desarrollados no se hace la prueba regularmente.

Si se encuentra una masa, una úlcera u otra formación sospechosa sobre el


cuello uterino durante una exploración pélvica, o si los resultados de las Pap
indican una anomalía o cáncer, se debe realizar una biopsia (extracción de una
muestra de tejido para examinarla al microscopio).

La muestra de tejido se obtiene durante una colposcopia, intervención


terapéutica en la que se usa un tubo de visualización con una lente de aumento
(colposcopio) para examinar el cuello interno del útero minuciosamente y
escoger el lugar idóneo de la biopsia.
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Se realizan dos clases de biopsia: la biopsia en sacabocados, en la que se


extrae una diminuta porción del cuello uterino que se selecciona visualmente
con el colposcopio, y el legrado endocervical, en el que se raspa el tejido del
canal del cuello inaccesible visualmente. Ambos procedimientos son un poco
dolorosos y producen una pequeña hemorragia, aunque juntos suelen
proporcionar suficiente tejido para que el patólogo establezca un diagnóstico.

Si éste no resulta claro, se realiza una conización, en la que se extrae una


mayor porción de tejido. Por lo general, esta biopsia se realiza mediante
escisión electroquirúrgica en la propia consulta del médico.

Una vez que se ha establecido el diagnóstico, se deben determinar el tamaño y


la localización exacta del cáncer (es decir, se realiza un estadiaje). El proceso
se inicia con una exploración física de la pelvis y varias pruebas (cistoscopia,
radiografía de tórax, pielografía intravenosa, sigmoidoscopia) para determinar
si el cáncer cervical se ha extendido a otras estructuras circundantes o a partes
más distantes del cuerpo. Asimismo, pueden realizarse otras pruebas, como
una tomografía computarizada, un enema con papilla de bario y radiografías de
huesos e hígado, dependiendo de las características de cada caso.

7. TRATAMIENTOS

Según la oncóloga Isabel Bover, la elección del tratamiento dependerá del


tamaño del tumor, de la localización, del estado del paciente y de si quiere
tener hijos.

Las opciones actuales son la cirugía y la radioterapia y, en algunas ocasiones,


la quimioterapia. “La decisión sobre el tratamiento suele decidirse por consenso
entre especialistas (ginecólogo, radioterapeuta y oncólogo médico)”, señala
Bover. “La cirugía y la radioterapia son tratamientos locales que sólo afectan al
área del tumor, mientras que la quimioterapia afecta a todo el cuerpo”.

8. ESTADIOS DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO DE LA FIGO

Para asignar el estadio del cáncer, los médicos evalúan el tumor y si el cáncer
se ha diseminado a los ganglios linfáticos y otras partes del cuerpo.

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Estadio I: El cáncer se ha diseminado desde el revestimiento interno del cuello


del útero hacia el tejido más profundo, pero todavía se encuentra únicamente
en el útero. No se ha diseminado a los ganglios linfáticos ni a otras partes del
cuerpo. Este estadio puede describirse con más detalles (ver abajo).
 Estadio IA: El cáncer se diagnosticó solo con microscopia, que consiste
en la observación del tejido o de las células del cuello uterino con
microscopio. No están afectados los ganglios linfáticos y no hay
diseminación a distancia.
 Estadio IA1: Hay una zona cancerosa de 3 milímetros (mm) o menos de
profundidad y 7 mm o menos de longitud. No están afectados los
ganglios linfáticos y no hay diseminación a distancia.
 Estadio IA2: Hay una zona cancerosa de más de 3 mm, pero de menos
de 5 mm de profundidad y de 7 mm o menos de longitud. No están
afectados los ganglios linfáticos y no hay diseminación a distancia.
 Estadio IB: En este estadio, el médico puede ver la lesión y el cáncer se
encuentra solamente en el cuello uterino. O hay una lesión que puede
verse con un microscopio y es más grande que un tumor en estadio IA2
(ver más arriba). El cáncer se puede haber detectado mediante un
examen físico, laparoscopia u otros métodos por imágenes
(ver Diagnóstico). No están afectados los ganglios linfáticos y no hay
diseminación a distancia.
 Estadio IB1: El tumor mide 4 centímetros (cm) o menos. No están
afectados los ganglios linfáticos y no hay diseminación a distancia.
 Estadio IB2: El tumor mide más de 4 cm. No están afectados los
ganglios linfáticos y no hay diseminación a distancia.

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Estadio II: El cáncer se ha diseminado más allá del cuello del útero hacia
áreas cercanas, como la vagina o el tejido cercano al cuello del útero, pero
todavía está dentro del área pélvica. No se ha diseminado a los ganglios
linfáticos ni a otras partes del cuerpo. Este estadio puede describirse con más
detalles (ver abajo).
 Estadio IIA: El tumor no se ha diseminado al tejido próximo al cuello del
útero, también denominada región parametrial. No están afectados los
ganglios linfáticos y no hay diseminación a distancia.
 Estadio IIA1: El tumor mide 4 cm o menos. No están afectados los
ganglios linfáticos y no hay diseminación a distancia.
 Estadio IIA2: El tumor mide más de 4 cm. No están afectados los
ganglios linfáticos y no hay diseminación a distancia.
 Estadio IIB: El tumor se diseminado a la región parametrial. No están
afectados los ganglios linfáticos y no hay diseminación a distancia.

Estadio III: El tumor se ha diseminado hasta la pared pélvica y/o compromete


el tercio inferior de la vagina, y/o causa hinchazón del riñón, denominada
hidronefrosis, o mal funcionamiento del riñón. No están afectados los ganglios
linfáticos y no hay diseminación a distancia.
 Estadio IIIA: El tumor compromete el tercio inferior de la vagina, pero no
ha crecido hasta el interior de la pared pélvica. No están afectados los
ganglios linfáticos y no hay diseminación a distancia.
 Estadio IIIB: El tumor ha crecido hasta el interior de la pared pélvica y/o
afecta los riñones, pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos ni a

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sitios distantes. O, el cáncer se ha


diseminado a los ganglios linfáticos en la
pelvis, pero no a sitios distantes y el tumor
puede ser de cualquier tamaño.
Estadio IVA: El cáncer se ha diseminado a la
vejiga o al recto, y puede haberse diseminado o
no a los ganglios linfáticos, pero no se ha
diseminado a otras partes del cuerpo.
Estadio IVB: El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

 CIRUGÍA

Dependiendo del estadio de la enfermedad y de la extensión del tumor el


especialista puede extirpar sólo el tejido maligno, el cuello cervical completo, el
útero (preservando o no los ovarios y las trompas) y los ganglios linfáticos
regionales.

Los tipos de cirugía que se pueden realizar según especifican desde SEOM
son:

o Conización: Este método es una biopsia en cono que se realiza si el


cáncer es microinvasivo.
o Cervicectomía radical o traquelectomía: Esta cirugía se utiliza para
extirpar el cuello uterino y dejar intacto el útero pero diseccionando de
los ganglios linfáticos pélvicos. Puede utilizarse en mujeres jóvenes
que desean preservar la fertilidad y siempre que sea posible, según el
tamaño del tumor. Este procedimiento ha logrado aceptación como
alternativa a la histerectomía en estas situaciones.

o Histerectomía: Puede ser simple (sólo se extrae el útero y el cuello


uterino) o radical (incluye la extirpación del útero y cuello uterino, parte
superior de la vagina, el tejido el tejido que rodea al cuello del útero y
los ganglios linfáticos pélvicos). En los casos en los que se extirpen las
trompas de Falopio y los ovarios (opcional, según la edad de la
paciente) se realizará de modo simultáneo a la histerectomía.

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o Exenteración pélvica: Se extirpa el útero, vagina, colon inferior, el


recto y/o la vejiga, si el cáncer se ha diseminado a estos órganos tras
la radioterapia.

 Radioterapia

La radioterapia puede utilizarse sola, como tratamiento único antes de la


cirugía o en combinación de quimioterapia.

Este tipo de tratamiento puede tener efectos secundarios en la mujer y


dependen de la dosis y de la parte del cuerpo donde se administre. Los más
comunes son cansancio, piel seca o enrojecida, pérdida de apetito, náuseas,
vómitos, molestias urinarias y diarrea. Estos efectos suelen desaparecer una
vez que el tratamiento ha finalizado.

“Durante el tratamiento es aconsejable evitar las relaciones sexuales que


se pueden reanudar transcurridas unas semanas desde que ha finalizado el
tratamiento”, especifica Bover.

 Quimioterapia

Suele administrarse para eliminar las células malignas por vía intravenosa para
que se traslade al torrente sanguíneo con la finalidad de destruir las células que
pudieran quedar tras la cirugía o radioterapia.

Los efectos secundarios más comunes son náuseas, vómitos, diarrea, fatiga,
pérdida de apetito, leucocitos o hemoglobina bajos, sangrado o hematomas,

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adormecimiento o cosquilleo en manos y pies, dolor de cabeza, pérdida del


cabello y oscurecimiento de la piel y las uñas. Estos síntomas no aparecen de
forma simultánea y suelen desaparecer al finalizar la terapia.

Otros posibles efectos son que la paciente puede tener imposibilidad para
quedarse embarazada y menopausia prematura.

 Tratamiento en mujeres embarazadas

En estas situaciones conviene estudiar empezar el tratamiento una vez que


ha nacido el bebé. Desde SEOM indican que el tratamiento del tumor y el
momento para efectuarlo dependerán del estadio de la enfermedad, la fase del
embarazo y los deseos de la futura madre.

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CONCLUSION

 En el Perú, el cáncer de cuello uterino es la primera causa de muerte por


cáncer en la mujer en edad fértil.

 Actualmente este es uno de los pocos tipos de cáncer que se puede


prevenir, siendo la clave de la prevención realizar controles
ginecológicos frecuentes incluyendo el HPV TEST, y VACUNARSE A
TIEMPO. En caso de no tener VIRUS HPV la vacuna contra el VIRUS
HPV la protegerá en un 70% contra el Cáncer de Cuello Uterino y los
cánceres relacionados con los VIRUS HPV 16 y 18, la cual se puede
aplicar desde los 9 años de edad.

 El síntoma más frecuente de consulta fue el sangrado postcoital y el flujo


vaginal.

 El tratamiento quirúrgico de elección hasta el estadio clínico IIb se cebe


optar en nuestros pacientes ya que en su mayoría son pacientes
jóvenes, lógicamente después de un concienzudo examen clínico y
pruebas auxiliares que garanticen plexito de la cirugía radical.

 Los ginecólogos deben entrenarse más en este aspecto para sí


contribuir en el tratamiento directo de dicha patología.

 El promedio de sobrevida de las pacientes es de 5 años.

 El carcinoma epidermoide medianamente diferenciado es el tipo


histológico más frecuente en las pacientes con cáncer de cuello uterino
que acuden al servicio de ginecología del Hospital Edgardo Rebagliati
Martins.

 Es probable que haya importante beneficios psicológicos con el


tratamiento quirúrgico primario en comparación con la radioterapia. La
mayoría de las pacientes prefieren que se les extirpe el tumor y se
sienten especialmente reconfortadas: la radioterapia tiene la connotación
de ser un tratamiento de última instancia y de la sensación de la
paciente de que el tumor todavía se encuentra dentro de la pelvis.

 El tiempo de sobrevida, tanto para pacientes tratadas con radioterapia


como por cirugía radical, hace preciso la creación de una entidad que
realice el seguimiento mencionado de dichas pacientes ya que estas,
además reencuentran en una etapa productiva de su vida y que la
enfermedad limita sustancialmente.

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BIBLIOGRAFIA

https://medlineplus.gov/spanish/cervicalcancer.html
https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-cuello-uterino/prevencion-y-
deteccion-temprana/senales-y-sintomas-del-cancer-de-cuello-
uterino.html
https://blog.oncosalud.pe/cancer-de-cuello-uterino
https://www.cancer.gov/espanol/tipos/cuello-uterino
https://www.cancer.net/es/tipos-de-c%C3%A1ncer/c%C3%A1ncer-de-
cuello-uterino/s%C3%ADntomas-y-signos

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